Низкий гемоглобин когда все остальные показатели в норме
Содержание статьи
Низкий гемоглобин и другие показатели
Дерматолог
Добрый день. Прикрепите анализы пожалуйста, так как по одному гемоглобину трудно сказать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Любовь! Можете сказать какой именно показатель гемоглобина?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, не могу прикрепить файл pdf
Гинеколог
Здравствуйте! Чаще всего бывает железодефицитная анемия и лечить ее нужно препаратами железа. Витамины В12 и фолиевая кислота тут не при чем. Для того, чтобы оценить ситуацию, нужен хотя бы полный анализ крови. Можете прикрепить сюда?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Странное лечение. Сдайте кровь на определение сывороточного железа в любой частной клинике. Хотя, Ваше состояние- беременности, кормление как раз дефицитно по железу. Еще важны цифры эритроцитов и цветовой показатель. При истинной железодефицитной анемии эритроциты в норме, а цветовой показатель снижен.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, гематокрит 29,2, гемоглобин 8,7, Эритроциты 4,45; MCV (ср. объем эрит.) 65,6; RDW (шир.распред. эрит.)18,3; MCH (ср. содер. Hb в эрит.) 19,6; MCHC(ср.конц. Hb в эрит.)29,8; тромбоциты 249; Лейкоциты 6,41
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
А насколько низкие цифры?
ПРичиной может быть и то что вы кормите и, то что вы беременны, и все вместе. На сегодняшний день организм ваш истощается, и следует прекратить, хотя бы один из деятельности, лучшекормление, так как вы повышаете риск угрозы для того, малыша , который внутриутробно. А какой у вас срок?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для уточнения диагноза лучше сдать сывороточное железо. Но по этим цифрам видно, что это дефицитная анемия, скорее- всего железодефицит. Лечение было ни о чем, прежде всего необходимо было назначить препараты железа. Они разрешены при кормлении грудью с такими рисками как у Вас. Еще хорошо- бы сдать биохимию- общий белок, чтобы исключить белководефицитную анемию.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, а препараты содержащие железо это какие? Может мы их принимали.
Любовь, 18 октября 2017
Клиент
Наталья, Из ответов видно что скорее всего у меня железодефицитная анемия. Раньше я принимала препараты содержащие железо (ферумлек, фенюльс) особого эффекта не было. В частной клинике, чтобы выявить причину, мне посоветовали сдать анализы на обмен железа, В12, фолиевую кислоту. Сдать сывороточное железо это другой анализ? Необходимо ли сдавать эти анализы для выявления причины анемии? Почему?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Причиной анемии, конечно, является кормление грудью и беременность. Лучший вариант прекратить кормлениею Пополнять жележом можно не только парентерально, но и пер ос, ешьте гематоген.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Феерумлек, фенюльс, тотема, некоторые препараты запрещены в первом триместре беременности, но если сроки больше- разрешены. Грудное вскармливание не противопоказание для препаратов железа.
Гинеколог
Один из рекомендованных препаратов во время беременности для лечения железодефицитной анемии — мальтофер. Он хорошо переносится и обеспечивает хорошее всасывание. Также необходим контроль за показателями крови ( ретикулоциты через неделю после начала приема препаратов железа, гемоглобин, сывороточное железо, ферритин) При отсутствии существенной динамики в течение 2 недель. ситуацию нужно обсуждать с гематологом.
Терапевт
Вообще не о чем беспокоиться. Анализы не лечат. Если нормальное самочувствие и нет жалоб- считайте это индивидуальной нормой
Терапевт
здравствуйте.эти анализы могут быть такие из-за беременности и кормления грудью.если у вас раньше такой гемоглобин был,то скорее всего это железодефицитная анемия.вам нужно пить витамины и препараты железа для восстановления организма.
Педиатр
Добрый день, при анемии средней степени без препаратов железа не обойтись, беременным можно сорбифер по 1 таб 1 раз в день, также комплексные витамины на протяжении всей беременности, к примеру пренаталь, элевит, при кормлении грудью они также не противопоказаны, и рациональное питание: мясо говядины, гречка, яблоки, бананы, кабачки, кисломолочные продукты.Здоровья Вам и деткам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Об.ясню доступно. У Вас сейчас ОЧЕНЬ!!! Большой- просто тройной расход железа. Для себя и двоих детей. Поэтому железо принимать нужно длительно до нормализации цифр. Если длительный прием железа не работает, то искать причину нужно в нарушении всасывания- проблемы желудка, и.т.д. И тогда железо колоть- есть такие препараты.Но это уже другая песня. А анализ сдать , чтобы убедиться раз и навсегда, что не хватает именно железа. Еще бывает не хватает белка и витаминов. Будьте здоровы.
Любовь, 19 октября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ! Получается, первое, что мне нужно сдать анализы на обмен железа, В12, фолиевую кислоту, определение сывороточного железа и тогда можно будет определить как лечиться?
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Любовь. Низкий гемоглобин в 90% случаев вызван хронической железодефицитной анемией. Смею предположить, что у Вас, возможно имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому Ваш терапевт и назначил Вам уколы В12, поскольку слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки участвует во всасывании железа и витамина В12 (и проблемой могли стать атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), если таких проблем нет, то данные назначения мне не понятны. Причиной низкого гемоглобина могут также быть длительные инфекционные заболевания. аутоиммунные заболевания, чрезмерные умственные и физические нагрузки, БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ, длительный прием некоторых медикаментов и т.д. В данном случае причиной низкого гемоглобина является одновременное кормление грудью и беременность. Поскольку Вы говорите, что и до беременности был низкий гемоглобин, вполне возможно, что речь идет о хронической железодефицитной анемии. Вам выставляют среднюю степень тяжести, а значит, без препаратов железа не обойтись. Ранее Вы принимали Феррумлек, как говорите, но эффекта не было. Возможно Вы его не правильно принимали? Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явлений непереносимости. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течение 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так что нужно настраиваться на длительное лечение, иногда до полугода. После достижения нормальных показателей в крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2 раза меньшей от изначально назначенной лечебной дозы. Это контролируется такими показателями крови, как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Подбирать препарат, его дозу и длительность курса лечения под постоянным контролем показателей крови может только Ваш лечащий врач. То, что Вы можете сделать самостоятельно, так это — соблюдать диету — диету богатую железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны, в основном, как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны — черная смородина, цитрусовые, киви, шиповник, земляника и т.д. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас начинать лечиться. Дефицит железа однозначно есть. Дообследоваться- если не хватает чего- то еще- добавить. Мониторить гемоглобин раз в месяц. Удачи.
Анестезиолог-реаниматолог
Любовь, очень правильно подметил терапевт, что лечить нужно не анализы , а пациента . Если вы бы сказали что Ваш нормальный гемоглобин до беременности был ,например, 120-130, то тогда да, причина это кормление грудью. Когда перестанете кормить , так всё и восстановиться. если Вас клинически не беспокоят какие симптомы, как слабость ,головокружение, апатия.. То не нужно ничего пить. Продолжайте питаться хорошо, говядина обязательно, свежий воздух и всё у Вас будет хорошо))))
Эндокринолог
Здравствуйте, Любовь! Причина анемии в состоянии гипотиреоза. Вы выносили одну беременность и снова вторая, Вы не дали передышки щитовидной железе, наверняка не принимали Йодомарин до беременности, в беременность и после родов. При том, что щитовидная железа при беременности «работает» на мать и на ребенка. Таким образом в организме в настоящий момент полностью нарушен обмен веществ. Вам неоходимо немедленно начать прием Йодомарина 1 таб.(200 мкг) 1 раз в день за 30 мин. до завтрака, обязательно поливитамины, типа Центрум или Витрум по 1 капс. 1 раз в день в завтрак, вит .Е по 0,4 г 1 раз в день, обязательно препараты железа Сорбифер, Гемофер, Феррум-лек, достаточный прием чистой сырой воды, ночной сон не менее 8 часов, полноценное разнообразное питание с достаточны количеством белка, красное мясо, много овощей, фруктов и только положительные эмоции. Попутно ЖЕЛАТЕЛЬНО, но не обязательно, так как врач ставит диагноз по КЛИНИКЕ, так вот желательно анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Будьте здоровы!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Стать «железным человеком». Низкий гемоглобин — признак язвы и даже рака
Упадок сил, депрессия, бледность, выпадение волос и сухость кожи, сердцебиение или одышка, сонливость и раздражительность — частые признаки нехватки железа в организме. Как распознать настоящую анемию и восполнить дефицит этого микроэлемента?
Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.
На что обратить внимание в результатах анализов и как правильно принимать витамины с железом, рассказала врач общей практики 17-летним стажем, руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.
Как правильно «читать» анализы крови?
Чтобы убедиться, что причина ухудшения самочувствия — нехватка железа, нужно сдать развернутый анализ крови. Сейчас много различных лабораторий, где это можно сделать.
Нормы могут варьироваться. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л.
— Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии, — подчеркивает Добрецова, — Сниженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, эрозии или язвы желудка. Поэтому надо идти к гастроэнтерологу, стоит сделать гастроколоноскопию. Могут также возникнуть опасения, что низкий гемоглобин — признак рака кишечника или желудка, поэтому шутить с этим нельзя. С таким результатом стоит также заглянуть и к андрологу.
Женщины часто списывают нехватку гемоглобина на ежемесячные кровопотери. Но проблема может быть не только в менструальном цикле.
— У женщины сниженный уровень гемоглобина также может свидетельствовать о наличии полипов, эрозии или онкологии, поэтому не надо откладывать поход к врачу. Обязательно посетите гастроэнтеролога и гинеколога, — советует эксперт.
Ну а если врачебный осмотр исключил все опасности, пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от фастфуда и продуктов, содержащих красители и консерванты, ешьте больше нежирного красного мяса (говядину и баранину) и печень, налегайте на гранат, морскую капусту и тыквенные семечки.
Второй важный показатель, на который нужно обратить внимание, — средний объем эритроцитов (MCV). В норме MCV составляет от 80 до 100 фемтолитра. Если показатель снижен (при одновременно сниженном гемоглобине), то, скорее всего, у человека железодефицитная анемия. Если MCV в норме при сниженном гемоглобине, это говорит о начинающейся железодефицитной анемии. Также это может сигнализировать и о хроническом заболевании, например почек. Повышенный MCV нередко бывает признаком нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.
Что ещё стоит проверить?
Ферритин. Это белковый комплекс, который показывает уровень запаса железа в организме, он отвечает и за хранение, и за высвобождение железа.
— Оптимальный диапазон ферритина — 50-80 нанограмм на миллилитр. Цифра обычно примерно соответствует нашему весу, — рассказывает Добрецова. — Если показатель колеблется на границе 30-40, то это повод для волнений, даже при нормальном уровне гемоглобина. Этот показатель особенно рекомендуется проверять тем, кто принимает противовоспалительные или обезболивающие препараты от постоянных головных болей, болей в спине и других. Дело в том, что эти лекарства могут вызывать эрозию слизистой желудка и кишечника и соответственно -кровотечения. Приём антацидов (маалокс, например) может влиять на процессы всасывания железа, поэтому таким пациентам тоже стоит регулярно сдавать такой анализ. В зоне риска также вегетарианцы, люди с частыми кровотечениями и принимающие кроверазжижающие препараты. Всем им необходимо сдавать кровь на этот показатель, даже при отсутствии симптомов анемии.
Избыток ферритина тоже опасен — особенно при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда ферритина много, то сосуды твердеют и становятся хрупкими. А значит, ускоряется старение организма.
Как восполнить дефицит железа?
Назначать препараты с железом должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. «Важно точно выполнять рекомендации врача. Запасы гемоглобина и ферритина восполняются медленно, до 6 месяцев, — объясняет Ирина Добрецова. — Поэтому нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приеме железосодержащих препаратов бывают побочные эффекты, например, отрыжка, вздутие живота. Тогда можно перейти на внутривенное введение препарата, в зависимости от тяжести ситуации и от степени непереносимости».
Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Кальций затрудняет всасывание железа. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок: витамин С, наоборот, помогает всасыванию железа.
Кто рискует получить дефицит железа или анемию?
- Беременные женщины, если не принимают специальные поливитамины
- Младенцы на грудном вскармливании, если у мамы во время беременности или при кормлении грудью была анемия
- Малыши, в рацион которых слишком поздно ввели мясное пюре (обычно это рекомендуется делать с 6-месячного возраста)
- Дети, активно занимающиеся спортом и не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы
- Подростки во время гормональной перестройки организма
- Вегетарианцы
- Любители жёстких диет и голодания.
Смотрите также:
- Едим железо. Какие показатели гемоглобина — норма? →
- Осторожно, анемия! Чем опасна «усталость крови» →
- Да — мясу, нет — чаю. Как бороться с анемией? →
Источник
Гемоглобин в крови: норма и причины отклонений
Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.
Что такое гемоглобин и как определить его уровень?
Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.
Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.
Норма содержания гемоглобина в крови
Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.
Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин — 120-150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117-161 г/л и 126-174 г/л у женщин и мужчин соответственно.
При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.
Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.
Повышенный гемоглобин в крови
При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.
Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.
Пониженный гемоглобин в крови
Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90-110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70-90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.
Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.
При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.
Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.
Источник