Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка симптомы

Содержание статьи

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Норма

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
норма в месяц- 100-182 г/л;
норма в 2 месяца — 90-142 г/л.

норма гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Какой гемоглобин считают пониженным

Новорожденные дети	менее 140 г.л.
1 месяц	менее 110 г.л.
3 месяца	менее 90 г.л.
6 месяцев	менее 110 г.л.
год	менее 100 г.л.

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
разрыв пуповины плода при вынашивании;
неправильно перерезанная, акушером пуповина;
многоплодная беременность;
анемия у матери во время вынашивания;
гемолитическая болезнь;
герпес;
краснуха;
сифилис;
недоношенность;
внутриутробная инфекция;
патология крови;
наследственные заболевания;
анкология.

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
постоянная сонливость;
быстрое утомление;
белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
бледная сухая кожа;
кожные покровы могут становиться желтоватыми;
синяки под глазами;
нарушение стула, может быть как понос так и запор;
учащенное сердцебиение;
мигрени и головокружения;
повышенная температура;
плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

Важно:

обеспечить должную физическую активность крохи;
нормализовать режим сна и отдыха;
исключить из жизни ребенка стресс;
ежедневное пребывание крохи на прогулке;
ввести в рацион продукты, богатые железом.

Медикаменты

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты:

мальтофер
ферронал 35
актиферрин
гемофер
феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Питание

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Питание матери

Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка симптомы

Необходимо включить в рацион:

говядину
курицу
нежирную свинину
индейку
кролика
печень
язык
гречневую крупу
геркулес
зелень
чечевицу
ячневую крупу
пшеницу
орехи
гранаты
курагу
чернику
свеклу
яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Питание ребенка

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Читайте также:
С чего начать мясной прикорм

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

Переливание крови при низком гемоглобине

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?

Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

низкий гемоглобин у грудничка

Чем опасен низкий показатель?

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

Почему падает гемоглобин у грудничка?

Почему может быть низкий гемоглобин?

Чтобы разобраться с причинами пониженного гемоглобина, выясним специфику его «появления» в крови. Этот белок образует железо. Недостаток Fe означает невозможность выработки гемоглобина. Но где брать железо новорожденному? Ведь известно, что в молоке матери его не так много. А оно накапливается в организме ребенка на протяжении всего нахождения в утробе.

Соответственно, если дефицит железа или анемия была у беременной, то и у ребенка будет его нехватка, соответственно, и пониженный гемоглобин. Это — первая и основная причина недуга.

Есть и другие факторы, из-за которых развивается нехватка этого белка:

преждевременное появление ребенка на свет;
многоплодная беременность;
потеря крови во время родов — например, если порвалась пуповина или преждевременно отслоилась плацента;
если мама в период беременности часто болела простудой, ОРЗ или гриппом;
слишком раннее отлучение от груди, неправильный переход на кормление смесями;
если у плода были патологии внутренних органов;
неправильное питание мамы в период лактации;
нехватка в продуктах витаминов для усвоения железа;
неправильный образ жизни ребенка: редкие прогулки, отсутствие физической активности.

Рассмотрим, как распознать нехватку гемоглобина.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины развития патологии

Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.

Причины анемии у грудных детей не всегда явные, но последствия таких состояний в большинстве случаев предсказуемы — в первую очередь пострадают структуры головного мозга младенца, они перестанут адекватно функционировать, что в итоге приведет к сильным задержкам в развитии.

Почему у грудничка низкий гемоглобин и на основании чего врач может делать такое заключение?

В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.

Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас — в мышечном волокне.

Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.

В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.

Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.

Анемия у новорожденного — причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:

Во время вынашивания ребенка сама мать тоже страдала от анемических синдромов.
Течение беременности осложнялось кровопотерями или было отмечено нарушение плацентарного кровообращения.
Малыш унаследовал от матери инфекционное кишечное заболевание.
Ускоренный темп роста ребенка на протяжении первых месяцев жизни.
Дисбаланс состава молочных смесей, которыми выкармливают младенцев-искусственников.
Малый процент содержания железа в прикорме, который дают детям в возрасте до 12 месяцев.
Недоношенность, пороки развития, генетически приобретенные патологии.

Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.

Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.

Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо — и есть причины малокровия.

И все же чаще всего с проблемой сталкиваются родители детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если обнаружен низкий гемоглобин у ребенка 10 месяцев — причины могут крыться в различных инфекционных заболеваниях, провоцирующих массированные внутренние кровотечения.

В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.

Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

По мнению педиатра доктора Комаровского, низкий гемоглобин не вылечить только продуктами. Поэтому ребенку выписываются железосодержащие препараты, курс приема будет составлять от 1 до 3 месяцев. Подбирается лекарство исходя из того, насколько сильно занижен гемоглобин.

Очень важно как можно дольше не отлучать малыша от груди. В молоке матери содержится лактофферин, который повышает усвояемость железа на 50-60%.

Дольше гуляйте с ребенком — не меньше 4-5 часов в день.

Обратите внимание на свой рацион. Добавьте в него мясо курицы, индейки, говядины, также много железа в говяжьей печени и языке. Кроме того, кушайте каши (больше всего железа в гречке и овсянке), яблоки, гранаты, абрикосы, шпинат.

Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамин С, он способствует усвоению Fe. Кушайте апельсины, грейпфруты, брокколи, болгарский перец, цветную капусту.

Правильно вводите прикорм. Давайте ребенку не только смеси, но и фруктовые пюре. Полезны для детей и соки.

Иногда железосодержащие лекарства врачи предлагают уколоть внутривенно или внутримышечно. Запомните: делать это можно только в крайнем случае, если на то есть особые показания. Например:

патология пищеварительного тракта, при которой железо медленно всасывается;
язва желудка или 12-перстной кишки;
если нет тонкого кишечника;
чувствительность к солям Fe;
необходимость срочного насыщения организма железом перед важной операцией.

В остальных случаях лучше предпочесть внутренний прием средств. Такие ограничения связаны с массой побочных эффектов при инъекционном вводе. Сюда относятся и обмороки, и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком.

Нормы гемоглобина у новорожденного

Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.

Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.

В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.

Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:

Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.

Как повысить гемоглобин народными средствами?

Рассмотрим рецепты, которые рекомендует народная медицина для повышения гемоглобина.

Для ребенка от 6 месяцев можно приготовить следующий отвар. Добавьте к 0.5 л молока 0.5 стакана овса, поставьте на небольшой огонь и варите 30 минут. Отвар профильтруйте, остудите до комнатной температуры, затем добавьте к нему кусочек масла и чайную ложку меда (если у малыша нет аллергии на эти компоненты). Давайте ребенку лекарство 4-6 раз в день. Каждый день готовьте новое средство, так как дольше 1 дня оно не хранится.

Кормящей маме для насыщения молока железом можно кушать гречневую кашу, настоянную на протяжении ночи на кефире (на 5 ложек крупы — 1 стакан кисломолочного продукта). Средство повысит гемоглобин и наладит обменные процессы.

Еще один полезный рецепт — смесь соков для кормящей мамы. Возьмите яблочного, морковного и свекольного сока в пропорции 2:1:1. Смешайте. Пейте по полстакана не более 2 раз в день.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.

Каковы же причины низкого гемоглобина у грудного ребенка?

Все факторы, которые способствуют развитию анемии у грудничков можно разделить на три большие группы:

Антенатальные причины. То есть те факторы, которые действуют на ребеночка внутриутробно. Накопление железа у плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. За этот период ребеночек накапливает около 300 мг железа, получаемого им через плаценту от мамы. Так вот любые негативные факторы, которые развиваются в этот период и ведут к развитию анемии у ребеночка после рождения. Это могут быть преждевременные роды, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, анемия беременной, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность.

Интранатальные причины. То есть те причины, которые возникают в ходе родов. Тут основная причина — это различные кровопотери в процессе родов.

Постнатальные причины. Те причины, которые способствуют снижению гемоглобина у грудничка уже после рождения. Они, в свою очередь, могут быть:

Эндогенные. К ним относится анемия вследствие гемолитической болезни новорожденного, когда происходит разрушение эритроцитов ребенка антителами мамы. Так же возможно развитие анемии по причине аномального синтеза гемоглобина или первичной конституциональной недостаточностью костного мозга.

Экзогенные. Эти причины чаще всего обусловлены алиментарными факторами, то есть, образом вскармливания грудничка. Снижение гемоглобина может возникнуть при недостаточном содержании гемоглобина в грудном молоке, кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями, при позднем введении прикормов.

Кроме того анемии у грудных детей могут развиваться вследствие постоянных кровопотерь, в том числе при болезнях крови, частых носовых кровотечениях.

У деток с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.

Анемия может возникать и не только при не достатке железа, но и при его плохом всасывании в кишечнике, что может возникать при синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцедозе.

Снижаться гемоглобин у грудничка может и при затяжных или хронических инфекционных процессах, а так же соматических заболеваниях.

Как мы видим, причин развития снижения гемоглобина у грудных детей очень много. Однако на основании патогенеза и этиологии выделяют всего три основные группы анемий:

Постгеморрагические. Снижение гемоглобина вследствие кровопотери.

Анемии, обусловленные нарушение гемопоэза.

Железодифицитные (гипохромные), наиболее часто встречающиеся у детей;
Железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов);
Мегалобластные (В12 дефицитные и фолиеводифицитные) вторые по встречаемости у детей;
Дизэритропоэтические, связанные с нарушением эритропоэза;
Гипопластические и апластические, связаны с угнетением кроветворения.

Гемолитические анемии. Развиваются из-за повышенного разрушения эритроцитов.

Чем так опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка?

Тут всё просто.

Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода из лёгких ко всем органам и тканям. А если его мало, то значит, организм терпит нехватку кислорода, то есть, гипоксию.

Это, в свою очередь, ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности всего организма.

В общем-то, всё негативное влияние сниженного уровня гемоглобина видно при тяжелых степенях анемии. К слову сказать, их, степеней анемии, выделяют три:

Лёгкая степень снижения гемоглобина — от 90 до 110 грамм на литр, эритроциты до 3,5 на 10 в 12 степени на литр;
Среднетяжелая степень — от 70 до 90 грамм на литр, эритроциты — до 2,5 на 10 в 12 степени на литр;
Тяжелая степень анемии — менее 70 грамм на литр, эритроциты менее 2,5 на 10 в 12 степени на литр.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник