Низкий гемоглобин и высокое соэ у женщины
Содержание статьи
Что провоцирует появление в анализе высокой СОЭ и низкого гемоглобина
Высокая СОЭ и низкий гемоглобин встречаются при опухолевых заболеваниях, длительном течении инфекций, воспаления, а также у больных аутоиммунными болезнями с образованием антител к своим тканям, например, при ревматоидном артрите, тиреоидите.
Анемия из-за дефицита железа, разрушения эритроцитов или их недостаточного образования протекает со снижением гемоглобина и небольшим ростом СОЭ, а если изменения существенные, то требуется поиск очага воспаления или новообразования. Для нормализации показателей при опухоли требуется ее удаление, при воспалении и активном аутоиммунном процессе назначают гормоны, при инфекции антибиотики.
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: есть ли взаимосвязь
Прямой связи между высокой СОЭ (скоростью оседания эритроцитов) и гемоглобином крови нет, но ряд заболеваний протекает именно с таким сочетанием. При низком гемоглобине обычно уменьшается число эритроцитов и вязкость крови. Поэтому при анемии оседание клеток крови происходит быстрее, но обычно СОЭ даже в тяжелых случаях близка к верхнему пределу нормы или выше на 10-15 единиц.
Слабый уровень взаимосвязи СОЭ и гемоглобина также объясняется тем, что на эти параметры оказывают влияние совершенно разные факторы. Оседание эритроцитов зависит от:
- уровня белка в крови (при снижении ускоряется);
- соотношения альбуминов и глобулинов — первые тормозят, а глобулины (антитела), фибриноген (отвечает за свертывание) повышают скорость;
- наличия С-реактивного белка — чем его больше, тем выше СОЭ;
- формы эритроцитов — при неправильной (например, сфероцитозе) оседание замедляется.
На уровень гемоглобина в основном влияет содержание железа в крови. Снижение бывает при недостаточном поступлении с пищей, усиленном расходе при инфекции, физических и стрессовых нагрузках, в период быстрого роста, а также потерь при кровотечении.
При обнаружении существенно повышенной СОЭ и низкого гемоглобина нужно искать очаг воспаления в организме или опухолевый процесс. При расшифровке анализа крови обращают внимание и на другие показатели, например, низкий гемоглобин, высокие тромбоциты и СОЭ бывает при:
- инфекции (частая причина);
- ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии);
- внутреннем кровотечении;
- дефиците железа;
- раке кишечника, легкого, лимфатической ткани;
- травме селезенки или после ее удаления;
- воспалительном процессе в почках;
- циррозе печени.
Причины изменения показателей
Самая частая причина высокой СОЭ и низкого гемоглобина — это злокачественное новообразование, на втором месте находятся инфекции и воспаления. Возможно также наличие:
- анемии — железодефицитной, гемолитической, апластической (при поражении костного мозга);
- внутреннего кровотечения;
- аутоиммунного заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозита, геморрагического васкулита, тиреоидита;
- хронических болезней почек;
- цирроза печени.
Нельзя исключать и наличие у пациента двух заболеваний, например, снижение гемоглобина бывает связано с недостатком железа, а повышение СОЭ — с пневмонией. Тогда две патологии будут взаимно усиливать друг друга, что приводит к осложненному и затяжному течению. У больного анемией нередко иммунная защита организма снижена, поэтому возрастает риск инфекционных заболеваний.
При этом есть особенность — при вирусной инфекции СОЭ либо в норме, либо немного повышена, а при бактериальных (например, стафилококковых, пневмококковых) она быстро повышается. Наиболее высокие бывают при ангине, пневмонии, воспалении желчного пузыря, дизентерии.
СОЭ — это показатель (не единственный) активности воспалительного процесса, по его изменению можно определить эффективность лечения, а гемоглобин при остром воспалении чаще всего в норме. Ситуация меняется в период обострения хронического заболевания. Тогда гемоглобин снижается из-за постоянного расхода железа в очаге воспаления, а СОЭ растет незначительно.
СОЭ при анемии у женщин: дополнительные причины
Если в анализе крови у женщины есть анемия и СОЭ выше нормы, то причиной бывает беременность, так как на фоне увеличения объема циркулирующей крови снижается число эритроцитов и гемоглобина. Это приводит к уменьшению вязкости крови, в таких условиях оседание красных клеток ускоряется.
При сниженном гемоглобине (до 100-120 г/л) и СОЭ 32-35 мм в час необходимо исключить наличие гинекологических заболеваний, протекающих с обильными менструациями — миома (опухоль матки), эндометриоз, гиперплазия (разрастание) эндометрия. Повышенная СОЭ и низкий гемоглобин типичны для женщин после родов, в норме показатели восстанавливаются через 1,5-2 месяца.
Потеря крови со снижением гемоглобина и повышением СОЭ бывает не только при маточных, но и желудочно-кишечных, геморроидальных кровотечениях, после травм и операций. Причинами анемии у женщин становятся кишечные инфекции, гастрит, энтерит, строгие диеты, особенно вегетарианский стиль питания.
Есть ли признаки низкого гемоглобина и повышенного СОЭ
Если низкий гемоглобин и повышенная СОЭ возникли на фоне опухолевого процесса, то признаками бывает:
- потеря веса при обычном питании;
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- бледность кожи с сероватым оттенком;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- повышенная температура до 37,1-37,3 градусов;
- потливость;
- нарастающая боль в животе или грудной клетке.
Очень важно учитывать, что такие симптомы появляются и при вялотекущем воспалении, инфекционном процессе, они также характеризуются снижением эритроцитов и гемоглобина, ростом СОЭ. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо во всех случаях дополнительное обследование: УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия, рентгенография грудной клетки.
О наличии анемии могут свидетельствовать симптомы:
- сонливость;
- хроническая усталость;
- одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
- шум в голове;
- мелькание точек перед глазами;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- покалывание в конечностях;
- общая и мышечная слабость;
- непроизвольное мочеиспускание;
- раздражительность;
- перепады настроения.
Что делать, чтобы нормализовать показатели
Если высокая СОЭ и сниженный гемоглобин возникли на фоне опухолевого процесса, то для их нормализации необходимо удаление новообразования. При применении химиотерапии и лучевого лечения обычно анемия прогрессирует и для восстановления потребуется длительное время, обычно достичь нормы сложно.
При инфекционном процессе назначают антибиотики, после полного курса СОЭ снижается, потом постепенно нормализуется гемоглобин. Такая же последовательность улучшения показателей крови и при аутоиммунном воспалении, но для лечения рекомендуют гормональные препараты.
Если низкий гемоглобин и высокая СОЭ связаны с анемией, то нужно пересмотреть питание — включить мясные продукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, орехи. При существенном падении показателей необходимы препараты железа. После лечения первым повышается гемоглобин и уровень эритроцитов в крови, а уже потом снижается СОЭ.
Сниженный гемоглобин и высокая СОЭ бывают при воспалении, инфекции, опухолевом процессе. Только по анализу крови диагноз не ставят, требуется дополнительное обследование, а для нормализации показателей необходимо лечить основное заболевание.
Источник
Повышен соэ и понижен гемоглобин
4807 просмотров
14 июня 2020
Здравствуйте. Стоит ли паниковать при соэ 33 и гемоглобин 105? Врач напугал, сказал что может быть рак. Неделю уже не сплю и не ем. Что делать подскажите пожалуйста??? Колоноскопию боюсь проходить
Возраст: 31
Хронические болезни: Камни в желчном
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, повышенное соэ не всегда рак, успокойтесь и не переживайте. Прикрепите анализ. И ОАК с ручным подсчётом сдавали? Коагулограмму?
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие. Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза- так как анемию и СОЭ может давать эндометриоз или миома, кисты или обильная менструация. Если исключите эту патологию, тогда дело действительно в кишечнике или в крови. Пока что принимайте тотему или ферлатум по 1 амп. 1 раз в день, после еды, 15 дней, фолиевая кислота по 1 таб. 3 раза в день и через 10 дней после окончания, сдать ОАК, ферритин и общее сывороточное железо.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, да, менструация обильная всегда
Терапевт
Менструация со сгустками и много ли их? Болезненная? И сколько дней?Комбинированные оральные контрацептивы не пили никогда?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, да, месячные со сгустками. Первый день тянет низ живота. Нет, контрацептивами не пользовалась.
Терапевт
Поговорите со своим гинекологом, так как он знает весь ваш анамнез и сможет подобрать вам препараты, так как признаки эндометриоз есть, а коки помогают уменьшить толщину эндометрия и тем самым обильность менструаций. УЗИ делать лучше в первой фазе цикла, чтобы дифференцировать диагноз.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, а что такое коки?
Терапевт
Комбинированные оральные контрацептивы
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, я ими не пользуюсь
Педиатр
Здравствуйте! Такое может быть при сниженном потреблении белка, в организме надо иметь достаточный его уровень помимо железа,ферритина . Так что надо сделать протенинограмму .
Педиатр
С обильными менструациями тоже идёт потеря тех же элементов,дефицит Кох ведёт к описанным изменениям . Советую поверить щитовидну
Нередко при наладивании ее работы приходят в порядок и менструации
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ неспецифический показатель, зачастую может быть повышен на фоне анемии, которая у Вас имеется.
Прикрепите сам анализ целиком.
Терапевт
Посмотрела воспалительного процесса нет, у Вас железодефицитная анемия — поэтому СОЭ повышено. Это не онкология.
Начните приём Тотема 1 ампула в сутки с подслащённой водой или соком. Курс 1 месяц. Затем пересдать ОАК. Не рекомендуется сдавать анализ перед менструацией, так как у женщин в этот период может наблюдаться физиологическое повышение СОЭ.
Также желательно посетить очно гинеколога и выполнить УЗИ ОМТ, в связи с тем, что частая причина анемии у женщин это обильные менструации и гинекологические заболевания.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Анна, да, менструации у меня обильная. Спасибо за ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на сывороточное железо и ферритин.СОЭ может быть повышено из за низкого гемоглобина.Начинайте препараты железа.По поводу анемии необходимо провести обследование.Обследовать надо ЖКТ и щитовидную железу
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Гастроэнтеролог
А что Вас конкретно беспокоит, для чего сдавали анализы?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. У меня камни в желчном. Хочу попробовать их размельчить и чтоб они вышли. Врач назначил анализы. оак и биохимию. Сдала. А там повышен соэ и низкий гемоглобин. Врач сказала надо искать причину. Посоветовала сделать ФГДС и колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Для поиска анемии Вам назначали колоноскопию?А ферритин, трансферритин какой?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, а это где пишут? Я у себя не нашла что то такого
Гастроэнтеролог
я спрашивала,делала Вам ферритин или трансферрин крови.Лечение анемии будет зависит от этих показателей
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, нет. Такого мне не делали. Я не знаю что это такое
Гастроэнтеролог
Смотрите, при низких цифрах гемоглобина всегда ищут источник кровотечения- делают эгдс(смотрят там эрозии , полипы) и кишечник(колоноскопия идеальный вариант, т.к. нельзя другим методом увидеть, что там в полости кишки).Лучше согласиться на колоно, но если Вы трусишка( хотя сейчас колоно под наркозом ничего страшного в этом нет).То сделайте кал на гемоглобин и трансферрин в кале, если будет положительным результат-колоно однозначно( можете сделать конечно капсульную эндоскопию)
Гастроэнтеролог
Я поняла, что у Вас есть проблема с циклом, но и другие причины анемии не стоит отрицать.Вам показаны препараты железа, они переносятся плохо .Наш препарат биофер
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, гемоглобин может быть снижен вследствии обильных месячных. Повышение СОЭ возможно на фоне сниженного гемоглобина… Необходима консультация гинеколога. Начните прием препарата Сидерал — форте по 1 табл в день. Через 1 месяц — контроль клинического анализа крови, железо сыворотки крови…
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Яна. По переписке понятно, что у Вас анемия. Рекомендую любой из предложенных здесь препаратов железа. Также по переписке — при камнях в желчном, обсудите с врачом прием комплексного средства ХОЛИТ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Михаил, спасибо Вам, обязательно спрошу
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Михаил, а Холит не является желчегонным? А то у меня камни мелкие, как бы не навредить?
Педиатр, Терапевт
Холит по составу близок к комплексному средству ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ МОЧЕ-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенное СОЭ и низкий гемоглобин
835 просмотров
3 октября 2020
Добрый день. Болела с высокой температурой и кашлем. После выздоровления через две недели сдала анализ. СОЭ — 54, гемоглобин -77. Кашель остался до сих пор. Гемоглобин такой низкий был 4 года назад, перед беременностью. После держался на нижней границе норме 120. Остальные показатели в норме, кроме показателей, связанных с гемоглобином. На сколько возможны такие показатели после болезни? Возможно ли, что это онкология?
Из хронических болезней есть синусовая тахикардия, хронический тонзилит, эндометриоз первой степени.
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ может быть повышено как вследствие анемии, так и на фоне перенесённого воспалительного процесса.
Как Вы питаетесь? Не придерживаетесь ли специальных диет?
Алиса, 4 октября 2020
Клиент
Анна, стараюсь питаться сбалансировано. Ем мясо каждый день.
Были моменты за последие полгода, когда сидела на диете.
Терапевт
Об онкологии тут речи не идёт.
Вам нужно сдать дополнительно ферритин крови — чтобы оценить запасы железа в организме.
Начать приём Тотема 1 ампула 2 раза в сутки в течение месяца.
Затем контроль ОАК и ферритина. Лечение препаратами железа продолжать около 3-х месяцев, так как анемия выраженная. По мере нормализации цифр гемоглобина — СОЭ тоже придёт в норму.
Также нужно пройти курс лечения у гинеколога, поскольку в анамнезе эндометриоз. Это может быть причиной обильных менструаций, которые в последующем приводят к развитию железодефицита.
Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо разобраться с причиной анемии, заодно и соэ.
Показано выполнение фгдс, узи обп, узи омт, гормоны щитовидной железы — ттг, т4св, ат к тпо, узи щитовидной железы, развёрнутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи, флюорографию, осмотр гинеколога, ректальный осмотр хирургом, колоноскопия при необходимости.
Начать приём препарата железа, например, мальтофер 1 т 3 раза в день минимум 3 месяца
Затем контроль общего анализа крови и ферритина
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышенное соэ после перенесенного бронхита может быть. Рекомендую контроль через 2 недели. По поводу анемии и ее причины необходимо дообследование. Кровь на сывороточное железо, ферритин необходимо сдать до начала приёма препаратов железа. Также требуется фгдс, дообследование у гинеколога.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Снижение, скорее, на фоне перенесенного воспалительного процесса. Менструации не обильные? Не было ли менструации незадолго до сдачи анализа? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Терапевт, Невролог
Здравствуйте. СОЭ повышается и вследствии снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах. При воспалительном повышении СОЭ как правило повышаются и лейкоциты или лимфоциты. Вам следует сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, вит.в12, при железодефицитной анемии принимать препараты железа до нормализации ферритина, а не гемоглобина, так как ферритин — это форма запаса железа, чтобы гемоглобин не падал при любом ресурсозатратном процессе (беременность, болезнь).
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Поэтому соэ в Вашем случае такая высокая из-за крайне низкого количества гемоглобина. И вам срочно необходимо выяснять причину такой анемии. Нужно сдать дополнительно анализы крови — биохимический анализ крови, коагулограмму, срб, ферритин, железо крови, содержание витамина В12, сделать ФГДС,УЗИ органов брюшной полости.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам непременно нужно искать причину столь низкого гемоглобина! Да возможно такое после болезни, но как следствие имеющегося хронического заболевания! Для начала в ближайшие дни сдать кровь на ферритин, витамин В12! Чтоб начать пить препараты железа, нам нужно знать начальные цифры ферритина, чтоб отследить динамику лечения! Обязательно сдайте до приема железа! Второй этап, нужно искать причину анемии: необходимо выполнить узи органов брюшной полости , ФЭГДС узи по гинекологии( вероятно вследствии эндометриоза обильные менструации? С этим также может быть связано- повторная консультация гинеколога! Консультация хирурга, коагулограмма!! Необходимо искать причину! Не запускайте! Обследуйтесь!
Педиатр, Терапевт, Массажист
После сильных воспалений свои будет стоять длительное время Точка месяц, даже может быть полтора. По поводу гемоглобина сложнее, тебе сдайте обмен железа самые главные показатели это ферритин, витамин B12 фолиевая кислота витамин D,,общий белок. После этого необходимо назначение лечения. В том числе нужно исключить два варианта кровотечений желудочно-кишечные и гинекологические. Объективно Оцените Сами как у вас идут месячные, не избыточной потери крови. Также нужно сдать кал на скрытую кровь точка Это первый минимум обследования. Также нужно объективно Оцените ваше питание не испытываете ли вы каких-нибудь дефицитов?
Терапевт
Здравствуйте у вас симптомы перенесенной вирусной инфекции
Фармацевт
Скоро показатели будут в норме вы перенесли вирусную инфекцию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник