Низкий гемоглобин при воспалении легких
Содержание статьи
Гемоглобин 80
1017 просмотров
13 мая 2020
Здравствуйте. Я нахожусь на лечении вирусной пневмонии. Гемоглобин 80. Врачи хотят вливать железо внутривенно. Прочитала в интернете что при ковиде в крови и так большое содержание железа! И при его вливаниях состояние может ухудшится! Что делать? При мне бабуле вливали кровь, как ей было плохо не передать!
Возраст: 44
Хронические болезни: Гипертония. Есть лабораторные показатели анализов в электронном виде.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Добрый день, для быстрого лечения железодефицитной анемии врачами вполне может использоваться такой подход. Если есть температура и воспалительная реакция, то могут добавить еще эритропоэтин для усвоения железа. Но в любом случае все индивидуально, обсудите это с лечащим врачом, они должны действовать согласно федеральным стандартам лечения.
Светлана, 13 мая 2020
Клиент
Евгений, На сколько критичный у меня уровень гемоглобина? 5 дней были месячные плюс воспаление легких при ковид. Могу ли я переждать какое то время, что восстановится. Степень тяжести 1 еще сохраняется по кт?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Содержание железа в организме не меняется вне зависимости от того существует там пневмония или нет. На самом деле у короновируса есть способности разрушать эритроциты, поэтому нарушается перенос кислорода от легких к тканям не только усвоение легкими кислорода из-за воспаления. Для того, чтобы строить новые эритроциты необходимо достаточное количество железа. Поговорите с вашим врачом, Обсудите ваши анализы. Пускай озвучат вам цифры ферритина, они должны быть равными вашему весу или около того. Если они меньше, то железо показано. Поинтересуйтесь этой цифрой у врачей, и тогда уже давайте ваше Согласие или несогласие на вливание железа
Светлана, 13 мая 2020
Клиент
Наталья, прочитала в инете что при случаях вливания железа состояние ухудшалось вплоть до летального исхода. При мне бабульке вливали кровь. Сначала ее жутко трясло, на следущий день появилось кровохарканье и результат реанимация! Последствий не знаю.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Переливание крови это совсем другая категория. И плохо при переливании крови становится совсем не от железа, чаще всего от несовместимости клеток крови с плазмой больного. Есть масса факторов, совместимости крови, не всегда они совпадают. Железо же будут вам вливать синтетический препарат. И он будет безопасен при пониженных цифрах ферритина у вас. При повышенных цифрах отказываетесь от манипуляции.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Светлана!
Чтобы точно знать нужно ли железо, Вам необходимо сдать сывороточное железо и ферритин.
Опираясь на результаты, принимать решение о необходимости и целесообразности внутривенного введения.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Светлана!
Железо повышается при SARS-COV-2 это действительно так, но это характерно для людей с изначально нормальный уровнем гемоглобина. В вашем случае анемия может осложнить течение Ковид и увеличить сроки реабилитации.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если вам собираются вводить внутривенно железо, значит в крови низкий ферритин. Это белок, в составе которого железо откладывается в организме, чтобы не возникало железодефицитной анемии. Кроме того, он же является провоспалительным белком, и повышается всегда в острую стадию воспаления. Если такое происходит, то дополнительно нагружать организм железом для увеличения ферритна не нужно, поскольку в этом есть свои риски.
Поинтересуйтесь у Врача, какой у вас уровень ферритина, там если он низкий, то введение железа Внутривенно показано. Перед инфузией вам проведут аллергопробу на переносимость, и если все будет нормально, железо введут полностью. В основном переносится хорошо, только инфузия должна быть медленная капельная.
Светлана, 14 мая 2020
Клиент
Лариса, у меня 6-7 дней были менструации. При этом перед поступлением почти сутки без еды на фоне температуры 39.
Сейчас врачи склоняются что гемоглобин низкий из за миомы и собираются сделать выскабливание! Не опасно ли это при таком гемоглобине???
Терапевт, Нефролог
Если нет других причин анемии, то по мнению ваших врачей миома является источником метроррагий (обильных маточных кровотечений, которые являются причиной анемии и железодефицита). Но только Выскабливание повлечёт за собой дополнительную кровопотерю, что ещё больше снизит гемоглобин. Поэтому,перед проведением любого планового оперативного вмешательства, проводят лечение анемии, что в вашем случае вероятно и планируется сделать внутривенным железом.
В любом случае, вы должны быть в контакте со своим врачом, и он должен ответить вам на все интересующие вас вопросы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины и симптомы низкого гемоглобина
Гемоглобин — важнейшая составляющая красных кровяных телец, ответственная за доставку кислорода. На здоровье плохо влияют как слишком высокий, так и слишком низкий его уровень.
Гемоглобин нельзя рассматривать в отрыве от других анализов, поэтому интерпретацию предоставьте, пожалуйста, своему врачу.
Глобальная причина снижения гемоглобина — это уменьшение количества эритроцитов, и проблема здесь в том, что организм не может с должной эффективностью пользоваться кислородом. Это состояние называется анемией.
Легкий дефицит гемоглобина не критичен и не заметен — разве что, он сразу сказывается на выносливости у спортсменов, показатели резко падают.
Симптомы сниженного гемоглобина:
Повышенная утомляемость.
Слабость.
Головокружения.
Головные боли.
Нарушения концентрации внимания.
Нарушения сердечного ритма.
Одышка.
Неээфективность в тренировочном процессе.
Холодные руки и ноги.
Почему снижается гемоглобин?
1. Нехватка железа. Тривиальная причина — и это причина номер один.
Как правило, железодефицитная анемия или развивается годами, по причине неправильного питания, или наступает резко — по причине сильной кровопотери.
Мы не можем создать запасы железа не только по причине нехватки его в рационе — бездарно составленное меню плохо влияет на кишечник и путает все карты с усвоением микроэлементов.
2. Дефициты других важных питательных веществ.
Чаще всего это группа В (В12 и В), реже — В6, медь, витамин А. Эти элементы играют ключевую роль в синтезе эритроцитов.
Дефициты микроэлементов — это снова вопросы к кишечнику, потому что в еде населения развитых стран нехватки группы В и А просто не может быть.
Нехватка В9 (фолиевой кислоты) вызывает симптоматическую анемию — например, во время беременности, после приема некоторых препаратов, а также это может быть следствием генетических особенностей.
Дефицит витамина А важен для синтеза клеток крови и для мобилизации железа из собственных запасов.
3. Потеря больших объемов крови.
Результат неумеренных донаций крови, обильных менструаций, ран и иных кровотечений.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут повреждать кишечник и даже вызывать кровотечение, поэтому злоупотребление ими часто вызывает анемию. Я ребенку ибупрофен не даю, сама давно ничего такого не принимаю.
Донорам надо следить за уровнем железа и ферритина, а лучше не геройствовать с донациями.
4. Проблемы с ЖКТ, ухудшающие усвоение.
Это происходит при целиакии, воспалении кишечника, Helicobacter pylori. При анемии непонятного происхождения самое простое и классное, что можно сделать — убрать глютен. Я вообще не понимаю, почему все так за него держатся. Вокруг столько классной еды.))
Также усвоение нарушается у людей после обходного желудочного анастомоза.
5. Хронические воспаления.
Хронические инфекции, хроническое заболевание почек, онкология, аутоиммунные заболевания вызывают повышенную активацию интерлейкина-6 и повышенную выработку гормона гепсидина, снижающего уровень железа в крови.
Необходимо разбираться с основным заболеванием.
6. Избыточный вес.
Вероятно, это связано с хроническим воспалением.
7. Генетические нарушения синтеза гемоглобина.
Серповидноклеточная анемия, альфа и бета талассемия как результат генной мутации и изменения формы эритроцитов (когда в них содержится так называемый гемоглобин S). Это нарушает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, приводит к воспалению, образованию тромбов, гипоксии.
8. Хроническая болезнь почек.
Анемия — в том числе и осложнение хронической болезни почек (ХБП). Все зависит от степени нарушения их функции. В какой-то момент они становятся неспособны вырабатывать эритропоэтин — гормон, стимулирующий выработку эритроцитов.
9. Гипотиреоз.
Причина та же самая — недостаток выработки эритроцитов как непосредственно гормонами щитовидной железы, так и по причине снижения синтеза эритропоэтина.
Есть еще несколько причин, и самое неприятное то, что сама по себе анемия снижает уровень гормонов щитовидной железы. Это замкнутый круг.
Добавление железа повышает эффективность лечения гипотиреоза тироксином по сравнению с терапией одним только тироксином.
10. Тренировки на выносливость.
Спортивная анемия — это, как правило, естественное снижение гемоглобина, потому что увеличивается объем плазмы крови.
Силовые тренировки менее выраженно влияют на уровень гемоглобина.
11. Возраст.
Возрастная анемия не всегда необратима. Часто в ее основе все равно дефицит железа и В12, проблемы с почками. Но на восьмом десятке снижение гембоглобина можно считать вариантом нормы.
12. Лекарства.
Длительный прием лекарств для снижения давления или НПВП снижает уровень гемоглобина, но незначительно в большинстве случаев.
Проще говоря, за железом надо тщательно следить, если это не генетика. И отвечают за дефицит не проблемы с питанием, а проблемы с желудком и кишечником. В развитых странах из еды железо получить легко.
Обратите внимание на глютен, избыток клетчатки и прочих антинутриентов. Если плохо работает кишечник, дефицит железа будет — почти 100%.
Многие едят «вслепую», потому что некогда или неохота разбираться в деталях, а ведь достаточно, например, убрать пшеницу, молоко или некоторые виды фруктов/овощей-провокаторов, чтобы состояние кишечника и микрофлора начали приходить в норму. Тогда появится шанс наладить усвоение питательных веществ.
Источник: ( Ссылка )
Источник
Низкий гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который образуется в эритроцитах. В его составе очень много железа, необходимого организму для обеспечения правильного обмена веществ. Гемоглобин осуществляет перенос кислорода во все клетки тканей организма, забирая у них углекислый газ и направляя его в легкие человека.
Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:
- мужчины — 135-160 г/л;
- небеременные женщины — 120-140 г/л;
- беременные женщины — 110 г/л.
Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.
Симптомы низкого гемоглобина
Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:
- бледный цвет кожи;
- кожа сухая и шелушится;
- губы сиреневатого оттенка;
- ногти ломкие и слоятся;
- волосы сухие и ломкие, выпадают;
- общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- часты обмороки, головные боли;
- низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
- температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
- низкий аппетит;
- возникновение запоров или диареи.
Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.
Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.
Причины низкого гемоглобина
Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:
- внешние или внутренние кровотечения;
- заболевания почек;
- нарушение работы эндокринной системы организма;
- изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
- инфекционные заболевания;
- авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
- опухоли;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения работы кровеносной системы;
- многоплодная беременность;
- затяжная депрессия или тяжелый стресс;
- переливание крови.
Последствия снижения уровня гемоглобина
Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:
- Железодефицитная анемия и ее разновидности.
- Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
- Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
- Атеросклероз.
- Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
- Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
- Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
- Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
- Для беременных женщин — осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.
Лечение при низком гемоглобине
После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:
- Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
- Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
- Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
- Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.
Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.
Профилактика низкого гемоглобина
Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:
- питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты — богаты железом и витаминами;
- своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
- регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.
Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.
Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.
Диагностика рака молочной железы
Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.
Мифы и факты о варикозе
Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен — это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.
Кровь в кале
Кровь в кале — характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.
НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА
Подписаться на новости
Следите за нашими новостями и спецпредложениями
Спасибо!Ваша заявка принята.
Согласие на обработку персональных данных
Спасибо!Ваша заявка принята.
Источник
Шторм «Корона». Пневмонию вызывает не COVID-19, а избыток железа
Последние исследования показали, что коронавирус не вызывает пневмонию. Это объясняет тот факт, почему при болезни, вызванной COVID-19, не помогают антибиотики и не дает результатов применение аппаратов искусственной вентиляции лёгких.
Оказалось, что причина опасных осложнений — избыток железа в организме пациентов с коронавирусом. Рассказывает вице-президент Российского научного медицинского общества терапевтов доктор медицинских наук, профессор Леонид Лазебник.
Лидия Юдина, АиФ.ru: Леонид Борисович, как выяснилось, что осложнение коронавируса — вовсе не пневмония?
Леонид Лазебник: То, что изменения в лёгких, которые возникают при коронавирусе, не похожи на пневмонию, первыми заметили китайские врачи, а потом подтвердили американцы и израильтяне. Косвенно это подтверждает и тот факт, что специфическое поражение лёгочной ткани при коронавирусе обнаруживает только компьютерная томография, в то время как обычную пневмонию «видит» и обычное рентгенологическое исследование.
COVID-19 повреждает ген гемоглобина, в результате чего атом железа блокируется. Из-за этого в организме образуется избыток железа, что препятствует обмену кислорода и приводит к гипоксическому синдрому (кислородному голоданию).
Развитие этого опасного жизнеугрожающего осложнения можно предсказать по повышению уровня ферритина (белка, который вырабатывается в печени и собирает всё железо, которое есть в организме). Избыток ферритина провоцирует «цитокиновый шторм» — чрезмерную реакцию иммунной системы, при которой образуется излишнее количество иммунных клеток. «Цитокиновый шторм» и приводит к внезапному ухудшению состояния, которое нередко становится причиной внезапной смерти пациентов, у которых болезнь до этого протекала в лёгкой форме.
Железные доводы
— Предсказать развитие осложнений важно. Но как не дать им развиться?
— В мире крайне мало препаратов и процедур, выводящих лишнее железо из организма. В России есть зарегистрированный препарат (гепапротектор и иммуностимулятор), который мог бы быть полезен. Как показывают японские и отечественные наблюдения, он снижает уровень ферритина у больных с заболеваниями печени и врождённым гемохроматозом (наследственное заболевание, при котором в организме откладывается железо, что приводит к повреждению органов). Учёные, работавшие с ним, полагают, что он может оказаться эффективным и у тяжёлых больных с COVID-19.
— Сейчас коронавирусную инфекцию пытаются лечить противомалярийными препаратами, которые не обладают специфическим действием…
— Препараты, которые были переданы нашими китайскими коллегами в качестве гуманитарной помощи, способствуют переносу кислорода в организме. Это лекарство под тем же международным непатентованным наименованием давно используется в России при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Из-за отсутствия альтернативы в начале пандемии оно было рекомендовано пациентам с коронавирусной инфекцией для профилактики кислородного голодания. Эффективность его до сих пор обсуждается. К примеру, французские исследования показывают, что она недостаточна.
Нужно помнить, что новый вид коронавируса неизвестен ни науке, ни практикующим врачам, поэтому новые данные и, соответственно, новые публикации, которые рекомендуют те или иные методы лечения, появляются чуть ли не ежедневно.
— Насколько оправданно применение незарегистрированных препаратов? Например, в Бразилии во время клинических испытаний китайского препарата скончались 11 пациентов.
— Причины смерти этих пациентов доподлинно неизвестны. Убеждён, что данным китайских коллег можно доверять — у них самый большой опыт выведения населения из опасных ситуаций, которые могут возникнуть в очаге заболевания, и они им щедро делятся.
Темпы развития эпидемии и количество заболевших не дают времени на размышления. Именно поэтому сейчас пробуют применять средства из имеющегося арсенала, безопасность которых уже доказана.
Перспективное направление — использование плазмы крови больных, перенёсших коронавирус. Полагаю, что из неё могут быть выделены антитела, которые в будущем послужат основой для создания специфических препаратов.
— Один известный вирусолог считает, что карантин препятствует выработке коллективного иммунитета. Ведь бессимптомные носители — живая вакцина против коронавируса, а все они сейчас находятся на самоизоляции.
— Для выработки коллективного иммунитета необходимо, чтобы переболели ¾ населения. Это неизбежно. Иммунитет к коронавирусу рано или поздно приобретут все. Бессимптомные носители и вакцинирование населения действительно могут ускорить этот процесс.
Но при этом возможны два сценария развития эпидемии. При первом (без ограничительных мер) кривая заболеваемости имеет короткий подъём, высокий пик и быстрый спад. При втором (при введении карантина) — медленный подъём, длинное плато и продолжительный спуск. Площадь под обеими кривыми (количество заболевших) и при первом, и при втором сценарии одинакова, но процент погибших при карантине значительно меньше.
Без ограничительных мер неизбежен «итальянский вариант» (большое количество заболевших одновременно). В таких случаях врачам приходится выбирать, кого спасать. Карантин позволяет избежать такой ситуации и гарантировать медицинскую помощь большей части населения.
Товарищ время
— Глава информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом уже заявил «о русском чуде» — низкой заболеваемости и низкой смертности от коронавируса в России. Не преждевременно ли такое утверждение?
— Официальные сообщения говорят о том, что мы пока находимся в начале эпидпроцесса. В Россию вирус попал позже, чем в Европу, и это позволило учесть опыт других стран. Снижение заболеваемости благодаря усилиям властей достигается всеми возможными средствами. Кроме того, на нас работает время — самый благоприятный фактор для естественного спонтанного ослабления агрессивности вируса.
Яркий пример — свиной грипп 2009 г. Когда он появился впервые, была зарегистрирована крайне высокая заболеваемость и смертность, особенно среди молодых людей, но спустя год это уже был ничем не выдающийся штамм сезонного гриппа. Появились сообщения, что коронавирус также уже «ослабевает» и становится менее токсичным. Пример тому — большое количество перенёсших его в лёгкой форме «сезонной простуды» или вообще бессимптомно, что было обнаружено при недавно проведённом в Москве обследовании. Смертность от COVID-19 в России на данный момент — одна из самых низких в мире (0,8%). Возможно, у нас уже имеется некоторый коллективный иммунитет, который защищает от вируса и тех, кто ещё с ним не повстречался. Или причина тому вовремя предпринятые оградительные меры. Однако сейчас крайне важна личная осторожность. Сидите дома! Чем позже вы пересечётесь с вирусом, тем выше вероятность, что эта встреча не приведёт к тяжёлым последствиям.
Источник