Насыщение гемоглобина кислородом снижается если

Содержание статьи

Что такое гипоксемия?

На фоне коронавирусной инфекции насыщение крови кислородом может резко упасть, и начнутся серьезные проблемы со здоровьем. В случае недостатка кислорода врачи нередко говорят о гипоксемии. Что же это такое?

Гипоксемия — слово, образованное от древнегреческого «гипо» (приставка, обозначающая ослабленность) и новолатинского oxygenium — кислород. Фактически под данным термином, отмечают специалисты, и скрывается понижение содержания кислорода в крови человека. Причинами такого состояния могут выступать разные варианты — от нарушения кровообращения до снижения гемоглобина. При гипоксемии нередко снижается давление, а также падает сатурация ниже нормальных значений.

Почему развивается?

Медики выделяют несколько основных причин развития гипоксемии, а также ряд провоцирующих состояний. В числе причин появления недостатка кислорода в крови называют:

Нетипичное шунтирование крови — такая ситуация может встречаться на фоне пороков сердца, когда венозная кровь начинает попадать в аорту — в этом случае гемоглобин теряет свою способность присоединять кислород.
Проблемы с недостатком вентиляции в легких — такое бывает при замедлении частоты выдохов и вдохов, вследствие чего, естественно, снижается и поступление кислорода в организм. Здесь обычно говорят про целый список проблем, в числе которых травмы грудной клетки, обструкция в бронхах, воспалительных процессах, например пневмонии, спадение части легкого и т. д.
Анемию — когда снижается уровень гемоглобина, начинает уменьшаться и уровень кислорода, транспортируемого к тканям.
Нарушения диффузии — из-за увеличения физнагрузок начинает ускоряться циркуляция крови, вследствие этого снижается количество времени, требующегося на контакт гемоглобина с кислородом.

Также недостаток кислорода в крови может развиваться на фоне такой вредной привычки, как курение, при болезнях легких, избытке веса и ожирении, при перепадах атмосферного давления и при снижении концентрации кислорода в воздухе.

Насыщение гемоглобина кислородом снижается если

Как распознать проблему?

Гипоксемия представлена рядом симптомов, на которые обязательно следует обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ведь недостаток кислорода может оказаться крайне опасным состоянием, которое ведет к разбалансировке организма в целом.

Итак, на гипоксемию укажут:

учащение сердцебиения и дыхания;
сонливость;
изменение цвета кожных покровов в сторону побледнения;
слабость в целом;
головокружения.

Если проигнорировать подобные сигналы от организма, могут развиться более поздние проявления, чреватые серьезными осложнениями. Например, сбои в работе сердца, развитие сильной отечности, проблемы с работой мозга, так как он недополучает питания. Также кожа может приобрести синюшный оттенок. Человек может отмечать у себя тревожность, забывчивость, проблемы со сном. В числе потенциальных осложнений называют снижение давления, инсультные состояния, риски развития отека легких, судорожные эффекты, сбои сердечного ритма.

Как выявить проблему?

Для выявления проблем с сердцем следует пройти тщательное обследование у специалиста. Он соберет анамнез и проведет осмотр. Также для проверки уровня кислорода в крови рекомендуют использовать пульсоксиметрию — сегодня не проблема ее осуществить даже в домашних условиях с использованием портативного прибора. Кроме того, назначаются рентген легких и УЗИ сердца для исключения патологий, которые могут приводить к состоянию гипоксемии. Рекомендуется сдать и анализ крови на предмет достаточного количества гемоглобина и на отсутствие анемии.

Насыщение гемоглобина кислородом снижается если

Лечение гипоксемии

Терапия данного состояния зависит от первопричины — ведь сначала надо справиться именно с ней. Также при необходимости может быть назначена специализированная терапия, направленная на восстановление окислительно-восстановительных реакций в организме, на разжижение крови при необходимости, на снижение давления в соответствующем круге кровообращения и т. д. Естественно, выполняется она исключительно по назначению врача на основании имеющихся симптомов и после оценки состояния больного. Иногда подключают дополнительно кислородотерапию.

Профилактические мероприятия

Есть и ряд профилактических мер, которые позволят снизить риски развития гипоксемии и не допустит развития серьезных осложнений. При этом они довольно просты и доступны всем желающим. Итак, в списке профилактических мер:

прогулки на свежем воздухе каждый день;
физическая активность, которая должна быть умеренной;
практика дыхательной гимнастики (по согласованию с врачом);
использование витаминов и минералов в своем рационе;
своевременные осмотры у специалистов на предмет выявления рисков развития сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
отказ от вредных привычек.

Врачи отмечают, что гипоксемия — состояние предотвратимое. Главное — не игнорировать сигналы от организма и правильно выстраивать свой ежедневный график.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Оставить комментарий (0)

Источник

Причины, по которым возникает кислородное голодание, и как его избежать

Без воды человек может прожить несколько дней, и еще дольше без пищи. Но без кислорода смерть наступает в течение нескольких минут. Если кислород поступает в организм в недостаточном количестве, все ткани и органы испытывают кислородное голодание — гипоксию. Это опасное явление, негативно сказывающееся на общем состоянии человека. Помимо лекарственных препаратов для лечения и профилактики гипоксии применяется кислородный концентратор. В чем опасность гипоксии, почему она возникает и как ее предупредить?

Что такое гипоксия и как она влияет на организм?

Термин «гипоксия» (греч. hypo — ниже, под; oxigenium — кислород) обозначает состояние, возникающее из-за нехватки в тканях организма кислорода, и/или нарушении процесса газообмена. Понятия «гипоксия», «кислородное голодание» и «кислородная недостаточность» равнозначны.

При поступлении в живую клетку молекулы кислорода (О2), происходит синтез АТФ (аденозинтрифосфат) — «топлива» живого организма. АТФ производят клеточные митохондрии на фоне процесса окисления. Вещество необходимо для работоспособности и нормальной жизнедеятельности как отдельных тканей и органов, так и всего организма. Если кислорода нахватает, то и уровень АТФ снижается. В результате клетки не получают необходимого питания, что провоцирует развитие острых и хронических болезней.

Признаки гипоксии могут наблюдаться как в целом организме, так и в отдельных тканях/органах/частях тела. Но даже если нехватка кислорода затронула небольшой участок ткани, это может негативно сказаться на состоянии всего организма. Самыми чувствительными к уровню кислорода являются составляющие нервной системы: головной и спинной мозг, нервная ткань.

Насыщенность организма кислородом называют сатурацией. Этот параметр измеряется пульсоксиметрами — небольшими устройствами, которые крепятся на палец или ухо человека. В норме сатурация составляет 95% и более. Если показатель снизился всего на 1% и составляет 94% — это признак нарушений, требующий врачебной консультации.

Почему возникает кислородное голодание?

Патология может быть настолько непродолжительной, что организм не получит вреда. Но бывают продолжительные состояния нехватки кислорода, провоцирующие множественные нарушения в функционировании органов и целых систем. Особенно опасно при продолжительной гипоксии отмирание клеток головного мозга.

Выделяется несколько причин возникновения данной патологии:

Гипоксическая или экзогенная. Нарушение возникает при низком содержании кислорода в воздухе, вдыхаемом человеком. По этой причине ухудшается самочувствие людей, поднявшихся высоко в горы или находящихся в душных, непроветриваемых помещениях.
Дыхательная. Недостаток кислорода появляется из-за нарушения движения вдыхаемого воздуха по дыхательному пути. Подобное явление наблюдается при удушении, в случае спазмов бронхов, отеке легких и слизистых оболочек бронхиального дерева, при воспалении легких.
Гемическая. Обуславливается низкой кислородной емкостью крови. Предпосылками гемической гипоксии является отравление (насыщение) организма угарным газом или гемолитическая анемия. Во втором случае кислород не может присоединяться к гемоглобину красных кровяных телец.
Циркуляторная. Патология развивается на фоне сердечно-сосудистой недостаточности.
Перегрузочная. Причиной нарушения является несоответствие требуемого и имеющегося уровня кислорода в крови. Обычно проблема появляется во время интенсивных физических нагрузок, когда объем кислорода в крови ниже, чем требуется работающим тканям.
Гистотоксическая. Сбой возникает на фоне отравления организма солями тяжелых металлов. Вредные вещества блокируют ферменты, необходимые для «тканевого дыхания», и ткани теряют способность поглощать кислород.
Смешанная. Снижается работоспособность организма из-за воздействия нескольких, указанных выше, факторов.

На то, каким будет прогноз, влияет причина возникновения нарушения и насколько быстро человек получил медицинскую помощь. Гипоксия может стать причиной необратимых патологий и запустить тяжелые процессы в организме, которые сложно откорректировать. Во избежание осложнений при первых признаках кислородного голодания следует немедленно обратиться в больницу.

Как проявляется кислородная недостаточность?

Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии, длительности нехватки кислорода, ее причины и вида. Острый вид развивается в течение нескольких мину или часов, имеет выраженные симптомы и грозит тяжелыми, порой необратимыми последствиями. Хронический вид развивается несколько месяцев или лет, что дает возможность организму приспособиться к изменениям. Но, в конечном счете, этот вид нарушения тоже приводит к опасным результатам.

На необходимость пройти обследование указывают следующие симптомы:

слабость, повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
головные боли, периодические головокружения;
сонливость днем;
бледность кожи (кроме случаев отравления угарным газом, характеризующего покраснением кожного покрова);
развитие гипотонии;
отеки ног, свидетельствующие о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Организм пытается самостоятельно справиться с нехваткой кислорода. Это имеет следующее проявление:

Чтобы усилить снабжение крови кислородом, повышается частота дыхания. За счет этого кровь быстрее попадает в легкие и выходит на большой круг кровообращения. Изначально дыхание частое и глубокое. Но из-за постепенного ослабления дыхательного центра оно становится неглубоким и редким.
Пытаясь обеспечить ткани как можно большим количеством кислорода, организм повышает ЧСС, АД и увеличивает сердечный выброс. Из-за напряженного сердцебиения ощущается напряжение во всем теле.
Для повышения числа переносчиков кислорода происходит выброс в кровяное русло депонированной крови и интенсивное формирование новых красных кровяных телец.
Замедляется работа некоторых тканей и систем, чтобы снизить потребность в кислороде.

Из-за того, что не хватает кислорода для снабжения организма энергией, происходит переход на «альтернативное питание» — анаэробный гликолиз. Для получения энергии расщепляются углеводы без использования кислорода. При распаде углеводов выделяет необходимая энергия, но вместе с этим в организме накапливается молочная кислота и возникает ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. На фоне ацидоза проявления гипоксии усугубляются, усиленное сердцебиение и учащенное дыхание теряют эффективность. Резервы организма истощаются, дыхание и сердцебиение полностью останавливаются, наступает смерть.

Механизмы компенсации при острой гипоксии быстро истощаются, и при отсутствии своевременной медицинской помощи наступает смерть. В случае хронической патологии процесс компенсации оказывает необходимое действие, позволяя человеку выжить, но сопровождается постоянными страданиями.

Методы терапии

Порой для устранения признаков кислородного голодания достаточно выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Но если причиной патологии являются более серьезные факторы, такие как заболевания внутренних органов или отравление, применяются серьезные методы лечения.

Популярные методы борьбы с кислородной недостаточностью:

Медикаментозное лечение. После диагностики врач назначает ряд препаратов, способствующих восстановлению газообмена в организме, компенсации нехватки кислорода, торможению процессов окисления. Кроме этого применяется симптоматическая терапия для борьбы с причиной патологии, например, снятие интоксикации, устранение спазмов сосудов или дыхательных путей.
Немедикаментозная терапия. По решению врача применяется искусственная вентиляция легких, гипербарическая оксигенация, переливание крови, ЛФК и пр.
Хирургическое вмешательство. Чаще всего в данном случае проводится интубация трахеи и трахеотомия.

Для обеспечения организма жизненно необходимым элементом успешно применяется оксигенотерапия. Для ее проведения используется кислородный аппарат. Он выдает смесь, состоящую из кислорода на 95%. Медицинские кислородные аппараты используют в больницах и санаториях, они могут применяться для длительного лечения или оказания неотложной помощи. В машинах скорой помощи устанавливают портативные устройства. Оксигенотерапию назначают людям с сердечной и легочной недостаточностью, гипертензии легких и т. д.

Кроме медицинских аппаратов существуют:

Универсальные приборы. Характеризуются средней производительностью. Они применяются в домашних условиях, в больницах и оздоровительных центрах, спортзалах и т. д. Их можно использовать для лечения и профилактики гипоксии.
Приборы для домашнего использования. Отличаются небольшой производительностью. Они компактные и удобные в использовании. Подходят для профилактических ингаляций и создания кислородных коктейлей.

Применение данных устройств позволяет компенсировать гипоксию на фоне сердечной и легочной недостаточности, благодаря чему устраняется одышка, восстанавливается работа сердца, снижается уровень интоксикации. Кислородотерапия применяется в восстановительный период после хирургического вмешательства и перенесенных тяжелых болезней. Кислородные смеси укрепляют иммунитет и ускоряют процесс выздоровления.

В качестве профилактики гипоксии кислородные аппараты могут применяться каждым жителем крупного города, т. к. в городском воздухе уровень кислорода ниже нормы. Синдром хронической усталости, головные боли, раздражительность, слабость, которыми страдают жители городов, могут быть устранены с помощью кислородного аппарата.

Как избежать кислородного голодания?

В рамках профилактики следует придерживаться следующих правил:

Соблюдать ПТБ при работе с токсическими веществами во избежание отравления.
Организовать правильную вентиляцию, систему отопления и кондиционирования жилья.
Регулярно проветривать рабочее помещение.
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек во избежание анемии.
Не пренебрегать лечением острых и хронических болезней.
При возможности переезда отдать предпочтение загородному дому.

Чтобы предупредить гипоксию, укрепить иммунитет и создать здоровый микроклимат, рекомендуется использовать концентраторы кислорода. Наши консультанты помогут выбрать подходящую модель и ответят на любые вопросы.

Источник

Факторы, влияющие на кривую насыщение гемоглобина кислородом. Эффект Бора. Структура и свойства миоглобина и гемоглобина.

Подробности

Кривая диссоциации гемоглобина — S-образной формы <=кислор.насыщение SO2=100%•[HbO2]/([Hb]+[HbO2]); но присоединение идет как 4-х-стадийный процесс =>4 константы равновесия =>форма сложнее, не такая, как у миоглобина (Mb+O2-MbO2).

Интерпретация кривой диссоциации гемоглобина:

1. В области высоких напряжений — почти горизонт. =>даже при знач.снижении РО2 насыщение Hb изменяется слабо.

2. В середине графика — более вертик. =>при возросших потребностях =>vPO2 в венозной крови =>насыщение падает очень сильно =>О2 насыщает ткани лучше. Артерио-венозная разница [O2] =0,05 (0,2 — в арт.крови, 0,15 — в венозной =>использ-ся только 25%).

Факторы, влияющие на кривую диссоциации гемоглобина:

1. Температура. увеличение температуры =>кривая — вправо, снижеается угол наклона (снижение сродства);

2. Влияние рН (эффект Бора): снижение рН =>уменьшение угла наклона (снижение сродства). увеличивается РСО2 = снижается рН +собств.эффект на гемоглобин.

Эффект Бора.

Эффект Вериго — Бора (синонимы — эффект Вериго, эффект Бора) — зависимость степени диссоциации оксигемоглобина от величины парциального давления углекислоты в альвеолярном воздухе и крови, при снижении которого сродство кислорода к гемоглобину повышается, что затрудняет переход кислорода из капилляров в ткани.

Биологический смысл кривой диссоциации гемоглобина:

1. В легких — поглощение О2 => снижение O2 => снижение сродства. Но одновременно — выводится СО2 => повышается сродство.

2. В ткани — выделение из тканей СО2 => кривая вправо => снижение сродства => лучшее насыщение тканей О2.

Гемоглобин представляет собой белок глобин, связанный с четырьмя группами гемма — порфириновыми железосодержащими группировками. В свою очередь глобин состоит из двух одинаковых частей, каждая из которых включает две полипептидные цепи. Гемоглобин диссоциирует на четыре субъединицы примерно одинакового молекулярного веса, в состав каждой из которых входит одна полипептидная цепь и один гем.

Миоглобин — дыхательный пигмент, служащий для запасания О2 в мышцах позвоночных,- эквивалентен одной субъединице гемоглобина. Атом двухвалентного железа, включенный в порфириновое кольцо тема, образует координационные связи с четырьмя атомами азота, входящими в состав пиррольных группировок. Оставшиеся две координационные связи используются для присоединения тема к имидазольному кольцу глобина и для связывания кислорода.

Гемоглобин, присоединивший О2, называется оксигемоглобином, а свободный от кислорода — дезоксигемоглобином. Свойства разных видов гемоглобина в процессе связывания кислорода различны и зависят от особенностей структуры молекулы глобина. Когда кислород соединяется с гемоглобином и образует оксигемоглобин, железо не окисляется. В том случае, если железо в группе тема все же становится трехвалентным, образуется метгемоглобин, не способный связывать кислород и, следовательно, не может участвовать в его переносе. Метгемоглобин образуется в организме в естественных условиях, однако в эритроцитах содержится фермент метгемоглобинредуктаза, восстанавливающий его до «нормального» гемоглобина с двухвалентным железом. Некоторые вещества (нитриты и хлораты) способны либо окислять гемоглобин, либо инактивировать метгемоглобинредуктазу. При этом увеличивается содержание в крови метгемоглобина и нарушается перенос кислорода.

Сродство гемоглобина к окиси углерода (угарному газу, СО) примерно в 200 раз выше, чем к кислороду. В связи с этим даже при очень низких парциальных давлениях угарного газа он может вытеснять кислород из соединения с гемоглобином и полностью насыщать последний. Это приводит к резкому снижению поступления кислорода к тканям.

Гемоглобин, насыщенный окисью углерода, называется карбоксигемоглобином. При связывании гемоглобина с угарным газом окислительные обменные процессы страдают в такой же степени, как и при отсутствии кислорода.

Источник