Низкий гемоглобин при болезни селезенки
Содержание статьи
Патологии и травмы селезенки: влияние на кровь
Селезенка — это орган, относящийся к иммунной и кроветворной системе, полностью еще не изученный учеными. В селезенке при нормальных условиях может запасаться кровь в достаточно большом объеме, а при ее поражении возможна выраженная и трудно поддающаяся терапии анемия. Кроме того, селезенка активно реагирует на различные инфекции своим увеличением, крайне чувствительна из-за особенностей своего строения к травмам живота и ударам. При патологиях органа нужно полноценное лечение, в том числе и особая диета, поэтому поговорим об этом подробнее.
Селезенка: основные функции, депо крови
Этот орган имеет небольшие размеры, внешне напоминая зерно кофе, имеет бордово-красный цвет в силу насыщения кровью. Расположена селезенка слева под ребрами, немного позади желудка. Она выполняет разнообразные функции, начиная с эмбрионального периода и на протяжении всей оставшейся жизни. У плода, до того момента, пока не сформирован костный мозг, она образует клетки крови, а затем переходит на формирование иммунной защиты, образование лимфоцитов и моноцитов для полноценной защиты от инфекции, как бактериальной так и вирусной природы. Кроме того, она запасает внутри себя кровь, параллельно освобождая ее от стареющих эритроцитов, за что получила название «кладбища эритроцитов». В селезенке кровь фильтруется через разветвленную сеть капилляров, и отжившие эритроциты отдают внутри нее гемоглобин для новых клеток, а нормальные эритроциты отправляются дальше в работу.
Кроме того, ученые высказывают мнение о том, что селезенка регулирует процесс образования новых клеток крови в костном мозге, но до конца данные ее функции еще не изучены.
Патологии селезенки: развитие анемии
Селезенка не имеет за счет своего строения болевых рецепторов, и различные патологические процессы в ней могут протекать без каких-либо симптомов. Нередко одним из проявлений патологий селезенки становится анемия с развитием слабости, сонливости днем, плохого аппетита и бледности. При увеличении ее размеров происходит растяжение капсулы, что проявляется дискомфортом в левом боку, при этом также увеличивается объем крови, протекающей через нее, и разрушение клеток внутри. Это может проявить себя как анемия (в силу чрезмерного разрушения эритроцитов), а также снижение количества тромбоцитов и белых клеток. Если селезенка увеличена в силу патологических причин, разрушение эритроцитов возрастает, анемия прогрессирует до выраженного снижения гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, это сопровождается также и снижением числа иммунных клеток, а значит, велика вероятность микробной или вирусной инфекции, которая может иметь тяжелое течение.
Если селезенка увеличена в два и более раза и при этом в крови выявляются анемия и лейкопения, необходимо полноценное обследование, нередко такое состояние формируется при серьезной инфекции, онкологических заболеваниях или патологии внутренних органов.
Роль инфекции в поражении селезенки
Наиболее часто селезенка вовлекается в патологические процессы как один из органов иммунной системы. Нередко инфекция сопровождается реакциями селезенки с ее увеличением и уплотнением. Это связано с тем, что происходит образование дополнительных иммунных клеток, фильтрация крови от погибших эритроцитов и реакции лимфоидных элементов. Увеличение селезенки типично при таких инфекциях как корь, малярия, вирусные гепатиты, туберкулезное поражение и многие другие. Острее реагирует этот орган на вирусные инфекции.
Помимо инфекционных поражений, для селезенки типичны и другие расстройства. Могут возникать инфаркты селезенки как результат острого нарушения кровообращения или абсцессы в результате заноса микробов с током крови внутрь органа. В редких случаях внутри нее могут формироваться паразитарные кисты (эхинококк). Отдельным вариантом является врожденное удвоение селезенки, образование добавочных долей. Для жизни и здоровья они не опасны.
Травмы брюшной полости и повреждение селезенки
Данный орган имеет особенности строения, в силу чего капсула селезенки при сильной травме или ударе может пострадать, что приводит к разрыву и кровотечению. Особенно опасны тупая травма живота при ДТП, падение с высоты на спину или живот, удары в область левых нижних ребер. Массивное механическое воздействие или сильное сотрясение из-за резкого перепада давления внутри селезенки может приводить к разрыву капсулы, возникает сильное кровотечение в брюшную полость, требующее немедленной операции по спасению жизни. Обычно такая травма приводит к полному удалению селезенки с перевязкой всех ее сосудов. Но если повреждения капсулы небольшие, есть только надрывы селезенки в результате травмы, врачи проводит ушивание места повреждения.
Образ жизни, диета и лечение после удаления селезенки или при ее патологиях
Если человек здоров, и разрыв селезенки был результатом травмы, после ее удаления можно вести вполне здоровую жизнь. Однако есть данные о том, что после удаления органа люди более подвержены инфекциям, раны заживают более длительно, возрастает риск поражений сердца и сосудов. Поэтому важно следить за состоянием здоровья, избегать травм и ударов в живот, а при увеличении селезенки выяснять и устранять причину данного отклонения.
На фоне такого явления рекомендована особая диета, которая помогает нормализовать работу органа. За основу берут стол №5, расширяя рацион за счет особых компонентов. В диете необходимы такие продукты как орехи, содержащие витамины и минеральные добавки, различные виды капусты, которые помогают кроветворению и поддержанию активного тока крови по сосудам. Полезной будет печень, рыба, цитрусовые и продукты с витамином А, обогащенные железом.
Диета предусматривает на время лечения исключение жирных и жареных продуктов, строгий отказ от алкоголя, а также устранение из пищи консервантов, красителей и прочей пищевой химии. Важно наряду с диетой отказаться от сильных физических нагрузок, занятий профессиональным спортом (особенно единоборствами), избегать стрессов. По мере того, как размеры селезенки приходят в норму, режим и питание постепенно расширяются, и человек возвращается к привычной жизни.
Источник
евоспалительные спленомегалии. Гемолитические анемии.
Невоспалительные спленомегалии. Гемолитические анемии.Гепатолиенальные поражения. Заболевания, при которых имеется поражение клеток печеночной паренхимы, почти всегда протекают с увеличением селезенки. Спленомегалия отмечается поэтому при эпидемическом гепатите и его последствиях, токсических поражениях печеночных клеток с циррозом печени. Увеличение селезенки является обязательным симптомом хронического холангита. Диагностически важно, что наблюдающаяся одновременно желтуха, увеличенная и плотная печень, а также положительные результаты функциональных печеночных проб обычно являются указанием на первичную локализацию процесса в печени. К этой группе принадлежит также большая часть случаев так называемого синдрома Банти. Банти, как известно, считал, что первичным является заболевание селезенки (сблитерация фолликулов селезенки, фиброадения), обусловливающее вследствие воздействия селезеночных токсинов развитие поражений воротной вены и позднее цирроза печени. В настоящее время большинство авторов отклоняет представление о синдроме Банти как о самостоятельной нозологической форме. Гемолитические анемии. Увеличение селезенки возникает вследствие повышенного распада эритроцитов. Ведущие симптомы: изменения эритроцитов (сфероциты, мишеневидные клетки, серповидные клетки), ретикулоцитоз (не обязательно), билирубинемия. Тромбоцитопении. Решающее значение для диагноза имеют уменьшенное количество пластинок в периферической крови, морфологические изменения тромбоцитов и увеличение мегакариоцитов в костном мозгу. Спленомегалии при полицитемии. Спленомегалии, обусловленные механическими факторами. Портальная гипертония. Портальная гипертония возникает вследствие сужения кровяного русла в области воротной вены, печени или печеночных вен. Это сужение, вызывающее затруднение венозного оттока, обозначают как блокаду, и в зависимости от ее локализации выделяют различные формы гипертонии воротной вены. Внепеченочная форма блокады может быть подразделена на предпеченочную и послепеченочную (по току венозной крови.- Ред.). (Закупорка печеночных вен — синдром Budd — Chiari см. стр. 591.) При предпеченочной блокаде в свою очередь можно выделить в зависимости от места расположения препятствия для оттока различные формы. Они различаются также и по клиническим симптомам и наблюдаются главным образом у лиц более молодого возраста. При затруднении оттока в области селезеночных вен (сужение, тромбоз селезеночных вен) говорят о чисто селезеночной форме блока д ы. Клиническая картина ее весьма характерна. Поражаются обычно молодые люди в возрасте 15-30 лет. Клинически на первый план наряду с большой плотной селезенкой выступают кровотечения, часто обильные, изварикозно расширенных вен пищевода. Подобные кровотечения у молодых лиц всегда чрезвычайно подозрительны на-наличие тромбоза селезеночных вен. Если при этом обнаруживается увеличение селезенки, отпадает наиболее частая причина кровавой рвоты в молодом возрасте — язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Другие заболевания, протекающие с варикозными расширениями вен пищевода (цирроз печени Лаэннека. псевдосклероз Вильсона, сифилитические поражения печени), легко исключить ввиду отсутствия нарушений функций печени Это расширение вен, как и варикозное расширение вен пищевода иного происхождения, может быть выявлено при рентгенологическом исследовании. В гематологической картине преобладает синдром гиперспленизма; ввиду наличия кровотечений анемия не характерна. В анамнезе часто имеются указания на длительные, многолетние, неопределенные расстройства пищеварения, иногда также явления частичной непроходимости кишечника. Не всегда удается выявить ранее перенесенный инфекционный процесс в области воротной вены (пупочное нагноение, перитифлит, панкреатит и т. п.), который имеет особенно ценное диагностическое значение. При наличии препятствия в области воротной вены (портальная форма блокады) различают стволовой тип (блокада основного ствола воротной вены), обычно протекающий более хронически, и корешковый тип (блокада мезентериальных вен) с более острым течением. При тромбозе воротной вены причиной затрудненного оттока являются в большинстве случаев врожденные дефекты развития [врожденное сужение воротной вены, кавернома ее, синдром Крювелье-Баумгартена (Cruveilhier-Baumgarten), т. е. внутрипеченочный тромбоз воротной вены с незаращением пупочной вены и вследствие этого с особо резко выраженным симптомом головы медузы). В типичных случаях врожденные дефекты развития проявляются между 5 и 10 года ми жизни. Затруднение венозного оттока может наблюдаться также при так называемом синдроме сдавления ворот печени, при котором имеется стенозирование воротной вены в месте ее вхождения в печень. Оно обусловлено изменениями лимфатических узлов, расположенных у ворот печени (вследствие холангита, панкреатита, туберкулеза, лимфогранулематоза и опухолей). При субгепатическом перивисцерите стенозиг рование воротной вены может быть вызвано плотной инфильтрацией 1igamentum hepatogastricum при дуодените, дивертикулите, холецистите, холангите и панкреатите. Разумеется, значительное препятствие для оттока составляют также тромбозы и тромбофлебиты в системе воротной вены. При всех этих патогенетических механизмах, приводящих к блокаде портального типа, речь идет почти всегда о вторичных проявлениях других тяжелых страданий (опухоли и т. п.). После упомянутых выше более легких заболеваний эти нарушения несомненно встречаются редко. Внутрипеченочная блокада имеет место при гепатите ив первую очередь при циррозе печени и хроническом хо-лангиогепатите. Она чаще встречается в более пожилом возрасте. Видео техники перкуссии селезенки— Также рекомендуем «Симптомы портальной гипертензии. Застойная селезенка.» Оглавление темы «Причины спленомегалий. Механизмы увеличения селезенки.»:
|
Источник
Стать «железным человеком». Низкий гемоглобин — признак язвы и даже рака
Упадок сил, депрессия, бледность, выпадение волос и сухость кожи, сердцебиение или одышка, сонливость и раздражительность — частые признаки нехватки железа в организме. Как распознать настоящую анемию и восполнить дефицит этого микроэлемента?
Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.
На что обратить внимание в результатах анализов и как правильно принимать витамины с железом, рассказала врач общей практики 17-летним стажем, руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.
Как правильно «читать» анализы крови?
Чтобы убедиться, что причина ухудшения самочувствия — нехватка железа, нужно сдать развернутый анализ крови. Сейчас много различных лабораторий, где это можно сделать.
Нормы могут варьироваться. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л.
— Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии, — подчеркивает Добрецова, — Сниженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, эрозии или язвы желудка. Поэтому надо идти к гастроэнтерологу, стоит сделать гастроколоноскопию. Могут также возникнуть опасения, что низкий гемоглобин — признак рака кишечника или желудка, поэтому шутить с этим нельзя. С таким результатом стоит также заглянуть и к андрологу.
Женщины часто списывают нехватку гемоглобина на ежемесячные кровопотери. Но проблема может быть не только в менструальном цикле.
— У женщины сниженный уровень гемоглобина также может свидетельствовать о наличии полипов, эрозии или онкологии, поэтому не надо откладывать поход к врачу. Обязательно посетите гастроэнтеролога и гинеколога, — советует эксперт.
Ну а если врачебный осмотр исключил все опасности, пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от фастфуда и продуктов, содержащих красители и консерванты, ешьте больше нежирного красного мяса (говядину и баранину) и печень, налегайте на гранат, морскую капусту и тыквенные семечки.
Второй важный показатель, на который нужно обратить внимание, — средний объем эритроцитов (MCV). В норме MCV составляет от 80 до 100 фемтолитра. Если показатель снижен (при одновременно сниженном гемоглобине), то, скорее всего, у человека железодефицитная анемия. Если MCV в норме при сниженном гемоглобине, это говорит о начинающейся железодефицитной анемии. Также это может сигнализировать и о хроническом заболевании, например почек. Повышенный MCV нередко бывает признаком нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.
Что ещё стоит проверить?
Ферритин. Это белковый комплекс, который показывает уровень запаса железа в организме, он отвечает и за хранение, и за высвобождение железа.
— Оптимальный диапазон ферритина — 50-80 нанограмм на миллилитр. Цифра обычно примерно соответствует нашему весу, — рассказывает Добрецова. — Если показатель колеблется на границе 30-40, то это повод для волнений, даже при нормальном уровне гемоглобина. Этот показатель особенно рекомендуется проверять тем, кто принимает противовоспалительные или обезболивающие препараты от постоянных головных болей, болей в спине и других. Дело в том, что эти лекарства могут вызывать эрозию слизистой желудка и кишечника и соответственно -кровотечения. Приём антацидов (маалокс, например) может влиять на процессы всасывания железа, поэтому таким пациентам тоже стоит регулярно сдавать такой анализ. В зоне риска также вегетарианцы, люди с частыми кровотечениями и принимающие кроверазжижающие препараты. Всем им необходимо сдавать кровь на этот показатель, даже при отсутствии симптомов анемии.
Избыток ферритина тоже опасен — особенно при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда ферритина много, то сосуды твердеют и становятся хрупкими. А значит, ускоряется старение организма.
Как восполнить дефицит железа?
Назначать препараты с железом должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. «Важно точно выполнять рекомендации врача. Запасы гемоглобина и ферритина восполняются медленно, до 6 месяцев, — объясняет Ирина Добрецова. — Поэтому нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приеме железосодержащих препаратов бывают побочные эффекты, например, отрыжка, вздутие живота. Тогда можно перейти на внутривенное введение препарата, в зависимости от тяжести ситуации и от степени непереносимости».
Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Кальций затрудняет всасывание железа. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок: витамин С, наоборот, помогает всасыванию железа.
Кто рискует получить дефицит железа или анемию?
- Беременные женщины, если не принимают специальные поливитамины
- Младенцы на грудном вскармливании, если у мамы во время беременности или при кормлении грудью была анемия
- Малыши, в рацион которых слишком поздно ввели мясное пюре (обычно это рекомендуется делать с 6-месячного возраста)
- Дети, активно занимающиеся спортом и не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы
- Подростки во время гормональной перестройки организма
- Вегетарианцы
- Любители жёстких диет и голодания.
Смотрите также:
- Едим железо. Какие показатели гемоглобина — норма? →
- Осторожно, анемия! Чем опасна «усталость крови» →
- Да — мясу, нет — чаю. Как бороться с анемией? →
Источник