Низкий холестерин по фридвальду
Содержание статьи
Холестерин (ЛПНП) по Фридвальду понижен – что это значит?
Содержащиеся липиды в крови оказывают большое влияние на работу большинства внутренних органов человека. При этом патологические изменения с развитием заболеваний могут наблюдаться в двух противоположенных ситуациях: когда липиды понижены, или когда их показатели высокие.
Что делать человеку, если биохимический анализ показывает, что холестерин ЛПНП понижен? Что это такое? Ответы на данные вопросы должен знать каждый человек, так как нарушения концентрации холестерина в крови наблюдается у большого числа взрослых людей, и это требует назначения медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Липиды в крови
Основные жиры в крови: холестерин, триглицериды и липопротеиды высокой и низкой плотности. Комплекс белков и жиров, или просто липопротеин позволяет транспортировать жиры по всему организму.
Значительная часть липидов присутствует в крови в различной форме
При этом сами по себе, липопротеиды являются достаточно разнообразной группой молекул, имеющей разное строение и функции:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это группа молекул, занимающихся переносом холестерина и других липидов из периферических тканей в печень, где они могут быть использованы для выполнения важных биологических функций. Благодаря этому, данные ЛПВП препятствуют отложению липидов в сосудах и обладают антиатеросклеротическим эффектом, в связи с чем, повышение их концентрации в крови, является важным фактором защиты от болезней сердца и сосудов.
- Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП и ЛНП) наоборот, переносят холестерин и другие жиры из печени в жировую ткань, органы и сосуды, что может привести к развитию атеросклероза при превышении их норм в крови. При этом у больного существенно повышается риск развития ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения и т.д.
Важно отметить, что все жиры играют ключевую роль в работе многих внутренних органов, и незаменимы для поддержания здоровья человека.
В связи с этим определение холестерина по ЛПНП по Фридвальду играет большую роль в клинической практике и показано большому количеству пациентов.
Определение холстерина-ЛПНП по Фридвальду
Для определенияхолестерина низкой плотности, который играет отрицательную роль в развитии заболеваний сердца и сосудов, Фридвальд вывел специальную линейную формулу: Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5:
ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).
При этом очень важно, чтобы уровень триглицеридов в крови человека был ниже 400 мг/дл. Если измерения показателей проводятся в ммоль/л (наиболее распространенный показатель), то применяют формулу, при которой разница показателей делится на 2,2, а не на 5. Важно помнить, что существуют и другие разновидности формул для выяснения концентрации ЛПНП в крови, которые, чаще всего, используются при уровне триглицеридов более 400 мг/дл.
Расчет по формуле Фридвальда
Повышение количества липопротеинов низкой плотности, является одним из ключевых факторов риска развития ИБС, инфаркта миокарда, энцефалопатии и пр. заболеваний с атеросклеротическим поражением сосудов.
Изменения в содержании
Концентрация липидов в крови может изменяться при наличии у человека различных заболеваний. Повышение содержания ЛПНП может наблюдаться при:
- Лишняя масса тела и ожирение любой степени тяжести.
- Наследственные нарушения жирового обмена.
- Повреждения функций почек при различных заболеваниях.
- Длительное употребление в пищу продуктов, богатых жирами.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (андрогены, глюкокортикоиды, комбинированные оральные контрацептивы, бета блокаторы и т.д.).
Липидограмма — анализ на липидный спектр крови
Возможно, что у пациента количество холестерина низкой плотности будет понижено. Подобные значения могут возникнуть, если наблюдаются следующие состояния:
- Длительное голодание или отсутствие жиров в рационе.
- Хронический стресс, связанный с различными состояниями.
- Хронические виды анемии.
- Врожденные нарушения функции щитовидной железы, муковисцидоз.
- Нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и др.
Что это значит и что делать в подобных ситуациях? Если у человека отмечается изменения в содержании липидов крови, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти клиническое обследование с использованием вспомогательных диагностических процедур.
Липидограмма – это биохимический анализ крови, который позволяет объективно оценить нарушения в жировом обменном процессе
Влияние на здоровье
Гипохолестеринемия означает понижение холестерина и ЛПНП в крови ниже нормальных показателей в популяции. При этом очень важно оценить степень понижения показателей. Если липиды в крови, в частности, липопротеиды низкой плотности немного ниже нормальных значений, то это неопасно, так как, чаще всего, проблемы возникают, если их количество увеличено. При этом у человека значительно повышается шанс развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр.).
Контроль липидного профиля крови – обязательное условие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей из групп риска по данной патологии.
Если же снижение липидов значительно, то у больного могут развиться неприятные симптомы в виде слабости, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, угнетение рефлексов нервной системы, нарушения настроения с его снижением и развитием депрессии, снижение либидо. Подобная ситуация требует назначения рациональной терапии.
Как лечить?
Терапия подобного состояния является серьезной и не простой проблемой. При выявлении пониженных показателей жиров в плазме человеку необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, так как причины подобного состояния могут быть различны. Важно провести полноценное клиническое обследование для выявления возможных болезней печени, инфекционной патологии и серьезных погрешностей в диете с недостатком липидов.
Своевременное исследование позволит зафиксировать рост холестерина в крови и вовремя принять меры
Основной пункт лечения – соблюдение надлежащей диеты, в основе которой лежат продукты с относительно большим количеством жиров, такие как жирные сорта рыбы, мяса, яичный желток и т.д. Очень важно постоянно проводить биохимический анализ крови с определением холестерина и ЛПНП по Фридвальду для того, чтобы избежать состояния, при котором уровень жиров будет необходимо понизить.
Средства народной медицины не рекомендуются к использованию в связи с их недоказанной эффективностью. Поэтому, наиболее оптимальное лечение может определить только доктор.
Холестерин и липопротеины являются важнейшими компонентами организма человека, участвующими в большом количестве биологических функций. Снижение данных показателей в крови может привести к развитию неприятных симптомов, вплоть до серьезного нарушения работы внутренних органов. Поэтому определение холестерина по Фридвальду – хороший способ контроля жирового обмена и выявления пациентов с подобными заболеваниями.
Источник
что это значит, норма показателей
Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?
Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение
Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.
Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.
Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.
В большом количестве отмечено его содержание в:
- жирных сортах мяса;
- жирной рыбе;
- сливочном масле;
- яйцах;
- молоке и маргарине.
Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.
Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки
Что значит повышение холестерина ЛПНП
Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.
Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.
Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.
К таким недугам относится:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- окклюзия периферических артерий.
Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.
Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены
После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.
Липопротеиды высокой плотности
Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?
Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:
- гипоксии плода;
- увеличения вязкости крови;
- повышенного тромбообразования;
- нарушения кровотока плаценты;
- задержки внутриутробного развития малыша;
- прерывания беременности.
Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:
- избыточной массы тела;
- наличия эндокринологической патологии;
- болезней почек;
- перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
- наследственного нарушения липидного обмена;
- недугов печени и желчного пузыря;
- злоупотребления спиртными напитками;
- патологии поджелудочной железы.
Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).
У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л
Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает
Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:
- атеросклероза сосудов;
- желчного застоя;
- наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
- болезней почек и печени;
- тяжелой анемии;
- острой формы инфаркта миокарда;
- ишемического инсульта;
- сердечно-сосудистых патологий.
Нормы
Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.
Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.
Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.
И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.
У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.
Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается
Холестерин ЛПНП по Фридвальду
Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).
Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.
Источник
норма, повышен, что это значит?
Холестерин — это липид, который содержится в организме в печени, головном и спинном мозге. Почти 70% холестерина вырабатывается организмом, остальная часть поступает с пищей. Он содержится во многих продуктах животного происхождения. Нормальный уровень холестерина жизненно важен для организма. Холестерин, помимо прочего, позволяет синтезировать определенные гормоны, а также витамин D. Он также является составной частью клеточных мембран.
Этот липид участвует в синтезе множества молекул и в производстве солей желчных кислот, необходимых для переваривания жиров, помогает транспортировать холестерин по всему телу. Он является важным питательным веществом для правильного функционирования человеческого организма. Участвуя в распределении холестерина в различных тканях, холестерин ЛПНП, таким образом, играет важную роль в организме.
Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови
В биохимическом анализе крови обычно рассчитывается только показатель общего холестерина. Чтобы отдельно рассчитать соотношение ЛПНП, необходимо отдельно сделать липидограмму.
Холестерин ЛПНП по Фридвальду
Для определения ЛПНП Фридвальдом была предложена специальная линейная формула. Липопротеин низкой плотности равен разнице общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, разделенной на 5.
ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ / 5)
Важно, чтобы уровень триглицеридов в крови был менее 400 мг / дл. Если этот показатель превышен, следует использовать другие виды формул.
Чем опасен высокий холестерин ЛПНП?
Холестерин ЛПНП иногда называют «плохим холестерином», потому что его повышенный уровень в крови может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем же так опасен высокий уровень ЛПНП? Все дело в том, что избыточный холестерин откладывается на стенках артерий, образуя жировые бляшки, которые с годами утолщаются (атеросклероз). Бляшки уменьшают размер артерий, что затрудняет прохождение крови и может способствовать образованию тромбов (тромбозу) и клетки, лишенные кислорода, умирают. Это ишемическая атака приводит к инфаркту миокарда, инсульту или артерииту нижних конечностей.
В каких случаях назначают диагностику лпнп
Анализ на холестерин обязателен при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска включают семейный анамнез ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонию, курение, ожирение, сахарный диабет и низкий уровень холестерина ЛПВП. Таких пациентов направляют на биохимический анализ крови, который помогает определить степень риска вышеуказанных заболеваний для пациентов при:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- болезнь печени;
За неделю исключается из рациона жирная пища и алкоголь. За полчаса до процедуры взятия крови на анализ запрещено курить. Исключаются любые виды нагрузок.
Что значит повышенный уровень липопротеинов низкой плотности
Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:
- различными наследственными нарушениями липидного баланса (гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия);
- лишним весом;
- тяжелой патологией почек (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
- желтухой механического характера;
- эндокринными патологиями (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и др.);
- нервным истощением.
Причиной ложно повышенного холестерина при низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-адреноблокаторы, диуретики, глюкокортикостероидные гормоны и др.).
Норма липопротеидов низкой плотности
Уровни ЛПНП и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую связаны. Чем выше уровень липопротеидов низкой плотности в крови, тем выше вероятность того, что у пациента разовьются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
Например, для женщин старше 50 лет норма — 0,96 — 2,35 ммоль/л, при общем уровне холестерина 4,20-7,2 ммоль/л.
Разделение между вредным холестерином ЛПНП и полезным холестерином ЛПВП становится важным в диагностике, если уровень общего холестерина выше 6,5.
Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП
Этот анализ крови рекомендуется проводить один раз в год всем людям старше 35 лет. При наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний профилактическое обследование можно проводить чаще. Также анализ показан, если у пациента:
Выполняя регулярный анализ крови на ЛПНП, можно вовремя выявить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, график лекарственной коррекции уровня холестерина.
В нижеуказанных таблицах приведены примеры норм холестерина у мужчин и женщин.
Рассмотэим сводную таблицу норм у взрослых мужчин по возрасту.
Возраст, лет | Общий ХС, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
---|---|---|---|
15-20 | 2,93-5,10 | 1,61-3,37 | 0.78-1,63 |
20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,78-1,63 |
25-30 | 3,44-6,32 | 1,81-4,27 | 0,80-1,63 |
30-35 | 3,57-6,58 | 2,02-4,79 | 0,72-1,63 |
35-40 | 3,78-6,99 | 2,10-4,90 | 0,75-1.60 |
40-45 | 3,91-6,94 | 2,25-4,82 | 0,70-1,73 |
45-50 | 4,09-7,15 | 2,51-5,23 | 0,78-1,66 |
50-55 | 4,09-7,17 | 2,31-5,10 | 0,72-1,63 |
55-60 | 4.04-7,15 | 2,28-5,26 | 0,72-1,84 |
60-65 | 4,12-7,15 | 2,15-5,44 | 0,78-1,91 |
65-70 | 4,09-7,10 | 2,54-5,44 | 0,78-1.94 |
>70 | 3.73- 6.86 | 2.49-5.34 | 0.80-1.94 |
Содержание холестерина в крови человека может варьироваться от 3.6 ммоль/л до 7.8 ммоль/л.
Оптимальным уровнем холестерина считается:
Показатель | Норма у мужчин, ммоль/л | Норма у женщин, ммоль/л |
---|---|---|
Холестерин общий | 3.6-5.2 | 3.6-5.2 |
«Плохой» холестерин (ЛПНП) | 2.25-4.82 | до 3,5 |
Хороший холестерин (ЛПВП) | 0.7-1.7 | 0.9-1.9 |
Причины повышения концентрации ЛПНП в крови
Как снизить уровень холестерина ЛПНП в крови?
Любую гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов крови. Как правило, назначают лекарственные препараты статины (ловастатин, симвастатин), секвестранты желчных кислот (холестирамин), фибраты (клофибрат) и др.
Также рекомендуются поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может быть назначена профилактика тромбоцитов (тромбоциты и антикоагулянты).
Как снизить уровень холестерина ЛПНП без лекарств?

Коррекция диеты и образа жизни проводится как обязательное дополнение к медикаментозному лечению. В качестве самостоятельных методов лечения их можно использовать только на ранних стадиях атеросклероза.
В этом случае рекомендуется увеличить физические нагрузки, снизить массу тела, бросить курить и есть продукты, богатые холестерином.
Причины снижения концентрации в крови ЛПНП
Сниженный уровень ЛПНП в крови может наблюдаться у больных с такими как наследственная гиполипидемия и гипотриглицеридемия, хроническая анемия, нарушение всасывания в кишечнике. А также при тяжелых стрессах, хронических патологиях респираторного тракта. Вовремя сделанный анализ крови на ЛПНП позволяет предположить наличие таких состояний и принять меры по их устранению.
Синтез холестерина в организме
Холестерин является важным питательным веществом для правильного функционирования организма и может синтезироваться в нем. Более двух третей холестерина, присутствующего в организме, синтезируется печенью. Остальное поступает из пищевых источников, таких как мясо и яйца.
Список продуктов, снижающих холестерин ЛПНП
Оливковое масло и авокадо
Оливковое масло, как и авокадо, содержит большое количество мононенасыщенных жиров. Мононенасыщенные жиры снижают общий холестерин и ЛПНП, сохраняя при этом хороший уровень ЛПВП, полезного для здоровья.
Омега 3
Как и мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры Омега-3 стабилизируют соотношение общего холестерина к холестерину ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты содержатся в основном в жирной рыбе (лосось, скумбрия, сардины), в орехах, семенах и льняном масле. Рапсовое масло также содержит его в хороших пропорциях.
Арахис и холестерин
Арахис, как и большинство масличных культур, содержит большинство ненасыщенных жиров. По этим причинам арахис и арахисовое масло весьма полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Фрукты, овощи, клетчатка и зерно
Фрукты, овощи и зерно содержат большое количество пищевых волокон. Проще говоря, пищевые волокна удерживают плохой холестерин во время пищеварения и участвуют в его выведении. Было доказано, что диета, богатая клетчаткой, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и снижает уровень плохого холестерина.
Яйца и холестерин
Яйца содержат очень много холестерина. Их следует ограничивать только тогда, когда уровень холестерина превышает нормальные значения. В таком случае рекомендуется не употреблять более 4-6 яиц в неделю. С другой стороны, если уровень холестерина находится в пределах нормы, никаких ограничений делать не следует.
Разнообразное, сбалансированное питание, активный образ жизни — гарантия здоровья!
Источник