Низкий гемоглобин железо не помогает

Почему не растёт гемоглобин?

2240 просмотров

6 апреля 2019

Здравствуйте! Дарья, 29 лет, случайно узнала о ЖДА: гемоглобин 88, ферритин 5, симптомов абсолютно никаких! Прошла всё: гинеколог (цитология, кольпоскопия, узи), узи органов брюшной полости, щитовидки, фгс, колоноскопия, ттг — всё в норме, кровотечений нет нигде. Все остальные показатели, кроме гемоглобина и сопутствующих в норме, биохимия в норме. Единственное: не люблю мясо (ем, но мало) и меноррагия (насчитала аж 150мл кровопотери за раз). Может ли от этого быть анемия? И еще вопрос: почему так плохо растёт гемоглобин? На мальтофере за 1,5 месяца хотя бы с 90 до 102 поднялось. А за неделю Солгара снова 97(( Ферритин правда 33 стал, может сначала поднимается он, а затем гемоглобин? Вроде ж наоборот.
Буду очень благодарна за разъяснения и мысли.

Хронические болезни: Артрит, ревматизм, низкое давление, аритмия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Обильные месячные всегда были? От этого безусловно может быть анемия
Недостаток потребления железа с пищей так же даст анемию

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Юлия, пожалуй да, всегда, никогда не придавала этому значения, занимаюсь спортом даже в 1 день (самый обильный), меня это никак не беспокоит. А почему на Солгаре не растёт гемоглобин?! Его так хвалят.

Педиатр

Здравствуйте! Мясо надо есть!

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за совет!)) Пихаю в себя как могу(

Терапевт

Здравствуйте. Обильные менструации и недостаточное поступление железа с пищей может давать анемию.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Мария, а почему не помогают хорошие препараты железа? Наоборот вниз пошло опять(

Педиатр

Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно проверитьтоже надо.
Пейте тотема 1*2рд. Это едва ли не лучший препарат нарчду с ферлатумом .Но для начала я бы ещё рекомендовала прокапат. Хотя бы пару тройку раз железа сахарат.Он быстро поднимет гемоглобин.далбше- рекомендованные пероральные формы железа не менее 3 мес.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, на гельминтов ВСЕХ первым делом сдала — всё чисто.Тотему почему-то не рекомендует мой терапевт, из-за побочек я так поняла.

Педиатр

Разумеется. Нужно пролечиться по поводу обильных кровопотерь

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, это к гинекологу, верно?

ЛОР

Кислотность желудочного соеа вы проверяли,такое может быть при низкой кислотности желудочного сока.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Денар, фгдс же был — всё в норме там.

Педиатр

Тотема очень хорошо перенос ится. Имет усиливающие эффект добавки.

Педиатр

Да.к гинеклогу с половым гормонами УЗИ омт.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому что все время есть обильные потери крови! + неправильное питание
Препарат не справляется
Сильные Физические нагрузки ( особенно в первый день месячных) нежелательны совсем!!!

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Юлия, нет, конечно не сильные) спасибо!

Педиатр

Хорошая статья тут
https://mikhnina.com/tag/anemiya-u-rebenka

Терапевт

Железо может не полностью усваиваться. Плюс кровопотери при месячных. Обратитесь на приём к гинекологу, порешайте с ним проблему обильных месячных, тогда и гемоглобин повысится.

Педиатр

И так как плохо едите мясо.то для гемоглобина ещё может кроме железа не хватает белка тоже с незаменимым п инокислотами.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , попробуйте принимать железо с инъекциями аскорбиновой кислоты. Обильная менструация-риск, диеты, гастрит с пониженной кислотностью часто могут быть причинами анемии в вашем возрасте . То что жалоб нет-озеачает что анемия уже несколько лет и вы адаптировались

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Дарья. Рекомендую обратиться на консультацию к гинекологу. Нужно выяснить причину обильных менструаций. Именно из за них не растет гемоглобин.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все же хорошо бы разобраться в причинах обильных менструаций!
Возможно будут назначены препараты сокращающие объем выделений
Но это нужно очно конечно разбираться

Гинеколог

Здравствуйте, при таком выраженном дефиците железа и менструальных кровопотерях лечение препаратами железа должно быть длительным. Кроме того, нужно обратиться к гинекологу и, при отсутствии противопоказаний, обсудить прием гормональных контрацептивов типа модэлль либера для сокращения менструальной кровопотери.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, а вот это интересно! Я как раз раздумывала об установке спирали с левоноргестрелом, моя гинеколог сказала, что она почти сводит кровопотери на нет. Таким образом, убью двух зайцев)

Гинеколог

Какие препараты железа принимаете?

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, 1,5мес мальтофер (с 88 до 102), ровно неделя Solgar Gentle Iron (с 102 до 97)

Гинеколог

Вам нужно принимать мальтофер или другой препарат железа с такой же дозой железа, 1,5 мес приема это мало в Вашем случае. Проблем с почками нет? Кроме того, для того, чтобы железо хорошо всасывалось, нужно не злоупотреблять кофе, чаем, есть больше продуктов, содержащих вит С. Не принимать витамины с кальцием в период приема препаратов железа. Щитовидную железу обследовали? Уровень фолиевой кислоты оценивали?

Гинеколог

Кроме спирали есть много препаратов (КОК), которые сокращают кровопотерю практически до нуля. Модэлль либера хороша тем, что ее можно принимать в течение 91 дня непрерывно, менструации в это время не будет.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, КОК боюсь незнамо как( располнеть от них боюсь. а потом, через 91 день что делать?

Гинеколог

Не располнеете, от Мирены в этом плане можете сильнее прибавить в весе. На модэлль через 91 день делаете перерыв, затем возобновляете прием препарата. Но прием любых гормональных препаратов должен быть одобрен гинекологом после очного приема и исключения противопоказаний.

Гинеколог

У меня есть подозрение, что в солгар меньшая доза доступного железа. Лучше мальтофер или тотему.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, у него очень хорошие рекомендации и отзывы, что его 25мг действуют лучше, чем мальтоферовские 100. Но я жру его по 100мг (по назначению терапевта) и ума не приложу, почему гемоглобин поехал вниз(

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Амвы поверяли вит в12 и фолиевую кислоту. Может причина в них

Гинеколог

Лучше используйте проверенные препараты, а не по отзывам в интернете. Солгар не входит ни в одни клинические рекомендации и он не лицензирован как лекарственный препарат, и это не зря.

Педиатр

Здравствуйте из за персистирующих инфекций
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Педиатр

Полезно!
https://www.diagnos.ru/diet/dieta_pri_zhelezodeficitnoj_anemii_kak_podnjat_gemoglobin

Педиатр

Здравствуйте! Начинайте Ферлатум фол и железо за месяц придет в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Не поднимается гемоглобин

491 просмотр

24 января 2020

Добрый день!Я опять со своим гемоглобином.Ранее уже задавала вопрос.Месяц назад обнаружила ,случайно сдав общий анализ гемоглобин 108,думала дело в менструальном цикле,пересдала перед месячными 108,так же и остался.Раньше никогда не замечала низкого гемоглобина в анализах,обычно 125-135.Год назад удалила желчный,возможно дело в кишечнике,нарушено всасывание.Месяц назад прошла ФГСД -поверхностный гастрит и эрозивный бульбит,кишка раздражалась все время желчью.по женски все отлично.Кал на скрытую кровь отрицательный.Гастроэнтеролог сказала,что эрозии в двендцатиперстной не давали микрокровотечения,да и цвет кала никогда не был темный.узи брюшной полости и почки — в норме,бииохимия крови последний раз показала низкое железо — 8 ,при норме от 9 до 30 ,ферритин месяц назад был 25 при норме от 30 до 300(это я сдавала в нашей местной больнице в лаборатории).За месяц этот пролечила эрозии (пила денол и эманера),эманеру пью очень часто ,наверное,непрерывно месяца 4,на ночь маалокс или фосфалюгель.Может сильно снизила кислотность в желудке,что плохо усваивается железо.З недели последних пила ферлатум,питаталась говядиной,гусь.Вчера пересдала кровь в Инвитро,гемоглобин совсем стал 102,все показатели практически снижены.Сегодня пересдала в своей лаборатории города ,где последний раз был 107,сегодня показало 111 .Кому верить?Какие препараты пить?Ферлатум ведь не помог или же совсем немного помог.Посмотрите,пожалуйста анализы.Что посоветуете?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Какой уровень вит. В 12? Попробуйте Тотема или Феррофольгамма, 14 дней.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Екатерина, недели 3 назад сдавала на b12 и фолаты,фолаты в норме ,а в 12 был повышен прилично так,может потому что ем часто бананы,не знаю,в чем дело

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Екатерина, читала про железо солгар ,пишут вроде хорошо отзывы,но и про ферлатум отзывы хорошие,но мне не помог(.Может проводник нужен в виде фолинвой кислоты или что то еще?

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Уважаемы врачи гематологи!Очень прошу ответить.Что эффективнее для поднятия гемоглобина.Вы же должны знать по опыту?! Тотема или Солгар железо?Заранее спасибо за ответ.

Педиатр

Здравствуйте, Светлана! З недели- это очень маленький срок . При железодефицитах пьют лекарства не менее 3 мес .

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ!просто читала.у некоторых за 2 нед поднимается.Вот теерь думаю,может Тотему или Солгар пропить?

Педиатр

Это не всегда так бывает .
Вам надо заменить фосфалюгель на пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи месяц .это улучшит состояние ЖКТ, поможет заживлению эрозий .

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Маргуба, а железо какое продолжать пить ?Боюсь,Ферлатум -выброшенные деньги на ветер.вдруг опять пропью и без результатов.

Педиатр

Что ж , если так переживаете , т о я бы предпочла здесь железо солгар 1*2 РД месяц, потом по 1 в день месяц

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Маргуба, попробую,уже заказала на аптека.ру Солгар и капсулы пепсан.Кстати,кишечник сейчас не беспокоит,румяная постоянно,хотя состояние сонное и головокружение частенько.Не думала,что ферлатум подведет,отменяю значит эманеру и фосфалюгель,и так достаточно пью,тем более в инструкции к ферлатуму было написано,что замедляется всасывание из за антацидов.Может с железом фолиевую кислоту пропить для эффекта большего?

Читайте также:  Повышен гемоглобин и тромбоциты у подростка

Педиатр

Ну, вот , видите ,с фосфалюгель просто помешать мог
Если фолаты в норме, то не стоит лишнее пить

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Маргуба, а пепсан не будет мешать всасыванию?

Педиатр

Лекарственных взаимодействий у него нет в описании. Это экстракт ромашки + вещество,создающее защиту для ЖКТ .

Светлана, 25 января 2020

Клиент

Маргуба, мне 2 капсулы в день пить?Просто читала ,пишут,что по одной.Побочек же не будет от двух?

Педиатр

Нет, оно очень хорошо переносится .можно и в таком режиме попить вначале

Светлана, 25 января 2020

Клиент

Маргуба, а пить его с едой или после или перед?

Педиатр

Лучше после еды через 1-1,5 .

Светлана, 26 января 2020

Клиент

Маргуба, от я пила ферлатум,мне не помог.2 капсулы по 40 мг,а сколько мне пить капсул Солгар?Точно 2 в день хватит?В солгар в одной капсуле 25мг,получается,я буду пить 50мг в день,меньше чем ферлатум?

Педиатр

Там такое железо,которое очень хорошо усваивается благодаря тому что имеет особую химическую формулу, близкую тканям организма

Врач КДЛ

Светлана, здравствуйте! Можно начать прием Тотемы,она хорошо поднимает железо и гемоглобин.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия, я заказала солгар железо. Как считаете, оно хуже Тотемы?

Врач КДЛ

Светлана, лично я своё предпочтение отдаю Тотеме.
Но, Солгар-тоже хороший препарат.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия, сколько дней пропить Солгар, чтобы понять, что от него есть какой то толк. Это я спрашиваю, если Солгар не поднимет, перейду на Тотему

Врач КДЛ

Светлана, достаточно месяца, далее контроль лечения.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия, Вы же гематолог, у женщин 40 лет без патологии по женски, без желудочных кровотечение, без геморроя, в чем может быть причина снижения гемоглобина примерно на 20 единиц? Могло ли повлиять, что был удалён желчный пузырь и нарушилось всасывания в кишечнике?

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия,месячные обильные на 2 и 3 день, но они такие всю жизнь. 9 мес назад гемоглобин был 127,после общий анализ не сдавала, но постоянно контролирую биохимию,

Врач КДЛ

Светлана, если менструации обильные 2 дня, то это является предрасполагающим фактором к развитию анемии.
Вероятнее всего, причина падения железа и гемоглобина связана именно с месячными.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия, биохимию крови делала каждые 2 мес после удаления желчного(удалён 1 год назад) последний раз в конце октября делала биохимию крови, ферритин был 58 при норме от 30 до 300, железо 10 при норме от 8 до 30.хотя в конце летом ферритин был 32 при норме от 30 до 300,железо было 20.не было никогда раньше в биохимию крови плохих показателей, кроме чуть повышенного холестерина. Вот и хочу узнать причину. Кровотечение не было, кишечник давно беспокоит, если что то не то сьем

Врач КДЛ

Вам нужно пройти УЗИ брюшной полости.

Светлана, 24 января 2020

Клиент

Юлия, Я ПРОХОДИЛА ПОСЛЕДНИЙ РАЗ 28 ДЕКАБРЯ ,тоесть меньше месяца назад.Все в норме,кроме гепатоза печени,гепатоз жировой появился после удаления желчного,все узи делала и почек и узи женских органов,только колоноскопию не делала,анализы постоянно сдаю,устала уже (

Врач КДЛ

Светлана, если всё хорошо, то не стоит переживать, пропейте препарат, проверьте уровни показателей и по результатам напишите.

Светлана, 26 января 2020

Клиент

Юлия, вот я пила ферлатум,мне не помог.2 капсулы по 40 мг,а сколько мне пить капсул Солгар?

Врач КДЛ

Светлана, 1 капсулу 1 раз в сутки в течение месяца.
Далее-контроль лечения.

Светлана, 26 января 2020

Клиент

Юлия,если одну капсулу,то это только 25 мг, а ферлатума пила 2 по 40мг,тоесть 80.Не мало ли 25мг ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий гемоглобин

647 просмотров

5 января 2021

Добрый день.
После операции был низкий гемоглобин.
Выровняла постепенно с продуктами питания (это мое предположение), чувствовала себя намного лучше, силы вернулись.
Но через какое-то время снизила потребление этих продуктов и опять почувствовала слабость, быстро возникает отдышка, головокружения бывают.
Сдала кровь на общий анализ, гемоглобин в 2 раза ниже нормы.
Какие можно попить витамины или препараты, чтобы выровнять его?
Постоянно питаться продуктами с высоким содержанием железа — уже просто невмоготу, до тошноты надоедают.
Заранее спасибо.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ, вы сдавали анализ также на ферритин?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте, Ульяна. Прикрепите результат анализа. Ферритин не сдавали?

Терапевт

Здравствуйте! прикрепите анализ и сдайте кровь на ферритн?

Ульяна, 5 января

Клиент

Алина, здравствуйте. Анализы прикрепила. На ферритин не сдавала

Терапевт

Здравствуйте!
Если в два раза ниже, то вам стоит рассмотреть даже госпитализацию, прикрепите анализ
Ферритин сдавали?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Анемия не лечится продуктами с высоким содержанием железа! Вы просто зря потеряли время. Нужно сдать ферритин,он показывает истинные запасы железа в организме. Судя по оак у вас железодефицитный анемия. Какая была у вас операция? Вы обследовались почему возникла анемия?

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

У вас анемия средней степени тяжести. Нужно искать причину,что бы адекватно лечить анемию. Стандартные анализы и обследования: ферритин,витамин в12 и в9, узи брюшной полости,малого таза,колоноскопия и эгдс,консультация гинеколога. Начинайте приём сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше), потом принимайте по 1т 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Лечение делительное и может занять несколько месяцев! Контроль оак и ферритина проводите 1 раз в месяц. Если гемоглобин снизится ниже 70 г/л, то это уде анемия тяжелой степени и в таком случае показано переливание крови по жизненным показаниям. Обязательно обследуйтесь,нужно понимать почему такой низкий гемоглобин!

Ульяна, 5 января

Клиент

Анна, большое спасибо за ответ.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Какую операцию вы перенесли? Да, гемоглобин низкий , диета тут не поможет, нужно искать причину понижения. Пока есть смысл принимать препараты железа-сорбифер по 1 т 2 р в день длительно 2-3 месяца.

Терапевт

Посмотрела результаты анализов. Гемоглобин очень низкий у Вас, также снижены эритроциты. Вероятно, есть дефицит железа. При длительно сохраняющейся анемии нужно искать причину, на каком этапе теряется железо, сдать кровь на ферритин. По поводу чего была операция?

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, я делала операцию — липофилинг молочных желез (пластика) 03/11, на операцию заходила с гемоглобином на нижнем уровне нормы, все остальные показатели были в норме.
После операции примерно в течение месяца восстановилась, перестала налегать на продукты с железом, в середине декабря принимала мочегонное 3 раза с перерывом в 1 день, чтобы снизить отечность, и после этого где-то через неделю заметила, что опять слабая становлюсь, постоянно чувствую жажду, очень много пью.
Сказала хирургу на осмотре, она меня отправила сдать кровь на общий и коагулограмму.

Терапевт

Употребление в пищу железосодержащих продуктов при анемии бессмыслено, т.к. железо усваивается в организме в определённой форме. Из продуктов оно просто не усваивается. Вам однозначно нужны препараты железа. Рекомендую сорбифер по 1т 3 раза в день. Сдать кровь на ферритин, контролировать клинический анализ крови. Кроме того, обязательно нужно искать причину, где-то железо теряется: биохимический анализ крови, УЗИ почек, осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза — это для начала. Затем, если причина не обнаружится, — ФГДС, УЗИ щитовидной железы, возможно, и колоноскопия. Вам нужно обратиться на очный осмотр к врачу и определиться с объемами диагностики.

Ульяна, 5 января

Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо исключать заболевание, которое приводит к снижению гемоглобина. Исключать скрытые кровопотери (ФГДС, осмотр гинеколога), сдавать кровь на обмен железа, функцию щитовидной железы, функцию почек.
Анемия ведет к гипоксии, что проявляется перечисленными вами симптомами.

Терапевт

Здравствуйте, вам с таким гемоглобином показана госпитализация и переливание крови, чтобы быстро восполнить недостаток, вы сами дома будете очень долго бороться с этим. А немия препаратами железа лечиться до полугода, а у вас сейчас есть гипоксия и страдают очень многие органы и отсюда ваши все симптомы. Или в лучшем случае ставить капельницы с железом. Другой вопрос откуда такой недостаток, вы у гинеколога были? ЭГДС делали? Кровотечений не было? Что за операция ?Давно была?

Терапевт, Нефролог

Переливание крови при 70 г/л не проводится.

Терапевт

С вашим уровнем гемоглобина стоит рассмотреть госпитализацию, так как требуется внутримышечное или капельное введение препаратов железа , которые стоит вводить только в условиях стационара под контролем врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник