Низкий гематокрит и гемоглобин у кошки

Интерпретация анализов кошки (общий клинический анализ крови)

Общий клинический анализ крови (ОКА)

Исследуемый материал: венозная кровь.

Кровь берут в чистую одноразовую пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой) Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре или 24 часа в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

  • снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные. тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики);
  • бисептол. витамин А, кортикотропин, кортизол — повышают СОЭ.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, НСТ) — соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объёмная фракция эритроцитов в крови).

Норма: кошки — 26 — 48 %.

Повышено:

  • Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов):
  • Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой: диабет);
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).

Понижено:

  • Анемии:
  • Повышение объёма циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
  • Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
  • Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) — белок, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого — перенос кислорода.

Норма: кошки -80- 150 г/л.

Повышено:

  • Первичные и вторичные эритроцитозы;
  • Относительный эритроцитоз при дегидратации.

Понижено:

  • Анемии:
  • Острая кровопотеря:
  • Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
  • Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов:
  • Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Эритроциты (RBC)

Эритроциты — элементы крови, содержащие гемоглобин.

Норма: кошки — 5,3- 10,0 *1012/л.

Повышено:

  • Эритремия — абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов};
  • вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца:
  • гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени;
  • дегидратация.

Понижено:

  • Анемии:
  • Острая кровопотеря:
  • Поздние сроки беременности;
  • Хронический воспалительный процесс;
  • Гипергидратация.

Цветовой показатель

Цветовой показатель характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците

Норма: кошки — 0,65 — 0,90.

Средний объём эритроцита

Средний объём эритроцита (MCV) — показатель, используемый для характеристики типа анемии.
Норма: кошки — 43 — 53 мкм3.

Повышено:

  • Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
  • гемолитическая анемия.

Норма:

  • Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
  • Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы

Понижено:

  • Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
  • Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Норма: кошки — 31 — 36 %.

Повышено:

  • Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).

Понижено:

  • Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Норма: кошки — 0 — 13 мм/ч.

Повышено:

  • Воспалительные процессы и инфекции:
  • Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);
  • Интоксикации, отравления;
  • Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);
  • Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия):
  • Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
  • Беременность;
  • Шок, травмы, оперативные вмешательства.
  • Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 — 80 мм/ч) наблюдаются при: миеломной болезни и злокачественных новообразованиях

Лейкоциты (WBC)

Норма: кошки — 5,5 — 18,5 *109/л.

Повышено:

  • Бактериальные инфекции:
  • Воспаление и некроз тканей:
  • Интоксикация:
  • Злокачественные новообразования:
  • Лейкозы;
  • Аллергии;
  • Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.

Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

  • хронических, острых лейкозах;
  • гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.).

Понижено:

  • Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
  • Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг:
  • Ионизирующее излучение;
  • Гиперспленизм (спленомегалия):
  • Анафилактический шок:
  • Применение сульфаниламидов.
  • Алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии: агранулоцитозе: вирусной панлейкопении кошек.

Читайте также:  Через сколько времени повышается гемоглобин

Нейтрофилы

Норма для кошки:
палочкоядерные — 0 — 3 % от WBC:
сегментоядерные — 35 — 75 % от WBC.

Повышено (нейтрофилия):

  • Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.):
  • Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги):
  • Прогрессирующая опухоль с распадом;
  • Острые и хронические лейкозы;
  • Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
  • Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
  • Повышение концентрации углекислого газа.

Понижено (нейтропения):

  • Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
  • Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
  • Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
  • Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг:
  • Ионизирующее излучение;
  • Гиперспленизм (спленомегалия):
  • Алейкемические формы лейкозов;
  • Анафилактический шок:
  • Коллагенозы:
  • Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и
неблагоприятном прогнозе заболевания.

Эозинофилы

Норма: кошки — 0 — 4 % от WBC.

Повышено:

  • Аллергии;
  • Паразитарные заболевания;
  • Непереносимость лекарственных препаратов;

Базофилы

Норма: встречаются редко.

Повышено:

  • Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
  • Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
  • Микседема (гипотиреоз):
  • Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Моноциты

Норма: кошки — 1 — 4 % от WBC.

Повышено:

  • Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
  • Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак):
  • Тканевые воспалительные процессы:
  • Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит):
  • Хирургические вмешательства.

Понижено:

  • Применение кортикостероидов:
  • Апластическая анемия.

Лимфоциты

Лимфоциты обеспечивают адекватным иммунный ответ организма

Норма: кошки — 20 — 55 % от WBC.

Повышено:

  • Вирусные инфекции;
  • Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома):
  • Токсоплазмоз;
  • Гипертиреоидизм:
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульеина, галоперидола, и др
  • Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Понижено:

  • Панцитопения;
  • Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Злокачественные новообразования;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Почечная недостаточность;
  • Хронические заболевания печени;
  • Недостаточность кровообращения.
  • Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 10 *109 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

Тромбоциты

Норма: кошки — 300-630 *109/л.

Повышено:

  • Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
  • Хронические воспалительные заболевания:
  • Злокачественные новообразования:
  • Кровотечения, гемолитическая анемия:
  • После хирургических операций:
  • После спленэктомии;
  • Применение кортикостероидов.

Понижено:

  • Наследственные тромбоцитопении:
  • Поражение костного мозга:
  • Инфекции:
  • Гиперспленизм:
  • Применение антигистаминое, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Источник

Анемия, гемолиз, кахексия у кошки — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1006 просмотров

29 июня 2018

Добрый вечер..У нас такая проблема. Кошка, 8 лет, метис, пол женский. Привтита от бешенства и прививкой Нобивак трио. Жалобы начались год назад и постепенно прогрессировали: на периодическую рвоту и критическую потерю веса (кахексия, гиповолемия). Раньше жили в другом городе, где ветврачи ставили неправильные диагнозы. Поступили в одну из московских ветклиник 13 июня 2018 года, провели гастро и колоноскопию. Предварительно поставили диагноз :мальабсорбция, хронический гастро-энтероколит (гистология еще не готова). В первый день поступления взяли анализы крови ОАК, биохимию и электролиты. ОАК был практически идеальным.Биохимия похуже.10 дней кошка была на стационаре, получала лечение (амоксикалав, метрогил, витамины группы Б, омез, серения — инфузионно), ей стало гораздо лучше, но в день выписки упал резко уровень калия (был 3, а стал 2,9) и проявились симптомы гипокалиемии. Магний тоже был значительно понижен. Магний прокапали — и его показатель достиг нормы. Прокапали калий — симптомы гипокалиемии исчезли.Также ОАК от 21.06.18 показал анемию и железодефицит. Биохимия от 21.06. наоборот, стала идеальной — мочевина, креатинин, глюкоза и т.д., АЛТ, АСТ — все ок. Нам ХПН и не ставили.Железодефицит был и до этого(13.06), но значительно усилился. В связи с этим врач порекомендовал не тратить время на применение препаратов железа, а проверить ретикулоциты и подыскивать донорскую кровь. Ретикулоцитов оказалось ноль. Нашли в банке кошачьих доноров эр.массу, провели совместимость (реакцию гемолиза и агглютинацию, группу крови). Сказали, что все подошло, мы перелили кошке эр.массу донора 26 июня. На следующий день взяли ОАК: показатели гематокрита, гемоглобина и эритроцитов повысились значительно.Но через день (28.06.) снова взяли ОАК и биохимию. Врачи говорят, что идет активный процесс гемолиза . RBC, HGB HCT снова начинают падать. дают неблагоприятные прогнозы. Могла ли кровь донора все-таки не подойти и вызвать такую реакцию? Лекоциты в последнем ОАК прям резко повысились (хотя до этого я их постепенное повышение связывала с лимфостазом и тромбозом задней лапы — 22 июня катетер порвал венку и жидкость капалась какое-то время под кожу). С чем может быть связана такая резко начавшаяся анемия? На все инфекции проверили (вирусный лейкоз, панлейкопения и др.) — всё отрицательно.При этом кошка оживленная, проявляет интерес к окружающему, присутствуют все реакции, неврологических реакций нет, аппетит хороший ()просто ей можно давать горм хиллс зд и хиллс ай ди по чуть-чуть и модулен. Мочеиспускание тоже в норме. Врачи говорят, что судя по свежайшим анализам началась полиорганная недостаточность (ухудшение биохимии) и дают нам неблагоприятный прогноз — максимум 3 дня. У меня такой вопрос: что показано при лечении гемолиза? Как можно стимулировать костный мозг? Можно ли попытаться дробавить фолиевую кислоту и прокапать гемобаланс?Показаны ли при нам гемодиализ и плазмоферез? Или снова пререливать донорскую кровь? Или это будет неэффективно, раз на эту кровь возросли лейкоциты и ухудшилась биохимия. Особенно печеночные ферменты. Но может ли это все быть связано с длительным применением амоксиклава и метрогила внутривенно?(какой-то токсичный эффект антибиотиков на печень, например)? Очень надеюсь на ваш комментарий.Могу прикрепить все анализы.. Заранее благодарю за ответ.

Читайте также:  Гемоглобин 146 у женщины это нормально

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар

Здравствуйте. Сделайте УЗИ матки.
1. Полиорганная недостаточность это редкое заболевание. Заболевание костного мозга возможно. Как и новообразования.
2. Сделать можно УЗИ не только матки но и брюшной полости (селезёнка, исключить новообразования)
Микроскопия крови. Доксициклин. Сначала исключают гемабортанеллез!!!
И микроскопию и тест. Очень похоже на кровопаразитаное за одевание с нарастающем лейкоцитозом и анемией!!!!
Нужно исключить проблему для этого нужно найти.
1. УЗИ брюшной полости
2. Доксициклин курсом (обсудить с врачом терапию)
3. Не гемобаланс а Феррум Лек и эритропоэтин.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Ольга, спасиботза ответ. Матки у животного давно нет. В начале пьсьма я указала, что животное стерилизовано. Ренген и УЗИ брюшной полости делали многократно, но кроме как воспаления кишечника и слабого тонуса желудка не увидели. Новооброзавания пока исключены. Остается ломать голову над тем, что вызывает анемию и почему костный мозг резко перестал вырабатывать эритроциты. Вирусные инфекции и паразитарные инфекции ( в т.ч. гемобартонеллез, кошачий инфекционный перитонит, токсомплазмоз, вирус иммуннодефицита кошек , вирусная лейкемия кошек) — все отрицательны.

Гематолог, Терапевт

Если динамика отрицательная после переливания, то возможна реакция печени, периферической крови именно на него, тромбоцитопения потребления возможна из-за тромбоза. Железо уже как при синдроме перегрузки железом после переливания, большой вопрос зачем сейчас препараты железа. Дождитесь гистологии. Повторите УЗИ внутренних органов рентген грудной клетки.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Мне кажется, вы более близки к ответу. Железо скакануло из-за того, что в ходе гемолиза стали рушиться донорские и собственные эритроциты, высвобождая гемоглобин. Но как стимулировать костный мозг? Я так поняла, что переливание донорской крови вновь не особо поможет. Может, стоит проверить селезенку, как думаете?

Педиатр

Здравствуйте полиорганной недостаточность,судя по анализам. Но нужно исключить новообразование.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вероятно полиорганная недостаточность

Невролог, Психолог

Добрый день, Розалия. Просмотрела анализы… Да, действительно речь идет о полиорганной недостаточности. Причин гемолиза может быть несколько, в первую очередь бы я задумалась об аутоиммунной гемолитической анемии — это когда родные клетки крови воспринимаются организмом как чужеродные и начинают уничтожаться, здесь иммуномодулятор нужен. Второе — лейкоцитоз говорит все же о наличии некого инфекционного агента, в эту же пользу показыывает и нейтрофиллез (кровепаразитарная инвазия). Также можно подумать о токсическом воздействии, но в Вашем случае — это маловероятно, назначенное и проводимое лечение не дало бы такого токсического эффекта на печень и к таким показателям крови и биохимии никак не привело — этот вариант исключается. А также, учитывая, что кошка худеет, тает на глазах, необходимо исключать новообразование (обязательно сделать УЗИ брюшной полости), дождаться гистологии — вполне возможно, что там и будет ответ. А вот на счет железа не пойму, зачем Вы хотите его давать? По показателям у Вашей кошки он уже и так завышен. Если речь идет об аутоиммунном процессе — то сначала плазмаферез, а затем донорская кровь ситуацию улучшат. Если онко… Увы… Результат гистологии пояснит ситуацию, а после уже следует определяться с дальнейшей лечебной тактикой. Крепкого здоровья Вам и Вашей питомице, всех благ.

Читайте также:  Последствия низкого гемоглобина у пожилых людей

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ. Возможно, это аутоимунная гемолитическая анемия. А вот кровопаразитарные инаазии исключены ( сделали все инфекционные тесты, они отрицательны).Если колоть иммуномодуляторы, то такие? В данный момент кошка получает в клинике преднизолон. Новообразования пока исключены, т.к. рентген и узи брюшной полости и почек не выявил опухолей. Ждем гистологию. Железо скакауло наверх после переливания донорской крови и усиливающегося гемолиза (разрушающиеся эритроциты высвобождают гемоглобин).
какие иммуномодуляторы можно попробовать и как более точно установить тип анемии?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Согласна с коллегами , высокая вероятность полиорганной недостаточность.

Невролог, Психолог

Из иммуномодуляторов (иммуностимуляторов) можно попробовать ликопид (по весу), субалин или даже интерферон — непростой препарат, недешевый совсем, но действенный. Подбор иммуномодулятора должен осуществлять врач, который Вашу кошку наблюдает, знает историю болезни от и до. Это не простые препараты, не витаминки, ошибившись с дозой можно и навредить. Поэтому этот вопрос своему врачу. А на счет гемолитической анемии, то есть ее аутоиммунной природы — ну, только иммунограмма может помочь развеять сомнения, по другому никак.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо еще раз. Попробуем действовать в этом направлении

Гематолог, Терапевт

Возможно гормоны нужно добавить к лечению ослабить аутогемолиз если он подтвержден, стимулировать ничего не надо. Врачи должны разобраться что от чего.если переливать, то только отмытые эритроциты.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Анастасия, благодарю еще раз за ответ. Переливали как раз тогда эр.массу, но не знаю, насколько очищена она была.Сейчас кошь на преднизолоне. Это может помочь приостановить гемолиз? какие гормоны еще можно попробовать?

Гематолог

Здравствуйте. Не вижу если говорят гемолиз в анализах билирубин ( прямой и непрямой), лдг. Вы пишите биохимия в норме, совсем не понятно- это не гемолиз, а что-то другое.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Биохимия были в норме до переливания. почти идеальная. а вот после переливания она значительно ухудшилась.вот как сейчас. Как мне пояснили врачи — из-за гемолиза лаборант не смог определить магний и белок в крови. может, это все из-за реакции на донорскую кровь?

Гематолог, Терапевт

Гематолог

Может, неправильно кровь усугубило состояние. А может сама по себе наросла полиорганная недостаточность. Ведь просто так гемоглобин не падает, и есть другие изменения в общем анализе крови, говорящие, что гемолиз не первичен. Дождитесь исследования костного мозга. Я как понимаю, вы его уже сделали.

Хирург

Здравствуйте!
Вашего домашнего питомца (кошечку) необходимо срочно отвести на лечение в ветеринарную клинику на несколько дней, а затем забрать домой.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Анемия.

4 марта 2018

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Анемия

24 января 2019

Кристина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник