Норма холестерина для пожилых мужчин

Содержание статьи

Норма и причина повышения холестерина у пожилых людей

Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.

Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.

Нормы холестерина

Нормы холестерина

Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.

Анализ крови включает в себя:

  • Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
  • Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
  • Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
  • Триглицериды.

В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.

Нормы для мужчин

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 50-55 лет — от 2,31 до 5,10;
  • 55-60 лет — от 2,28 до 5,26.

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 50-55 лет — от 0,72 до 1,63;
  • 55-50 лет — от 0,72 до 1,84.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 60-65 лет — от 2,15 до 5,44;
  • 65-70 лет — от 2,54 до 5,44;
  • старше 70 лет — от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 60-65 лет — от 0,78 до 1,91;
  • 65-70 лет — от 0,78 до 1,94;
  • старше 70 лет — от 0,80 до 1,94.

Норма для женщин

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

  • 50-55 лет — от 2,28 до 5,21;
  • 55-60 лет — от 2,31 до 5,44;
  • 60-65 лет — от 2,59 до 5,80;
  • 65-70 лет — от 2,38 до 5,72;
  • старше 70 лет — от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

  • 50-55 лет — от 0,96 до 2,38;
  • 55-60 лет — от 0,96 до 2,35;
  • 60-65 лет — от 0,98 до 2,38;
  • 65-70 лет — от 0,91 до 2,48;
  • старше 70 лет — от 0,85 до 2,38.

Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.

холестерин норма для женщин

И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.

Причины повышения уровня холестерина

Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.

  1. Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
  2. Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
  3. Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
  4. Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
  5. Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
  6. Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.

Способы снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:

  1. Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
  2. Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
  3. Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
  4. Не перебарщивать с фруктами.
  5. Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
  6. Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
  7. Отказаться от алкоголя и вредных привычек.
Читайте также:  Холестерин как снизить диета

На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.

Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет

Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.

чем опасен холестерин

Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.

Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.

При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.

Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.

Источник

Норма холестерина в крови у мужчин: таблица значений для разных возрастов

Многих людей интересует таблица, в которой указана норма холестерина у мужчин по возрасту. Они хотят ее увидеть, потому что не раз слышали о том, как вреден «плохой» холестерин, как важно за ним следить, и что он способен повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Но соответствуют ли эти утверждения действительности, как меняется уровень холестерина в крови у мужчин с возрастом и как его можно понизить? Поговорим обо всем по порядку.

Что такое холестерин

Холестерин — это воскообразное, похожее на жир, органическое соединение, которое содержится во всех клетках нашего тела. Его вырабатывает печень, а также холестерин встречается в ряде продуктов, например, в мясе или молоке.

Холестерин жизненно важен для организма, поскольку принимает активное участие в производстве витамина D, а также различных стероидных гормонов.

Как измеряется уровень холестерина в крови

Анализ крови на холестерин называется липидограммой, или липидным профилем. Он включает в себя несколько основных показателей:

  • общий холестерин (ОХ);
  • холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — также известный как «хороший» холестерин;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — называемый «плохим» холестерином;
  • триглицериды (ТГ).

Как подготовиться к липидограмме

Сделать липидограмму может любой желающий, но подготовиться к этой процедуре стоит заранее, иначе показатели могут быть неточными. Если ты собрался сдать этот анализ, то в идеале не стоит пить алкоголь три дня или хотя бы за сутки перед походом в поликлинику.

Накануне вечером воздержись от плотного ужина с жареной, жирной или сладкой едой. Постарайся поесть пораньше — не позже 20:00. С утра — никакого кофе, чая, минералки, сока или других сладких напитков — можно выпить только простую воду.

В случае если ты принимаешь какие-то медицинские препараты или биологически активные вещества, уточни у своего врача, можно ли употреблять их перед анализом, или они могут исказить данные.

Холестерин: норма у мужчин по возрасту

Трактовкой полученных после липидограммы результатов должен заниматься только врач, поскольку здоровые и повышенные показатели будут меняться от человека к человеку и зависеть от множества разнообразных факторов, начиная от образа его жизни и заканчивая временем года.

Одним из основных параметров, влияющих на повышенный холестерин у мужчин, является возраст. Чем старше мы становимся, тем больше холестерина вырабатывают наши тела. Ниже представлены усредненные показатели нормы холестерина в крови у мужчин в разные периоды жизни.

ВозрастОбщий холестеринЛПНПЛПВП
20-25 лет3.16 — 5.591.71 — 3.810.78 — 1.63
25-30 лет3.44 — 6.321.81 — 4.270.80 — 1.63
30-35 лет3.57 — 6.582.02 — 4.790.72 — 1.63
35-40 лет3.63 — 6.991.94 — 4.450.88 — 2.12
40-45 лет3.91 — 6.942.25 — 4.820.70 — 1.73
45-50 лет4.09 — 7.152.51 — 5.230.78 — 1.66
50-55 лет4.09 — 7.172.31 — 5.100.72 — 1.63

Здоровым мужчинам врачи рекомендуют сдавать липидограмму каждые 4-6 лет для отслеживания повышения уровня холестерина.

Взаимосвязь холестерина с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В течение полувека высокий уровень общего холестерина (ОХ) или холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) считался основной причиной атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и лечение статинами широко пропагандировалось для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако все больше людей понимают, что эти механизмы более сложны и что лечение статинами, особенно при использовании их в качестве первичной профилактики, имеет сомнительную пользу.

В 2018 году в специализированном журнале «Expert Review of Clinical Pharmacology» было опубликовано по-настоящему революционное исследование 15 ученых из разных стран мира, которые поставили под сомнение связь между высоким уровнем холестерина и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипотеза о том, что высокий общий холестерин (ОХ) вызывает сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), была выдвинута в 1960-х годах авторами Фрамингемского исследования сердца.

Однако в своем 30-летнем последующем исследовании, опубликованном в 1987 году, авторы сообщили, что «при каждом снижении ОХ на 1 мг/дл в год наблюдалось одиннадцатипроцентное увеличение коронарной и общей смертности».

В течение нескольких лет, последовавших за отчетом Фрамингемского исследования сердца, многочисленные исследования показали, что высокий ОХ не связан с будущим риском развития ССЗ.

Читайте также:  У вас високий холестерин

Например, австрийское исследование 2004 года, включающее 67 413 мужчин и 82 237 женщин, которые наблюдались в течение многих лет, показало, что ОХ слабо ассоциируется со смертностью от ишемической болезни сердца у мужчин, за исключением тех, кто находится в возрасте от 50 до 64 лет.

Также не было обнаружено никакой связи между ОХ и смертностью, вызванной другими ССЗ, за исключением того, что низкий ОХ был обратно связан со смертностью от ССЗ у женщин старше 60 лет.

Сегодня общее мнение состоит в том, что общий холестерин не является наиболее полезным или точным предиктором ССЗ, и интерес все больше сосредотачивается на холестерине липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Если высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) является виновником сердечно-сосудистых заболеваний, то этот показатель у пациентов с ССЗ должен быть выше нормы.

Однако в крупном американском исследовании, включавшем почти 140 000 пациентов с острым инфарктом миокарда, уровень ЛПНП на момент поступления в больницу был фактически ниже нормы.

В другом исследовании с тем же выводом авторы решили еще сильнее снизить уровень ЛПНП у пациентов, но при последующем наблюдении через три года общая смертность среди пациентов с «плохим» холестерином ниже 105 мг/дл (2 ммоль/л) была в два раза выше, чем у пациентов с более высоким уровнем ЛПНП.

Было высказано предположение, что обратная причинная связь объясняет обратную связь между смертностью и уровнем ЛПНП; например, что рак и инфекции могут снизить показатели «плохого» холестерина.

Однако более вероятным объяснением, по мнению авторов приводимого исследования, является то, что сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны инфекциями и что ЛПНП непосредственно инактивирует почти все виды микроорганизмов и их токсичные продукты.

С этим выводом согласуется наблюдение о том, что здоровые люди с низким уровнем «плохого» холестерина имеют повышенный риск как инфекционных заболеваний, так и рака. Последнее возможно потому, что микроорганизмы были связаны почти с 20% всех типов рака.

Взаимосвязь холестерина с атеросклерозом

Если высокий общий холестерин (ОХ) вызывает атеросклероз, то логично предположить, что у людей с высоким этим показателем должно быть больше случаев заболевания атеросклерозом, чем у людей с низким общим холестерином.

Однако в 1936 году ученые Ланде и Сперри обнаружили, что с поправкой на возраст, люди с низким ОХ имели такие же шансы стать атеросклеротиками, как и люди с высоким ОХ. С тех пор их наблюдение было подтверждено по меньшей мере в десятке исследований.

Слабая связь между ОХ и степенью атеросклероза была обнаружена в некоторых исследованиях, но авторы изучали только пациентов, поступивших в стационар, и поэтому, возможно, включили пациентов с семейной гиперхолестеринемией (нарушение липидного состава крови).

Поскольку процент таких пациентов в кардиологическом отделении значительно выше, чем в общей популяции, возможно, данные были предвзятыми. Если бы высокий уровень ОХ действительно был основной причиной атеросклероза, то при испытаниях препаратов, снижающих уровень холестерина, должна была бы наблюдаться соответствующая реакция.

Например, артерии тех людей, чьи липидные показатели были снижены больше всего, должны были бы стать здоровее. Однако в обзоре 16 исследований по снижению уровня холестерина эта корреляция присутствовала только в одном из них, и в этом исследовании единственным лечением была физическая нагрузка.

Что делать, если у тебя повышенный холестерин

Несмотря на сенсационные заявления, предоставленные выше, официальная медицина по-прежнему считает повышенные уровни холестерина фактором риска развития серьезных заболеваний.

Стоит отметить, что высокий холестерин зачастую сопровождается у людей такими факторами, как ожирение, никотиновая зависимость, вред для здоровья которых был доказан.

В исследовании, на которое мы ссылались, группа ученых также поставила под сомнение эффективность лечения станинами — лекарствами, направленными на снижение уровня холестерина, однако они по-прежнему назначаются ряду пациентов врачами, и мы не будем обсуждать эффективность подобного лечения — в каждом индивидуальном случае решение должно приниматься специалистом.

Однако, помимо назначения медицинских препаратов, для лечения повышенного уровня холестерина как мужчинам, так и женщинам дают общие рекомендации по изменению образа жизни, пользу которых невозможно поставить под сомнение.

Советы эти довольно стандартные, и их следует придерживаться не только ради нормализации уровня холестерина, но и для улучшения общего состояния:

  1. Брось курить.
  2. Начни питаться правильно, сократив или удалив из своего рациона трансжиры.
  3. Регулярно занимайся физической активностью (хотя бы 150 минут в неделю).
  4. Снизь избыточный вес, если он у тебя есть.

Кстати, если тебе интересно, как мужчине можно похудеть быстро и в домашних условиях, то обязательно прочти отдельный материал на эту тему.

  • Автор: Мария Минаева

Источник

Норма холестерина

В последнее время к холестерину в медицине приковано повышенное внимание. Анализ на его содержание даже включен в комплекс обследований в рамках диспансеризации. Когда его в организме слишком много, излишки начинают налипать на стенки артерий. В итоге это приводит к их сужению, вплоть до полного перекрытия. Это чревато серьезными заболеваниями сердца и риском инфаркта миокарда. Поэтому так важно знать, какой в норме уровень холестерина и как его достичь.

Что такое холестерин

Это разновидность липидов, присутствующая в структуре клеток людей и животных. 20% его поступает с пищей, а основная масса синтезируется самим организмом. При нормальной концентрации это вещество не вредно, а даже необходимо, ведь оно:

  • укрепляет клеточные мембраны;
  • способствует пищеварению;
  • участвует в образовании половых гормонов;
  • стимулирует выработку витамина D;
  • защищает нервные волокна;
  • снижает проницаемость клеток.

Холестерин присутствует в организме в любом возрасте. Он требуется для выживания и не может быть чем-либо заменен. Однако мы часто слышим упоминание этого вещества в негативном контексте. Это заблуждение, поскольку вред наносит лишь один его вид. Их важно различать.

Читайте также:  Общий анализ холестерин норма у женщин

Хороший и плохой холестерин

Хорошим в быту называют липопротеин высокой плотности, а плохим — липопротеин низкой плотности. Липопротеин — это холестерол в белковой оболочке из аполипопротеина.

Высокая плотность означает, что непосредственно холестерола в соединении немного: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. Поэтому его и считают хорошим.

Липопротеин низкой плотности, напротив, преимущественно состоит из холестерола. Его вывод из организма затруднен. Именно такой тип считается плохим. Он задерживается в клетках сосудов и вызывает атеросклероз. К тому же он имеет склонность к накоплению с возрастом. У взрослого человека его значительно больше, чем у ребенка.

Норма холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту

С годами показатели, которые могут считаться нормальными, меняются. Неодинаковы значения для мужчин и женщин. Перед вами таблица, которая поможет не запутаться в них и держать состояние здоровья под контролем.

ВозрастНорма общего холестерина (ммоль/л)
ЖенщиныМужчины
МинимумМаксимумМинимумМаксимум
20-30 лет3,165,753,166,32
30-40 лет3,376,273,576,99
40-50 лет3,816,863,917,15
50-60 лет4,207,774,097,15
60-70 лет4,457,854,127,10
71 год и старше4,487,253,736,86

Распространен миф, что нужно начинать отслеживать уровень холестерина ближе к пенсионному возрасту. Это большое заблуждение. Врачи рекомендуют впервые сдать кровь на его содержание уже в 25 лет. Нездоровый образ жизни современной молодежи способствует более активному накоплению липопротеинов низкой плотности, из-за чего и молодеют сердечные болезни.

Почему нарушается липидный обмен в организме

Метаболизм липидов — это сложный обменный процесс. Важной составляющей частью является обмен холестерола. Его нарушения являются одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Расстройство может произойти по разным причинам:

  • наследственность (в этом случае первые симптомы появляются еще в детстве);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные патологии;
  • нехватка или переизбыток ферментов;
  • дисфункция почек;
  • прием гормональных медикаментов;
  • вредные привычки;
  • повышенный индекс массы тела;
  • гиподинамия.

Для взрослого человека нарушение липидного обмена не проходит незаметно. У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. Избытки холестерина отражаются на состоянии кожи и общем самочувствии.

Симптомы повышенного холестерола в организме

Избыток этого вещества имеет внешние признаки. Вокруг радужной оболочки глаза образуются белые круги. Кожа желтеет, на ней появляются липидные отложения (ксантомы). Обычно это небольшие бугорки, но бывают ксантомы и в виде папул.

Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает:

  • боли в ногах при ходьбе;
  • ощущение сдавления грудной клетки;
  • боли в сердце;
  • расстройства пищеварения.
  • Все эти неприятности подсказывают, что пора обратиться к врачу. Понять по симптомам, что пора сдавать анализ именно на ЛПНП, сложно. В результате нарушение липидного обмена долго остается незамеченным, иногда до возникновения закупорки сосуда. Из-за этого холестерин называют тихим убийцей.

    Что делать для нормализации холестерина

    Сегодня не редкость, когда результаты анализа крови на общий холестерин отклоняются от нормальных. При этом хорошего в организме может не хватать, тогда как уровень плохого повышен. Соответственно, значение липопротеинов низкой плотности нужно сокращать, а высокой — увеличивать.

    Начнем с последнего. Для этого достаточно интенсивной физической активности. Очистить организм от ЛПНП сложнее. Это требует:

    • изменения рациона;
    • похудения;
    • увеличения продолжительности сна тем, кто недосыпает, и уменьшения — тем, кто пересыпает;
    • регулирования температурного режима во избежание перемерзания;
    • приема медикаментов.

    Если повышенный холестерин вызван эндокринным или иным заболеванием, без должного лечения понизить его будет сложно. Поэтому, прежде чем принимать меры, стоит обследоваться комплексно, в частности сдать кровь на гормоны.

    Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

    Взрослый человек понимает, что нормальный показатель холестерина — это залог здоровья сосудов. Атеросклероз затрудняет кровоток, сердце вынуждено работать на износ, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Рано или поздно бляшки перекроют сосуд, и человека ждет инфаркт.

    Во избежание такого исхода важно достичь нормального уровня ЛПНП. Для этого важно скорректировать образ жизни, а в первую очередь — пищевые привычки:

    • снизить потребление траснжиров;
    • увеличить потребление мононенасыщенных жиров;
    • увеличить потребление полиненасыщенных жиров;
    • отказаться от растворимого кофе и пить только натуральный в ограниченном количестве.

    Нельзя забывать, что норма холестерина в крови с годами меняется. Поэтому периодически (хотя бы раз в пять лет) свою диету нужно пересматривать. И делать это лучше под контролем врача.

    Что нельзя есть, а что можно

    Трудность следования диете заключается в том, что попадающие под запрет трансжиры содержатся в продуктах, к которым многие привыкли. Больному придется полностью отказаться от сладкого и мучного, сократить до минимума потребление жирной пищи. Диетологи стараются подобрать здоровые альтернативы вредным продуктам.

    НельзяМожно
    ПирожныеОвсяное печенье
    СвининаКурица
    Жареные блюдаТушеные блюда
    Сливочное маслоРастительное масло
    СметанаНежирный йогурт
    Субпродукты (печень, легкие)Рыба
    Манная кашаОвсяная каша
    МармеладНатуральное желе

    Спорным продуктом являются яйца. Желтки способствуют повышению холестерина, тогда как белки, наоборот, полезны для его расщепления. Рекомендованный выход — разделить яйцо на части и есть только белки.

    Препараты, снижающие общий холестерин

    Эта группа медикаментов называется станины. Это один из видов гиполипидемических средств, используемых для устранения нарушений липидного обмена.

    К статинам прибегают, когда уровень липопротеинов низкой плотности настолько высок, что коррекцией образа жизни его снизить невозможно. Самовольно их принимать нельзя, поскольку неправильная дозировка отразится на работе печени. Взрослому человеку лучше записаться к кардиологу.

    Косвенно помогают при повышенном холестероле и витамины. Главная роль здесь отводится представителям группы B. B3 участвует в метаболизме жиров, B6 способствует усвоению жирных кислот, B8 ускоряет липидный обмен. Витамины A и E препятствуют образованию холестериновых бляшек.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник