Низкий гемоглобин после шунтирования

Низкий гемоглобин после операции на сердце

10.11.2012, 21:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

Низкий гемоглобин после операции на сердце

Добрый день. 17.10.2012 мне была сделана операция по протезированию аортального клапана. При выписке 27.10.2012 гемоглобин был 11.6 гдл
затем дома 04.11.2012 гемоглобин был 12.4 гдл. А сегодня 10.11.2012 гемоглобин 11.4гдл. Питаюсь хорошо. Мясо варенное, яблоки, гранаты, гречка и прочее 4-5 раз в день. С чем может быть связано что гемоглобин падает а не растет. Может кровотечение в желудке или кишечнике. Лейкоциты и СОЭ в норме. И другие показатели общего анализа кроме гемоглобина и гемотокрита 33,5 в норме. Что мне делать. Я не знаю что делать. Спасибо заранее. Да я пью варфарин мно 2.2

11.11.2012, 03:31

Модератор форума по гематологии

 

цифры об. анализа крови приведите полностью?!

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

11.11.2012, 09:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

гематокрит 33.7 %
гемоглобин 11.4 гдл
эритроциты 3.98 млнмк
MCV(сред. объем эритр.) 84.7 фл
RDW(шир. распр. эритр.) 13.9 %
MCH(сред. содер. Hb в эритр.) 28.6 пг
MCHC(сред. концент. Hb в эритр.) 33.8 г/дл
тромбоциты 330 тыс/мкл
лейкоциты 7.15 тыс/мкл
палочкоядерные нейтрофилы 4 %
нейтрофилы сегментояд. 58 %
нейтрофилы общ. число 62%
лимфоциты 26 %
моноциты 9 %
эозинофилы 3 %
базофилы 0 %
соэ 21 мм/ч
вот еще данные
альбумин 46 г/л
креатинин 73 мкмоль/л

я мужчина возраст 37 лет вес 62 кг.
в прошлом анализе неделю назад лейкоциты были 10.23 а соэ 29 но гематокрит 35% а гемоглобин 12.6

11.11.2012, 17:57

Модератор форума по гематологии

 

желательно посмотреть анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить кровотечение из ЖКТ; также посмотреть ретикулоциты; билирубин, морфологию эритроцитов, чтобы исключить механический гемолиз

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

11.11.2012, 18:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

А какие анализы сдать билирубин общий прямой анализ кала на скрытую кровь. а морфологию эритроцитов так и называется анализ. Спасибо вам. Врачи ничего не говорят все нормально у них я уже не знаю что делать

11.11.2012, 19:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

если я сдам анализ на билирубин прямой и общий а также ретикулиоциты это поможет орпеделить гемолиз. Просто пока не могу сдать морфологию эритроцитов. И анализ кала сделаю тоже.

20.12.2012, 17:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

билирубин прямой — 2.1 мкмоль.л общий 12.2 мкмольл ретикулоциты 15.6 гемоглобин 126 а вот железо низкое 5.8 мкмоль на литр. латентная железосвяз. способность 39 мкмольл эртироциты 4.37 млнмкл. лейкоциты 7.7 тысмкл. соэ 11 ммч. гастроскопия поверхностный гастрит. Как поступить и что делать врач выписал актиферин 3 раза в день. Говорит что все железо уходит в «депо»
Спасибоза ответ

20.12.2012, 18:16

Модератор форума по гематологии

 

актиферрин и цинк (цинктерал по 1 табл. через день) — невысокая латентная железосвяз. способность может быть из-за дефицита цинка

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

20.12.2012, 19:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

спасибо Вам. А то я испугался. Результат железа низкий. Спасибо.

27.12.2012, 17:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

Добрый день. Сдал снова анализ.
Пью железо.
Гемоглобин и железо растут слава Богу.
Но тут выскочил лейкоцитоз.
Температура 35.7, простуды нет.
Правда был приступ острого гастира на прошлой недели.
Может ле быть лейкоцитоз от этого, и что мне делать дальше?
Пить железо нужно долго?
И какие анализы нужно сдавать при лейкоцитозе.
С учетом того, что 2 недели назад лейкоциты были 7,9
Спасибо и с наступающими НОВЫМ ГОДОМ!!!

Железо 8.36 * мкмоль/л 10.70 — 28.60

Клинический анализ крови .
Гематокрит 38.8 * % 39.0 — 49.0
Гемоглобин 13.1 * г/дл 13.2 — 17.3
Эритроциты 4.71 млн/мкл 4.30 — 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 82.4 фл 80.0 — 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 — 37.0
Тромбоциты 277 тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 11.35 * тыс/мкл 4.50 — 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 — 6
Нейтрофилы сегментояд. 65 % 47 — 72
Нейтрофилы (общ.число) 70 % 48.0 — 78.0
Лимфоциты 20 % 19.0 — 37.0
Моноциты 8 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 — 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15

27.12.2012, 22:34

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

cпасибо с новым годоим вас

13.01.2013, 20:59

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

Добрый день. Не могли бы вы пояснить с чем связано повышение лейкоцитов.

А так же сколько ещё пить железо. Я пью уже 2 месяца.

Вот результаты анализов:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 42.1 % 39.0 — 49.0
Гемоглобин 14.4 г/дл 13.2 — 17.3
Эритроциты 5.20 млн/мкл 4.30 — 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 81.0 фл 80.0 — 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 — 37.0
Тромбоциты 311 тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 11.44 * тыс/мкл 4.50 — 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 — 6
Нейтрофилы сегментояд. 65 % 47 — 72
Нейтрофилы (общ.число) 70 % 48.0 — 78.0
Лимфоциты 21 % 19.0 — 37.0
Моноциты 7 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 — 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 15

АлАТ 17 Ед/л < 41
АсАТ 20 Ед/л < 37
Амилаза панкреатическая 34 Ед/л <50
Билирубин общий 12.3 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Билирубин прямой 4.0 мкмоль/л < 7.9
Креатинин 91 мкмоль/л 80 — 115
Липаза 26 Ед/л 8 — 78
Общий белок 77 г/л 64 — 83
С-реактивный белок 4.6 мг/л 0.0 — 5.0
Железо 10.36 * мкмоль/л 10.70 — 28.60

Спасибо Вам.

13.01.2013, 21:06

Модератор форума по гематологии

 

принимать железо нужно в течение 3-4 мес, лейкоциты у верхней границы нормы могут быть из-за с-реактивного белка у верхней границы нормы; с-реактивный белок — маркер или воспаления или риска атеросклероза

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Читайте также:  Шиповник для поднятия гемоглобина

13.01.2013, 21:14

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 84

Сказал(а) спасибо: 47

Спасибо за ответ!
А какие анализы мне нужно ещё сдать, чтобы разобраться с лейкоцитозом И С-Р Белком. Холестерин у меня 4,2 — низкий (атеросклероза нет сосуды смотрели)

Источник

Низкий гемоглобин — 20 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

309 просмотров

5 января 2021

Добрый день.
После операции был низкий гемоглобин.
Выровняла постепенно с продуктами питания (это мое предположение), чувствовала себя намного лучше, силы вернулись.
Но через какое-то время снизила потребление этих продуктов и опять почувствовала слабость, быстро возникает отдышка, головокружения бывают.
Сдала кровь на общий анализ, гемоглобин в 2 раза ниже нормы.
Какие можно попить витамины или препараты, чтобы выровнять его?
Постоянно питаться продуктами с высоким содержанием железа — уже просто невмоготу, до тошноты надоедают.
Заранее спасибо.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ, вы сдавали анализ также на ферритин?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте, Ульяна. Прикрепите результат анализа. Ферритин не сдавали?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ и сдайте кровь на ферритн?

Ульяна, 5 января

Клиент

Алина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте!
Если в два раза ниже, то вам стоит рассмотреть даже госпитализацию, прикрепите анализ
Ферритин сдавали?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Анемия не лечится продуктами с высоким содержанием железа! Вы просто зря потеряли время. Нужно сдать ферритин,он показывает истинные запасы железа в организме. Судя по оак у вас железодефицитный анемия. Какая была у вас операция? Вы обследовались почему возникла анемия?

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

У вас анемия средней степени тяжести. Нужно искать причину,что бы адекватно лечить анемию. Стандартные анализы и обследования: ферритин,витамин в12 и в9, узи брюшной полости,малого таза,колоноскопия и эгдс,консультация гинеколога. Начинайте приём сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше), потом принимайте по 1т 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Лечение делительное и может занять несколько месяцев! Контроль оак и ферритина проводите 1 раз в месяц. Если гемоглобин снизится ниже 70 г/л, то это уде анемия тяжелой степени и в таком случае показано переливание крови по жизненным показаниям. Обязательно обследуйтесь,нужно понимать почему такой низкий гемоглобин!

Читайте также:  Какие продукты есть при пониженном гемоглобине

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, большое спасибо за ответ.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Какую операцию вы перенесли? Да, гемоглобин низкий , диета тут не поможет, нужно искать причину понижения. Пока есть смысл принимать препараты железа-сорбифер по 1 т 2 р в день длительно 2-3 месяца.

Терапевт

Посмотрела результаты анализов. Гемоглобин очень низкий у Вас, также снижены эритроциты. Вероятно, есть дефицит железа. При длительно сохраняющейся анемии нужно искать причину, на каком этапе теряется железо, сдать кровь на ферритин. По поводу чего была операция?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Терапевт

Употребление в пищу железосодержащих продуктов при анемии бессмыслено, т.к. железо усваивается в организме в определённой форме. Из продуктов оно просто не усваивается. Вам однозначно нужны препараты железа. Рекомендую сорбифер по 1т 3 раза в день. Сдать кровь на ферритин, контролировать клинический анализ крови. Кроме того, обязательно нужно искать причину, где-то железо теряется: биохимический анализ крови, УЗИ почек, осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза — это для начала. Затем, если причина не обнаружится, — ФГДС, УЗИ щитовидной железы, возможно, и колоноскопия. Вам нужно обратиться на очный осмотр к врачу и определиться с объемами диагностики.

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо исключать заболевание, которое приводит к снижению гемоглобина. Исключать скрытые кровопотери (ФГДС, осмотр гинеколога), сдавать кровь на обмен железа, функцию щитовидной железы, функцию почек.
Анемия ведет к гипоксии, что проявляется перечисленными вами симптомами.

Терапевт

Здравствуйте, вам с таким гемоглобином показана госпитализация и переливание крови, чтобы быстро восполнить недостаток, вы сами дома будете очень долго бороться с этим. А немия препаратами железа лечиться до полугода, а у вас сейчас есть гипоксия и страдают очень многие органы и отсюда ваши все симптомы. Или в лучшем случае ставить капельницы с железом. Другой вопрос откуда такой недостаток, вы у гинеколога были? ЭГДС делали? Кровотечений не было? Что за операция ?Давно была?

Терапевт, Нефролог

Переливание крови при 70 г/л не проводится.

Терапевт

С вашим уровнем гемоглобина стоит рассмотреть госпитализацию, так как требуется внутримышечное или капельное введение препаратов железа , которые стоит вводить только в условиях стационара под контролем врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник