Может ли повышенный гемоглобин повышать билирубин
Содержание статьи
повышен билирубин и гемоглобин немного или все-таки ? [Архив]
Здравствуйте, мне 40 лет,обратилась к врачам по поводу болей в спине справа и цистита, в связи с чем сдала анализы, где нашли незначительно повышен билирубин и гемоглобин, при том что гемоглобин всегда такой был с детства выше нормы(зато при беременности все врачи радовались:)).можно ли исключить проблему со стороны печени в связи с этими анализами, тем более что признаки больше всего про инфекцию почки. Узи жкт патологий не выявило.
анализы(в скобках норма лаборатории)
АлАТ 11 Ед/л(норма < 31 )
АсАТ 16 Ед/л (< 31 )
Билирубин общий 21.2 мкмоль/л (норма3.4 — 20.5 мкмоль/л )
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л (< 5.1 )
Билирубин непрямой 17.4 мкмоль/л( <19.0)
Гамма-ГТ 15 Ед/л (< 32 )
Креатинин 82 мкмоль/л (53 — 97 мкмоль/л )
Мочевина 2.8 ммоль/л (2.5 — 6.4 ммоль/л )
Мочевая кислота 171 мкмоль/л (150 — 350 мкмоль/л )
Фосфатаза щелочная 54 Ед/л (40 — 150 Ед/л)
гемоглобин 158 (норма 118-155)
по анализу мочи есть немного солей(оксалаты и ураты) и много слизи, билирубин нет,гемоглобин нет, лейкоциты 3-5, эритроциты единичные в препарате неизмененные, остальное в норме.
По лечению назначили левофлоксацин и канефрон, скажите пожалуйста,стоит ли что-то искать с печенью или это превышение билирубина не столь важное,тем более узи в норме. Также зимой мы с ребенком болели чем то похожим на мононуклеоз, у него была увеличена печень, а я не проверялась, но может быть это еще с тех пор не пришло в норму если там что-то было.
Спасибо.
С гемоглобином скорее всего ошибка или опечатка, остальные проблемы со здоровьем — вне гематологической сферы, тема перенесена.
спасибо за ответ, то есть по билирубину не нужно ничего дальше дообследовать, это незначительно выше, так я поняла?
а гемоглобин у меня с детства выше верхней нормы,всегда был во всех анализах,( кроме беременных когда он опускался до нормы), я много анализов с детства делала, это такая моя наверное особенность.
норма гемоглобина у женшин 123-153, постоянное повышение гемоглобина свыше 155-160, гематокрита более 50% является еритроцитозом и может быть или наследственными (как например у многих чувашей) или из-за особенностей организма или болезни.
спасибо, надеюсь это врожденное, тк мне 40 и это с детства, возможно это связано с тем что я родилась и сразу не дышала или что у меня очень низкое давление до сих пор и дефицит веса, то есть мой организм решил что ему нужно больше кислорода.Может ли быть связан слегка повышенный билирубин с этой особенностью(анализ на гепатиты на всяк случай сделала-нету)?
если вам интересно остальные показатели ОАК то вот
Гематокрит 0.435 л/л 0.350 — 0.450
Гемоглобин 158 * г/л 117 — 155
Эритроциты 4.98 млн/мкл 3.80 — 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 87.0 фл 81.0 — 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.7 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 363 * г/л 320 — 360
Тромбоциты 315 тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 4.70 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
56.1 % 48.0 — 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 33.4 % 19.0 — 37.0
Моноциты, % 8.7 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы, % 1.4 % 1.0 — 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.64 тыс/мкл 1.56 — 6.13
Лимфоциты, абс. 1.57 тыс/мкл 1.18 — 3.74
Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл 0.20 — 0.95
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 — 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 — 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
У Вас абсолютно нормальные показатели красной крови, но незначительно повышен гемоглобин и тот показатель, что Вы выделили красным. Такое артефактное/ложноповышенное значение гемоглобина бывает, когда что-то мешает его измерению — например повышенные триглицериды или хиломикроны липидов.
Источник
Что значит повышенный билирубин в крови у женщин и мужчин? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Он относится к гемоглобиногенным пигментам. Многие люди знают о существовании данного пигмента в человеческом организме, но что значит повышенный билирубин в крови и опасен ли он известно не всем.
Большая часть данного пигмента образуется вследствие физиологического распада старых эритроцитов, происходящего в печени и селезёнке человека.
За одни сутки в человеческом организме разрушается больше 1% красных кровяных клеток. Именно красные тельца содержат гемоглобин, который при их распаде преобразуется в билирубин. За сутки образуется примерно 300 миллиграмм этого пигмента.
Повышенный уровень данного компонента означает частичное поражение печени. Если повышен билирубин, то в организме нарушается естественный отток жёлчи, что приводит к желтухе.
Обратите внимание! Тип разновидности пигмента означает его опасность для жизни человека. Самый опасный – это непрямой билирубин.
Таблица: разновидности пигмента.
| Разновидность пигмента | Характеристика |
| Прямой (связанный) | Данный пигмент образуется вследствие контакта с глюкуроновой кислотой. |
| Непрямой (несвязанный) | Несвязанный билирубин появляется вследствие распада гемовых компонентов. Он относится к токсичным пигментам, угрожающими человеческому здоровью. |
| Общий | Общий билирубин – это сумма обеих вышеуказанных пигментов. |
Норма билирубина
Уровень билирубина определяется посредством проведения биохимического анализа крови. Но многие люди, не имеющие отношения к медицине, не знают, о чём говорит биохимия.
По показателям анализа можно судить, присутствуют ли нарушения в метаболических и обменных процессах в человеческом организме. Но чтобы понять пределы опасных норм, стоит знать допустимый уровень данного пигмента в плазме.
Норма билирубина в крови у женщин и мужчин:
- Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр плазмы.
- Допустимый уровень связанного билирубина колеблется от 0 до 5.1 микромоля на литр плазмы.
- Норма общего варьируется от 0.5 до 20.5 микромоль на литр плазмы.
Важно! Высокий уровень данного компонента очень опасен для человека. При превышении 34 микромоля на литр плазмы у человека начинает развиваться желтуха. Повышенный уровень данного пигмента в медицинской терминологии носит название гипербилирубинемия.
У новорождённых малышей в первые пять суток их жизни наблюдается повышенный билирубин. Это вполне нормальное физиологическое явление.
Норма для ребёнка равна 4.6 микромоля на литр.
Номы для новорождённых малышей:
- Для недоношенных – 171 микромоля на литр.
- Для рождённых в срок — 256 микромоля на литр.
Симптоматика
Нужно знать симптомы повышенного уровня данного компонента в плазме. Если вовремя заметить данный процесс, то лечение болезни или понижение уровня билирубина пройдёт быстрее.
Симптомы:
- Окрашивание склер.
- Окрашивание слизистой оболочки ротовой полости.
- Пожелтение лица, ладонь, глаз.
Увеличение уровня связанного билирубина возможно при таких заболеваниях, как:
- Вирусный гепатит типа А, В, С.
- Бактериальный гепатит.
- Токсическая интоксикация.
- Лекарственная интоксикация.
- Желтуха при беременности.
- Наличие опухолей и образований в печени.
- Билиарный цирроз.
Несвязанный билирубин может повышаться при таких недугах, как:
- Гемолитическая анемия.
- Тиф.
- Малярия.
- Сепсис.
Симптоматика при желтухе:
- Повышается температура тела.
- Обнаруживается в кале и моче большого количества стерко – и уробилина.
- Появляется учащённое сердцебиение.
- Появляется повышенная усталость.
- Увеличивается селезёнка. Об увеличении данного органа сигнализирует боль под левым ребром.
- Появляется бледность кожных покровов.
- Кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтовато – лимонный оттенок.
Признаки подпечёночной желтухи:
- Появляется зуд на кожных покровах.
- Кал светлого цвета.
- Возникает боль под правым ребром.
- Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
- Кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.
Симптоматика гепатита разных типов:
- Повышается температура тела.
- Появляется слабость.
- Появляется боль в мышцах и суставах.
- Боль под правым ребром.
- Изменяется цвет кала и мочи.
Причины высокого билирубина в крови
Причины повышения уровня фракции в крови могут быть разными.
Обратите внимание! Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника.
Таблица: причины повышения уровня пигмента в плазме.
| Причина | Описание |
| Разрушаются красные кровяные тельца | Повышенный распад кровяных клеток – это гемолиз. Различают два вида разрушений: • Ускоренное. • Повышенное. Распад возникает вследствие: • Заражения инфекционными болезнями. • Интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами. • Переливания плазмы, которая несовместима по группе или резусу. • Возникновения онкологических образований в кроветворных тканях. • Массивных кровоизлияний. |
| Нарушается естественный отток жёлчи | Подобное нарушение называется подпечёночной желтухой. Нарушению естественного оттока жёлчи свойственны такие причины: • Наличие воспалительных процессов в желчевыводящих путях. • Жёлчные протоки сдавливаются извне или закрываются камнями или образованиями. |
| Нарушается обмен веществ и процесс выведения билирубина | Нарушение провоцирует наследственная или приобретённая желтуха. |
Как понизить?
На вопрос, как понизить билирубин в крови сможет достоверно ответить только врач. Медицинские работники призывают больных гипербилирубинемией не заниматься самолечением, ведь это очень опасно для здоровья и жизни.
Стоит понимать, что высокий уровень билирубина – не болезнь, а признак болезни. Поэтому лечить нужно причину, вследствие которой упадёт уровень данного показателя в крови.
Лечение не всегда подразумевает под собой приём лекарственных средств.
Если у человека повышенный билирубин возник не вследствие болезни, то снизить уровень можно при помощи:
- Инфузионной терапии. Терапия подразумевает под собой вливание глюкозы внутривенно. Дополнительно к глюкозе пациенту назначаются внутривенно дезинтоксикационные препараты, направленные на очищение организма от компонентов распада.
- Фототерапии. Эта процедура представляет собой облучение больного человека лампами, провоцирующими превращение несвязанного пигмента в связанный.
- Медицинских препаратов, направленных на нормализацию выведения жёлчи.
- Диеты. Правильное питание и соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, снижает нагрузку на печёнку.
Дополнительно к диете прописывают медицинские средства для очищения организма и лекарства, понижающие уровень билирубина в плазме. Диета запрещает употребление жареного, солёного, перченого, острого и маринованного.
Важно! При гепатите назначается комплексное лечение, основой которого становятся лекарственные препараты, направленные на защиту печени.
Лечение народными средствами
Для понижения билирубина можно воспользоваться народными средствами, которые легко применять в домашних условиях.
Средства народной медицины:
- Настой из мяты и ромашки. Для приготовления настоя понадобятся высушенные цветки трав. Они соединяется в одинаковых пропорциях, и заливаются кипятком. На 4 столовые ложки смеси берётся 400 миллилитров воды.
Напиток употребляется по 100 миллилитров два раза в день: утром и перед сном. - Настой на основе пустырника и зверобоя. Для приготовления травы берутся в одинаковом количестве. На 50 граммов смеси понадобится 500 миллилитров горячей воды. Настаивается напиток 1 час. Рекомендовано его употреблять два раза в день по 100 миллилитров.
- Свекольный сок. Выжимка свёклы употребляется перед каждым принятием пищи.
- Настой на основе расторопши. 50 граммов семян расторопши залейте литром кипятка и проварите 30 минут на маленьком огне. Настой принимается по одной чайной ложке шесть раз в день.
Полезное видео
Источник
овышенный билирубин – причины и симптомы билирубина, диагностика, лечение и профилактика
Содержание:
- Что такое билирубин?
- Причины повышенного билирубина
- Симптомы повышенного билирубина
- Диагностика повышенного билирубина
- Лечение повышенного билирубина
Что такое билирубин?
Билирубин представляет собой уникальный желчный пигмент довольно яркого красно-коричневого цвета. Он является немаловажным продуктом катаболизма гемоглобина. Известно, что главная часть самого билирубина всегда образуется в печени. Огромное диагностическое значение имеет его избыточное накопление в крови или значительное появление в моче у человека. Такие состояния называются гипербилирубинемия и билирубинурия.
Небольшая молекула билирубина включает четыре пиррольных простых кольца, которые соединены линейно друг с другом. Определенная молекулярная масса билирубина приравнена 548,68. Обычный чистый билирубин можно охарактеризовать как кристаллическое вещество. Оно всегда трудно растворимо в воде, глицерине, эфире, а также слабо растворимо в спирте, при этом немного лучше — в хлорбензоле, хлороформе и различных разведенных растворах щелочей.
Поскольку билирубин представляет собой особый продукт распада эритроцитов, то он беспрерывно образуется в организме. В тканях и в крови первоначально образуется лишь непрямой тип билирубина, иначе говоря, токсичное вещество. Оно практически не растворяется в воде, и поэтому совершенно не выводится из организма человека. Считается, что в норме этот непрямой билирубин всегда вместе с кровью попадает сразу в печень, где при этом образуется его прямая форма.
Такое полученное вещество в дальнейшем растворимо в воде, за счет чего легко выводится из организма человека вместе с калом или мочой. Необходимо упомянуть, что именно вещество билирубин придает человеческим испражнениям такой характерный коричневый цвет.
Вид билирубина | Дети 1-3 дней жизни | Дети 3-6 дней жизни | Дети после месяца | Взрослые |
Общий | От 24 до 190 мкмоль/л | От 28 до 210 мкмоль/л | От 3,5 до 20,4 мкмоль/л | От 8 до 20,5 мкмоль/л |
Прямой | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
Непрямой | 23,5-179,8 | 27-197,6 | До 16,5 | До 16,5 |
Узнайте больше: Норма билирубина в крови
Причины повышенного билирубина
Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови обусловлено такими причинами, как повышение интенсивности гемолиза эритроцитов, серьезное поражение паренхимы печени с неизбежным нарушением её немаловажной билирубин-выделительной функции, значительное нарушение оттока желчи из всех желчных путей в кишечник человека, сильное выпадение ферментного звена, которое всегда обеспечивает необходимый биосинтез глюкуронидов билирубина.
Помимо этого повышение билирубина может спровоцировать серьезное нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь, значительное увеличение интенсивности гемолиза, которое наблюдается при различных гемолитических анемиях. Следует знать, что гемолиз зачастую может быть усилен и при малярии, В12-дефицитных анемиях, массивных кровоизлияниях в различные ткани организма, при синдроме размозжения, иначе называемой неконъюгированной гипербилирубинемией и при опасных легочных инфарктах.
При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь нередко появляется слегка желтоватый характерный оттенок кожи и склер глаз, при этом моча приобретает более темный цвет. Поскольку при сильно повышенной концентрации билирубин всегда просачивается в ткани человеческого тела, что приводит к окрашиванию тканей в желтовато-серый оттенок.
В большинстве случаев накопление билирубина зачастую сопровождается сильным дискомфортом после различных физических нагрузок в правом подреберье. Также может отмечаться повышенная утомляемость, высокая температура и слабость. При возникновении этих конкретных симптомов желательно обратиться в больницу, чтобы провести анализ на сам уровень билирубина.
При этом если норма данного вещества будет сильно повышена, то следующим шагом следует незамедлительно выяснить причины этого состояние, после чего следует назначение необходимого лечения.
У крошечных новорожденных кровь для анализа всегда берут из пятки, а у взрослых производится забор из вены. Рекомендуется делать такой анализ утром и натощак. Чтобы получить правильные объективные результаты, перед непосредственной сдачей крови нельзя пить в течение 4 часов.
Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени, глистная инвазия и дефицит витамина В12.
Врожденная или приобретенная анемия нередко приводит к значительному ускорению процесса непосредственного разрушения эритроцитов крови у человека, за счет чего и поднимается уровень билирубина. При этом все остальные звенья цепи в данном случае совершенно не нарушены. Для такой анемии характерно повышение непрямого вида билирубина. Из-за аутоиммунных и многих других заболеваний по типу малярии может развиваться приобретенная гемолитическая анемия.
Значительное нарушение образования в печени прямого билирубина считается второй по значимости возможной причиной заболевания. К ним можно отнести все виды рака, гепатита и цирроза. Наряду с этим для повышения уровня билирубина характерны и наследственные заболевания, синдром Жильбера, когда сильно нарушена правильная выработка ферментов печени. Для выяснения причины необходимо сделать конкретные дополнительные анализы.
Проблемы с желчным пузырем могут также спровоцировать данное состояние. При серьезном нарушении оттока желчи из самого желчного пузыря часто наблюдается повышенный уровень прямого билирубина. Помимо всего прочего, в довольно редких случаях можно говорить, что приём некоторых медикаментов из-за их побочных эффектов может изменять уровень данного желчного пигмента в крови.
Не стоит также недооценивать распространенность опасного заражения глистами. Многочисленные виды паразитов в организме у человека нередко могут давать помимо основных симптомов заражения и повышение уровня билирубина. Значительный дефицит витамина В12 также может спровоцировать заболевание.
Симптомы повышенного билирубина
К основным симптомам повышенного билирубина можно отнести головную боль, тошноту, головокружение, зуд, повышенную утомляемость, а также заметную желтушность кожных покровов и слизистых. Поскольку билирубин, который образуется вне печени, всегда соединен с сывороточным альбумином, то он транспортируется кровью и обязательно захватывается печенью.
Необходимо отметить, что значительная его часть примерно около 75% в печени связывается с немаловажной глюкуроновой кислотой, при этом происходит образование парного соединения билирубин-глюкуроната, или, иначе говоря, глюкуронида билирубина. Затем приблизительно 15% билирубина образует типичное парное соединение с серной кислотой. Такая форма называется билирубинсульфат.
Диагностика повышенного билирубина
Для точного определения количества билирубина в моче всегда используют пробу Гаррисона, которая представляет собой качественную реакцию, основанную на окислении билирубина при его взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина. Необходимо соединить трихлоруксусную кислоту в обязательной определенной пропорции с хлорным железом. Помимо этого также чувствительной качественной пробой считается и проба Гаррисона (чувствительность варьируется от 0,5 до 1,7 мг/100 мл).
Узнайте больше: Восстановление печени — список гепатопротекторов
Лечение повышенного билирубина
Чтобы знать, как быстро понизить уровень билирубина в крови у человека, изначально нужно выяснить конкретную причину его повышения. Оптимальную методику лечения может назначить только врач, поскольку каждая из них имеет свои определенные показания.
Инфузионная терапия является основной методикой снижения билирубина в крови. Она предполагает внутривенное вливание дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, что способствует выведению билирубина и продуктов его распада из организма пациента. К данной действенной мере современные специалисты обычно прибегают при серьезных тяжелых состояниях.
Другой методикой можно отметить фототерапию, которая представляет собой облучение пациента специальными безвредными лампами. Токсичный непрямой билирубин разрушается под их воздействием, превращаясь в свою прямую простую форму, а затем без труда выводится из организма. Как правило, к такой фототерапии нередко прибегают, если необходимо быстро снизить уровень билирубина у младенцев. Для них эта мера является самой эффективной.
Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты.
Рекомендуется помимо очищающих препаратов употреблять активированный уголь и особые гели, выводящие токсины. Необходимо снизить нагрузку на печень, что подразумевает исключение из рациона жареной и острой пищи, а также сладких газированных напитков.
Если повышение билирубина вызвано гепатитом, то в первую очередь назначают препараты, которые способны полноценно защитить печень пациента. Непосредственное лечение самого гепатита стимулирует снижение билирубина.
Узнайте больше: Признаки, симптомы и генотипы гепатита С, причины заражения
При неправильном лечении риск осложнений очень велик. Например, опасный синдром Жильбера и многие другие серьезные заболевания печени в большинстве случаев успешно лечатся Фенобарбиталом. Если все звенья такой цепи работают в нормальном режиме, то выведение билирубина из организма не вызывает никаких трудностей.
Этот процесс очищения также избавляет пациента и от продуктов распада и обновляет ткани. При чрезмерной концентрации билирубина в крови, не следует игнорировать симптомы заболевания, своевременное лечение позволит человеку быстро излечиться.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник