Низкий гемоглобин при остеохондрозе

Очень низкий гемоглобин. [Архив] — медицинсий форум

Добрый вечер уважаемые врачи!!! У меня неотложная ситуация. Дело в том, что 6 дней назад моя бабушка(ей 73 года, диабет 2 ст,гипертония) попала в больницу.Перед этим(дома) она стала чувствовать сильную слабость с головокружением.После осмотра врача, на дому был поставлен диагноз- остеохондроз и назначено соответствующее лечение. Но после лечения улучшений не было. Вызвали скорую и отвезли в больницу. После проведения анализов был выявлен низкий гемоглобин ( в разные дни 35,38,45,50 при норме 110-120), уже 2 раза вливали кровь, делали рентген кишечника, чтобы исключитиь кровотечения, эндоскопию, но не могут пройти в какой-то отдел кишечника, якобы из-за каловых камней, такое возможно? Делали МРТ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, серьёзных отклонений не выявлено, только возрастные.И вот, что ещё очень важно. Сахар в крови снизился до 4,9-5 ед. Хотя обычно не меньше12. Можете ли вы хоть что-нибудь посоветовать в этой ситуации. Буду очень благодарна.Очень беспокоимся за бабулю, так как врачи говорят что состояние тяжёлое.

Цель Вашего визита на форум? Вас не устраивает компетенция лечащих врачей?
Бабушка уже в стационаре — ей проводят лечебно-диагностические мероприятия. Она под наблюдением персонала. Что Вас беспокоит?

Дело в том, что бабушку обследуют уже почти неделю, а результата никакого, и на все наши вопросы не получено ни одного полноценного ответа. Меня очень беспокоит в данной ситуации из-за чего так резко мог понизиться гемоглобин? А на счёт того, сомневаюсь ли я в компетенции наших врачей, я отвечу прямо, да простят меня они, «ДА!»

Melnichenko

21.11.2006, 19:04

Уважаемый Сафрон! Причин для анемии у женщины 73 лет может быть очень много, вряд ли мы будум их сейчас перечислять — да и консультирование через третье лицо вряд ли разумно…

yananshs

21.11.2006, 19:06

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko

21.11.2006, 19:11

К написанному Яной я бы добавила уточнение почечной ситуации ( диабет) и исключение гипотироза

Что значит «резко» понизился гемоглобин? Может Вы имеете ввиду значительно? Когда перед этой болезнью делался анализ крови последний раз?
Если именно «значительно» снизился гемоглобин, то поиск причины может быть не очень быстрым, особенно в условиях плохооснащённой больницы. А если именно «резко», то чаще всего должен быть источник кровотечения. Должна была иметь место потеря крови — то-ли в виде рвот, или в виде чёрного стула (тогда источник где-то в верхних отделах ЖКТ — желудок, 12-ти перстная кишка), или в виде примеси крови в стуле (нижние отделы кишечника, геморрой, трещина). Толстую кишку, Вашей бабушке обследуют, пытаются во всяком случае. Осматривали ли её желудок и ДПК? Консультирована ли она гинекологом (вряд-ли что-то там, но всё же)? Начало заболевания, её первичные жалобы МОГУТ (не обязательно, но могут) иметь место именно при кровотечении.

Месяц назад бабушка была в Москве по поводу удаления базалиомы на коже носа(лечение жидким азотом). Сдавала все анализы, были в норме.После приезда как я уже говорила началась слабость и головокружения. ЖКТ исследуют, но не могут пройти в дальние отделы кишечника, из-за непроходимости.Геморрой имеется.Кал иногда тёмный, иногда нет. Значит кровотечения не исключены?

Это ничего не значит — и да и нет. Вы рассказываете о попытке исследования толстой кишки, т.с. «снизу», а «сверху», желудок смотрели? Фиброгастродуоденоскопия — такое слово звучало (вариант гастроскопия иили ещё как-то из того длинного слова…)
После лечения базалиомы — что говорит онколог? По идее она на Д-учёте должна быть — с этой стороны всё в порядке, как и должно?

Гастроскопию сделали сразу на следующий день, но о результатах, как я уже говорила врачи не распростроняются.Онколог тоже осматривал,ничего со своей стороны как он сказал «пока» ничего не нашёл. Завтра я попаду к зав.отделением и попытаюсь всё досканально выяснить о методах и результатах обследования и лечения. А то сейчас у нас односторонний диало, так как я не компетентна пока в этих вопросах. Огромное спасибо за участие. Завта, послезавтра напишу. Спасибо ещё раз.

Постарайтесь разыскать текст Закона, аналога «Основ законодательства об охране здоровья» и ознакомиться со своими правами, правами Вашей бабушки и т.п. По идее врачи не должны распространяться о результатах обследования Вашей бабушки, всё верно — это её обследования, и ей решать — знать Вам о них или нет. С другой стороны, сама бабушка имеет полное право знать все результаты обследований, равно как и отказаться от извещения её о таких результатах…

Здравствуйте Владислав Валериевич. Дело в том, что бабушке тем более ничего не говорят, из-за чего она и переживает. Мне кажется человек имеет право знать от чего и как его лечат. По крайней мере мне так кажется. Сегодня у меня не получилось попасть в поликлинику, но бабушка сказала. что гемоглобин 37, а сахар 11. Чувствует себя удовлетворительно. Просто вы меня поймите. Медицина в нашем городе находится на очень низком уровне, и это не какие-то предрассудки. Я сама, будучи больной гиперпролактинемией (Аденома гипофиза) езжу на консультации в Москву. Да даже не в этом сейчас суть. Просто я очень переживаю за бабулю, как в принципе и должно быть. И хочу любыми способами помоч ей.

Читайте также:  Гемоглобин 185 что это значит

yananshs

22.11.2006, 19:27

Если бабушка не возражает против вашего разговора с заведуюшим отделением и получения всей информации о ее анализах и лечении, то вы имеете полное право эту информацию получить.

Вы вот это ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) прочли? Или хотя бы эту статью ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])…

Добрый вечер! Да что извините конечно, говорить о законах, когда сегодня мою бабушку просто напросто выписали, ссылаясь на то, что существует очень большая очередь, серьёзных патологий не выявлено, поэтому больная выписывается на «долечивание» домой. Я конечно понимаю, что мы не одни. Но врачи сами себе противоречат, говорят, что состояние тяжёлое, а сами домой выписывают. Ну да ладно об этом. Для меня в данный момент важно то, что нам делать, как лечить в домашних условиях, как поднимать гемоглобин.Не могу прикрепить файлы к сообщению. Я отсканировала выписку из истории болезни, но сама конечно же ничего не могу понять. да и не вижу в этом смысла. Может как то можно другим способом их вам отправить.

Воспользуйтесь вот этим сервисом ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) к примеру. Там внимательно смотрите на строки, что пишут, какие галочки ставить — всё понятно вроде. И потом приведёте подходящие ссылки.
При предварительном просмотре сообщения видно — получилось или нет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

yananshs

24.11.2006, 18:43

С заведуюшим отделением и лечашим врачом не удалось поговорить?

Лично мне нет. Вчера мама как всегда поехала кормить бабушку, а заведующая отделением сказала, что бабушку выписывают. Что мол теперь всё в руках гемотологов и класть её нужно теперь в гемоталогическое отделение, но парадокс в том, что его у нас в больнице просто НЕТ! Так что бабушка со вчерашнего дня дома. Сегодня ей стало намного хуже, она страшно бледная, самостоятельно передвигаться не может, лежит, и ещё сегодня пошла кровь из носа, не сильно, но потихоньку сочиться. Я просто не знаю что нам делать.

Вот до чего же есть разные люди. Одни будут сидеть, с места не сойдут пока им стерильная операционная медсестра (заведующий, начмед, главврач) не помажут коленку зелёнкой, а другие будут безропотно «выписываться» при явном ухудшении состояния.
Safron. У Вас повидимому два выхода — либо требовать от начмеда, главврача (в самой разнобразной форме, вплоть до «силовых» методов) должного отношения к проблеме в Вашей больнице, либо действительно найти возможность скорейшей и по возможности безопасной транспортировки Вашей бабушки в гематологическое (ну хоть что-то или терапевтическое) отделение, как минимум подальше от той «заведующей». При этом необходимо заручиться направлением вашего гематолога, в котором (я надеюсь) будет разумное объяснение неэффективности лечения «В12-дефицитной анемии» витамином B12.

Извините конечно, что спрашиваю, но нет ли в выписке «чего-то страшного», нет ли каких либо серьёзных патологий? Просто в ней нам, не врачам, ничего не понятно. Впереди выходные, и поэтому лечь в больницу нереально. Придётся вызывать скорую и настаивать, чтобы забирали в отделение.

Melnichenko

24.11.2006, 19:24

Сафрон, нам, врачам , в выписке НИЧЕГО не понятно- в первую очередь. почему ЭТО назвается медицинской документацией и как под этим творением может подписаться врач

Вот так вот Галина Афанасьевна. Вы просто представить себе не можете как мне до слёз обидно. А больше всего обидно, что у нас тяжелобольного человека сразу списывают со счетов.

Ей показана госпитализация в гематологическое отделение и уточнение диагноза. Должны были договориться о переводе в гематологию ПРЯМО из этой больницы.

Предлагаю такой алгоритм. Вызываете Скорую («стало хуже»), показываете выписку. Просите везти в больницу, в гематологию или в больницу, ИМЕЮЩУЮ ГЕМАТОЛОГИЮ (вероятно, что напрямую в гематологии по Скорой не везут). Если будут полоскать мозги — можно попробовать смазать данный механизм путем вливания суммы, эквивалентной 500 русских рублей. Но госпитализировать надо сейчас. У гематологов больше возможностей и им намного проще получить компоненты крови для переливания (терапиям, особенно старым больным, с этим сложнее)

Вчера утром вызвали Скорую, поставили катетер для выведения мочи(моча не отходит, как сказали, мочевой пузырь не будкт сокращаться при таком низком гемоглобине). Везтив больницу врач отказался. Вечером состояние резко ухудшилось. Совсем ослабела, стал заплетаться язык. Вызвали Скорую(опять та же бригада). На этот раз, посмотрев на состояние врач сам предложил доставить в больницу, но сказал, что он не даёт гарантии, что нас положат. Доставили в приёмный покой, после осмотра врач сказала, что состояние критическое. А вызвано оно продолжительной анемией. Хоть нашёлся один врач,который всё подрорбно рассказал.В-12 дефицитная анемия вследствии обширного гастрита, поидее при раннем выявлении заболевания бабушка должна была получать заместительную терапию. Но увы… На данный момент, как сказала врач, исход всего этого ясен. Всю ночь были рядом с бабушкой. Почти всю ночь не спала, а сегодня почти не просыпается. Беседовали см врачом, сказал, что возможно и до завтра не дотянет. Сегодня подписали документы о согласии переливания крови.Врачи пытаются что-то сделать.

Вчера утром вызвали Скорую, поставили катетер для выведения мочи(моча не отходит, как сказали, мочевой пузырь не будкт сокращаться при таком низком гемоглобине). Везтив больницу врач отказался.

А Вы точно следовали предложенному алгоритму? :rolleyes: Я же говорю -везти сейчас и сразу. А получилась ненужная задержка.

Читайте также:  Гемоглобин влияет на уровень сахара в крови

Исход вообще у всех людей со всем ясен, но это же не повод не лечить.

Вчера вечером бабушке стало совсем плохо, уже не могла разговаривать. Была мне кажется предкома, думали, что всё. Вечером влили кровь 270 мл. Сегодня утром намного лучше, поворачивается, кушает, разговаривает. Но врачи конечно сразу сказали, что они делают всё что могут на данный момент, чтобы хоть немного потдерживать организм. Лечащий врач сказал что почки отказали, печень не работает.Очень жалко… Самое главное что она в сознании и мы все рядом.

Источник

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.

Содержание:

  • Симптомы и причины понижения гемоглобина

  • Какая норма гемоглобина

  • Как повысить гемоглобин

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

  1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.

  2. ​Различные кровотечения. 

  3. ​Длительно текущий гастрит. 

  4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз. 

  5. ​Временной промежуток после операции. 

  6. ​Онкология клеток крови. 

  7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта. 

  8. ​Гепатит.

  9. ​Туберкулез, пневмония. 

  10. ​Недостаток железа. 

  11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. 

  12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.

  13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней. 

Какая норма гемоглобина

Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме. 

Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка. 

Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.

У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.

Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола. 

Как повысить гемоглобин 

Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.

Самый основной и действенный метод терапии — это диета.

Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается. 

При анемии рекомендуется употреблять:

  1. ​Свиное, куриное и говяжье мясо. 

  2. ​Печень любая. 

  3. ​Яйца, особенно желток. 

  4. ​Морепродукты — икра, рыба, устрицы. 

  5. ​Грецкие орехи, миндаль. 

  6. ​Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое. 

  7. ​Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград. 

  8. ​Ягода — малина, шиповник. 

  9. ​Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности. 

  10. ​Фруктовые и овощные соки. 

  11. ​Отвары лекарственных трав и их плодов. 

  12. ​Грибы.

  13. ​Бобовые культуры. 

  14. ​Крупы — гречневая, овсяная. 

Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови. 

Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи. 

При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию. 

Источник

Анемия железо в норме — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

297 просмотров

Читайте также:  Классификация сахарного диабета по целевому гемоглобин у

23 ноября 2020

Здравствуйте. Мне 30 лет.Месяц назад болела ОРВИ в лёгкой форме. Сейчас сдала анализы крови: гемоглобин 109, эритроциты 3,2, тромбоциты 160.Остальные показатели в норме. В бх анализе железо 31. Раньше низкого гемоглобина не было. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? И почему, если гемоглобин низкий, железо в норме? Также,если возможно, попутно хотела узнать, периодически беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, сделала МРТ, там такое заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с выявленными протрузиями С2-Th4, гемангиомы в теле Th6 позвонка, спондилоартроза С2-7 и унковертебрального артроза. Это условная норма? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по поводу анемии, то тут нужно сдать ферритин, он показывает истинные запасы железа в организме. Обследовать ЖКт и гинекологию чтобы найти причину анемии.

Невролог, Терапевт

Что касается шеи, то изщменения на МРТ есмть, но они не критичные, клиника характерна для остеохондроза шейногго отдела позвоночника

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Анемии бывают из-за разных причин, не только железодефицитные. Возможно, у Вас дефицит витамина В12 или фолиевая кислоты. Но, скорее всего, снижение гемоглобина связано с перенесённой вирусной инфекцией. Прикрепите сам анализ, если есть возможность. По результатам мрт-признаки остеохондроза.

Александр, 23 ноября 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт

Спасибо! К сожалению, в анализе крови нет того показателя, который я хотела оценить. Я хотела увидеть размер эритроцитов. При железодефицитный анемиях он снижен, а при дефиците Б 12 обычно повышен. Так что ничем дополнить ответ не могу

Терапевт

Здравствуйте! чтоб ыопределить железодефицит нужно сдать анализ крови на ферритин.
По МРт есть изменения в ШОП, но не значительные.

Терапевт

Здравствуйте!
У Вас анемия лёгкой степени тяжести. Такое возможно после инфекционных заболеваний.
Сывороточное железо это неспецифический показатель, на него не ориентироваться в постановке диагноза.
Железо сыворотки может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и т.д.
Вам нужно проверить ферритин крови.
По МРТ признаки остеохондроза, гемангиомы случайные находки. Если никак Вас не беспокоят — то ничего с ними делать не нужно.
Сейчас начать Тотема 1 ампула в сутки на месяц.
Контроль ОАК после лечения.

Терапевт

Здравствуйте,хорошо бы посмотреть уровень ферритина (он отражает запасы железа в организме)
Сейчас ферретаб 100 мг в сутки 3 месяца затем контроль ферритина.
В шейном отделе есть протрузии .
Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней,мильгамма 2 мл 10 дней . Носите воротник Шанца.

Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы обследовались на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови?

Александр, 23 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Гемоглобин может снижаться после инфекций, следует пропить фенюльс по 1капсуле в день, 1месяц. И витамины группы В, например, нейробион в таблетках. Также 1месяц. После этого сдать общий анализ крови. Желательно при выявлении анемии пройти обследование :ФГДС ,УЗИ органо брюшной полости и малого таза, и щитовидной железы. Если возраст немолодой, также и колоноскопию для исключения причины анемии в патологии этих органов. Наличие прлтрузий не является нормой . Это необходимо пролечить при болевом синдроме, убрать это нельзя. Например, мазями (оптофеновая, Найз).

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на ферритин, чтобы понимать, необходимо ли добавлять в лечение препараты железа, сейчас вы можете добавить в пищу продукты,богатые железом: говядина, говяжья,свиная печень, моллюски, гранат, вишня, яблоки. Что касается шейного отдела позвоночника,то необходимо динамическое наблюдение за размерами гемангиомы,та как она может расти, тем самым нарушая структуру позвонка

Терапевт

Здравствуйте, Светлана.
Сейчас рекомендовала бы вам сдать кровь на ферритин, чтобы определиться с надобностью препаратов железа.
Употребляйте продукты, богатые железом.
Мрт повторить через год, чтобы отследить динамику по гемангиоме.
Всего доброго вам!

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо сдать уровень ферритина и витамина в12.
Остеохондроз бывает достаточно часто, это характерно для тех, кто много сидит за компьютером или имеет долгое вынужденное положение. Вам нужно заниматься лфк, хорошо 2 раза в год прокалывать мильгамму (при отсутствии аллергии) и ходить в бассейн, а также физиотерапия-электрофорез

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Не всегда при анемии есть снижение железа, бывает, что на фоне дефицита железа идёт компенсаторная реакция и железо в норме, но при этом есть латентный дефицит. Вам нужно дополнительно сдать кровь на содержание витамина в12 и ферритин.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Для выяснения причины анемии нужно посетить гинеколога, сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию. Уровень сывороточного железа клинического значеняи не имеет. Нужно сдать анемическую панель (ферритин,трансферрин, витамин В12, витамин В9). Тромбоциты у вас в норме, так как показатель до 100 клинически незначим и опасности никакой нет. Для уточнения уровня тромбоцитов нужно сдать кровь с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), так как обычно их считает аппарат и дает погрешность, как в вашем случае. Начинайте прием препаратов железа, например, сорбифер по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина и ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник