Может ли конкор повысить холестерин
Содержание статьи
рием статинов. Конкор. | 2 ответов, 7 комментариев.
Здравствуйте! Меня зовут Света,мне 36 лет. Больше 20 лет мучаюсь тахикардией. Обошла всех врачей,диагноз всегда один-ВСД. Лет 15 назад была как-то у кордиолога,который мне сказал,что у меня все нормально,кроме высокого уровня холестерина. Никто мне ничего не назначал,и как-то это забылось. 6лет назад по поводу моей тахикардии мне назначили конкор на ночь 2.5 мг,принимала его 3года,потом постепенно слезла,в итоге без него просуществовала более-менее 3 года. Уточню,что тахикардия у меня утренняя,сидя обычно окола 100,стоя около 130(это без конкора) год назад у терапевта сдавала анализы,холестерин 7.2,первый раз мне назначили статины,по видимому холестерин у меня был повышен все 15 лет,с первого визита к врачу. Назначили на 3 месяца(меня это удивило,знаю,что статины принимают длительно) Я пропила 3 месяца,анализы в норме,заканчиваю принимать их. Через полгода опять сдаю анализы 7.5-общий,6.2-ЛПНП! ТГ-1.54,ЛПВП-1.3. Опять назначают статины,в прошлый раз был аторис 10(на 3 мес.) В этот раз Роксера 10,принимаю,неделю,становится плохо очень,подскакивает давление,пульс 150,(Хотя я уже без конкора обходилась 3года) Отменяют Роксеру,назначают,аторис,который я нормально переносила,опять назначают конкор 2.5(ПО 1.25 утром и вечером) Направляют на узи сердца и суточный мониторинг. Узи сердца без потологий,сказали,только тахикардия 90 ударо(это на конкоре) Сучное экг: Синусовый ритм 84,максимальная ЧСС 149 Эпизоды синосовой аритмии,всего 86 в сутки Ед.наджелуд.экстрасистола в сутки Пауз и ишемических изменений сигмента ST не выявлено. Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы. Кардиолог сказала,что с серцем все нормально,причин тахикардии не знает,принимать конкор и аторис. Сказала,что может где-то бляшка,и это дает тахикардию,но говорит врятли,да и кардиографию делать не безопасно. С прошла узи шеи,бляшек не нашли,мрт соудов головы -бляшек не выявлено,только сужение артерий по Вилизиеву кругу,сказали-норма. (артерии начала обследовать из-за постоянной пульсации в ухе!) Ничего не нашли,так и пульсирует в правом ухе! Через полгода приема статинов и конкора повторно сдаю анализы Общий 4.4,ЛПНП-3,ЛПВП 1.62,тригл.-1,62. Оговорюсь,что я придерживаюсь очень строгой диеты из-за наличия хр.панкреатита,поэтому жирного ничего не ем,узи печени в норме,алт,аст тоже,иногда холестерин падал до нормальных цифр,потом опять подскакивал. Помимо заболеваний ЖКТ есть гипотериоз(принимаю тироксин) поликистоз(10 лет принимаю противозачаточные(холестерин был повышен и до приема противозачаточных) Переодически принимаю успокоительные,думала может на нервах. Вопрос в том,где искать причину повышения холестерина? оговорюсь,что 4 года назад удалили желчный пузырь с холестериновыми камнями. Нужно ли принимать статины? есть ли какие-то методы снижения холестерина без статинов? Диету соблюдаю,не помогает,омега пить нельзы из-за панкреатина,слышала про неацин. Что страшнее,прием статинов? Или высокий холестерин? И про конкор,нужно ли мне его принимать? На конкоре пульс утром все равно высокий,но ниже ,чем без него,и где искать причину тахикардии. Замечу,что после сна лежа он в норме,сидя увеличивается,и стоя уже 130,потом к вечеру постепенно снижается. Может сосуды не успевают адаптироваться с положения сидя в положение стоя? И от чего пульс может быть в уху? Давление у меня 9060,может вам понадобится для сведения. На конкоре иногда 8050,чувствую себя при этом нормально. Пульсация в ухе в основном вечером ,чаще при наклоне головы. Подскажите нужны ли мне эти препараты или можно чем-то заменить игде искать причины? И есть без них нельзя,то можно ли их бросить на время беременности и кормеления грудью(планирую через год) Спасибо большое всем,кто дочитал. Извините за большое письмо. Надеюсь на помощь и советы. С Уважением,Светлана.
Источник
Повышен холестерин. Нужны лекарства? (анализ прилагается) [Архив]
ТТГ — это гормоны? Если да, то в этот раз не смотрели, год назад был в норме. Попробую месяц есть побольше рыбы-фруктов-овощей и завтракать овсянкой. Смущает то, что я жирного-то и не ем, гастрит с детства, привыкла на пареной пище. Скажите, а за месяц диеты могут изменеия произойти или дольше надо для результатов? (это я надеюсь, что пересдам, а там все хорошо 🙂
да, тиреотропный гормон
Учитывая, важность факторов питания в развитии ДЛП, ее коррекцию следует начинать с диеты. Основная цель диеты при ДЛП — снижение уровня ХС и других атерогенных липидов в крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. Соблюдение антиатеросклеротической диеты также будет способствовать поддержанию нормального уровня глюкозы крови и уменьшению массы тела.
Для людей с высоким риском развития ССЗ желательно, чтобы доля энергии, полученной в результате расщепления полисахаридов, составляла более 45%, сахаров – 10%, белков 12-14%, общих жиров 30%, их них 1/3 за счет насыщенных, 1/3 – полиненасыщенных и 1/3 – мононенасыщенных. В суточном рационе должно содержаться менее 300 мг ХС (лучше менее 200 мг) и более 25 грамм растительной клетчатки. Среди углеводов должны преобладать сложные углеводы зерновых продуктов, овощей и фруктов, а количество сахара не должно превышать 50 г в сутки. При нарушенной толерантности к глюкозе или СД 2 типа потребление сахара сокращается до 3% от суточной калорийности.
Пища должна быть разнообразной, а количество потребляемых с пищей калорий, достаточным для поддержания идеального веса.
В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых ХС и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмара. Рекомендуется заменить животный жир растительным. Полиненасыщенные жиры содержатся в растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом) и в льняном и соевом маслах. Минимальная суточная потребность человека в незаменимой линолевой кислоте составляет 2-6 г, что эквивалентно 10-15 г подсолнечного масла (2–3 чайные ложки).
Предпочтение следует отдавать рыбе северных морей, содержащей много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т.д.). Установлено, что вероятность развития ИБС снижается, по крайней мере, на 25-30% при употреблении рыбы 2-4 раза в неделю.
В пищевой рацион необходимо включать оливковое масло, содержащее достаточно количество мононенасыщенной олеиновой кислоты. Доля растительных жиров не должна превышать 10% от суточной калорийности. Не рекомендуется употреблять более 1 чайной ложки оливкого масла в день.
Для профилактики атеросклероза рекомендуется использовать в пищу только мягкий маргарин, выпускаемый в тюбиках (маргарин-спред) и пластмассовых коробочках, с низким содержанием насыщенного жира и транс-изомеров ЖК (менее 1%). Замена сливочного масла на «мягкий» маргарин» снижает риск ИБС на 10%. Однако количество потребляемого мягкого маргарина следует ограничить, намазывая на хлеб не более 5 г.
Другой важный принцип антиатерогенного питания — увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить ХС из организма.
В связи с чем рекомендуется употреблять:
— пищевые волокна (не менее 30 г в день); они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);
— пектины (не менее 15 г в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла);
— растительные станолы (не менее 3 г в день); они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел; в последнее время было показано, что стеролы/станолы, являясь растительными липидами.
Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять больше фруктов – не менее 400 г или 5 порций в день: 1 порция =1яблоко/1банан/1апельсин/1груша/2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки).
Ниже представлены основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза и ДЛП:
1) регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);
2) соотношение между насыщенными, моно и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;
3) умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);
4) рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;
5) из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;
6) употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать).
Прием алкоголя не должен превышать следующие дозы: крепкие спиртные напитки 45-50 мл/день, сухое вино 100-250 мл/день. Для женщин эти дозы должны быть сокращены на 1/3.
ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Российские рекомендации IV пересмотр
повышение физической активности. Читать здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Источник
Конкор снижает холестерин — Про холестерин
Когда назначаются таблетки Конкор Кор и как их правильно принимать
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
Конкор Кор — это один из широко используемых бета-блокаторов. Препарат назначают при кардиологических проблемах. Он способствует уменьшению частоты сокращений сердца, из-за чего снижается давление в артериях и больной чувствует себя лучше. Существует большой выбор подобных препаратов, и многие специалисты предпочитают проводить лечение с помощью лекарства Конкор Кор. Дозировку и продолжительность курса определять должен только врач.
Состав и действие препарата
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Главным активным компонентом медикамента является бисопролола гемифумарат. Средство производится в виде светло-желтых и светло-оранжевых таблеток.
Препарат обладает такими свойствами:
- Антиаритмическими. Снижает частоту сердечных сокращений.
- Гипотензивными. Снижает давление крови в артериях.
- Антиангинальными. Уменьшает болезненные ощущения в области сердца.
Лекарственное средство блокирует бета-адренорецепторы сердца, благодаря чему неприятная симптоматика сердечно-сосудистых заболеваний исчезает, а состояние больного улучшается.
На начальных этапах лечения может произойти увеличение общего периферического сопротивления сосудов. Но спустя несколько дней показатели придут в норму.
Снижение артериального давления происходит из-за уменьшения под действием активного компонента минутного объема крови. Когда давление снижается, полностью восстанавливается чувствительность организма.
Бисопролола гемифумарат также оказывает некоторое влияние на состояние центральной нервной системы.
Люди с диагнозом артериальная гипертензия чувствуют облегчение с первых дней лечения. При регулярном употреблении препарата через несколько месяцев показатели АД стабилизируются.
Медикамент полностью устраняет факторы, которые нарушают сердечный ритм, чем избавляет от проявлений аритмии.
Когда можно и нельзя принимать средство
Препарата инструкция сообщает о том, что это средство нельзя употреблять людям при следующих состояниях:
- острой форме сердечной недостаточности;
- сердечной недостаточности стадии декомпенсации;
- болезни Рейно и нарушениях кровообращения в периферических сосудах;
- патологиях дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией бронхов;
- кардиогенном шоке;
- синоатриальной блокаде;
- метаболическом ацидозе;
- индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства;
- людям в возрасте до 18 лет.
Под особым контролем во время лечения препаратом Конкор Кор должны находиться пациенты, страдающие стенокардией, гипертиреозом, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями печени. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания могут назначить средство только в случаях крайней необходимости, когда польза для матери значительно превышает риск для ребенка.
Медикамента Конкор Кор противопоказания необходимо учитывать, в противном случае реакция организма может быть непредсказуемой.
Показания к применению лекарства — это:
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- артериальная гипертензия;
- стабильная стенокардия.
Особенности применения
Таблетки Конкора Кора нельзя прожевывать. Лекарство нужно проглотить и запить необходимым количеством чистой воды. Принимать препарат можно до, после или во время еды.
Перед проведением лечения больной должен:
- Пройти курс базового лечения на протяжении двух недель.
- Следить за проявлениями сердечной недостаточности и при возобновлении симптоматики сообщить врачу.
- Употреблять назначенные специалистом диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ.
Каждый пациент должен пройти фазу адаптации к препарату. В это время врач должен наблюдать за реакцией организма пациента.
Во время терапии нельзя превышать дозировку, которая составляет 10 миллиграмм в сутки. Длительность курса определяет только доктор, когда организм приспособится к препарату и побочные действия не возникнут.
Начинают лечение с дозы в 1,25 мг. После приема лекарства больной должен контролировать артериальное давление, пульс и следить за проявлениями симптоматики болезни.
Если в этот период течение заболевания ухудшилось, в организме задерживается жидкость, давление повысилось, пульс стал чересчур низким, необходимо снизить дозировку. После того как состояние больного стабилизировалось, можно продолжать курс.
Хоть у Конкора Кора противопоказания есть и подбор оптимальной дозировки может длиться долго, но препарат считают очень эффективным и рекомендуют употреблять его длительное время. В некоторых случаях могут сделать перерыв, после чего терапию возобновляют. Резко прекращать принимать средство нельзя, особенно если у человека ишемическая болезнь сердца. Отказываться от препарата нужно постепенно снижая дозировку.
Препарат Конкор обладает таким лекарственным взаимодействием:
- при употреблении совместно с аллергенами для иммунотерапии могут развиться тяжелые системные аллергические реакции даже анафилактический шок;
- если в составе лекарств есть йод, то может возникнуть анафилактический шок;
- совместно с Фенитоином развивается ярко выраженный кардиодепрессивный синдром и сильно снижается давление в артериях;
- гипогликемические средства и препараты инсулина будут менее эффективны;
- ксатины и Лидокаин будут выходить из организма медленнее;
- препараты эстрогенов с нестероидными противовоспалительными средствами и Конкором будут действовать слабо;
- если сочетать препарат с противоаритмическими средствами и сердечными гликозидами, то пульс может сильно замедлиться или произойдет внезапная остановка сердца;
- диуретики и гипотензивные препараты приводят к понижению давления в артериях;
- тетрациклины и антидепрессанты угнетают центральную нервную систему;
- сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы усиливает гипотензивный эффект Конкора.
Возможные побочные эффекты и передозировка
Конкор Кор побочные эффекты может вызывать разные. На это влияет количество употребленного пациентом активного компонента. Побочные действия могут возникать на некоторое время и вскоре проходят после отмены препарата или уменьшения дозировки. Некоторые побочные реакции проходят сами по себе.
К таким реакциям относят:
- Значительное снижение частоты сокращений сердца.
- Артериальную гипотензию.
- Судорога сосудов.
- Сбои кровотока в периферических сосудах.
- Чувство онемения и покалывания в нижних конечностях.
- Сильная головная боль и головокружение.
- Общая слабость организма.
- Нарушения сна.
- Значительное снижение работоспособности.
- Депрессивные состояния.
- Галлюцинации и ночные кошмары.
- Нарушения зрительной функции и уменьшения слезоотделений.
- Воспалительный процесс в конъюнктиве.
- При бронхиальной астме или патологиях дыхательной системы может возникнуть брохоспазм.
- Возможна сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Расстройство стула.
- Сильная сухость слизистой оболочки рта.
- Наличие симптомов гепатита.
- Сильная мышечная слабость.
- Судороги в икроножных мышцах.
- Симптомы псориаза.
Конкора Кора инструкция предупреждает, что нельзя употреблять больше, чем указано в инструкции. В противном случае передозировка может стать причиной нарушения сердечного ритма, сильного снижения давления, острой сердечной недостаточности, головокружения, судорог, потери сознания.
Чтобы избавиться от этой симптоматики, необходимо промыть желудок и принять адсорбирующий препарат.
Дальнейшее лечение передозировки зависит от возникших симптомов:
- если возникли судороги, то в вену вводят Диазепам;
- бронхоспазмы устраняют с помощью бета-адреностимуляторов;
- острую сердечную недостаточность лечат диуретиками, гликозидами и другими препаратами;
- если произошло значительное снижение давления в легких необходимо принять позу Тренделенбурга.
Все действия осуществляются только врачом в условиях медучреждения. Без ведома специалиста предпринимать какие-либо действия нельзя ни в коем случае. Только врач может принимать решение об отмене лекарственного средства или замене препарата на аналог.
Среди аналогов отечественного производства выделяют Бипрол, Арител и другие. Применять аналогичные препараты можно только под присмотром лечащего врача.
Источник
онкор и триглицериды | 2 ответов, 5 комментариев.
Концентрация сывороточного триглицеридов может быть стратифицированной по степени коронарного риска :
• Нормальная
• Погранично высокая — от 150 до 199 мг / дл (1,7 до 2,2 ммоль / л)
• Высокая — от 200 до 499 мг / дл (2,3 до 5,6 ммоль / л)
• Очень высокая — ≥ 500 мг / дл (≥ 5,7 ммоль / л)
(Для преобразования из мг / дл в ммоль / л, разделить на 88,5).
Повышенный уровень триглицеридов связан с увеличением сердечно-сосудистого риска, в частности, коронарного риска . Снижение уровня триглицеридов снижает сердечно-сосудистый риск.
Немедикаментозное лечение
Больные с гипертриглицеридемией (ГТ) часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса, коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ в результате соблюдения диеты и снижения веса .
При оценке эффекта низкокалорийной диеты с или без аэробных упражнений с избыточной массой тела мужчин и женщин выяснилось, что большинство пациентов достигли среднего снижения веса тела от 4,0 до 7,8 кг за один год. У мужчин, сывороточные уровни триглицеридов снизились на 8 процентов с помощью диеты в покое и на 33 процентов с диетой плюс упражнения. У женщин, одна только диета не дала изменения и дополннительные упражнения дали лишь незначительное снижение уровня триглицеридов.
Омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты) – омакор — являются компонентами средиземноморской диеты, которая включает в себя большое количество морепродуктов [35]. Суточное потребление 4 г омега-3 жирных кислот наряду с ограничением общей калорийности пищи и потребления насыщенных жиров может снизить уровень ГТ на 20%. Однако при несоблюдении других рекомендаций применение только омега-3 жирных кислот малоэффективно. Аналогом омакора является рыбий жир, который назначается обычно от 1 до 6 г в сутки.
Злоупотребление алкоголем следует избегать у пациентов с тяжелой ГТ, так как это может вызвать значительное увеличение уровня триглицеридов.
Медикаментозная терапия для снижения риска ССЗ
Медикаментозное лечение ГТ необходимо начинать с одного лекарственного препарата в комбинации с коррекцией диеты. Назначение двух препаратов и более проводится при тяжелой ГТ и резистентности к монотерапии и диете, под контролем креатинина, креатинкиназы и трансаминаз.
Фибраты
Производные фибриновой кислоты (гемфиброзил, безафибрат и фенофибрат) являются основой медикаментозного лечения гипертриглицеридемии . Фибраты могут снижать уровень ТГ в плазме крови на 50% и повышать уровень ХС ЛПВП на 20% Как правило, терапия фибратами хорошо переносится. Очень редко возникают такие побочные эффекты, как гепатит или миозит .
Уже довольно длительное время у ученых вызывает интерес эффективность фибратов в снижении неблагоприятных исходов ССЗ. В более ранних исследованиях показано, что фибраты статистически достоверно снижали частоту кардиоваскулярных событий. Исследования, сравнивающие эффективность в группе комбинированной терапии фенофибратом и статинами с группой плацебо, в которой назначали только повышенные дозы статинов, показали значительное преимущество комбинированного лечения у больных без предшествующих ССЗ. Таким образом, несмотря на то, что фибраты назначаются реже, чем статины, их использование в определенных случаях могло бы принести значительную пользу .
При сочетанной терапии используются правастатин или флувастатин или розувастатин. Фенофибрат считается безопасным средством для комбинированной терапии со статинами. Гемифиброзил , например, может привести к снижению концентрации сывороточного ГТ на 70 процентов у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов сыворотки и уменьшить вязкость плазмы, что может способствовать клиническим эффектам.
Статины
Более новые препараты из группы статинов при применении в более высоких терапевтических дозировках могут заметно уменьшать уровень ТГ. Однако они не являются препаратами первой линии при уровне ТГ > 5 ммоль/л.
Преимуществом статинов является их более сильное влияние на сокращение конечных точек при ИБС, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа . Как и фибраты, статины хорошо переносятся, и их назначение редко вызывает миопатию или гепатотоксичность. Данные о безопасности исследования FIELD не показали ни одного случая рабдомиолиза более чем у 1 тыс. пациентов, которые принимали и фенофибрат, и статины.
Когда принято решение о лечении, направленного на снижение уровня триглицеридов у пациентов с мягкой и умеренной ГТ мы предпочитаем применение статинов в терапии. При умеренной ГТ (от 200 до 500 мг / дл [2,3 до 5,7 ммоль / л]), у пациентов с ИБС, как правило, начинают с терапии статинами .Когда такие пациенты не переносят терапии статинами, мы предлагаем лечение никотиновой кислотой или фибратами. Рыбий жир является альтернативным вариантом.
У пациентов с очень высоким уровень триглицеридов (> 500 мг / дл [5,7 ммоль / л]), другие методы лечения, такие как фибраты и / или рыбий жир (омакор) предпочтительнее . Мы обычно начинаем с фибратов, а не рыбьего жира. После снижения триглицеридов с очень высокого уровня, статины могут быть добавлены к фенофибрату или рыбьему жиру.
Источник