Низкий гемоглобин анемия железо в норме
Содержание статьи
Понижен гемоглобин при нормальном железе
1914 просмотров
16 декабря 2019
Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.
Возраст: 41
Хронические болезни: гастрит,ДЖВП,хр.двусторонний периаднексит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Педиатр
Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..
Терапевт
Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?
Терапевт
Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!У вас начинается климакс
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог
Врач КДЛ
Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?
Терапевт
Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.
Терапевт
Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.
Елена, 16 декабря 2019
Клиент
Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.
Педиатр, Кардиолог
Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте
Терапевт
Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.
Врач КДЛ
Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анемия при хорошем гемоглобине.
1780 просмотров
19 сентября 2019
Добрый день! Мне 33 года, была прооперирована по поводу Тетрады Фалло в детстве, год назад перитонит. Несколько лет чувствую сильную утомляемость, обязательно сплю днем, постоянные головные боли, язвы возле губ и в носу, выпадение волос. Гемоглобин стабильно 120-130. У эндокринолога обследовалась, все в норме. В последнее время сил совсем нет, еду на работу и засыпаю, все время хочу спать, извратились вкусовые пристрастия. Сдала анализы и у меня ферритин 8, а гемоглобин 120. 2 месяца принимала феррум-лек. Ферритин стал 12. Подскажите, что делать в этой ситуации, какие еще обследования нужно пройти и как лечить? Могу приложить полный результат анализа
Возраст: 33
Хронические болезни: Оперированный ВПС Тетрада фалло.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,приложите анализы.
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы проверяли?
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Проверяю регулярно, анализы вроде в норме. Узи тоже. анализы приложила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, возможно, имеет место скрытый дефицит железа.Приложите анализы.
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что с щитовидной?Гормоны, УЗИ?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сделать ФГДС,весь спектр обмена железа, вит Д,гормоны щитовидной. Продолжить заместительную терапию препаратами трехвалентного железа (мальтофер). Феррум-Лек без проводника аскорбиновой кислоты не работает. Ферритин 12 низкий.
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Лариса, приложила анализы
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Щитовидку проверяли?
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Ольга, проверяю регулярно, т.к. плохая наследственность. Но анализы в номе и узи тоже
Педиатр
Здравствуйте! Ваша норма ферритина по цифрам равна Вашей маме тела- иначе щитовидная просто не может нормально работать. Отсюда и Ваши жалобы.
Пейте только современные препараты железа- это сидерал, ферлатум, тотема или железо солгар. Все !
Поверьте Вит д крови
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Эфгдс
Кал на скр кровотечение иммунохимч методом
Педиатр
Очень хорошая и понятная статья по Вашей теме. Много интересного узнаете . И полезного
https://cyberleninka.ru/article/v/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Педиатр
Проверьте также общ белок крови, ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Вит д надо корректировать! 14 кап аквадетрима в день 2 мес
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас низкий ферритин. Нужно продолжать принимать железо до нормализации цифр.
Терапевт, Нефролог
Железодефицит абсолютный. Принимайте мальтофер, или с приемом феррум-лек добавляйте по 1 драже аскорбинки. Через месяц приема повторите ферритин. Вит Д тоже можно компенсировать малыми дозами аквадетрима,или кальций-Д3, или просто чаще выходите на солнце. ФГДС запланируйте.
Светлана, 19 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Ещё увеличьте в рационе белок, так как он тоже необходим для переноса железа в депо. Красное мясо (говядина) богата железом и белком.
Педиатр
Здравствуйте ферум лек продолжайте
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Терапевт, Нефролог
Не за что,выздоравливайте!
Педиатр
Врач КДЛ
Добрый день, возможно длительная латентная железодефицитная анемия привела и к снижению нейтрофилов (легкая нейтропения). Нужно помимо приема феррум-лек, соблюдать диету богатую железом (печень, говядина). Добавить витамин В12 перорально в профилактической дозе. Есть есть обильные менструации, обратитесь обязательно к гинекологу. Вы лечите анемию, но железо все равно теряется, нужно понять причину потери. Если в гинекологии все нормально, сдайте кал на скрытую кровь (гемоглобин/гаптоглобин — метод анализа). Если есть проблемы с кишечником — диарея, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, возможно железо плохо усваивается.
Светлана, 21 сентября 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Можно ли узнать анемию только по гемоглобину?
Скачать бесплатную методичку по диагностике анемии
Анемия — это заболевание, снижающее поступление в клетки и ткани организма кислорода. В первую очередь, страдают органы, потребляющие кислород для работы — головной мозг и сердце. В любом общем анализе крови обязательно присутствует гемоглобин — переносчик кислорода. Казалось бы, этого достаточно, чтобы выявить анемию. Степень анемии определяют по снижению гемоглобина. Почему же врачи назначают дополнительные анализы крови?
Чаще всего встречается железодефицитная анемия. Ведь 60% железа находится в гемоглобине. Если не хватает железа, то гемоглобина образуется меньше и развивается анемия. Железодефицит связан со сниженным потреблением мяса и других железосодержащих продуктов, кровопотерей, травмой, периодами повышенного потребления железа во время роста у детей, беременности женщины, физической нагрузки.
Часто бывает, что бледность, слабость, утомляемость сопровождают инфекционные или длительно протекающие заболевания. Не всегда эти симптомы — проявления болезни. Анемия воспаления (хронических заболеваний) вторая по частоте после железодефицитной анемии. К ней могут привести инфекционные и неинфекционные хронические заболевания. Например, длительные вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, хронические заболевания почек и аутоиммунные воспаления суставов, кишечника, соединительной ткани.
Как узнать что стало причиной анемии?
В первую очередь,исключают железодефицит, когда не хватает поступающего железа или оно слишком быстро теряется. Железодефицит наступает раньше анемии, потому что железо потребляется из тканевых запасов — ферритина. Уровень ферритина в сыворотке крови ниже 30 мкг/л — первый признак истощения железа в организме. Анемия проявляется не сразу, иногда только когда ферритин упадет ниже 12-15 мкг/л.
Снижение ферритина — признак железодефицита. Также как повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
При анемии воспаления один из воспалительных белков не дает железу всасываться из кишечника и не выпускает его из депо. Другие продукты воспаления мешают образовываться молодым эритроцитам в костном мозге, сокращают их жизнь (эритроциты живут около 120 дней). Анемия развивается уже через 2 недели после начала тяжелого воспаления. Поскольку железо не тратится из запаса, уровень ферритина в сыворотке будет в норме. Даже повышается, ведь ферритин еще и воспалительный белок. А если дефицит железа сочетается с анемией хронических заболеваний? Одним ферритином в выяснении причины анемии не обойтись. Поэтому о железодефиците стоит подумать, если на фоне воспаления (повышения С реактивного протеина более 10 мг/л) ферритин ниже 50 мкг/л.
При воспалении в сыворотке повышаются остро-воспалительные белки, например, С реактивный протеин, а ферритин может быть в норме или повышен.
На что обратить внимание:
Заподозрить анемию воспаления (хронических заболеваний) можно, если:
- анемия возникла на фоне острого или хронического воспалительного заболевания;
- эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW) в общем анализе крови практически не изменены;
- уровень ферритина сыворотки крови в норме или повышен;
- прием препаратов железа в течение 4-х недель не приводит к повышению гемоглобина.
В таблице 1 представлены критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.
Показатели | Железодефицитная анемия | Анемия хронического воспаления |
Наличие хронического заболевания | Нет | Есть |
Железо сывороточное | Снижение <12,5 мкмоль/л | Возможно снижение <12,5 мкмоль/л |
ОЖСС | Повышение >69 мкмоль/л | В пределах реф.значений |
НТЖ | Снижение <17% | В пределах реф.значений |
Ферритин | <12,5 мкг/л (<30 мкг/л при скрытом железодефиците без анемии) | В пределах реф.значений или повышен (при СРБ >10 мг/л и ферритине <50 мкг/л возможен железодефицит) |
Таблица 1. Критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.
Необходимые анализы для выявления железодефицита и анемии воспаления (хронических заболеваний):
- Общий анализ крови
- Ферритин
- С-реактивный протеин
- ОЖСС
В онлайн-лаборатории Lab4U все анализы можно сдать со скидкой до 50%.
В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии хронических болезней у детей». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2015
В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2014
Источник
Анемия (низкий гемоглобин)
Низкий гемоглобин — это не самостоятельная болезнь. Он является результатом основного заболевания, поэтому при обнаружении анемии у пациента врач обязан назначить ему комплексное обследование.
Понятия псевдоанемии и скрытой анемии
Псевдоанемия — это попадание в кровоток тканевой жидкости во время рассасывания отека.
Скрытая анемия — это результат потери значительной части жидкого состава крови при обезвоживании (может быть вызвано диареей, рвотой, гипергидрозом). В данной ситуации кровь начинает сгущаться, поэтому лабораторный анализ показывает, что количество эритроцитов и гемоглобина в норме, даже если это не так.
Степени тяжести анемии
По степеням тяжести анемию классифицируют на:
- легкую. Уровень гемоглобина более 100 г/л, эритроцитов — более 3 Т/л;
- среднюю. Уровень гемоглобина от 66 до 100 г/л, эритроцитов — от 2 до 3 Т/л;
- тяжелую. Уровень гемоглобина менее 66 г/л.
Классификация анемий
Все анемии проявляются по-разному. С учетом причины, вызвавшей патологическое состояние, и его симптомов, выделяют четыре основных его вида:
- постгеморрагическая анемия (обусловлена хронической/острой кровопотерей);
- гемолитическая анемия (развивается из-за разрушения эритроцитов). В данную группу входят наследственные гемолитические анемии:
— с нехваткой глюкоза-6 фосфатдегидрогеназы;
— талассемия;
— серповидно-клеточная;
— Минковского-Шоффара;
- дефицитная анемия (вызывается дефицитом микроэлементов/витаминов/железа, то есть каких-либо элементов, играющих важную роль в процессе кроветворения);
- гипопластическая анемия (является следствием нарушения кроветворения в костном мозге, самая опасная форма).
По цветному показателю крови анемия может быть:
- нормохромной (гемоглобин в норме). К данной группе относятся гемолитическая и постгеморрагическая анемии;
- гиперхромной (гемоглобин повышен). Сюда относятся фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия;
- гипохромной (гемоглобин понижен). Имеются в виду талассемия, железодефицитная и хроническая постгеморрагическая анемии.
По диаметру эритроцитов анемии бывают:
- нормоцитарными (почти все гемолитические и острая постгеморрагическая анемии);
- мегалобластными (В12-дефициная анемия);
- макроцитарными (фолиеводефицитная, гемолитическая болезнь новорожденных);
- микроцитарными (хроническая постгеморрагическая анемия).
По содержанию железа в сыворотке крови анемии разделяют на:
- нормосидеремические (острая постгеморрагическая анемия);
- гипосидеремические (хроническая постгеморрагическая и железодефицитная анемии, талассемия);
- гиперсидеремические (гемолитические и В12-дефицитная анемии).
Причины анемии
Общими причинами низкого гемоглобина являются:
- большие кровопотери;
- нарушение процесса образования новых кровяных клеток;
- активация патологических процессов кроверазрушения.
Причины постгеморрагической анемии
Острая постгеморрагическая анемия — это результат потери большого количества крови за минимальный промежуток времени. Хроническая форма данного заболевания вызывается:
- длительными кровопотерями;
- полипами, грыжами и язвами желудка;
- болезнями почек;
- злокачественными опухолевыми новообразованиями;
- маточными кровотечениями;
- нарушениями системы свертываемости крови;
- печеночной недостаточностью, циррозом.
Что вызывает гемолитические анемии
Все гемолитические анемии проявляются, если «старые» эритроциты начинают разрушаться быстрее, чем успевают формироваться новые.
Серповидно-клеточную форму вызывает синтез молекулы дефектного гемоглобина. Формирующиеся дефектные молекулы образуют своеобразные кристаллы, растягивающие эритроцит, из-за чего последний приобретает форму серпа. Серповидные эритроциты непластичны. Он приводят к повышению вязкости крови и закупорке мелких кровеносных сосудов. Острыми концами они могут разрушать друг друга.
Талассемия — наследственная болезнь. Она возникает по причине снижения скорости образования гемоглобина. Не до конца сформировавшийся гемоглобин является нестабильным. Он напоминает небольшие включения, придающие эритроциту вид мишеневидной клетки.
Дефицитные анемии и их причины
Железодефицитная анемия развивается по таким причинам, как:
- нехватка железа/повышенная потребность в железе (именно поэтому у недоношенных детей и беременных женщин довольно часто диагностируется анемия 1-й степени);
- хронические кровопотери;
- проблемы, связанны с всасыванием железа из ЖКТ, его транспортировкой и утилизацией.
В12-дефицитную анемию вызывает нехватка витамина В12. Болезнь может спровоцировать нерациональное питание (отказ от употребления мяса) либо нарушение процессов усвоения цианокобаламина в ЖКТ (паразиты, болезни тонкого кишечника, желудка). Также симптомы В12-дефиицтной анемия могут проявиться на фоне приема гормональных препаратов, противосудорожных лекарств.
Фолиеводефицитная анемия — это следствие нехватки витамина В9. Она обычно наблюдается у беременных и кормящих женщин, больных онкологией, детей подросткового возраста, недоношенных новорожденных, при болезнях печени, злоупотреблении спиртным и пр.
Причины гипопластической анемии
Гипопластическая анемия проявляется снижением содержания в крови всех клеток. К такому патологическому и опасному для жизни состоянию приводят внешние и внутренние факторы:
- вибрационное и радиационное воздействие на организм;
- серьезные травмы;
- прием некоторых лекарств;
- попадание в организм ядов;
- герпес, грибки, бактерии;
- генетические мутации;
- ревматоидный артрит, нехватка элементов, задействованных в процессах кроветворения;
- эндокринные болезни и др.
Симптомы анемии
Условно симптомы низкого гемоглобина классифицируют на:
- специфические (проявляются только при конкретных видах анемии);
- неспецифические (одинаковые для всех видов заболевания).
Неспецифические симптомы анемии выглядят следующим образом:
- бледность кожных покровов/слизистых;
- мигрень;
- повышенная утомляемость;
- шум в ушах;
- отказ от пищи;
- постоянная сонливость;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- снижение либидо, половое бессилие у мужчин;
- сбой менструального цикла;
- сердечная недостаточность.
Специфические признаки разных видов анемий
Специфические симптомы у каждого вида анемии свои. Так, острая постгеморрагическая форма проявляется:
- учащенным пульсом;
- обмороками;
- холодным потом;
- приступами головокружения;
- бледностью кожи;
- понижением температуры тела.
При хронической постгеморрагической анемии наблюдаются:
- очень белая кожа;
- тяга к каким-то определенным запахам или их непереносимость;
- отек лица;
- изменение вкусовых ощущений;
- сухость кожных покровов;
- ломкость ногтей;
- тошнота;
- нехватка воздуха;
- потливость;
- непроизвольное мочеиспускание при чихании, смехе;
- повышение температуры.
Для гемолитических анемий характерны:
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек (при разрушении эритроцитов в кровоток поступает билирубин);
- увеличение размеров селезенки/печени;
- повышение уровня билирубина в крови;
- потемнение мочи, кала;
- высокая температура тела;
- слабость.
Серповидно-клеточная анемия — вид гемолитической — имеет следующую симптоматику:
- желтуха;
- задышка;
- образование воспаленных участков на ногах;
- ухудшение зрения;
- присутствие гемоглобина в моче.
Талассемию врачи диагностируют, если у пациента:
- изменяется форма костей черепа;
- кожа становится очень бледной с желтоватым/зеленоватым оттенком;
- глаза становятся узкими и отекшими;
- наблюдается отставание в умственном/физическом развитии;
- кости деформируются;
- увеличивается селезенка/печень.
К признакам железодефицитной анемии относятся:
- гул в голове;
- нехватка кислорода;
- мигрень;
- постоянное желание спать, отдыхать;
- сухость кожи;
- расслаивание ногтей;
- сечение волос;
- желание есть мел, нюхать краску и т.п.;
- нарушение акта мочеиспускания;
- гипергидроз.
Также во время сдачи лабораторных анализов обнаруживается, что уровень гемоглобина и эритроцитов в крови значительно ниже установленной нормы.
В12-дефицитная анемия поражает ЖКТ и ЦНС. Как результат у больного возникают:
- отеки ног;
- ощущение мурашек на руках/ногах;
- изменение походки;
- ухудшение памяти;
- проблемы с глотанием пищи;
- увеличение печени/селезенки;
- усыхание слизистой оболочки ЖКТ.
В свою очередь, фолиеводефицитная анемия проявляется:
- невозможностью есть кислые продукты питания;
- глосситом;
- трудностями при пережевывании и проглатывании еды;
- увеличением селезенки/печени;
- атрофией слизистых оболочек ЖКТ.
Для гипопластической анемии характерны симптомы:
- появление язв в ротовой полости, на коже лица;
- образование на коже синяков;
- сильная кровоточивость десен;
- повышенная утомляемость;
- желание спать;
- тахикардия;
- снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в анализе крови.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика анемии
Чтобы выявить анемию у пациента, врач проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:
- выяснение обстоятельств, при которых самочувствие ухудшилось впервые, симптомов, которые выражены наиболее ярко;
- изучение анамнеза жизни больного. Врач уточняет, имеются ли хронические болезни, наследственная предрасположенность к каким-либо патологическим состояниям, есть ли вредные привычки, не принимал ли пациент недавно какие-либо лекарственные препараты, не было ли контакта с ядами, токсическими составами;
- осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса;
- лабораторные анализы крови и мочи.
В некоторых ситуациях пациенту назначается исследование костного мозга. Оно необходимо, чтобы понять, нет ли нарушений в процессах кроветворения. Также с помощью специального оборудования может проводиться трепанобиопсия, в ходе которой врач соотносит костный мозг с тканями, его окружающими.
Для исследования сердца обычно проводится ЭКГ. При необходимости пациента направляют к гематологу.
Лабораторная диагностика низкого гемоглобина
В биохимии крови при подозрении на анемию исследуются уровни:
- глюкозы;
- холестерина;
- мочевой кислоты;
- креатинина;
- электролитов.
Это необходимо для того, чтобы оценить состояние внутренних органов больного. Анализ мочи сдается также для исключения наличия сопутствующих заболеваний.
Лабораторные признаки разных видов анемий:
- постгеморрагическая острая анемия. Ретикулоциты более 11%, наличие незрелых эритроцитов и эритроцитов аномальных форм. Лейкоциты — 12 г/л (повышены), сдвиг в формуле — влево;
- хроническая постгеморрагическая анемия. Наличие крошечных, плохо окрашенных и овальных эритроцитов. Невыраженный лимфоцитоз. Железо — ниже 9 мкмоль/л. Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка;
- серповидно-клеточная анемия. Гемоглобин понижен до уровня от 50 до 80 г/л, эритроциты — от 1 до 2 Т/л. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп;
- талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Гемоглобин — 20 г/л, эритроциты — 1 Т/л. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
- В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная. Обнаружение огромных нейтрофилов, снижение количества эозинофилов (могут вообще отсутствовать). Также снижается концентрация базофилов, лейкоцитов. Билирубин, напротив, повышен.
Лечение анемии у детей и взрослых
Чтобы избавиться от симптомов анемии, нужно устранить спровоцировавший снижение гемоглобина фактор. Так, если патологическое состояние связано с наличием в организме паразитов, от них нужно избавиться, если с нерациональным питанием — начать соблюдать диету, если со злокачественным/доброкачественным опухолевым новообразованием — его следует удалить.
Иными словами, лечение низкого гемоглобина у мужчин, женщин и детей может быть консервативным или требовать проведения специализированных хирургических манипуляций. Обычно, чтобы улучшить состояние пациентов и снизить выраженность негативной симптоматики, врачи придерживаются следующей терапевтической схемы:
- назначают препараты, способны компенсировать возникший дефицит, — В12 при В12-дефицитной анемии, железо — при железодефицитной, В9 — при фолиеводефицитной и т.д.;
- нормализуют уровень эритроцитов. Для этого может быть реализовано переливание эритроцитарной массы либо отмывание эритроцитов. Однако данные меры при оказании помощи людям с низким уровнем гемоглобина являются крайними и выполняются только в том случае, если возникшее заболевание угрожает жизни.
Лечение острой и хронической постгеморрагической анемии
Лечение острой формы постгеморрагической анемии проводится в стационаре или гематологической клинике. Назначаемые пациенту лекарственные препараты способствуют нормализации количества крови и уровня форменных элементов, а также направлены на профилактику рецидивов заболевания. С учетом количества потерянной крови больному может понадобиться переливание, введение кровезаменителей либо эритроцитарной массы.
Что касается хронической формы данного вида анемии, то избавиться от ее признаков, не устранив причину, невозможно. После того как фактор, спровоцировавший патологическое состояние, будет ликвидирован, пациенту будет назначена диета, предусматривающая употребление в пищу продуктов, богатых железом. Из лекарств могут применяться «Сорбифер Дурулес», «Феррум-Лек», витамины В12 и В9 и др.
Лечение серповидно-клеточной анемии
Главная цель терапевтических мероприятий, когда речь идет о больном серповидно-клеточной анемией, — предотвращение развития гемолитических кризов. Для этого пациент должен исключить нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Параллельно могут использоваться кровезаменители, вливания эритроцитарной массы.
Устранение железодефицитной анемии
Лечение железодефицитной анемии включает употребление в пищу продуктов питания, богатых железом, и лечение имеющихся болезней ЖКТ. Больной должен регулярно есть:
- сыры;
- каши;
- куриные яйца;
- мясо;
- молочные продукты.
Быстро избавиться от симптомов анемии помогают и лекарственные препараты железа. Обычно используются таблетки — «Феррум-Лек», «Тотем», «Сорбифер Дурулес» и др. Уколы назначаются только при тяжелой форме заболевания. Важно, чтобы используемое лекарство не вызывало проблем с работой желудочно-кишечного тракта. Если возникают запоры, метеоризм, средство нужно заменить.
Лечение В12-дефицитной анемии
Устранить проявления В12-дефицитной анемии помогает комплексная терапия болезней ЖКТ и соблюдение принципов правильного питания. Чаще всего больным назначаются уколы витамина В12. Они позволяют быстро восстановить процессы кроветворения в костном мозге.
Как избавиться от фолиеводефицитной анемии
Фолиеводефицитная анемия лечится путем приема витамина В9 и соблюдения диеты. Больной должен включить в рацион продукты питания, в которых содержится высокое количество фолиевой кислоты. Имеются в виду цитрусовые, овощи, зелень, спаржа, орехи, семечки, помидоры, арбузы, кукуруза, авокадо, яйца, печень животных, печень трески, крупы, зерновой хлеб.
Лечение гипопластических анемий
Лечением гипопластических анемий занимается гематолог. В зависимости от возраста, пола и состояния больного, он может использовать разные методы — пересадку костного мозга, стимулирование процессов кроветворения, переливание крови и др.
Группа риска по анемии
Наиболее часто низкий гемоглобин диагностируется у:
- людей с болезнями ЖКТ (онкология, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительный процесс в толстом/тонком кишечнике и др.);
- лиц, которые плохо питаются, вегетарианцев;
- людей с генетической предрасположенностью к определенному виду анемии (болезнь может передаваться от родителя к ребенку).
Чем грозит низкий гемоглобин
Анемию можно одновременно назвать и опасным, и безобидным заболеванием. Так, если речь о легкой степени заболевания у беременной женщины или маленького ребенка, то это, скорее, вариант нормы, нежели отклонение. Пропив курс препаратов железа, малыш/будущая мама станут абсолютно здоровыми.
В то же время средние и тяжелые степени некоторых форм анемии могут приводить к таким опасным состояниям, как:
- анемическая кома (больной теряет сознание и не реагирует ни на какие внешние раздражители, может наступить смерть);
- сбои в работе внутренних органов (особенно часто при анемии страдают почки, печень);
- снижение уровня гемоглобина до отметки менее 70 г/л (также возможен летальный исход).
Профилактика анемии
Чтобы не допустить развития анемии, необходимо:
- исключить контакт с ядами, токсическими веществами;
- отказаться от посещения территорий, зараженных радиацией;
- не контактировать с источниками ионизирующего излучения;
- не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;
- закаляться;
- правильно питаться, включить в ежедневный рацион мясо, зелень, фрукты и овощи;
- больше времени проводить на свежем воздухе.
Вторичная профилактика низкого гемоглобина предусматривает:
- сдачу анализа крови раз в год;
- обращение за квалифицированной врачебной помощью при возникновении острых инфекционных и вирусных заболеваний;
- ежегодное прохождение медосмотров;
- планирование беременности (для женщин).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник