Низкий гемоглобин и месячные кусками
Содержание статьи
Гемоглобин во время месячных: почему понижается, на сколько падает, как проходит менструация при низком уровне
Гемоглобин во время месячных снижается на 3-5, реже до 10 г/л, а после окончания кровотечения уровень постепенно повышается. Он достигает исходного показателя примерно к середине цикла (овуляции). При наличии железодефицита и отсутствия запаса железа снижение на фоне обильной менструации бывает выраженным, тогда появляется слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, головокружение, обморочное состояние.
Восстановление будет растянуто по времени, а также при сильном кровотечении нет повышения показателя перед следующим циклом, так как все поступающее железо идет на текущие потребности. Обильные месячные в обязательном порядке требуют дополнительного поступления минерала и фолиевой кислоты, при отсутствии анемии с профилактической целью достаточно принимать их в период месячных.
Гемоглобин во время месячных: есть ли влияние
Влияние месячных на гемоглобин в норме незначительное, ежемесячное менструальное кровотечение приводит к временному снижению показателя. Уже на 3-5 день его уровень приближается, а на 7-10 возвращается к исходному. Это никак не ощущается, самочувствие не ухудшается.
Ситуация меняется у женщин со скрытым дефицитом железа или при железодефицитной анемии. Они возникают из-за недостаточного поступления микроэлемента с пищей, повышенного расхода при воспалении, инфекции, кровопотери. Тогда в организме не формируется необходимый запас микроэлемента. Это приводит к выраженному снижению белка эритроцитов и для его частичного восстановления требуется минимум 2 недели.
Обильные месячные влияют на гемоглобин более существенно, особенно тяжело переносятся маточные кровотечения из-за:
- миомы;
- полипа;
- дисфункции яичников;
- низкой свертывающей поверхности крови;
- гормонального дисбаланса в период перед климаксом;
- болезней яичников, почек, щитовидной железы.
Понижается или повышается и на сколько
Гемоглобин при менструации всегда снижается на 3-5 единиц, это не зависит от наличия заболеваний, исходно низких, нормальных или высоких показателей. У каждой женщины степень уменьшения индивидуальная, она определяется количеством потерянной крови.
В отдельных циклах возможно колебание показателей до 10 г/л. Это объясняется тем, что при переутомлении, повышенных физических или стрессовых нагрузках, смене климата возможно дополнительное физиологическое (без болезней) снижение.
В таких случаях на протяжении менструального цикла (чаще к середине, периоду овуляции) происходит постепенное повышение показателя. Подобные перепады концентрации гемоглобина никак не сказываются на самочувствии. Роста концентрации гемоглобина при менструации не бывает.
Норма при менструации
Норма гемоглобина не меняется в период менструации, для женщин она составляет 120-140 г/л. Если у женщины до месячных показатель был вблизи нижней границы, то возможно снижение на несколько единиц – до 112-115 г/л.
Поэтому для того, чтобы точно установить содержание белка эритроцитов крови, рекомендуется пройти анализ после окончания ежемесячного кровотечения. При необходимости частого контроля показателя следует сдавать кровь в один и тот же день менструального цикла.
Как ведет себя гемоглобин после месячных, повышается ли
После месячных всегда гемоглобин повышается, так как прекращается потеря железа с кровью. В среднем за период месячных женщина может потерять от 20 до 30 мг микроэлемента. Если поступление с пищей достаточное, то вначале ионы железа идут на образование гемоглобина. После его повышения до нормального уровня начинается накопление в запас в виде ферритина.
Если у женщины обильные месячные, то потери достигают 100-250 мг, а при обычном рационе питания (калорийность 2500 ккал, есть мясные продукты) в пище содержится всего около 20 мг железа (суточное количество). Из них усваивается не более 5 мг, около 1 мг теряется с потом, мочой, каловыми массами и эпидермисом кожи. Поэтому у таких женщин гемоглобин не повышается до нормы без приема препаратов железа. Последствием бывает железодефицитная анемия.
Гемоглобин перед месячными
Гемоглобин перед месячными обычно повышается на несколько единиц (обычно не больше 5), но только в том случае, если есть запас железа в организме. При анемии (явной или скрытой) роста показателя нет, потому что все поступающее количество микроэлемента идет на текущие потребности организма. Не будет увеличения уровня и при высоком расходе – например, при инфекции, отравлении, стрессе.
Физиологическая потребность в запасании железа и энергии проявляется в виде повышенного аппетита. Он усиливается незадолго перед менструацией. Это объясняется изменением уровня женских половых гормонов.
Как идут месячные при низком гемоглобине, могут ли быть обильными
Месячные при низком гемоглобине, как правило, обильные, но связь между ними обратная, то есть из-за большой потери крови снижен показатель. Интенсивность менструации можно определить по нескольким признакам, сильной кровопотерей считают:
- пропитывание одной или нескольких тампонов, прокладок за час;
- использование одновременно тампона и прокладки для предотвращения протекания;
- менструация от недели;
- ощущение сильной слабости, головокружения, усталости в период месячных или сразу после.
Заподозрить дефицит железа и гемоглобина можно по таким симптомам:
- сухая кожа с тусклым цветом, бледная;
- ногти ломкие, слоятся, есть исчерченность;
- волосы секутся, выпадают, медленно растут;
- возникает желание есть мел, зубную пасту;
- нравится запах бензина, ацетона, красок;
- ухудшилась память, внимание;
- заеды в уголках рта;
- частые простудные болезни.
При нормальном и сниженном показателе гемоглобина также могут быть как обильные, так и скудные менструальные выделения. Поэтому всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год проходить общий анализ крови. Если же планируется беременность, то в обязательном порядке следует проверить и ферритин, его низкий уровень бывает причиной бесплодия, выкидыша на раннем сроке.
Если показатель высокий
Высокий показатель гемоглобина при месячных бывает редко, но в этом случае кровотечение приносит облегчение, так как уменьшается вязкость крови. Тогда женщины перед менструацией чувствуют сильную головную боль, зуд кожи после горячего душа, кожа рук и лица становится горячей и красной. Возможно и появление боли в сердце, перебоев ритма. После окончания месячных симптоматика ослабевает.
Повышенный гемоглобин бывает у спортсменок, проживающих в высокогорье, курящих, страдающих сердечными, легочными заболеваниями. Причиной может стать опухолевый процесс в почках, а также обезвоживание, удаление селезенки. Высокие показатели опасны чрезмерным сгущением крови, тромбозом сосудов, поэтому обследование точно так же необходимо, как и при анемии.
Как правильно определить уровень
Чтобы определить гемоглобин в крови, нужно сдать общий анализ после окончания менструального кровотечения. За 3-5 дней отменяют препараты, биодобавки, витамины с железом. Сутки накануне избегают приема алкоголя, стрессов, физического перенапряжения. Утром кровь сдается натощак, за час запрещено курение, занятия спортом.
Чаще всего при обильных менструациях определения одного только уровня гемоглобина недостаточно, так как при скрытом дефиците железа он может вначале быть в пределах нормы. Поэтому женщине назначают исследование:
- железосвязывающей способности сыворотки (повышена);
- ферритина (снижен);
- трансферрина (снижен);
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (снижено).
Как предупредить снижение
Для женщин с обильными менструациями и даже нормальными показателями гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует профилактический прием железа и фолиевой кислоты именно в период месячных.
Если же выявлена анемия, то назначается ежедневное применение Актиферрина, Тардиферона, Тотема, Сорбифер дурулес. Их принимают до нормализации показателей, потом переходят на профилактические дозировки еще на 2-4 месяца.
В питании женщин детородного возраста должны быть: говядина, телятина, индейка, печень, а также яблоки, гранат, орехи, гречневая каша, сухофрукты. Полезен сок из моркови, свеклы, цитрусовые, морепродукты, жирная рыба, бобовые. Рекомендуется избегать их сочетания в одном приеме пищи с молоком, чаем, кофе. Отрицательно на всасывание железа влияют мучные изделия, животный жир.
Важно своевременно выявлять и лечить нарушения пищеварения, гинекологические болезни. При обильных менструациях необходимо найти их причину, потому что только препаратами железа и кровоостанавливающими зачастую удается достичь только временного эффекта. В период месячных необходимо ограничивать физическую активность, а по окончании не менее часа в день отводить для прогулок на свежем воздухе, занятий лечебной физкультурой.
Гемоглобин в период менструации снижается, потом к середине цикла повышается до исходного значения, а перед следующими месячными растет. При обильных менструальных кровотечениях рекомендуется проверить показатели обмена железа и принимать для профилактики препараты с этим микроэлементом, фолиевую кислоту.
Источник
выходят сгустки похожие на печень (кусками эндометрия)
Момент, когда женщина обнаруживает сгустки крови при месячных настораживает. На вопрос о природе таких образований в интернете обычно дается самая успокаивающая информация. На самом деле — это не всегда правда, и в отдельных случаях месячные кусками свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Поговорим подробнее, когда кровяные комки являются патологией, а когда не несут в себе угрозы.
Причины появления сгустков
С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.
Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.
К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.
Внимание! Если с кровотоком в критические дни выходят небольшие по размеру сгустки и нет других попутных симптомов, то появление таких выделений вполне нормально.
Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.
Когда нужно обратиться к врачу
Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.
Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:
- Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
- Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
- Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.
Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.
Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.
Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.
Когда сгустки — нормальное явление
Менструация с хлопьями может быть как нормальным явлением, так и следствием различных патологий. Помимо выхода эндометрия, большие сгустки при месячных могут образовываться еще и по следующим причинам:
- Обильные выделения увеличивают количество и размеры кровяных уплотнений. Они могут быть по цвету ярко-красными или темно-красными. Чем крупнее куски, тем темнее они могут быть. Часто многие женщины описывают сгустки, как черные в виде печени. Так происходит, потому что когда кровь медленно покидает тело, она застаивается и стареет, меняет цвет до темно-коричневого и даже черного.
- Сгустки крови во время критических дней часто образуются у женщин, которые выбрали средством контрацепции внутриматочную спираль. Эти сгустки имеют несколько другой характер, чем описано выше. В данном случае — это часть оплодотворенной яйцеклетки, которой спираль не дает закрепиться, и она выходит наружу с менструальной кровью.
- Сгустки могут образовываться в послеродовой период. Сразу после рождения ребенка могут быть обильные кровотечения со сгустками, которые проходят по истечению 1,5 — 2 месяцев. Но если это состояние одновременно сопровождается высокой температурой, головокружением сопровождающимся потерей сознания, то возможно причина кроется в том, что не полностью вышла плацента. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. После родов цикл полностью приходит в норму только через 4–6 месяцев.
- Прием препаратов для экстренной контрацепции — также может стать причиной усиления выделений во время месячных с кусочками.
Важно! Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, сам процесс сопровождается сильным маточным кровотечением и сильной болью внизу живота, это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. В таком случае, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.
Патологии, при которых появляются сгустки во время месячных
Иногда большие сгустки крови при обильных месячных выходят вследствие серьезных патологий. Почему так происходит и какие расстройства в женском организме приводят к таким явлениям, разберем более предметно далее.
- Гормональные сбои в организме, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, дисбалансом в соотношении гормонов. Это приводит к коричневой окраске выделений, делает их нерегулярными с повышением густоты.
- Аномальное строение матки с перегородками, когда кровь во время месячных не может быстро покинуть матку, застаивается и образует комки.
- Двурогость матки также вызывает обильные месячные с крупными кусками, сопровождаются сильнейшими болями в животе. Такие патологии лечатся хирургическим путем.
- В отдельных случаях причины месячных, выходящих кусками могут скрываться в отсутствии или плохой деятельности ферментов, отвечающих за свертываемость крови. В результате кровяные выделения просто задерживаются в матке и сворачиваются до крупных сгустков там.
- После абортов, когда производится выскабливание стенок матки и их травмирование, возникает патология, при которой идут месячные с хлопьями и уплотнениями размером до 12 см. Если этот процесс сопровождается повышением температуры, не исключено, что операция прошла некачественно и в полости матки остались фрагменты.
- Еще одна причина нерегулярных месячных с большим количеством уплотнений — эндокринные нарушения в организме: неправильная работа щитовидки, развитие сахарного диабета.
- При месячных сгустки крови могут быть опасны и вот почему: если они сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой или рвотой — это может свидетельствовать о серьезной патологии — внематочной беременности, что грозит летальным исходом. Поэтому вызывайте неотложку.
- Развитие доброкачественных опухолей в репродуктивных органах женщины, среди них миома матки. Такие патологии сопровождаются дестабилизацией всего цикла, превращает месячные кровотечения в мучительные, долгие, обильные и густые.
- Если во время менструационного цикла выходят большие сгустки, это может указывать на развитие эндометриоза. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается до аномальных размеров, что и приводит к появлению различного размера кусков в месячных выделениях.
- Сгустки могут присутствовать при онкологии. Злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы женщины дают знать о себе кровотечениями с плотными кусками в разные фазы цикла.
- Эндометрит, эрозии шейки матки, имплантационные кровотечения могут заявлять о себе появлением коричневых сгустков перед месячными.
- При недостатке железа в крови возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия. В результате снижается уровень гемоглобина в крови. Это белок, отвечающий за насыщение крови кислородом. При его недостатке, наступает кислородное голодание крови, страдает весь организм: появляется тошнота, кружится голова, месячные проходят в болезненном режиме с обильными выделениями и крупными сгустками до двух — четырех см.
- Если во время месячных выходят куски ткани, которые по виду напоминают мясо, и имеют неприятный запах, вы чувствуете себя крайне усталой — это может свидетельствовать либо о выкидыше, либо о серьезной патологии в половой системе. При наличии всех этих факторов, нужно срочное и тщательное обследование.
- Если месячные сопровождаются интенсивными болями, выходят огромные куски, значит можно предположить наличие такого заболевания, как полипоз эндометрия. В этом случае, как и при эндометриозе, происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки, но он осуществляется по типу образования множественных полипов.
- Наличие анатомических патологий (загибы матки), повышенное образование тромбов, или даже избыток витаминов группы B в организме могут увеличить количество и объемы крупных кусков крови при месячных.
- При кистах яичников наблюдается менструация кусками, сопровождаемая крайне болезненным состоянием. Прием обезболивающих в этом случае состояния не улучшает. Дискомфорт усиливается при половых отношениях. Критические дни при такой патологии нерегулярные, обильные и длительные.
- Обильные кровотечения со сгустками могут быть индикатором инфекционных заболеваний органов малого таза. Более густую консистенцию крови могут усиливать такие факторы, как недостаточное потребление питьевой воды и повышенное содержание в организме витамина В.
- Даже у девственниц, бывает идут месячные со сгустками, так происходит вот почему: наряду с нормальными процессами, когда идет отслоение эндометрия (он ведь не только у девушек, живущих половой жизнью живут отслаивается, а у всех, кто теоретически может зачать ребенка), возможны еще и врожденные патологии.
В чем опасность месячных со сгустками
В менструальных кровотечениях наличие единичных сгустков является абсолютной нормой. Но если наружу вываливаются крупные кровавые куски, сопровождающиеся дополнительными симптомами, это может свидетельствовать о наличии различного рода болезней, в том числе и воспалительного характера.
В таких ситуациях следует срочно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения лечения.
Вам необходима консультация врача, если есть такие симптомы:
- постоянно болит и кружится голова;
- происходит изменение температуры: повышение от 37,5 градусов;
- между менструациями в течение всего цикла вы испытываете дискомфорт от постоянных коричневых выделений;
- внизу живота вы ощущаете боль и жжение;
- бывает ощущение предобморочного состояния и слабости;
- менструация обильная, объемом за весь период больше 150 мл (прокладку приходится менять каждые час-полтора),
- длительность кровотечений составляет более 7 дней;
- куски очень большие, и повторяется это из цикла в цикл.
Важно! Месячные представляют собой выброс потерявшей свою необходимость питательной среды для развития плода в матке. Менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней. Кровяные выделения не должны быть ни слишком обильными, ни слишком скудными, когда прокладка остается белой буквально на следующий день после начала критических дней. Нормальные месячные должны быть полноценными, не вызывать никаких предположений или подозрений и сомнений.
Если во время месячных не просто выходят сгустки похожие на мясо, но и появились перечисленные выше симптомы, невзирая на свой возраст, надо срочно обратиться к гинекологу.
Большое значение при обнаружении патологий имеет комплексное обследование пациентов. Врач назначит полную диагностику для выявления причин возникшего состояния.
- Вам назначат анализ крови на свертываемость и уровень гемоглобина в ее составе.
- Исследование крови на лейкоциты — для определения воспалительного процесса в организме.
- Анализы крови на гормоны и антитела.
- При подозрении на онкологию сдается анализ на онкомаркеры.
- Лабораторные исследования на выявление возбудителей инфекций.
- Если есть опухоли, проводят биопсию, с целью определения характера новообразования.
- УЗИ органов малого таза сориентирует в расположении различного рода образований, обнаружить разрастание эндометрия.
- Для большей убедительности, вызывающие недоверие площади шейки матки и ее полости диагностируются при помощи оптического прибора гистероскопа.
После проведения полного обследования вам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Важно! Во всех случаях при обследовании обязательно делается тест на беременность. В случае если пациентка оказалась беременна, лечение и прогноз будут другими. При кровотечении, угрожающем жизни женщины, делается экстренная операция.
Когда во время месячных образуются маленькие комочки — отслойка эндометрия, повода для беспокойства и необходимости ходить по врачам нет. Это всего лишь защитная функция организма, которая регулируется антикоагулянтами. А вот крупные образования, в виде кусков печени, проходящие на фоне увеличения количества кровяных выделений во время тяжелых критических дней должны насторожить. В этом случае, много значат те факты, как скоро вы отправитесь к врачу, пройдете обследование и начнете необходимое лечение.
Источник