Низкий холестерин и беременность

Высокий холестерин при беременности

2201 просмотр

31 марта 2020

Добрый день.

Мне 34 года, первая беременность. Сейчас 34 недели. В самом начале беременности холестерин был 6,5 (до беременности поднимался до 8). Анализ гормонов ЩЖ гинеколог и терапевт ни разу не назначали, только диету. В декабре проходила диспансеризацию как муниципальный служащий. Эндокринолог, узнав о беременности, направила на анализ ТТГ и УЗИ ЩЖ. По УЗИ было всё хорошо, а результат ТТГ узнала только вчера — 4,8. Холестерин уже 14. Эндокринолог по телефону назначила эутирокс 25 мг.

Рост у меня 166, вес до беременности 52-54, сейчас 62. Работала до 30 недель без больничных и отпусков, только ОРВИ в очень лёгкой форме в конце 2 триместра. Самочувствие в целом хорошее, тошноты, отёков не было и нет, аппетит всю беременность хороший, питание разнообразное, пью поливитамины с перерывами. Йодомарин не назначали. Все скрининги — хорошие, развитие нормальное.

Три года назад по собственной инициативе сдавала ТТГ, Т3 и Т4, всё было в норме.

До беременности занималась лыжами, бегом, плаванием. При «хрупком» телосложении очень хорошая выносливость. Сейчас хожу пешком и делаю упражнения.

Можно ли надеяться, что при таком самочувствии и образе жизни ребёнок не пострадал? Какие анализы необходимо сдать сейчас? Беспокоит высокий холестерин.

Спасибо!

Инна

Возраст: 34

Хронические болезни: Склонность к запорам с детства. До беременности — головные боли с тошнотой и рвотой, в последние несколько лет участились. Во время беременности прекратились.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте, Инна!

Спешу вас успокоить!

1 — уровень холестерина при беременности должен увеличиваться — это вещество является предшественником для синтеза главного гормона беременности — прогестерона. Плохо, если его мало, а когда его много — это хорошо. Этого и «добиваются» все гормональные перестройки организма беременной. Другое дело, что после того, как родите и потом, через год — полтора перестанете кормить грудью, этот анализ (индекс атерогенности) нужно будет пересдать.

2 — Да, ТТГ высоковат, и эутирокс придётся начать пить, через 2 недели — пересдайте ТТГ для контроля.

3 — по поводу йода — посмотрите в инструкцию к витаминам, которые вы пьёте. Скорее всего там есть вещество — калия йодид, микрограммов 100 — 150. Если нет — начните приём йод — содержащих препарата — 200 мкг. Малыш успеет своё добрать.

По анализам — всё не плохо, не переживайте.

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Добавлю. Калия йодид — это и есть йод для беременных

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, холестерин до 12.5 норма в третьем триместре, так что повышение не такое уже и большое. Это нормальный процесс в организме беременной, но после родов необходимо наблюдение. Тироксина начинайте пить, принимайте йод 200 мкг в сутки, контроль ТТГ через 3 недели.

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, все хорошо, это вариант условной нормы, через 3-6 месяцев после родов надо будет пересдать холестерин общий и по фракциям (липидограмма)

Терапевт, Кардиолог

условной нормы в вашем случае, конечно же

Эндокринолог

Здравствуйте. эутирокс 25 мкг не оказывает лечебного действия. нужно повысить дозу, начните 50 мкг 1 раз в день утром за 40 мин до еды. Контроль ТТГ через 3 недели. После родов отменяете тироксин и контроль ТТГ через 3 мес. также нужно сдать кровь на АТТПО, чтобы понимать прогноз проблем со щитовидной железой. Холестерин для беременности норма. После родов уже будете разбираться с ним.

Эндокринолог

Препараты йоди нужно принимать обязательно для ребенка всю беременность и кормление грудью в суммарной дозе 250 мкг (в витаминах и отдельно).

Педиатр

Здравствуйте эутирокс 50 мг в сутки

Йодомарин 200 в сутки

Педиатр

Здравствуйте! Для адекватной работы щитовидной ,а значит,и нормального уровня холестерина нужен уровень ферритина примерно 65 .

Эндокринолог

1.Холестерин никакого вреда ребёнку не принесёт. А препараты, снижающих его уровень при беременности противопоказан.

Важнее нормализоватьТТГ. При беременности при субклиническом гипотиреоз назначают более высокие дозы Тироксина, 75-100 мкг и раз в 2 месяца мониторят ТТГ и СТ4.

Акушер, Гинеколог

Здоавствуйте! Холестерин может повышаться во время беременности. Для ребенка никакого вреда не принесет холестерин. ТТг высоковат, принимайте тироксин 75 мг. И контроль ТТГ через 2 недели. Принимайте фолиевую кислоту, витамин Е и йодомарин.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. С ребенком все хорошо. Принимайте L-тироксин 50мкг, калия иодид (иодомарин ) 250мкг/сутки. Зачем вообще сдавали во время беременности холестерин? К этому вопросу вернетесь после прекращения лактации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Высокий и низкий уровень холестерина: на что влияет и как нормализовать?

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Холестерин — это органический липид, плотное вещество, обладающее свойствами жиров. Он синтезируется преимущественно печенью, а также в небольшом количестве надпочечниками, яичниками и кишечником. С продуктами питания в организм поступает всего около 20%.

Холестерин выполняет в организме много функций. Это значимый компонент мембраны клеток, который контролирует их проницаемость. Холестерин влияет на работу иммунной, нервной и репродуктивной систем. Также он используется при синтезе желчных кислот, эстрогена, прогестерона, витамина D и других гормонов и витаминов.

Для организма в равной степени вредно как повышение, так и снижение уровня холестерина в крови ниже нормы. В первом случае увеличивается риск развития атеросклероза, инфаркта и инсульта, а во втором может произойти гормональный сбой, нарушение обмена веществ в организме и другие отклонения.

Виды холестерина

Холестерин распространяется по кровеносным сосудам из печени, где синтезируется большая его часть, ко всем клеткам организма. Тем же путем избыточное количество холестерина возвращается обратно в печень. Так как холестерин является нерастворимым в воде жиром, и кровь не может его переносить, в печени синтезируются специальные белки — аполипопротеины, которые образуют с холестерином липидные соединения.

Транспортировку холестерина по организму обеспечивают липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), а в обратном направлении (от тканей к печени) — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Есть еще один вид липопротеидов — хиломикроны. Они синтезируются в тонком кишечнике и переносят холестерин, который поступает в организм с продуктами питания.

В разговорной речи липопротеиды высокой плотности называют «хорошими», так как они обеспечивают выведение избыточного холестерина. Липопротеиды низкой плотности соответственно называют «плохими». Находящийся в них холестерин может откладываться на стенках сосудов, из-за чего со временем формируются атеросклеротические бляшки. Они повышают риск закупорки сосудов и развития инфаркта или инсульта. Говоря об опасности повышенного холестерина в крови подразумевают высокое содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Каким должен быть уровень холестерина

При проверке уровня холестерина в организме изучают несколько показателей: общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У взрослых людей общий холестерин в норме должен быть в рамках 2,8-5 ммоль/л, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — до 4,5 ммоль/л, а после перенесенного инфаркта или инсульта — до 4 ммоль/л.

Уровень липопротеидов низкой плотности в норме составляет до 3 ммоль/л, а высокой — выше 1-1,2 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина у детей, мужчин и женщин, в том числе во время беременности, могут несколько отличаться.

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина

При повышении уровня ЛПНП избыточный холестерин откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов. Из-за этого сужается их просвет и нарушается кровоток, повышается риск закупорки артерий, развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Также высокий уровень холестерина может привести к развитию атеросклероза и его осложнений — инфаркта и инсульта.

Если холестерин остается пониженным на протяжении длительного времени, может снизиться синтез эстрогена, тестостерона и кортизола. Также повышается риск нарушения работы когнитивной и репродуктивной систем. У беременных женщин низкий уровень холестерина связывают с риском преждевременных родов.

Почему повышается уровень холестерина в крови

Повышение уровня холестерина в крови может происходить на фоне хронических заболеваний, несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни.

Факторами риска повышения холестерина считаются:

• употребление в пищу продуктов с большим содержанием насыщенных и транс-жиров (жирные сорта мяса, яйца, фаст-фуд и т.д.);

• курение и частое употребление алкогольных напитков;

• ожирение;

• сахарный диабет;

• нарушение обмена веществ в организме;

• нарушение гормонального фона;

• длительный прием гормональных препаратов;

• хронические заболевания печени, поджелудочной железы и почек;

• наследственная предрасположенность;

• недостаток физической активности;

• беременность;

• пожилой возраст.

В большинстве случаев повышение холестерина происходит при наличии сразу нескольких факторов риска.

Причины пониженного холестерина

Повышение уровня холестерина в большей степени связано с нерациональным питанием и особенностями образа жизни, тогда как снижение холестерина ниже нормы происходит в основном при патологических процессах в организме.

Основными причинами пониженного уровня холестерина в крови считаются:

• заболевания печени;

• нарушение мальабсорбции — недостаточное усвоение некоторых полезных веществ в тонком кишечнике;

• недостаточность надпочечников;

• гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы;

• лейкемия — онкологическое заболевание крови;

• хронический стресс;

• некоторые острые инфекционные заболевания;

• голодание, диеты.

Симптомы повышенного холестерина

Повышение уровня холестерина в крови происходит бессимптомно. Пока отложения на стенках сосудов не становятся большими, не сужают просвет артерий и не развиваются осложнения, пациент может чувствовать себя хорошо и не замечать, что с его организмом что-то не так.

Симптомы высокого холестерина, как правило, проявляются при развитии осложнений со стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой и других систем.

Признаками высокого холестерина считаются:

• сильная боль, тяжесть в ногах после небольшой нагрузки;

• боль в суставах;

• боль в груди;

• холестериновые отложения под кожей (небольшие образования желтого цвета).

Эти симптомы могут проявляться при самых разных заболеваниях. Для проведения первичной диагностики нужно обратиться к терапевту или семейному врачу.

Как определяют уровень холестерина

Содержание холестерина проверяют с помощью лабораторных анализов крови. Определяют уровни общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов. Триглицериды — это другой тип жиров, содержание которых в крови повышается после еды и спустя определенное время возвращается к норме.

Анализы на уровень холестерина сдают утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до сдачи крови. За 2-3 дня из рациона рекомендуют исключить продукты, повышающие уровень холестерина. Также врач может посоветовать временно отменить прием некоторых препаратов, которые могут исказить результаты анализов.

Как понизить уровень холестерина в крови

При повышенном уровне холестерина в крови сначала советуют изменить рацион питания, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, увеличить физическую активность и при необходимости снизить массу тела. Если при изменении образа жизни уровень холестерина остается высоким, врач может назначить медикаментозную терапию. Сразу лекарства назначают при болезнях, вызывающих повышение холестерина, или значительном превышении нормы.

Программу медикаментозного лечения врач разрабатывает индивидуально. Он может назначить статины, ингибиторы абсорбции холестерина и другие таблетки.

Диета при повышенном холестерине

При повышенном уровне холестерина рекомендуют исключить:

• жирные сорта мяса, сала, в том числе бульоны;

• жирные, копченые мясные продукты;

• хлебобулочные изделия на основе животных жиров;

• жирные молочные продукты;

• сливочное масло, маргарин, смалец, майонез;

• алкоголь и некоторые другие продукты и напитки.

Также специалисты советуют уменьшить в рационе количество выпечки из муки тонкого помола, рыбных супов, яиц, постных сортов мяса, жареных продуктов, арахиса, фисташек, магазинных сладостей, соусов и т.д.

Продукты, которые можно есть при высоком холестерине:

• хлеб и макароны из цельнозерновой муки;

• злаковые каши;

• овощные супы;

• обезжиренные молочные продукты;

• яичные белки;

• устрицы и морские гребешки;

• нежирная рыба;

• нежирные сорта мяса;

• растительные масла;

• свежие фрукты;

• свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;

• грецкие орехи и миндаль;

• соки, морсы без сахара;

• чай, кофе без молока.

Профилактика повышения холестерина

Для профилактики повышения холестерина рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, регулярно выполнять физические упражнения, минимизировать употребление алкогольных напитков и курение. Также советуют поддерживать свой вес в пределах нормы и контролировать уровень стресса, регулярно выделяя время для полноценного отдыха и восстановления.

Часто задаваемые вопросы:

Какие продукты снижают холестерин?

При повышенном холестерине рекомендуют исключить или свести к минимуму продукты, богатые насыщенными жирами. Вместо этого советуют внести в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренные молочные продукты, злаковые каши, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, свежие овощи и фрукты.

Какие анализы необходимо сделать для выявления холестерина?

Для определения уровня холестерина сдают анализ крови. Проверяют 4 показателя: общий холестерин, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, а также триглицеридов.

Нормы «хорошего» и «плохого» холестерина?

«Хорошим» холестерином называют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), а «плохим» — низкой (ЛПНП). В норме уровень ЛПНП составляет до 3 ммоль/л и 1/8 ммоль у людей из группы риска, а ЛПВП — выше 1-1,2 ммоль/л. Уровень общего холестерина должен быть не выше 5 ммоль/л и 4-4,5 ммоль/л у людей, у которых есть риск повышения холестерина и развития соответствующих заболеваний.

Источники:

Plos One

AHA Journals

Oxford Academic

Источник