Низкий гемоглобин у ребенка в два месяца
Содержание статьи
Низкий гемоглобин у ребенка, 2,5 мес
1677 просмотров
27 июля 2018
Здравствуйте! Нужна консультация по анализу крови, и в частности гемоглобину.Ребенку 2,5 месяца, на грудном вскармливании. Прибавляет в весе хорошо, самочувствие хорошее. Вес при рождении 2450 гр, 37 недель. Вес на данный момент 4950 гр. Поп анализу крови: гемоглобин 9,1г/дл, эритроциты 2,88млн/мкл. Педиатр попросила сдать сыворотку железа. Результат по ней: латентная способ-ть 39 мкмоль/л, трансферрин 2,29г/л, железо общее 14,3 мкмоль/л, ферритин 117,5 мкг/л.
Вопросы: есть ли анемия у ребенка? нужна ли консультация гематолога?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте есть анемия,вам препараты железа не выписывали?
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Во время первых месяцев жизни такое снижение гемоглобина соответствует физиологии,организм приспосабливается к самостоятельной жизни,за счёт своего собственного гемоглобина,а не гемоглобина мамы.Железо в норме. Ничего давать специально не надо. Хорошо,что на грудном вскармливании, состояние малыша более чем удовлетворительное. Наблюдайте в плановом порядке,не чаще. Старайтесь подольше сохранить лактацию.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Норма гемоглобин у детей до года 130-150. У Вас 91 и соответственно имеется анемия. Можно препараты железа (сейчас золотой стандарт трёх валентный препараты: Мальтофер)
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Турабек, а если анемия то она железодефицитная?
Терапевт, Нефролог
Лучше маме усилить в рационе мясо и самой проверить уровень гемоглобина и ферритина,возможно её запасы иссякли и ребёнку мало поподает с молоком.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Лариса, да подозрения у меня как раз касательно меня. Меня выписали из роддома с гемоглобином 72. сейчас не знаю) Поэтому и засомневались нужна ли консультация гематолога, прием препаратов для ребенка и т.д
Врач УЗД, Терапевт
Ребенку ничего пока не надо давать. Проверьте вы лучше у себя. И обогатите свой рацион питания. И если у вас низкий то принимайте препараты железа
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо. Можете что-то посоветовать из препаратов железа для себя?
Терапевт, Нефролог
Да,до шест месяцев ребёнок на гв живёт за счёт всего,что есть в молоке. Вероятно у вас сохраняется железодефицитный. Ваши продукты — красное мясо,то есть говядина. Можете сами начать принимать Мальтофер 100 мг*3р/сут во время еды,разжевывать. И часто бывать на воздухе.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Феррофольгамма или мальтофер
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Педиатр
Давайте мальтофер.
Через молоко препараты железа передаются плохо. Запустите анемию,потом будете лечить запущенную или среднюю степень.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Да ж/д анемия, рекомендую Мальтофер по 5-6капел х 2 раза в день, месяц. Потом повторный анализ гемоглобина
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Турабек, хорошо, спасибо большое. Почему-то нам сказал педиатр что это не железодефицитная анемия и необходима консультация гематолога….
Педиатр
1) Да Анемия. Да Железодефицитная
2) В консультации гематолога нет необходимости — ЖДА лечит врач-педиатр.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Евгений, спасибо. Извините за настойчивость, но хотела бы понять почему наш педиатр сказал что это не железодефицитная анемия (ссылаясь на результаты анализа по железу) и необходима консультация гематолога
Детский невролог, Невролог
Если у Вас ещё остались вопросы, могу ответить.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, результат анализа крови оценивается целиком,а не выборочно показатели. Железо сдавали на фоне лечения уже?
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Анастасия, нет лечения не было. Плановое посещение педиатра в месяц. Попросили сдать анализ крови и мочи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Гематолог не нужен. Препараты железа- пока тоже. Маме витамины для кормящих обязательно. И полноценное питание. Контроль через месяц.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Наталья, спасибо. Прививки нам разрешены?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Пока не будет 110. Они пока не нужны организму, ему и так забот хватает.
Наталья, 27 июля 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое)
Гематолог, Терапевт
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Анастасия, была. Прошла совсем недавно. Данные результаты получены при биллирубине 61
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Анастасия, к сожалению скан анализов приложить не могу. Если нужны еще какие-то показатели напишите, я отвечу
Терапевт
Здравствуйте,Наталья! ВЫ сами,как кормящая женщина должны пить Ферлатум( очень физиологичный , тк железа протеинат и хорошо переносится.)по 1фл 2 р в день. первый месяц,потом контроль Вашего гемоглобина,и если он стал нормальным, то весь период кормления ребенка по 1 фл в день.Ребенку тоже нужен запас железа и ему надо его накопить хотя бы до 110 г.л Понятно,налегайте на мясное,пейте вит С,
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Скорее всего это не железодефицит, а связь с физиологическим гемолизом. По мере снижения билирубина нарастёт гемоглобин. Препараты железа только рассмотрят ЖКТ малыша. Перепроверить, если есть тенденция к росту гемоглобина-железо не нужно
Гематолог, Терапевт
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо большое! С животом у нас тоже проблемы) Лактазная недостаточность и дисбактериоз. Кровь пересдадим обязательно.
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста еще. Прививку от гепатита нам можно? или ждать нормальных показателей крови? Ему в роддоме сделали гепатит, сейчас нам 2,5 мес педиатр говорит, что если до трех не сделаем повторно гепатит, первая прививка»пропадет»
Гематолог, Терапевт
Если сейчас гемоглобин больше 100,то можно
Наталья, 28 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему падает гемоглобин у грудничка?
Почему может быть низкий гемоглобин?
Чтобы разобраться с причинами пониженного гемоглобина, выясним специфику его «появления» в крови. Этот белок образует железо. Недостаток Fe означает невозможность выработки гемоглобина. Но где брать железо новорожденному? Ведь известно, что в молоке матери его не так много. А оно накапливается в организме ребенка на протяжении всего нахождения в утробе.
Соответственно, если дефицит железа или анемия была у беременной, то и у ребенка будет его нехватка, соответственно, и пониженный гемоглобин. Это — первая и основная причина недуга.
Есть и другие факторы, из-за которых развивается нехватка этого белка:
- преждевременное появление ребенка на свет;
- многоплодная беременность;
- потеря крови во время родов — например, если порвалась пуповина или преждевременно отслоилась плацента;
- если мама в период беременности часто болела простудой, ОРЗ или гриппом;
- слишком раннее отлучение от груди, неправильный переход на кормление смесями;
- если у плода были патологии внутренних органов;
- неправильное питание мамы в период лактации;
- нехватка в продуктах витаминов для усвоения железа;
- неправильный образ жизни ребенка: редкие прогулки, отсутствие физической активности.
Рассмотрим, как распознать нехватку гемоглобина.
Низкий гемоглобин у грудничка: причины развития патологии
Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.
Причины анемии у грудных детей не всегда явные, но последствия таких состояний в большинстве случаев предсказуемы — в первую очередь пострадают структуры головного мозга младенца, они перестанут адекватно функционировать, что в итоге приведет к сильным задержкам в развитии.
Почему у грудничка низкий гемоглобин и на основании чего врач может делать такое заключение?
В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.
Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас — в мышечном волокне.
Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.
В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.
Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.
Анемия у новорожденного — причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:
- Во время вынашивания ребенка сама мать тоже страдала от анемических синдромов.
- Течение беременности осложнялось кровопотерями или было отмечено нарушение плацентарного кровообращения.
- Малыш унаследовал от матери инфекционное кишечное заболевание.
- Ускоренный темп роста ребенка на протяжении первых месяцев жизни.
- Дисбаланс состава молочных смесей, которыми выкармливают младенцев-искусственников.
- Малый процент содержания железа в прикорме, который дают детям в возрасте до 12 месяцев.
- Недоношенность, пороки развития, генетически приобретенные патологии.
Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.
Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.
Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо — и есть причины малокровия.
И все же чаще всего с проблемой сталкиваются родители детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если обнаружен низкий гемоглобин у ребенка 10 месяцев — причины могут крыться в различных инфекционных заболеваниях, провоцирующих массированные внутренние кровотечения.
В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.
Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.
Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?
По мнению педиатра доктора Комаровского, низкий гемоглобин не вылечить только продуктами. Поэтому ребенку выписываются железосодержащие препараты, курс приема будет составлять от 1 до 3 месяцев. Подбирается лекарство исходя из того, насколько сильно занижен гемоглобин.
Очень важно как можно дольше не отлучать малыша от груди. В молоке матери содержится лактофферин, который повышает усвояемость железа на 50-60%.
Дольше гуляйте с ребенком — не меньше 4-5 часов в день.
Обратите внимание на свой рацион. Добавьте в него мясо курицы, индейки, говядины, также много железа в говяжьей печени и языке. Кроме того, кушайте каши (больше всего железа в гречке и овсянке), яблоки, гранаты, абрикосы, шпинат.
Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамин С, он способствует усвоению Fe. Кушайте апельсины, грейпфруты, брокколи, болгарский перец, цветную капусту.
Правильно вводите прикорм. Давайте ребенку не только смеси, но и фруктовые пюре. Полезны для детей и соки.
Иногда железосодержащие лекарства врачи предлагают уколоть внутривенно или внутримышечно. Запомните: делать это можно только в крайнем случае, если на то есть особые показания. Например:
- патология пищеварительного тракта, при которой железо медленно всасывается;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- если нет тонкого кишечника;
- чувствительность к солям Fe;
- необходимость срочного насыщения организма железом перед важной операцией.
В остальных случаях лучше предпочесть внутренний прием средств. Такие ограничения связаны с массой побочных эффектов при инъекционном вводе. Сюда относятся и обмороки, и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком.
Нормы гемоглобина у новорожденного
Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.
Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.
В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.
Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:
Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.
Как повысить гемоглобин народными средствами?
Рассмотрим рецепты, которые рекомендует народная медицина для повышения гемоглобина.
Для ребенка от 6 месяцев можно приготовить следующий отвар. Добавьте к 0.5 л молока 0.5 стакана овса, поставьте на небольшой огонь и варите 30 минут. Отвар профильтруйте, остудите до комнатной температуры, затем добавьте к нему кусочек масла и чайную ложку меда (если у малыша нет аллергии на эти компоненты). Давайте ребенку лекарство 4-6 раз в день. Каждый день готовьте новое средство, так как дольше 1 дня оно не хранится.
Кормящей маме для насыщения молока железом можно кушать гречневую кашу, настоянную на протяжении ночи на кефире (на 5 ложек крупы — 1 стакан кисломолочного продукта). Средство повысит гемоглобин и наладит обменные процессы.
Еще один полезный рецепт — смесь соков для кормящей мамы. Возьмите яблочного, морковного и свекольного сока в пропорции 2:1:1. Смешайте. Пейте по полстакана не более 2 раз в день.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.
Каковы же причины низкого гемоглобина у грудного ребенка?
Все факторы, которые способствуют развитию анемии у грудничков можно разделить на три большие группы:
- Антенатальные причины. То есть те факторы, которые действуют на ребеночка внутриутробно. Накопление железа у плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. За этот период ребеночек накапливает около 300 мг железа, получаемого им через плаценту от мамы. Так вот любые негативные факторы, которые развиваются в этот период и ведут к развитию анемии у ребеночка после рождения. Это могут быть преждевременные роды, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, анемия беременной, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность.
- Интранатальные причины. То есть те причины, которые возникают в ходе родов. Тут основная причина — это различные кровопотери в процессе родов.
- Постнатальные причины. Те причины, которые способствуют снижению гемоглобина у грудничка уже после рождения. Они, в свою очередь, могут быть:
- Эндогенные. К ним относится анемия вследствие гемолитической болезни новорожденного, когда происходит разрушение эритроцитов ребенка антителами мамы. Так же возможно развитие анемии по причине аномального синтеза гемоглобина или первичной конституциональной недостаточностью костного мозга.
- Экзогенные. Эти причины чаще всего обусловлены алиментарными факторами, то есть, образом вскармливания грудничка. Снижение гемоглобина может возникнуть при недостаточном содержании гемоглобина в грудном молоке, кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями, при позднем введении прикормов.
Кроме того анемии у грудных детей могут развиваться вследствие постоянных кровопотерь, в том числе при болезнях крови, частых носовых кровотечениях.
У деток с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.
Анемия может возникать и не только при не достатке железа, но и при его плохом всасывании в кишечнике, что может возникать при синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцедозе.
Снижаться гемоглобин у грудничка может и при затяжных или хронических инфекционных процессах, а так же соматических заболеваниях.
Как мы видим, причин развития снижения гемоглобина у грудных детей очень много. Однако на основании патогенеза и этиологии выделяют всего три основные группы анемий:
- Постгеморрагические. Снижение гемоглобина вследствие кровопотери.
- Анемии, обусловленные нарушение гемопоэза.
- Железодифицитные (гипохромные), наиболее часто встречающиеся у детей;
- Железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов);
- Мегалобластные (В12 дефицитные и фолиеводифицитные) вторые по встречаемости у детей;
- Дизэритропоэтические, связанные с нарушением эритропоэза;
- Гипопластические и апластические, связаны с угнетением кроветворения.
- Гемолитические анемии. Развиваются из-за повышенного разрушения эритроцитов.
Чем так опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка?
Тут всё просто.
Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода из лёгких ко всем органам и тканям. А если его мало, то значит, организм терпит нехватку кислорода, то есть, гипоксию.
Это, в свою очередь, ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности всего организма.
В общем-то, всё негативное влияние сниженного уровня гемоглобина видно при тяжелых степенях анемии. К слову сказать, их, степеней анемии, выделяют три:
- Лёгкая степень снижения гемоглобина — от 90 до 110 грамм на литр, эритроциты до 3,5 на 10 в 12 степени на литр;
- Среднетяжелая степень — от 70 до 90 грамм на литр, эритроциты — до 2,5 на 10 в 12 степени на литр;
- Тяжелая степень анемии — менее 70 грамм на литр, эритроциты менее 2,5 на 10 в 12 степени на литр.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник