Может ли повышен холестерин если нет желчного пузыря

Удаленный желчный и атеросклероз

Канал доктора Шишонина набирает популярность, в свободном доступе находятся полезные и информативные видео, статьи, большой фильм. Многие слушатели задают вопрос: «Как могут быть взаимосвязаны удаленный желчный и атеросклероз?». Отвечает на него профессиональный врач и специалист своего дела — Александр Юрьевич Шишонин.

Как связаны удаленный желчный и атеросклероз

Атеросклероз является очень коварным синдромом, поскольку его проявления зависят от того, где именно располагается поврежденный сосуд. Так, закупорка сосудов сердечной мышцы проявляется болью в области груди, одышкой, нарушениями пищеварения, быстрой утомляемостью.

Важно: Ни для кого не секрет, что атеросклероз может привести к инфаркту и инсульту.

Закупорка сосудов вблизи головного мозга характеризуется периодическими синдромами, которые могут через некоторое время проходить. Это может быть ухудшение зрения, слуха, потеря чувствительности, частые головные боли. Кроме того, атеросклероз может поражать и другие сосуды — нижних конечностей, почек, печени и другие.

На приеме у врача важно оценивать не только непосредственные симптомы текущего заболевания, но и выяснить общее состояние организма и существующие заболевания, поскольку все в человеческом теле взаимосвязано. Поэтому не стоит удивляться, когда при атеросклерозе и гипертонии врач спрашивает, были ли у пациента операции на желчном пузыре, удален ли он, есть ли проблемы в данной области. Почему это так важно?

Дело в том, что практически в ста процентах случаев при удаленном желчном пузыре, особенно если операция была сделана несколько лет назад, у пациента развивается мощный системный атеросклероз. Из чего складывается такая взаимосвязь?

Существует ли атеросклероз?

Атеросклероза как самостоятельного заболевания не существует. Да, это именно так, и подробнее узнать об этом вы можете, внимательно изучив другие видео на канале доктора Александра Юрьевича, а также специальный видеокурс «Секреты лечения атеросклероза от доктора Шишонина».

Существует заболевание более глобальное, которое открыл наш великий соотечественник, главный хирург России, академик РАН Виктор Сергеевич Савельев со своей командой. К сожалению, он ушел из жизни несколько лет назад, но оставил после себя огромный вклад в медицине. Он открыл такое заболевание, как липидный дистресс-синдром.

Данное заболевание заключается в том, что нарушается обмен желчных кислот в печени. Активную роль в этом обмене играет желчный пузырь. Соответственно, его удаление неминуемо приводит к нарушениям. Желчь в кишечнике не всегда необходима, и при неправильном ее усвоении она застаивается в печени. Следствием является нарушение обмена желчных кислот, а значит и холестерина, который очень важен для здоровья человека.

Получить больше информации об этом и многих других аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задать свои вопросы доктору Шишонину и просто пообщаться вы сможете, присоединившись к нашему сообществу — Клубу Бывших Гипертоников.

Холестерин и его значение для организма

Холестерин, как можно узнать из других видео и статей в блоге, — это не жир. Он является «твердой желчью», ведь именно так переводится это слово с греческого языка. Впервые он был обнаружен именно в камнях желчного пузыря. Впоследствии ученые узнали, что холестерин очень важен для нормального функционирования всех систем:

  • является составной частью внешней оболочки всех клеток. Он содержится в мембранах и делает их более прочными, устойчивыми к внешним воздействиям;
  • необходим для продуцирования многих гормонов, в том числе для нормальной работы репродуктивной системы;
  • нужен для нормального липидно-жирового обмена. Именно недостаток холестерина ведет к нарушению обмена веществ, а значит отложению бляшек в сосудах;
  • участвует в процессах нервной проходимости и так далее.

Важно: Холестерин необходим любому человеку, ведь без него клетки теряют свою прочность, перестают вырабатываться многие гормоны, страдает печень и другие органы.

Липидный дистресс-синдром

Липидный дистресс-синдром включает в себя четыре взаимосвязанных заболевания:

  • атеросклероз;
  • хронический панкреатит, поскольку поджелудочная железа, желчный пузырь и печень объединяются протоками. При отсутствии желчного пузыря желчь в протоках застаивается, что повышает нагрузку на протоки поджелудочной железы. Поскольку она активно вырабатывает пищеварительные ферменты, это может приводить к «перевариванию» самой себя. Это и приводит к хроническому застойному панкреатиту;
  • жировой гепатоз. Данное заболевание можно увидеть только на ультразвуковом обследовании, и выражается оно в дистрофии тканей печени из-за того, что желчь застаивается в ней. Это приводит к метаболическим и клеточным изменениям в этом органе;
  • калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь).

Вот и ответ на поставленный вопрос. Это все не разные заболевания, а проявления системного липидного дистресс-синдрома, который неминуемо развивается при проблемах с желчным пузырем. Если пузырь удаляют, значит, у пациента был калькулезный холецистит, а он не мог развиваться без атеросклероза, панкреатита и гепатоза. Все эти заболевания тесно взаимосвязаны. Это дает врачу уверенность в том, что атеросклероз развивается не сам по себе, а в составе липидного дистресс-синдрома Савельева.

Читайте также:  Какой фрукт понижает уровень холестерина в крови

Источник

Холестеринемия

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Содержание холестерина (ХС) в крови может быть повышенным, нормальным или пониженным. Термином «холестеринемия» могут называть как нормальный, так и повышенный уровень холестерина, хотя при повышенном правильнее было бы употреблять название «гиперхолестеринемия». Соответственно, пониженное содержание холестерина в крови именуют гипохолестеринемией.

Сегодня мы рассмотрим повышенное содержание в кровотоке липидов, что можно наблюдать при заболеваниях желчного пузыря, почек, при атеросклерозе и нарушениях обменных процессов.

Согласно МКБ 10 — общепризнанного медицинского перечня заболеваний — повышенному содержанию ХС присвоен код E 78.0, что относит данную патологию к болезням эндокринной системы и обмена веществ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

E78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии

Причины холестеринемии

Холестеринемия далеко не во всех случаях обозначает отдельную патологию. Чаще этим термином характеризуют лишь признак возможного развития заболевания — появление в крови избыточного количества липидов. Перечислим основные причины появления холестеринемии:

  • наследственная предрасположенность (гомозиготный тип семейного заболевания);
  • расстройства метаболизма и обмена веществ;
  • нездоровое питание, неправильный образ жизни.

Среди заболеваний, которые могут спровоцировать повышение уровня ХС, можно отметить:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • длительное лечение определенными медпрепаратами.

Также озвучены факторы риска, которые создают в организме благоприятные условия для холестеринемии:

  • повышение кровяного давления;
  • чрезмерная масса тела, связанная с избыточным приемом пищи, неправильным питанием или нарушением обменных процессов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • возраст после 60 лет;
  • особенности питания, например, частое употребление жареной и жирной пищи;
  • регулярный прием алкоголя.

Перечисленные факторы могут вызвать не только повышение количества липидов, но и стать причиной серьезных заболеваний.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Холестеринемия после холецистэктомии

Зачастую можно услышать вопрос: возможно ли повышение уровня холестерина после удаления желчного пузыря?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте снова вернемся к причинам повышения уровня липидов.

  • Во-первых, это лишний вес. Привес каждого дополнительного лишнего килограмма вносит свою лепту в нарушение биологического процесса внутри организма, что в той или иной степени сказывается на обмене веществ.
  • Во-вторых, это питание. Пища, которую мы едим, способна не только поставлять в наш организм избыток ХС, но и способствовать усиленной выработке собственного холестерина в организме.
  • В-третьих, это злоупотребление углеводистой пищей (имеются в виду простые быстрые углеводы, например, белая пшеничная мука и сахар).

Удаление желчного пузыря же мало влияет на количество липидов в кровотоке, ведь холестерин успешно трансформируется и в желчных путях печени.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы холестеринемии

Как правило, холестеринемию обнаруживают, используя лабораторные методы диагностики (липидограмму). Однако многие специалисты считают этот способ диагностики малоинформативным, так как получаемый общий показатель уровня липидов не отражает реальной картины, ведь в крови содержится не просто ХС, а высоко и низкоплотные липопротеины, а также триглицериды. Заподозрить холестеринемию можно, если поделить общий уровень холестерина на компоненты и пересчитать, какое влияние имеют липопротеины на сосудистые стенки.

Только в запущенных случаях при стойком повышенном содержании холестерина в кровотоке можно наблюдать внешние признаки патологии, по которым можно судить о наличии холестеринемии:

  • появление липоидной дуги роговицы (старческой дуги) в возрасте до шестидесяти лет — представляет собой возникновение на роговице колец серого оттенка;
  • появление ксантелазмы — серовато-желтоватых узелковых образований под поверхностным эпителием век;
  • появление ксантом — холестериновых образований, расположенных возле сухожилий, чаще на поверхности кожи над коленными и локтевыми суставами.

Основные клинические проявления появляются лишь в результате прогрессирования заболевания при отсутствии должного лечения.

Также существует такое понятие, как «злокачественная холестеринемия». Это отдельная патология, которая относится к заболеваниям, вызванным нарушенной функциональной выработкой белков. Болезнь объясняется отсутствием в мембранной цитоплазматической клеточной оболочке полноценного рецепторного белка, признающего транспортную форму белка, транспортирующего холестериновые молекулы.

Читайте также:  Чем нормализовать уровень холестерина

У пациентов со злокачественным течением холестеринемии необходимый для клеток ХС не может попасть внутрь клеток. Вместо этого он в немалых количествах накапливается в кровотоке. Происходит отложение липидов на сосудистых стенках системы кровообращения, что неизбежно приводит к сужению их просвета и стремительному возникновению гипертонии в сравнительно молодом возрасте. Резкое прогрессирование заболевания может привести даже к раннему летальному исходу.

Диагностика холестеринемии

Постановка грамотного и правильного диагноза возможна после анализа, определяющего липидный спектр, с пофракционным разделением холестерина и с подсчетом индекса атерогенности.

Для уточнения диагноза могут быть назначены вспомогательные виды исследований:

  • полная оценка анамнестических данных, которая включает обнаружение характерных симптомов заболевания и опрос пациента о его самочувствии;
  • определение наследственной предрасположенности, а также пересмотр существовавших ранее заболеваний;
  • визуальный осмотр, прослушивание дыхательных движений и сердечного ритма, измерение АД;
  • общее исследование крови и мочи для исключения вероятности воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови с оценкой количества креатинина, глюкозы и мочевины;
  • липидограмма, при помощи которой определяют количество липопротеинов;
  • иммунологические исследования;
  • генетическое исследование крови ближайших родственников с целью обнаружения генетических дефектов.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Какие анализы необходимы?

Лечение холестеринемии

Лечение повышенного количества ХС может быть консервативным и немедикаментозным.

Без применения лекарственных препаратов могут быть использованы следующие методы лечения:

  • приведение веса в норму;
  • дозированные физические нагрузки по индивидуально составленной программе;
  • пересмотр рациона питания, исключение жирных и жареных блюд, уменьшение суточной калорийности, назначение диеты с повышенным потреблением фруктов и овощей;
  • исключение приема алкоголя в любом виде;
  • ограничение курения.

Консервативное лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

  • Статины — лекарственные средства, блокирующие синтез ферментов, поддерживающих продукцию холестерина организмом. Статины понижают уровень липидов (в том числе и при наследственной холестеринемии), уменьшают опасность развития ишемии и стенокардии. Наиболее известные препараты-статины: Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Симвастатин.
  • Гиполипидемические препараты: Эзетимиб и средства на его основе, тормозят всасывание ХС в полости кишечника, блокируя его попадание в кровь с пищей.
  • Секвестранты желчных кислот — Колестирамин и Колестипол — связывают липиды в кишечнике, тормозя его усвоение и ускоряя его выведение с фекалиями.
  • Фибраты — препараты на основе фиброевой кислоты, способны понижать продукцию холестерина в печени. К таким медпрепаратам относят Тайколор, Липантил, Экслип.
  • Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — альфа-линоленовая кислота, докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты, влияют на уровень триглицеридов в кровотоке.
  • Биологически-активные добавки — Омега Форте, Доппельгерц Омега-3, Тыквеол, Липоевая кислота, Ситопрен, способствуют поддержанию нормального уровня липидов.

Лечение препаратами может назначать только врач, по индивидуально подобранной схеме. Самостоятельное использование препаратов крайне не рекомендуется, ведь пониженное количество ХС представляет не меньшую, а то и большую опасность для организма, чем его повышенный уровень.

Профилактика холестеринемии

Немаловажное значение в профилактике повышенного уровня холестерина имеет питание. Общие принципы изменения в рационе питания предполагают стабилизацию обменных процессов в организме и нормализацию картины крови.

Какие же главные аспекты правильного пищевого рациона?

  • Пониженное употребление животных жиров (но не их исключение).
  • Сильное ограничение продуктов, богатых липидами.
  • Ограничение употребления сладостей, быстрых углеводов, выпечки.
  • Включение в рацион сложных углеводов и растительной клетчатки.
  • Ограничение употребления соли до 3-х граммов в сутки.
  • Преимущественное употребление сырого растительного масла вместо сливочного масла и животного жира.

Полностью исключаются такие продукты, как ливер (особенно печень и мозги), куриный желток, рыбья икра, крабовое и креветочное мясо, твердые и плавленые сыры, жирное мясо, алкоголь.

Основную часть рациона должны составлять отруби, крупы и каши, овощи и фрукты, рыба. Блюда готовят в пароварке, отваривают, тушат или запекают.

Лучшими продуктами для стабилизации ХС считаются:

  • миндальный орех — богат ненасыщенными жирными кислотами;
  • сок апельсина — содержит фитостерол;
  • оливковое масло — кладезь антиоксидантов и мононенасыщенных жирных кислот;
  • спаржа — выводит из организма желчные кислоты и холестерин;
  • черника — нормализует функцию печени;
  • авокадо — содержит большое количество мононенасыщенных жиров;
  • томаты — богаты ликопином, понижающим количество липидов;
  • фасоль — источник полезной растворимой клетчатки;
  • овсяная крупа — стабилизирует уровень ХС.

Важно также следить за собственным весом, вести физически активный образ жизни, избегать стрессов и вредных привычек.

Прогноз холестеринемии

Если при исследовании крови обнаружен высокий уровень холестерина (при норме менее 5,2 ммоль/литр, либо до 200 мг/дл), то рекомендуется провести полный анализ липидного спектра. Если будет доказано преобладание низкоплотных липопротеинов, то в дальнейшем следует внести коррективы в пищевой рацион и режим дня.

Прогноз заболевания может зависеть только от вовремя предпринятых мер и от желания пациента изменить свое здоровье к лучшему. Грамотный подход, физическая активность, здоровый образ жизни и правильное питание — это основные условия стабилизации липидов в кровотоке.

Из возможных осложнений холестеринемии можно назвать появление атеросклеротических бляшек в сосудах (что, в свою очередь, чревато инфарктом или инсультом), сосудистую недостаточность и спазм сосудов.

Читайте также:  Как уменьшить холестерин в сосудах

Стабильная холестеринемия — это относительно неблагоприятное состояние организма. Однако самостоятельно заниматься лечением недопустимо, так как необходим строгий контроль уровня холестерина в крови на фоне проводимой терапии. Помните: низкий уровень холестерина не менее опасен, чем его высокий показатель.

Источник

Повышен холестерин

360 просмотров

1 июля 2020

Здравствуйте! Мне 41 год. Хронических заболеваний нет. Вес в норме. 9 месяцев назад полостной операцией удалили желчный пузырь из за конкрементов. Через полгода при сдаче анализов выявлен повышенный уровень холестерина — 6.22. Принимала месяц розувостатин по 1т. Уровень снизился незначительно. Подскажите пожалуйста, какие лекарства нужно пропить в каких дозировкак и какой срок. Желательно с минимально побочными эффектами. Заранее спасибо за ответ! Прилагаю результаты анализов.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день!

С учетом проведенной холецистэктомии, причина гиперхолестеринемии наиболее вероятно связана с нарушением транспорта и реологии желчи. При этом собственный, синтезируемый печенью холестерин из желчи в избытке попадает в кровь. В этом случае, необходимо принимать препараты, оказывающие холеретичекое и холекинетическое действие (препараты УДКХ — Урсосан или Урсофальк) длительно, и сочетать из с приемом препаратов Омега-3.

Прием статинов в этом случае показан при атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий.

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Не за что, будьте здоровы!

Кардиолог

Здравствуйте, Марина. В данном случае статины и другие гиполипидемические препараты Вам не показаны, так как генез гиперхолестеринемии в проблеме желчевыводящей системе!!! Нужно отрегулировать желчеотток и желчерегуляцию!!!

Советую препарат хофитол по 1 табл *2 раза в день в течение 14 дней !!! Также средиземноморская диета со сниженным содержанием холестерина!!!

А статины и другие препараты ( розувастатин) имеют очень много побочных реакций, в том числе и гепатотоксичность!!! Они Вам не показаны!!

Здоровья Вам крепкого!!!????

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо Вам! И Вам здоровья! ????

Кардиолог

Здравствуйте, Марина!

Обязательно соблюдайте диету, от этого зависит сколько времени придется принимать статины. Лучше крестор 10 мг или липримар 20 мг вечером для снижения уровня холестерина, крестор с минимальным уровнем побочных эффектов и можно его даже принимать через день.

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте ферритин крови- если он ниже 60, то щитовидная плохо работает и растет холестерин

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Кардиолог

Марина, советую сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для определения наличия/ отсутствия атеросклеротического процесса!! Это исследование будет решающим для определения дальнейшей тактике!!!

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Педиатр

Пока полезно пиььурсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес, чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Держать диету- стол 5

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Холестерин снижается постепенно при приеме статинов (розувастатин) , рекомендован прием в течение нескольких лет, тогда холестерин будет держаться нормальный. Холестерин вырабатывается в печени, поэтому , чтоб организм сам мог регулировать его, необходимо лечить печень, чтоб желчь была негустая и наиболее эффективная для разбивания жиров. Рекомендую:гептрал 400мг 2раза в день 10дней, урсосан 250мг 1капс на ночь 3месяца, после этого Эссенциале 2*3разв в день 1месяц. Запланировать принимать лечение для печени в течение года. Также снизить холестерин поможет диета: жирные сорные сорта рыбы 400гв неделю, нерафинироаанные растительное масло, яблоко с семечками1в день, чеснок. Здоровья.

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Кардиолог

Марина, перед тем, как принимать желчегонные препараты, надо удостовериться в отсутствии песка в желчных протоках и их спазма. Сделать УЗИ желчевыводящих протоков. Лучше проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

МАРИНА, 1 июля 2020

Клиент

Кардиолог

Марина, после курса хофитола советую — урсосан 250мг 1капс на ночь 3 месяца, этой терапии будет вполне достаточно, учитывая данную ситуацию и показатели липидограммы!!! Статины не принимайте, если начинать их приём , то нужно принимать пожизненно, иначе не будет эффекта!!! На данном этапе они Вам не показаны, Вы ещё очень молодая- не травите организм!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник