Низкий ферритин при хорошем гемоглобине

Низкий ферритин, при нормальном гемоглабине. Нужно ли пиь препараты железа

2524 просмотра

28 июля 2020

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить препараты железа?
Гемоглабин — 134
Ферритин -7
Трансферрин — 2.87
Железо — 17.4
У меня головокружения и болят икры ног.
Препараты железа я пью уже лет 5 раз в полгода. Не пойму сейчас нужно начинать принимать или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, вам нужно принимать препараиы железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я до этого тоже принимала Сорбифер только по 1таблетке 2 раза в день.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! По данным анализам у Вас латентный железодифецит. Симптомы которые Вы описываете характерны при недостатке железа в организме. Вам показан прием препаратов железа ( неплохой Тотема) принимать длительно не менее 3 месяцев.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Спасибо за ответ. Я поняла, что мне опять надо принимать препараты железа.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Если Вы систематически принимаете препараты железа, а его депо ( именно его отражает ферритин) все равно истощается, нужно искать причину: возможны хронические кровопотери или нарушение всасывания железа в организме.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Да, я уже в течение 5 лет примаю препараты, каждые полгода. Проходила гинеколога и гастроэнтеролога. Никто точно из врачей не сказал, с чем это связано.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Смените препарат на более эффективный. Менструации обильные? Есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Менструации обильные, но идут не долго (4дня), а потом дней 10 только мажут. Гастроскопию делала 3 года назад (заключение: поверхностный минимально выраженный гастрит на фоне умеренно выраженного деоденогастрального рефлюкса желчи. Недостаточность кардии).

Невролог, Терапевт, Педиатр

Возможно нарушение всасывания железа на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Вам проверить уровень витаминов В12 и Д в крови, так как при их дефиците замедляется процесс всасывания железа в тонком кишечнике. Также, сочетать прием препарата с диетой с повышенным содержанием железа ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и т. д.)

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Низкий ферритин является показателем нехватки железа, поэтому необходимо принимать месяц.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Я каждые полгода принимаю сорбифер по 1мес. Может он мне не подходит?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Последний раз в апреле-мае, поэтому не понимаю почему такой низкий ферритин

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит, имеется патология в депо железа(печень) и возможно, области всасывания(кишечник). Добавьте фибролакс по 1пакетику в сутки м Хофитол по 2*3раза в день курс 1месяц. После этого сдайте заново и можно пропить, надеясь на лучший результат.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга.
Препараты железа, однозначно, Вам показаны.
Рекомендую Тотему, она более эффективная.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

По 1 ампуле 2 раза в день

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Да, препарат железа нужен так как при нормальном гемоглобина у вас имеется скрытый (латентный) дефицит железа. Ферритин надо довести хотя бы до 30. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки через месяц контрольный ОАК с подсчетом ретикулоцитов, сыв. Железо, ферритин. В этом препарате железо 2-х валентное а значит лучше всасывается в кишечнике, но может вызывать чаще побочные эффекты, если не подойдёт можете сменить на 3-х валентное железо, оно хоть и усваивается немного хуже, но переносится легче. Например Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки. Добавьте Аскорбиновую кислоту она помогает лучше всасываться железу в тонком кишечнике. Старайтесь ограничить чат и кофе, они наоборот могут мешать усвоению. Надо найти причину постоянного дефицита. ФГДС, консультация гинеколога, УЗИ ОМТ, кал на скрытую кровь, кровь на витамин В12.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Анемия.

4 марта 2018

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий ферритин, низкий уровень сывороточного железа, гемоглобин в норме.

915 просмотров

14 января 2020

Добрый день! в июне 2019 заметила снижение уровня гемоглобина до 111г/л, эритроциты при этом 4,15*10^12/л. (результаты анализа от 22.06.2019) мой обычный гемоглобин 130-140 г/л. Пересдала анализы 10.07.2019 Гемоглобин 129г/л, эритроциты 4,71*10^12/л, железо сывороточное 5,8мкмоль/л; ферритин 9,3 мкг/л.обращалась к гематологу, он посоветовал наблюдать за этими показателями. железо пить не рекомендовал т.к. гемоглобин в норме. на сегодняшний день (результаты анализов от 28,12,2020) следующие: гемоглобин 122г/л; эритроциты 4,61*10^12/л; сывороточное железо 4,3мкмоль/л, ферритин 4,6 нг/мл. С июня месяца принимаю по рекомендации психотерапевта(соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы): тералиджен Валента и атаракс. Есть проблемы с желудочно кишечным трактом (опять же связанные с нервами) Как мне быть? Нужен ли прием препаратов железа сейчас? Какой препарат выбрать и в какой дозировке?

Читайте также:  Чем лечить высокий гемоглобин у женщин

Возраст: 40

Хронические болезни: ЖКБ, фолликулярная лимфома (в ремиссии 10 лет)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, тревожность, утомляемость и раздражительность могут быть следствием «латентного» дефицита железа. Учитывая показатели феритина у Вас необходим приём препаратов железа Тотема по 1 ампуле в сутки, 2 недели, после чего контроль ОАК ферритина. Сывороточное железо достаточно неспецифический показатель, на него не стоит ориентироваться.

Терапевт

Здравствуйте, необходимо искать откуда идёт потеря железа. Я считаю,что в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, колоноскопию, чтобы исключить геморрой, эрозии, новообразования кишечника, обязательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий, глюкозу. Обязательно посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза. Учитывая ваше основное заболевание, я бы рекомендовала посетить все таки гематолога ещё раз. Конечно,при таком снижении уровня железа показан прием препарата железа, но причину все равно надо искать и до этого не желательно принимать препарат

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Мария, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, ПЭТ КТ всего тела были сделаны в декабре 2018 года. У гинеколога на приеме и УЗИ малого таза делала в феврале 2019 года. Все было в порядке. Неужели за полгода (а именно с июня 2019 года снизился гемоглобин ) могут появится новообразования которые могут повлиять на ферритин и гемоглобин? Может ли прием тералиджена влиять на ферритин? именно с началом приема этого препарата я заметила снижение показателей.

Терапевт

К сожалению, выполнялись исследования вами давно, 2018,2019 год, это давно, по сравнению с тем, какие изменения по анализам у вас сейчас. Тералиджен влияет на костномозговое кроветворение,но при этом у вас не будет снижаться уровень показателей обмена железа, а будут снижаться все показатели клеток крови, поэтому тералиджен не влияет на этот процесс. Опять таки, учитывая ваше основное заболевание, я рекомендую вам заново пройти все обследования, потому что показатели прогрессивно снижаются, значит какой-то процесс в организме прогрессирует

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

Исключайте кровотечения- маточные, желудочно- кишечные у профильных врачей. Если нормально питаетесь- откуда дефицит?

Педиатр

Здравствуйте! Обязателен прием желаза!

Педиатр

Ферритин по цифрам должен быть в рамках 60-95,примерно равен по цифрам массе тела, иначе идёт плохая работа щитов.желещы,даже при нормальных показателях ее гормонов!

Популярно написано тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Педиатр

Рекомендую пооверить жкт на эрозии, язвы,геморрой гинекологию, на паразитов ЖКТ есть больше мясного
Из препаратов железа — только современные( органическое!) Железо- или сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Узи органов малого таза и брюшной полости
Кровь на персистирующие инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пью железо, гемоглобин поднялся , а ферритин упал.

1339 просмотров

9 декабря 2019

Здравствуйте , я уже писала на этот сайт, была анемия, пью железо уже 3 месяца. Гемоглобин полнялся , а вот ферритин упал , при гемоглобмне 103 , был 25, а сейчас гемоглобин 128 а ферритин 10. Что это и почему?!??! Онкология?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это с онкологией не связано, какие жалобы?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Анжела, в ушах шум, слабость, головокружение часто

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что еще принимаете?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Ольга, мальтофер 1 т р в день

Педиатр

Здравствуйте Карина. Дозировка железа, которое пьете маленькая. Выпитое железо используется для образования гемоглобина и из ферритина в том числе. Из препаратов лучше всех помогает Ферлатум 1фл×2р/д или Сидерал форте 1т×1р/д. Речи тут об онкологии нет.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Аида, что мне делать? Я просто уже пью 3 месяца , не вредно ли будет железа столько. У меня панические атаки боюсь пить новые лекарства, боюсь и жду побочки. Мне поменять препарат железа на который вы написали и сколько пить?

Педиатр

Карина, напротив написанные мною лекарства переносятся лучше. Они как раз и рекомендованы в тех случаях, когда есть проблемы при приеме других. Панические атаки к сожалению при лечении анемии не уйдут. Хотя бы по Скайпу найдите псиотерапеата и возьмите сеансы психотерапии. Лечиться не опасно 3 месяца. Главное правильно. Если цель- пополнить депо железа(ферритин), то нужно принимать в указанной выше дозировке. На фоне приема Ферлатум уже ко 2 неделе практически всегда есть хорошая динамика. Можете сразу перейти на прием другого препарата и не переживать. Анализ пересдайте ровно через месяц. Не запивайте молоком(молочные продукты), чаем, кофе.

Читайте также:  Резкое снижение гемоглобина у пожилых

Педиатр, Терапевт, Массажист

А куда Вы теряете железо? Кишечник обследовали? Месячные/обильные?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я незнаю , все проверила, думала почки , анализ мочи хороший! Вот еще раз сдала гормоны щитовидки и надпочечников, даже думала может гепатит , сдала. Незнаю что делать от мальтофера повысился гемоглобин со 103 до 128, сывороточное железо тоже выросло и теперь в нормальных згаченичх, а ферритин упал?!? Как так может быть

Терапевт

Здравствуйте, уровень гемоглобина крови не показатель в данном случае. Учитывая динамику снижения ферритина могу предположить, что эти препараты у Вас не работают, нужно повышать запасы(депо) железа в организме. Вам показан приём препаратов Тотема или Ферлатум, через месяц контроль показателей ОАК и ферритина. В идеале его цифры должны быть 60-90 мкг/л.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кровоостанавливающее в месячные, перейдите на тотему. Чем эндометриоз лечите?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, да месячные не обильные 2 дня всего потом мазня дней 6, разве может от этого? А тотему по сколько? Не вредно ли столько жнлеза пить

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, ничем не лечу, пить ок не могу т к варикоз

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я уже писала тут, постоянно нагнетаю, вы меня тоже к психотерапевту отправляли. Но если ферритин падает значит что то не так, и тахикардия могла быть от этого?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ферритин это промежуточное звено. На самом деле сдавали на какой день цикла? После месячных сразу ферритин может упасть. Депо — железо- в норме. Гемоглобин- конечный продукт- в норме. Сдайте ферритин в середине цикла или перед месячными, а тотема просто лучше. Поэтому рекомендую. Кал на скрытую кровь сдавали?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, на 18 день , а как надо сдавать калл? Я знаю что нельзя принимать препараты железа перед сдачей ? Это так?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, скажите а можно вылечить эндомеириоз без ок

Врач КДЛ

по поводу эрозии шейки матки, надо к гинекологу обязательно, возможно, то что Вы теряете железо, но скорее всего весь лекарственный препарат ушел в гемоглобин, затем будет накапливаться в виде ферритина.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Евгений, я обращалась мне делала кольпоскопию, сказали прижигать не надо.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если железо- начальный продукт и гемоглобин, конечный в норме, то ферритин, по идее- производное, особого значения не имеет. Вы сдавали правильно. Эндометриоз Вам кровотечения не устраивает, это хорошо. Вылесючить его нельзя, только контролировать. ОК в этом играют ведущую роль. Сдайте кал на скрытую кровь.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, а можно последний вопрос, с таким ферритином можно ли заниматься легкой физической нагрузкой?

Педиатр, Терапевт, Массажист

С таким гемоглобином! Можно что угодно. Поднимать ферритин , витамин D , исследовать минерала крови , это мода последних нескольких лет . Раньше или ориентировались на гемоглобин и никогда не ошибались . Железо в организме для производства гемоглобина . если он произведен в нужном количестве , организм справляется со своей задачей . Поэтому , Если ферритин понижен без фанатизма пытаемся его поднять , заниматься можно чем угодно . Ваш эндометриоз только противопоказания для тяжёлой атлетики

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я сдам калл на скрытую кровь , минералы и витамин д, мало бываю на солнце. Спасибо вам за ответ. Мне так и принимать мальтофер по 2 т в день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Анемия

24 января 2019

Кристина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

Низкий ферритин при хорошем гемоглобине

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

Читайте также:  Гемоглобин 139 у взрослых

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

– Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

– Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

– Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

– Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник