Может ли понижаться гемоглобин при остеохондрозе

Содержание статьи

Очень низкий гемоглобин. [Архив] — медицинсий форум

Добрый вечер уважаемые врачи!!! У меня неотложная ситуация. Дело в том, что 6 дней назад моя бабушка(ей 73 года, диабет 2 ст,гипертония) попала в больницу.Перед этим(дома) она стала чувствовать сильную слабость с головокружением.После осмотра врача, на дому был поставлен диагноз- остеохондроз и назначено соответствующее лечение. Но после лечения улучшений не было. Вызвали скорую и отвезли в больницу. После проведения анализов был выявлен низкий гемоглобин ( в разные дни 35,38,45,50 при норме 110-120), уже 2 раза вливали кровь, делали рентген кишечника, чтобы исключитиь кровотечения, эндоскопию, но не могут пройти в какой-то отдел кишечника, якобы из-за каловых камней, такое возможно? Делали МРТ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, серьёзных отклонений не выявлено, только возрастные.И вот, что ещё очень важно. Сахар в крови снизился до 4,9-5 ед. Хотя обычно не меньше12. Можете ли вы хоть что-нибудь посоветовать в этой ситуации. Буду очень благодарна.Очень беспокоимся за бабулю, так как врачи говорят что состояние тяжёлое.

Цель Вашего визита на форум? Вас не устраивает компетенция лечащих врачей?
Бабушка уже в стационаре — ей проводят лечебно-диагностические мероприятия. Она под наблюдением персонала. Что Вас беспокоит?

Дело в том, что бабушку обследуют уже почти неделю, а результата никакого, и на все наши вопросы не получено ни одного полноценного ответа. Меня очень беспокоит в данной ситуации из-за чего так резко мог понизиться гемоглобин? А на счёт того, сомневаюсь ли я в компетенции наших врачей, я отвечу прямо, да простят меня они, «ДА!»

Melnichenko

21.11.2006, 19:04

Уважаемый Сафрон! Причин для анемии у женщины 73 лет может быть очень много, вряд ли мы будум их сейчас перечислять — да и консультирование через третье лицо вряд ли разумно…

yananshs

21.11.2006, 19:06

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko

21.11.2006, 19:11

К написанному Яной я бы добавила уточнение почечной ситуации ( диабет) и исключение гипотироза

Что значит «резко» понизился гемоглобин? Может Вы имеете ввиду значительно? Когда перед этой болезнью делался анализ крови последний раз?
Если именно «значительно» снизился гемоглобин, то поиск причины может быть не очень быстрым, особенно в условиях плохооснащённой больницы. А если именно «резко», то чаще всего должен быть источник кровотечения. Должна была иметь место потеря крови — то-ли в виде рвот, или в виде чёрного стула (тогда источник где-то в верхних отделах ЖКТ — желудок, 12-ти перстная кишка), или в виде примеси крови в стуле (нижние отделы кишечника, геморрой, трещина). Толстую кишку, Вашей бабушке обследуют, пытаются во всяком случае. Осматривали ли её желудок и ДПК? Консультирована ли она гинекологом (вряд-ли что-то там, но всё же)? Начало заболевания, её первичные жалобы МОГУТ (не обязательно, но могут) иметь место именно при кровотечении.

Месяц назад бабушка была в Москве по поводу удаления базалиомы на коже носа(лечение жидким азотом). Сдавала все анализы, были в норме.После приезда как я уже говорила началась слабость и головокружения. ЖКТ исследуют, но не могут пройти в дальние отделы кишечника, из-за непроходимости.Геморрой имеется.Кал иногда тёмный, иногда нет. Значит кровотечения не исключены?

Это ничего не значит — и да и нет. Вы рассказываете о попытке исследования толстой кишки, т.с. «снизу», а «сверху», желудок смотрели? Фиброгастродуоденоскопия — такое слово звучало (вариант гастроскопия иили ещё как-то из того длинного слова…)
После лечения базалиомы — что говорит онколог? По идее она на Д-учёте должна быть — с этой стороны всё в порядке, как и должно?

Гастроскопию сделали сразу на следующий день, но о результатах, как я уже говорила врачи не распростроняются.Онколог тоже осматривал,ничего со своей стороны как он сказал «пока» ничего не нашёл. Завтра я попаду к зав.отделением и попытаюсь всё досканально выяснить о методах и результатах обследования и лечения. А то сейчас у нас односторонний диало, так как я не компетентна пока в этих вопросах. Огромное спасибо за участие. Завта, послезавтра напишу. Спасибо ещё раз.

Постарайтесь разыскать текст Закона, аналога «Основ законодательства об охране здоровья» и ознакомиться со своими правами, правами Вашей бабушки и т.п. По идее врачи не должны распространяться о результатах обследования Вашей бабушки, всё верно — это её обследования, и ей решать — знать Вам о них или нет. С другой стороны, сама бабушка имеет полное право знать все результаты обследований, равно как и отказаться от извещения её о таких результатах…

Здравствуйте Владислав Валериевич. Дело в том, что бабушке тем более ничего не говорят, из-за чего она и переживает. Мне кажется человек имеет право знать от чего и как его лечат. По крайней мере мне так кажется. Сегодня у меня не получилось попасть в поликлинику, но бабушка сказала. что гемоглобин 37, а сахар 11. Чувствует себя удовлетворительно. Просто вы меня поймите. Медицина в нашем городе находится на очень низком уровне, и это не какие-то предрассудки. Я сама, будучи больной гиперпролактинемией (Аденома гипофиза) езжу на консультации в Москву. Да даже не в этом сейчас суть. Просто я очень переживаю за бабулю, как в принципе и должно быть. И хочу любыми способами помоч ей.

yananshs

22.11.2006, 19:27

Если бабушка не возражает против вашего разговора с заведуюшим отделением и получения всей информации о ее анализах и лечении, то вы имеете полное право эту информацию получить.

Вы вот это ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) прочли? Или хотя бы эту статью ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])…

Добрый вечер! Да что извините конечно, говорить о законах, когда сегодня мою бабушку просто напросто выписали, ссылаясь на то, что существует очень большая очередь, серьёзных патологий не выявлено, поэтому больная выписывается на «долечивание» домой. Я конечно понимаю, что мы не одни. Но врачи сами себе противоречат, говорят, что состояние тяжёлое, а сами домой выписывают. Ну да ладно об этом. Для меня в данный момент важно то, что нам делать, как лечить в домашних условиях, как поднимать гемоглобин.Не могу прикрепить файлы к сообщению. Я отсканировала выписку из истории болезни, но сама конечно же ничего не могу понять. да и не вижу в этом смысла. Может как то можно другим способом их вам отправить.

Воспользуйтесь вот этим сервисом ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) к примеру. Там внимательно смотрите на строки, что пишут, какие галочки ставить — всё понятно вроде. И потом приведёте подходящие ссылки.
При предварительном просмотре сообщения видно — получилось или нет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

yananshs

24.11.2006, 18:43

С заведуюшим отделением и лечашим врачом не удалось поговорить?

Лично мне нет. Вчера мама как всегда поехала кормить бабушку, а заведующая отделением сказала, что бабушку выписывают. Что мол теперь всё в руках гемотологов и класть её нужно теперь в гемоталогическое отделение, но парадокс в том, что его у нас в больнице просто НЕТ! Так что бабушка со вчерашнего дня дома. Сегодня ей стало намного хуже, она страшно бледная, самостоятельно передвигаться не может, лежит, и ещё сегодня пошла кровь из носа, не сильно, но потихоньку сочиться. Я просто не знаю что нам делать.

Вот до чего же есть разные люди. Одни будут сидеть, с места не сойдут пока им стерильная операционная медсестра (заведующий, начмед, главврач) не помажут коленку зелёнкой, а другие будут безропотно «выписываться» при явном ухудшении состояния.
Safron. У Вас повидимому два выхода — либо требовать от начмеда, главврача (в самой разнобразной форме, вплоть до «силовых» методов) должного отношения к проблеме в Вашей больнице, либо действительно найти возможность скорейшей и по возможности безопасной транспортировки Вашей бабушки в гематологическое (ну хоть что-то или терапевтическое) отделение, как минимум подальше от той «заведующей». При этом необходимо заручиться направлением вашего гематолога, в котором (я надеюсь) будет разумное объяснение неэффективности лечения «В12-дефицитной анемии» витамином B12.

Извините конечно, что спрашиваю, но нет ли в выписке «чего-то страшного», нет ли каких либо серьёзных патологий? Просто в ней нам, не врачам, ничего не понятно. Впереди выходные, и поэтому лечь в больницу нереально. Придётся вызывать скорую и настаивать, чтобы забирали в отделение.

Melnichenko

24.11.2006, 19:24

Сафрон, нам, врачам , в выписке НИЧЕГО не понятно- в первую очередь. почему ЭТО назвается медицинской документацией и как под этим творением может подписаться врач

Вот так вот Галина Афанасьевна. Вы просто представить себе не можете как мне до слёз обидно. А больше всего обидно, что у нас тяжелобольного человека сразу списывают со счетов.

Ей показана госпитализация в гематологическое отделение и уточнение диагноза. Должны были договориться о переводе в гематологию ПРЯМО из этой больницы.

Предлагаю такой алгоритм. Вызываете Скорую («стало хуже»), показываете выписку. Просите везти в больницу, в гематологию или в больницу, ИМЕЮЩУЮ ГЕМАТОЛОГИЮ (вероятно, что напрямую в гематологии по Скорой не везут). Если будут полоскать мозги — можно попробовать смазать данный механизм путем вливания суммы, эквивалентной 500 русских рублей. Но госпитализировать надо сейчас. У гематологов больше возможностей и им намного проще получить компоненты крови для переливания (терапиям, особенно старым больным, с этим сложнее)

Вчера утром вызвали Скорую, поставили катетер для выведения мочи(моча не отходит, как сказали, мочевой пузырь не будкт сокращаться при таком низком гемоглобине). Везтив больницу врач отказался. Вечером состояние резко ухудшилось. Совсем ослабела, стал заплетаться язык. Вызвали Скорую(опять та же бригада). На этот раз, посмотрев на состояние врач сам предложил доставить в больницу, но сказал, что он не даёт гарантии, что нас положат. Доставили в приёмный покой, после осмотра врач сказала, что состояние критическое. А вызвано оно продолжительной анемией. Хоть нашёлся один врач,который всё подрорбно рассказал.В-12 дефицитная анемия вследствии обширного гастрита, поидее при раннем выявлении заболевания бабушка должна была получать заместительную терапию. Но увы… На данный момент, как сказала врач, исход всего этого ясен. Всю ночь были рядом с бабушкой. Почти всю ночь не спала, а сегодня почти не просыпается. Беседовали см врачом, сказал, что возможно и до завтра не дотянет. Сегодня подписали документы о согласии переливания крови.Врачи пытаются что-то сделать.

А Вы точно следовали предложенному алгоритму? :rolleyes: Я же говорю -везти сейчас и сразу. А получилась ненужная задержка.

Исход вообще у всех людей со всем ясен, но это же не повод не лечить.

Вчера вечером бабушке стало совсем плохо, уже не могла разговаривать. Была мне кажется предкома, думали, что всё. Вечером влили кровь 270 мл. Сегодня утром намного лучше, поворачивается, кушает, разговаривает. Но врачи конечно сразу сказали, что они делают всё что могут на данный момент, чтобы хоть немного потдерживать организм. Лечащий врач сказал что почки отказали, печень не работает.Очень жалко… Самое главное что она в сознании и мы все рядом.

Источник

Низкий гемоглобин: симптомы, лечение | Азбука здоровья

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Функции гемоглобина в организме

Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
Поддержание рН крови

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

Мужчины	Женщины	Дети
135-160 г/л	120-140 г/л	120-140 г/л

Основные причины низкого гемоглобина

при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
острое либо хроническое кровотечение
недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии, а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

Изменения кожи, ногтей, волос. Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос.
Изменения мышечной ткани. Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
Изменение функции ЖКТ. Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

это постоянная слабость
сонливость, утомляемость
головные боли, головокружение
тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
сухость кожи и болезненные заеды
выпадение волос либо медленный рост
нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.

Источник