Может ли при повышенном холестерине повышаться давление

Повышеный холестерин и нижнее давление

420 просмотров

15 июля 2020

Добрый день,уважаемые врачи.

Я девушка,28 лет. Есть лишний вес,с которым понемногу борюсь.

Некоторое время назад сдавала анализы,и была неприятно удивлена,сильно повышен холестерин. К слову,два года назад,я весила на 30 кг больше и он был в норме. Есть полип в желчном пузыре(предположительно холестериновый),на данный момент пятый месяц пью Урсосан,и в ближайшее время планирую пересдать анализ.

Направили на узи сосудов шеи и головы,там тоже всё не очень хорошо. Гипоплазия левой позвоночной артерии, и сами сосуды очень «извилисты». Есть шейный остеохондроз.

Бывают приступы мигрени и давящая боль в висках. Мнения неврологов,связано ли это с гипоплаз.артерии,расходятся.

А последнее время стала замечать,что часто завышено нижнее давление (86-90). Верхнее в норме,либо даже немного занижена (например 105)

Делала узи почек,надпочечников и щит.железы-они в норме. Сдавала гормоны-есть небольшие отклонения.

Кардиограмма в норме. УЗИ сердца,вроде,тоже.

Все возможные анализы я прикрепляю.

Очень переживаю из за холестерина и повышенного нижнего давления.

Пару раз за год были приступы сильной головной боли,до рвоты,давление при этом могло быть 105-110/на 95/100.

Никогда никаких таблеток для понижения АД не принимала.

Около года назад был сильный стресс,тогда около месяца нижнее давление держалось 90-95. И до недавнего времени не замечала его повышения. Несколько дней назад,пару дней держалось 85-90. Потом три дня было в норме(75-80). Сегодня опять весь день от 83 до 88. Измеряю и механическим и электронным тонометром .

Очень страшно,начиталась в интернете про ранние инсульта и инфаркты. Пишут,что особенно плохо когда маленькая разница между верхним и нижнем . Плюс этот холестерин…

В данный момент давление 115/85

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Лилия! Сердечных проблем я не вижу, но желательно выполнить УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4св., рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный). По холестерину пока желательна диета с ограничением животных жиров + физические нагрузки — пешая ходьба до 5 км в день и плавание 2-3 раза в неделю. Здоровья Вам!

Лилия, 15 июля 2020

Клиент

Сергей, я прикрепила результаты почти всех исследований,которые вы перечислили.

В желчном полип. УЗИ и гормоны щитовидки в норме. Есть шейный остеохондроз и гипоплазия левой позвоночной артерии

Кардиолог

Лилия, да я посмотрел анализы действительно в норме, но рентген шейного отдела сделать нужно сменно такой как я написал, для исключения подвижных шейных позвонков. По холестерину желательно диету + омакор по1000мг + двигательная активность! Здоровья Вам и Удачи!

Лилия, 15 июля 2020

Клиент

Кардиолог

Пусть у Вас все получится!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте Лилия! по результатам обследования у вас действительно повышен холестерин. причем за счет именно вредной фракции. Для того, чтобы его снизить обязательна диет а, исключить жиры животного происхождннрия, то есть жирное мясо, сало, яичные желтки, сливочное масло, сметану.

Также необходимо начать прием статинов, например розувастатин 10 мг вечером и омега 3 по 1 кап 3 раза в день. Через месяц контроль.

Похудеть нужно, также исключить соль, тогда и давление нормализуется.

Что касается позвоночной артерии, то гипоплазия и извитость это вариант нормы, это не влияет на кровоток.

Кардиолог

Лилия, здравствуйте!

Возможно причиной повышения холестерина является полип, который мешает оттоку желчи. Поскольку на УЗИ сосудов нет атеросклеротических бляшек, ограничтесь приемом урсосана, соблюдайте диету и пересдайте анализ. Повышение нижнего АД может быть связано с шейным остеохондрозом, повышенным внутричерепным давлением (поскольку у Вас бывает мигрень). Мигрени часто связаны с гормональными нарушениями-у Вас повышен АМГ. Сердце по УЗИ без патологии. Вам нужно обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Лилия, 15 июля 2020

Клиент

Марина, а сколько нужно принимать урсосан? И я боюсь,что если перестану его пить,холестерин будет повышаться.

У гинеколога эндокринолога была,сказал,что повышение незначительное,и скорее всего зависит от веса

Кардиолог

Лилия, урсосан обычно принимается курсами 2 месяца, как часто необходимо проходить эти курсы можно будет решить по результатам анализов, анализы делайте раз в полгода. Так как Вы сильно уменьшили вес, сейчас организм адаптируется к новому обмену веществ, гормональный фон меняется, это не быстрый процесс. И поскольку Вы молоды, все должно прийти в норму. Не стоит спешить с применением каких-то сильнодействующих лекарств.

Лилия, 15 июля 2020

Клиент

Марина, спасибо большое.

Мне сказали пить Урсосан год, что возможно он растворит полип. А на Счёт того,что курсами ро 2 месяца слышу первый раз.буду узнавать,спасибо.

И скажите,пожалуйста,какая может быть причина маленькой разницы между верхним и нижнем ад? Пусть не часто,но такое бывает

Кардиолог

Лилия, полип не бывает из холестерина (это разрастание эпителиального слоя желчного пузыря), из холестерина образуются камни в желчном пузыре. Уточните у врача, что у Вас. Маленькая разница между верхним и нижним АД может быть связана с шейным остеохондрозом, гормональными изменениями, которые влияют на нервную регуляцию сердца. Это следствие внесердечных причин.

Кардиолог

Лилия, здравствуйте! С учетом отсутствия данных за атеросклероз сосудов шеи, повышение уровня холестерина имеет явно вторичный характер и связан с нарушением отхождения желчи (вероятно этому способствует полип в желчном пузыре). Выполняйте рекомендации гастроэнтеролога по диете, принимайте урсосан и холестерин нормализуется.

Кардиолог

Что касается повышенного диастолического давления, оно также не связано с патологией сердца и сосудов, а возникает из-за компрессии (сдавления) сосудов шеи на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника — от этого возникают головные боли и тошнота. Можете, посоветовавшись с неврологом, добавить прием таб. Стугерон или таб. Дибазол для нормализации «нижнего» АД

Лилия, 16 июля 2020

Клиент

Илья, спасибо большое за ответ. Скажите,пожалуйста,а такое сужение артерии опасно? И то,что сосуды очень извилисты. Мне как то вообще сказали,что в моем случае нужна операция

Кардиолог

Лилия, у Вас по УЗДГ сосудов шеи — гипоплазия, но не аплазия, левой ПА с уменьшением ее диаметра до 2 мм. При этом диаметр правой ПА не увеличен, есть только изменение линейной скорости кровотока: увеличение ее справа на 30-40%, что вполне ожидаемо — ведь больше крови вынужденно поступает по неизмененной правой ПА. На мой взгляд у Вас нет никаких критических изменений, и нето показаний для оперативного лечения сосудов

Лилия, 16 июля 2020

Клиент

Илья, а это может провоцировать мигрени? Мигрень у меня всегда только с левой стороны.

Кардиолог

напрямую нет, но если у Вас выраденный остеохондроз шейного отдела — то да. Согласен с коллегами — сделайте функциональные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника

Кардиолог

Здравствуйте, Лилия. Причина повышенного холестерина ( в том числе за счёт фракции ЛПНП) это проблемы желчевыводящих путей, вероятно, за счёт полипа желчного пузыря. Вам необходимо наладить отток желчи из желчного пузыря. Для этого Вы принимаете урсосан, продолжайте приём!!! Принимать нужно в течение года!!!!

Холестерин в кровь поступает 2 путями: 1 образует в печени, накапливается в жёлчном пузыре, затем необходимо адекватно эвакуировать его!!! В данном случае полип мешает алекватной эвакуации !!! Для этого принимайте урсосан!!!

2. Путь : поступает с пищей: для этого сейчас Вам необходима строгая диета ( средиземноморская) для уменьшения поступления с пищей ХС!!!

Также Вам советую в течение 2 недель пропить курс Хофитола по 1 капс 2 раза в день, это растительный препарат для нормализации выработки и оттока желчи!!!

Обязательно нужно сбросить вес!!!

Кардиолог

Лилия, по поводу повышения нижнего АД: не переживайте!!! Ориентироваться нужно только на верхнее ( систолическое АД)!!!

Гипертонии у Вас нет!!! Вероятно, повышается из-за повышенного веса!! Сбросьте вес, АД нормализуется!!! При излишнем весе большая нагрузка на сосуды и сердце!!!

Здоровья Вам крепкого!!!????

Лилия, 16 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ. Скажите,пожалуйста,а такое сужение артерии опасно? И то,что сосуды очень извилисты. Мне как то вообще сказали,что в моем случае нужна операция

Лилия, 16 июля 2020

Клиент

Юлия, я вот начиталась,что повышение нижнего чуть ли не опаснее верхнего. Особенно если небольшая разница между ними. И я так и не смогла выявить закономерность,когда и из за чего оно повышается. Такое у меня не постоянно. (Сегодня,к примеру,давление 115/75. )

И что делать в таких случаях? Особенно если сильно болит голова,до рвоты

Кардиолог

Лилия, сужение сосудов не критично, операция не показана в настоящее время, но нужна консультация невролога!!!

Кардиолог

Лилия, для того, чтобы оценить АД в течение суток, необходимо выполнить исследование: суточный монитор АД, по результатам которого будет более четкая картина по цифрам АД и когда и с чем связано повышение.

Если болит голова -вероятно, это спазм сосудов и нужно в этот момент принять табл спазмалгон!!!

Лилия, 16 июля 2020

Клиент

Юлия, а это может провоцировать мигрени? Мигрень у меня всегда только с левой стороны.

Кардиолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Нца

30 августа 2015

денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что делать при высоком уровне холестерина и чем полезно сало. Сосудистый хирург отвечает на вопросы

Почему даже при приеме статинов продолжает развиваться атеросклероз? Какие анализы надо сдавать, если начинается варикоз? Что нужно делать, чтобы не произошел инсульт? Как определить, что с сосудами не все в порядке? Главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-й городской больницы Минска им. Н.Е. Савченко, к. м. н. Иван Климчук продолжает отвечать на вопросы читателей. Начало тут.

Почему надо принимать статины

Иван Климчук. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди». Фото: портал «Здоровые люди»

— Два года назад перенес стентирование коронарных сосудов. Принимаю статин (10−15 мг) по назначению кардиолога. Соблюдаю диету, стараюсь вести активный образ жизни (45 лет). В БЦА есть бляшки. За последние полтора года вырос уровень стеноза примерно на 10% и составляет 50−55%. При этом уровень холестерина (общий) стабильно не превышает норму. Как такое может быть, что бляшки растут и стеноз увеличивается, несмотря на статины? Следует ли повышать их дозу? Упадет ли при этом холестерин? Что посоветуете? Если дело дойдет до операции, что менее рискованно?

Иван Климчук: «Ваша ситуация говорит о том, что у вас мультифокальное поражение артериальных бассейнов в молодом возрасте. Это свидетельствует о злокачественности атеросклеротического процесса и значимом риске его прогрессирования. В этом году в 4-й ГКБ, в Городском сосудистом центре, совместной с кафедрой общей хирургии БГМУ стартовал научный проект под руководством профессора Вячеслава Янушко по изучению и коррекции мультифокального атеросклероза, и сейчас мы детально занимаемся этой проблемой. Статины не исключают прогрессирование атеросклеротического процесса, а лишь замедляют его ход и снижают вероятность развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и гангрена нижних конечностей. Статины снижают уровень холестерина как общего, так и «плохого», улучшают профиль липидограммы. Кроме того, статины обладают еще и противовоспалительным действием на бляшку. Она становится более стабильной и инертной в плане развития на ней тромбоза, снижается вероятность ее разрыва, надрыва и других сосудистых катастроф. Улучшается состояние самой сосудистой стенки, повышается ее эластичность. Статины блокируют перекисное окисление липидов, которое является индуцирующим фактором развития атеросклероза. Есть исследования, которые показали, что прием статинов в значимых дозировках приводит даже к регрессу атеросклеротических бляшек.

Для решения вопроса о коррекции дозы препарата следует сдать развернутый анализ крови на содержание липидов (холестерина) — липидограмму и обратиться к сосудистому хирургу 4-й ГКБ.

Если дело дойдет до операции (стентирование либо открытая хирургическая операция), решение будет приниматься индивидуально и основываться на данных обследования: УЗИ БЦА (брахиоцефальные артерии), и при необходимости КТ-ангиография БЦА».

— У мамы сильный варикоз. Мне 40 лет, и у меня тоже на ногах появляются сеточки из вен, одна вена уже визуально выступает. Подскажите «дорожную карту»: к какому врачу идти, какие анализы сдавать? Можно ли убрать проявления нехирургическим путем?

Иван Климчук: «Если вы жительница Минска, то необходимо обратиться к хирургу в свою поликлинику, который при необходимости направит на консультацию в Городской сосудистый центр (4-я больница) к сосудистому хирургу. Какие анализы сдавать? До консультации необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Возможность удаления сеточек вен нехирургическим путем существует и называется склеротерапией».

— Как после химиотерапии восстановить вены?

Иван Климчук: «Необходимо сначала выполнить УЗИ вен конечностей. После проведения исследований обратиться в Городской сосудистый центр в 4-ю больницу».

— Можно ли удалить атеросклеротическую бляшку, чтобы спокойно спать? И что мне нужно делать, чтобы не заработать инсульт (мне 49 лет, и еще маленькие дети). Есть ли какие препараты или народные средства, которые чистят сосуды?

Иван Климчук: «Указанная вами ситуация пока не является показанием к какой-то хирургической коррекции. Помимо немедикаментозных методов профилактики атеросклероза и снижения уровня холестерина (диета, поддержание массы тела, физическая активность, отсутствие вредных привычек), необходима лекарственная терапия, в т.ч. антиагреганты и статины. Помимо этого, необходим ультразвуковой контроль 1 раз в два года. И обязателен контроль артериального давления».

— У моей дочки (34 года, среднего телосложения) высокий холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды. Если принимает статины, то ухудшаются показатели АСТ, АЛТ, билирубин. Альфа-амилаза превышена в 4 раза. Помогите, что делать?

Иван Климчук: «В связи с тем, что в данной ситуации уровень атерогенного («плохого») холестерина повышен, необходимо придерживаться всех немедикаментозных рекомендаций (о них мы говорили выше), а также рассмотреть возможность применения других групп препаратов, которые также приводят к снижению уровня холестерина. Они менее эффективны, но в случае непереносимости статинов и отсутствия эффекта от немедикаментозной коррекции могут назначаться. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом».

— Маме 77 лет. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ампутация левой ноги). Как сохранить правую ногу? От «Пентоксифиллина» и «Ксантиноланикотината» болит сердце. Какие сосудистые препараты можно проколоть?

Иван Климчук: «Вам необходимы консультация кардиолога и базовая терапия (ацетилсалициловая кислота и статины). Возможность применения указанных в вопросе препаратов необходимо оценить после консультации у кардиолога и выявления рисков со стороны сердца (оценить соотношение «риск — польза»)».

— Нужно ли делать МРТ сосудов при высоком холестерине? Кроме холестерина, все анализы в норме, УЗИ внутренних органов в норме. Какие еще могут быть причины высокого холестерина? Сколько помню, холестерин всегда был высоким с момента, как сделали общий анализ лет 10 назад. Сейчас 42 года.

Иван Климчук: «Из обследований: желательно сделать УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) для того, чтобы исключить наличие атеросклероза, сдать анализ крови — липидограмму — и посоветоваться с вашим лечащим врачом либо с нашим сосудистым хирургом 4-й ГКБ».

— Меня волнует низкий показатель холестерина у моей внучки 14,5 лет, особенно показатель ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Я знаю, что низкий холестерин тоже не очень хорошо, как и высокий. Что вы можете сказать по этому вопросу?

Иван Климчук: «Надо обратиться к врачу педиатру (подростковому врачу), который при необходимости назначит программу обследования и даст необходимые рекомендации».

— Мне 50 лет. Холестерин повышен постоянно. Артериальная гипертензия 1 ст. Как понять по состоянию сосудов, надо ли принимать статины? УЗИ БЦА?

Иван Климчук: «Необходимо сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, липидограмму и посоветоваться с вашим лечащим врачом либо с сосудистым хирургом 4 ГКБ. УЗИ БЦА будет полезно выполнить для оценки риска сосудистых катастроф в будущем».

Можно ли победить наследственность и полезно ли сало

Иван Климчук. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди». Фото: портал «Здоровые люди»

— Можно ли победить наследственность сердечно-сосудистых заболеваний? Конкретно, как это сделать?

Иван Климчук: «Здоровье, по данным ВОЗ, на 50% зависит от образа жизни, на 20% от наследственности, на 20% от состояний окружающей среды и на 10% от развития системы здравоохранения. Делайте вывод сами. Даже при наличии отягощенной генетики мы можем повлиять на ситуацию, придерживаясь правильного образа жизни, следя за состоянием своего здоровья, выполняя рекомендации врачей.

Хотелось бы добавить, что проблема сосудистых заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых проблем чрезвычайно актуальна для Беларуси. По международным стандартам мы находимся в зоне высокого риска, в красной зоне. Многие советы врачей воспринимают как страшилки и запугивания, и почти у каждого есть история о деде, который жил в деревне, пил крепкие напитки, ел сало с картошкой, курил и умер в 95 лет на сеновале. К сожалению, данные о средней продолжительности жизни, особенно среди мужчин в нашей стране, по сравнению с другими странами говорят об обратном».

— Как определить, что с сосудами не все в порядке? Основные симптомы? Читала, что это могут быть судороги, кожа становится сухой, может ухудшаться даже вид волос и ногтей?

Иван Климчук: «Различают венозные, артериальные и лимфатические сосуды. При патологии каждой из групп сосудов будет своя симптоматика. При варикозной болезни основные симптомы — чувство тяжести в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки и в конце рабочего дня. Наличие судорог чаще в ночное время. Чувство отека к концу дня.

Ухудшение вида волос и ногтей характерно для патологии артерий нижних конечностей, когда из-за нарушения питания выпадают волосы на голени, нарушается их рост, и ногти на пальцах ног утрачивают свой блеск и становятся слоистыми. Этому, как правило, предшествует появление болей в икроножных мышцах при ходьбе, снижение дистанции безболевой ходьбы, необходимость останавливаться при ходьбе».

— Вредно ли сало?

Иван Климчук: «Сало, при регулярном употреблении в небольшом количестве (примерно 30 гр в день), оказывает благотворное влияние на липидный профиль крови, на состояние волос и ногтей, кожи, на настроение. Желательно есть не копченое и не жареное сало».

— Всегда ли заболевания сосудов связаны с образом жизни? Какие болезни могут спровоцировать патологии сосудов?

Иван Климчук: «Не всегда. Поражения сосудов могут возникать при других заболеваниях, таких как сахарный диабет, хронические заболевания почек, подагра, артериальная гипертензия. Вместе с тем чаще всего все эти причины взаимосвязаны».

— У меня общий холестерин — 8,2, ЛНП (липопротеины низкой плотности) — 5,26, ЛПВ (липопротеины высокой плотности) — 2,19. Триглицериды 1,14. Давление 110/70. Ожирения и сахарного диабета нет. УЗИ сосудов хорошее. Нужно ли мне принимать статины?

Иван Климчук: «Ситуация по липидному профилю неблагоприятная. Но мы не знаем ни возраста, ни сопутствующие патологии, не знаем семейный анамнез и выполняются ли те рекомендации немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии (повышенное содержание холестерина в крови). Если немедикаментозная терапия не помогает, обязателен прием статинов».

— Стеноз сонной артерии 80%. При данном диагнозе может быть только операция? Как период реабилитации после этой операции?

Иван Климчук: «При данном диагнозе поможет только операция. В нашем сосудистом центре, который расположен в 4-й городской клинической больнице им. Н.Е.Савченко, выполняются как открытые операции, так и эндоваскулярные вмешательства — стентирование сонной артерии. Вид операции определяется индивидуально в зависимости от анатомического характера расположения атеросклеротической бляшки, сопутствующей патологии, возраста пациента. В случае открытой операции обычно мы выписываем на 6−7-е сутки после вмешательства, после эндоваскулярной — на 2−3-и сутки».

— На нижних веках появляются желтые бляшки. Врачи общей практики говорят, что это холестериновые бляшки. В липидограмме уровень холестерина в норме. Один раз удалял хирургическим способом. Но они снова начали появляться. Мужчина, 40 лет. Здоров, без вредных привычек. Вес в норме. Что порекомендуете?

Иван Климчук: «Если уровень холестерина и липидограмма в норме, следует обратиться к пластическим хирургам».

После удаления желчного пузыря, флебэктомии и с синдромом WPW как правильно почистить сосуды?

Иван Климчук: «Сосуды не чистятся. Нет даже такого понятия, как «чистка сосудов».

Источник