Низкий гемоглобин при циррозе
Содержание статьи
Гемоглобин при циррозе печени
Просмотров: 587
(голосов: 2)
Истории наших читателей
Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря…
Читать историю полностью >>>
Может ли анализ крови распознать возникновение и развитие такого страшного заболевания как цирроз печени? Какие показатели при этом изменяются?
Тошнота, ощущение горечи во рту, резкая потеря аппетита, вздутие живота и многие другие симптомы говорят о том, что у человека не все в порядке с печенью. Часто это наталкивает пациента на мысль о развитии тяжелой патологии. Для правильной постановки диагноза врач зачастую назначает комплексное обследование, куда в обязательном порядке входит общий анализ крови. Одним из показателей, по которому можно определить развитие такого тяжелого заболевания как цирроз печени, является гемоглобин. У пациента страдающего этим недугом гемоглобин сильно занижен. Почему же падает данный показатель и как его поднять? Ответ на этот вопрос можно узнать, прочитав следующую статью.
Что представляет собой цирроз печени
Цирроз печени — это тяжелое заболевание, развившееся на фоне продолжительных воспалительных процессов в органе, вследствие чего гепатоциты разрушаются и происходит их замена соединительной тканью. В такой ткани живые клетки отсутствуют, что значительно нарушает работу печени и, при несвоевременном лечении, приводит к тяжелым негативным последствиям, вплоть до летального исхода. К сожалению, на запущенных стадиях, данный процесс необратим.
Печень — один из жизненно важных органов в организме человека. Она осуществляет множество различных функций, однако основной ее задачей является очистка организма от поступивших в него ядов и токсических веществ. Она работает как некий фильтрующий аппарат, который нейтрализует вредное воздействие аллергенов и токсинов.
Помимо этого печень вырабатывает желчь, необходимую для стабильной работы пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Также служит для нормализации гормонального фона, путем избавления от чрезмерного количества гормонов. В ее компетенцию также входит синтез белков и участие в процессах свертываемости крови.
Что говорят врачи об алкоголизме
Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:
Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.
Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве АлкоБарьер, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля. (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!
Соответственно, многие из этих функций становятся недоступны при постепенном разрушении печени, которое происходит при циррозе. Такое тяжелое заболевание не возникает само по себе и не передается человеку от других больных. На возникновение цирроза печени влияют различные факторы, наличие даже одного из которых, как минимум, должно насторожить и считаться поводом для обращения к специалисту и прохождения обследования.
Вот, некоторые из наиболее часто встречающихся причин развития данного заболевания:
- хронический алкоголизм любой стадии;
- генетическая предрасположенность;
- наличие в анамнезе вирусных гепатитов любого типа (гепатиты В, С и D);
- гепатит аутоиммунный, при котором в организме вырабатываются некие особые клетки, под действием которых печень начинает разрушаться;
- наличие пробок в венах печени;
- отравление медикаментозными препаратами.
При обращении к врачу, обычно назначается ряд обследований, помогающий верно и точно поставить диагноз. В этих целях применяется биопсия печени, анализ мочи, копрология, общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, компьютерная томография печени.
Гемоглобин, его нормы и причины снижения в организме
Что представляет собой гемоглобин? Это вещество, входящее в состав в кровяных клеток — эритроцитов и представляющее собой сложное соединение железа и белка. Одной из основных его функций является транспортировка кислорода от легких ко всем жизненно важным органам человеческого организма.
Снижение данного показателя характеризуется весьма специфическими симптомами:
- сильной головной болью и головокружением;
- повышенной бледностью кожных покровов и их шелушением;
- постоянной сонливостью и общей слабостью;
- учащенным сердцебиением;
- сухостью во рту;
- потерей сознания.
При пониженном гемоглобине в значительной степени страдает иммунная система, вследствие чего к человеку цепляются разные болезни. И даже обычная простуда может обернуться тяжелыми последствиями с серьезными осложнениями.
Для определения уровня гемоглобина в организме пациента берется кровь из пальца. Для мужчин нормой является — 130-170 грамм гемоглобина на литр крови, для женщин — 120-155 грамм гемоглобина на литр крови. Помимо этого данный показатель снижается у беременных женщин и составляет — 110-140 грамм на литр. Случается это потому, что при беременности в организме завышена потребность в железе.
Основными причинами снижения гемоглобина являются:
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- большие потери крови, характерные при операциях, ранениях, геморрое или длительном менструальном цикле;
- частое донорство крови;
- неправильное питание;
- скрытые кровотечения, возникающие при патологиях репродуктивной системы у женщин, а также при желудочно-кишечных заболеваниях.
Любое заболевание влечет за собой изменения в клиническом анализе крови. При этом значительно снижается уровень гемоглобина, а содержание лейкоцитов наоборот увеличивается. Повышается также и СОЭ — скорость оседания эритроцитов, у мужчин — до 10 мм/час, у женщин — до 15 мм/час и более. Увеличение именно этого показателя однозначно сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. А при циррозе на СОЭ влияет также снижение уровня альбуминов в крови.
Но необходимо знать, что неправильная подготовка к анализу может существенно исказить результаты. И такие факторы, как алкоголь, никотин, жирная и жареная пища, прием медикаментозных средств, принятые накануне исследования, в значительной степени влияют на многие показатели.
Стоит также упомянуть о том, что одним из важных показателей для диагностирования цирроза печени является билирубин, который при данном заболевании повышается. Билирубин образуется при расщеплении гемоглобина и существует в двух видах — свободном и связанном.
Свободный билирубин находится непосредственно в крови человека, а когда проникает в печень превращается в связанную форму. Там он обезвреживается, попадает в желчь и вместе с ней устремляется в пищеварительную систему, после чего выводится с каловыми массами, участвуя в их окрашивании.
Повышение концентрации свободного билирубина в крови приводит к интоксикации организма, вследствие чего кожа окрашивается в характерный для цирроза печени желтый оттенок и появляется сильный зуд.
Нормой билирубина в организме человека считается от 8,2 мкмоль/л до 20,5 мкмоль/л. При циррозе печени данный показатель повышается в несколько раз.
Что делать для поднятия гемоглобина при циррозе печени
Наиболее действенным методом для повышения уровня гемоглобина в крови является употребление железосодержащих препаратов. Однако для многих их прием ровным счетом ничего не дает — уровень гемоглобина остается прежним.
Это происходит потому что такие препараты принимаются неправильно. Существуют нюансы, которые нужно знать при употреблении медикаментозных средств с содержанием железа:
- Молочный белок казеин, содержащийся во всей молочной продукции, вступает в реакцию с железом, препятствуя его усвоению в организме человека. Поэтому при приеме железосодержащих лекарств необходимо отказаться от молочной и кисломолочной продукции.
- Необходимо обращать внимание на состав железа, входящего в препарат. Многие производители добавляют туда трехвалентное железо, а организм способен усваивать лишь двухвалентное. Первое же, не несет абсолютно никакой пользы организму. Более того, оно вызывает тяжесть в желудке и запоры.
- Для железосодержащих лекарств характерно длительное употребление от одного месяца до полугода и больше. Связано это с тем, что изначально накопление железа происходит в печени и лишь потом концентрируется в системном кровотоке.
- Стоит обращать внимание и на кислотность желудка. При пониженной кислотности железо будет усваиваться намного хуже.
Полезным при этом является прием фолиевой кислоты, а также витамина В12. Если при длительном периоде времени ничего не меняется, то назначаются также и внутривенные инъекции.
Кроме того, необходимо знать, что лучше всего железо усваивается, попадая в организм вместе с пищей. А значит нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, не забывая о том, что употребление некоторых продуктов при циррозе печени строго запрещено. Наиболее богатые железом продукты питания:
- маложирные сорта рыбы;
- зелень;
- полный ассортимент овощей в любом виде, особенно молодой картофель, помидоры, лук и тыква;
- железосодержащие фрукты: яблоки, гранат, персики, сливы, айва и бананы;
- сухофрукты;
- свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
- морепродукты;
- мясо курицы и потроха.
Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации сайта stopalkogolizm.ru
20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.
А вот и моя история
Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним… Много раз думала подать на развод, но все терпела…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.
Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
В сухофруктах концентрация железа намного больше, чем в свежих. Поэтому очень полезным при низком гемоглобине будет употребление узвара, а также витаминной смеси, которую легко приготовить самостоятельно. Для этого следует лишь перемолоть в блендере чернослив, изюм, курагу, лимон, мед и грецкие орехи до однородной массы и принимать полученную смесь трижды в день по чайной ложке до еды.
При циррозе печени полезны фреши из яблок или тыквы. Гранаты или гранатовый сок также рекомендуются к ежедневному употреблению. Дело в том, что при их поедании железо полностью усваивается в организме.
Лучше усваиваться железу в организме способствует витамин С. Поэтому целесообразно будет заменить обычный чай на отвар шиповника, который богат аскорбиновой кислотой. Чтобы приготовить отвар необходимо столовую ложку плодов залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут. После этого полученный отвар нужно настоять примерно сутки и затем процедить.
Также не стоит забывать о диете, которая просто жизненно необходима при циррозе печени. Данное заболевание накладывает запрет на употребление жирных сортов рыбы и мяса, острых и жареных блюд, колбасы и консервов, мороженого. Помимо этого стоит ограничить прием соли, молока, яиц и говядины.
Подводя итоги
При циррозе печени действительно значительно снижается такой показатель как гемоглобин. Изменение его концентрации можно увидеть сдав обычный анализ крови. В свою очередь падение гемоглобина приводит к негативным и не очень хорошим последствиям, поэтому данный показатель в крови следует повышать. Для этого необходимо употреблять пищу, богатую железом, а также принимать медикаментозные железосодержащие препараты. Но делать это необходимо только по назначению лечащего врача.
Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — тяга к спиртному резко увеличивалась.
Единственный препарат, который дал значительный результат — это АлкоБарьер.
Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.
К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить АлкоБарьер — БЕСПЛАТНО!
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата АлкоБарьер.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
Источник
Симптоматические анемии
Анемии при хронических воспалительных процессах, инфекциях
Наиболее часто встречаются при гнойно-воспалительных процессах, протозойных инфекциях, ВИЧ-инфекции. Установлено, что при любой хронической инфекции, продолжающейся более 1 мес, наблюдается снижение гемоглобина до 110-90 г/л.
В происхождении анемии имеют значение несколько факторов:
- Блокада перехода железа из ретикулоэндотелиальных клеток в эритробласты костного мозга;
- Увеличение расходов железа на синтез железосодержащих ферментов и, соответственно, уменьшение количества железа, идущего на синтез гемоглобина;
- Укорочение продолжительности жизни эритроцитов, обусловленное усилением активности клеток ретикулоэндотелиальной системы;
- Нарушение выделения эритропоэтина в ответ на анемию при хроническом воспалении и, как следствие этого, снижение эритропоэза;
- Снижение всасывания железа при лихорадке.
В зависимости от длительности хронического воспаления, обнаруживают нормохромную нормоцитарную анемию, реже гипохромную нормоцитарную анемию и при очень большой давности заболевания — гипохромную микроцитарную анемию. Морфологические признаки анемии неспецифичны. В мазке крови обнаруживают анизоцитоз. Биохимически выявляют снижение сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки при нормальном или повышенном содержании железа в костном мозге и ретикулоэндотелиальной системе. В дифференциальной диагностике от истинных железодефицитных анемий помогает уровень ферритина: при вторичных гипохромных анемиях уровень ферритина нормальный или повышенный (ферритин — белок острой фазы воспаления), при истинном дефиците железа уровень ферритина низкий.
Лечение направлено на купирование основного заболевания. Препараты железа назначают больным с низким уровнем сывороточного железа. Для лечения используют витамины (особенно группы В). У больных СПИДом, имеющих цизкий уровень эритропоэтина, его введение в больших дозах может корригировать анемию.
Острые инфекции, особенно вирусные, могут вызывать селективную транзиторную эритробластопенню или транзиторную аплазию костного мозга. Парвовирус В19 является причиной арегенераторных кризов у больных гемолитическими анемиями.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Анемия при системных заболеваниях соединительной ткани
По литературным данным, анемия наблюдается примерно у 40 % больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. Основной причиной развития анемии считается недостаточная компенсаторная реакция костного мозга, обусловленная нарушенной секрецией эритропоэтина. Дополнительными факторами анемизации являются развитие дефицита железа, вызванное постоянными скрытыми кровотечениями через кишечник на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов и истощение резервов фолатов (потребность в фолиевой кислоте повышена в связи с пролиферацией клеток). У больных системной красной волчанкой, кроме того, может быть аутоиммунная гемолитическая анемия и анемия вследствие почечной недостаточности.
Анемия чаще всего нормохромная нормоцитарная, иногда гипохромная микроцитарная. Имеется корреляция между концентрацией гемоглобина и СОЭ — чем выше СОЭ, тем ниже уровень гемоглобина. Уровень железа в сыворотке низкий, железосвязывающая способность также низкая.
Терапия препаратами железа в активную фазу может быть эффективна у детей в возрасте до 3 лет, так как у них часто имеется ранее возникший дефицит железа, а также у больных с крайне низким уровнем сывороточного железа и низким коэффициентом насыщения трансферрина железом. Снижение активности болезни под влиянием патогенетической терапии приводит к быстрому повышению содержания железа в сыворотке и увеличению транспорта железа в костный мозг. Больным может быть назначена терапия эритропоэтином, однако пациентам требуются большие дозы эритропоэтина и даже на высокие дозы отмечается различная степень ответа. Установлено, что чем выше уровень базального эритропоэтина, циркулирующего в плазме пациента, тем меньше эффективность терапии эритропоэтином.
Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия у больных системными заболеваниями соединительной ткани нередко купируется при лечении основного заболевания. Первым этапом лечения является терапия кортикостероидами и при необходимости проведение спленэктомии. При резистентности гемолиза к указанным методам терапии добавляют цнтостатики (циклофосфан, азатиоприн), циклоспорин А, большие дозы иммуноглобулина для внутривенного введения. Для быстрого снижения титра антител можно использовать плазмаферез.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Анемии при заболеваниях печени
При циррозе печени у больных с синдромом портальной гипертензии развитие анемии обусловлено дефицитом железа вследствие периодических кровопотерь из варикозно расширенных вен пищевода и желудка и гиперспленизмом. Цирроз может сопровождаться «шпороклеточной анемией» с фрагментацией эритроцитов. Гипопротеинемия усугубляет анемию вследствие увеличения объема плазмы.
При болезни Вильсона-Коновалова возможна хроническая гемолитическая анемия вследствие скопления меди в эритроцитах.
При вирусном гепатите может развиться апластическая анемия.
У части больных возможен дефицит фолиевой кислоты. Уровень витамина В12 при тяжелых заболеваниях печени патологически повышен, так как витамин «выходит» из гепатоцитов.
Лечение анемии симптоматическое и зависит от основного механизма ее развития — восполнение дефицита железа, фолатов и т. д.; оперативное лечение при синдроме портальной гипертензии.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Анемии при эндокринной патологии
Анемия часто диагностируется при гипотиреозе (врожденном н приобретенном), обусловлена снижением выработки эритропоэтина. Чаще анемия нормохромная нормоцитарная, может быть гипохромной из-за дефицита железа, обусловленного нарушением его всасывания при гипотиреозе, или гиперхромной макроцитарной из-за дефицита витамина В12, развивающегося вследствие повреждающего действия антител, направленных против клеток не только щитовидной железы, но и париетальных клеток желудка, что ведет к дефициту витамина В12. Заместительная терапия тироксином приводит к улучшению и постепенной нормализации гематологических показателей, по показаниям назначают препараты железа и витамин В12
Развитие анемии возможно при тиреотоксикозе, хронической недостаточности коры надпочечников, гипопитуи-таризме.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Анемия при хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — синдром, обусловленный необратимой гибелью нефронов вследствие первичного или вторичного заболевания почек.
С потерей массы функционирующих нефронов происходит прогрессирующая утрата почечных функций, в том числе снижается продукция эритропоэтина. Развитие анемии у больных хронической почечной недостаточностью преимущественно обусловлено снижением синтеза эритропоэтина. Установлено, что снижение способности почек к выработке эритропоэтина совпадает, как правило, с появлением азотемии: анемия развивается при уровне креатинина 0,18-0,45 ммоль/л и ее тяжесть коррелирует с выраженностью азотемии. С прогрессированием почечной недостаточности присоединяются осложнения уремии и программного гемодиализа (кровопотери, гемолиз, нарушение баланса железа, кальция, фосфора, влияние уремических токсинов и пр.), что усложняет и индивидуализирует патогенез анемии при хронической почечной недостаточности и усугубляет ее тяжесть.
Анемия обычно нормохромная нормоцитарная; уровень гемоглобина может быть снижен до 50-80 г/л; при появлении дефицита железа — гипохромная мнкроцитарная.
Лечение проводят рекомбинантным человеческим эритропоэтнном (эпокрин, рекормон), который назначают при наличии анемии как больным, еще не нуждающимся в гемодиализе, так и на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. При необходимости назначают препараты железа, фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамины группы В (В1, В6, В12), анаболические стероиды. Гемотрансфузии проводят, главным образом, для экстренной коррекции прогрессирующей тяжелой анемии (снижение уровня гемоглобина ниже 60 г/л), например, при массивных кровотечениях. Эффект от гемотрансфузии лишь временный, в дальнейшем необходима консервативная терапия.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Анемии при раке
Выделяют следующие причины развития анемии при злокачественных заболеваниях:
- Геморрагический статус
- Дефицитные состояния
- Дизэритропоэтические анемии
- анемия подобная наблюдающимся при хроническом воспалении;
- сидеробластная анемия
- эритроидная гипоплазия
- Гемоднлюция
- Гемолиз
- Лейкоэритробластная анемия и инфильтрация костного мозга
- Лечение цитостатиками.
У больных лимфомой или лимфогранулематозом описана рефрактерная гипохромная анемия, характеризующаяся биохимическими и морфологическими признаками дефицита железа, но не поддающаяся лечению препаратами железа. Установлено, что из ретикулоэндотелиальной системы, вовлеченной в патологический процесс, железо не переносится в плазму.
Метастазирование опухолей в костный мозг — чаще всего в костный мозг метастазирует нейробластома, реже ретинобластома и рабдомиосаркома, лимфосаркома. У 5 % больных лимфогранулематозом выявляют инфильтрацию в костный мозг. Инфильтрацию костного мозга можно предполагать при лейкоэритробластной анемии, для которой характерно присутствие миелоцитови ядросодержащих эритроидных клеток, ретикулоцитоза, и в поздней стадии — тромбоцитопении и нейтропении, то есть панцитопения. Лейкоэритробластная картина крови объясняется тем, что при инфильтрации костного мозга происходит экстрамедуллярный эритропоэз, в результате чего в периферическую кровь выбрасываются ранние миелоидные и эритроидные клетки. Несмотря на то, что анемия обычно имеется, она может отсутствовать в ранней стадии.
Лечение анемии, помимо временного эффекта от трансфузии, мало успешно, если не удается купировать основной процесс. Возможно применение эритропоэтина.
Недоношенные дети с анемией в период выраженности клинико-гематологических изменений должны наблюдаться врачом не реже 1 раза в неделю с контролем клинического анализа крови каждые 10-14 дней на фоне лечения препаратами железа. При неэффективности терапии и в случаях тяжелой анемии показана госпитализация для выяснения рефрактерности к препаратам железа и лечения.
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]
Источник