Норма холестерина у женщин после 60 лет из вены натощак

Содержание статьи

Каким должен быть нормальный уровень холестерина у женщин старше 60 лет и чем опасны отклонения?

Полноценное функционирование жизненно важных органов и систем напрямую зависит от биохимических показателей крови.

Уровень холестерина в крови является динамичной величиной, которая детерминирована множеством факторов: половой принадлежностью, образом жизни, степенью физической активности, спецификой питания, возрастными границами, наследственностью.

Для пожилых женщин этот показатель обусловлен также функциональными особенностями женской половой сферы и имеющимися в анамнезе периодами беременности.

Норма холестерина в крови у женщин после 60 лет

Среди пациентов принято разграничивать холестерол на «плохой» либо «хороший». Среди специалистов — на ЛПНП и ЛПВП. В чем же разница между фракциями?

Липофильный спирт холестерол не растворим, поэтому его молекулы циркулируют в кровяном русле упакованными в белковые оболочки. Такие биологические соединения называются липопротеидами.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — основные транспортные комплексы, доставляющие холестерин в тканевые и органные клетки для их нужд. Они мало растворимы, склонны в процессе транспортировки терять кристаллы холестерина, которые прикрепляются к стенкам вен и артерий и формируют атеросклеротические бляшки. За свою атерогенность их назвали «плохим» холестерином.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) плотны, не склонны терять холестерин, а наоборот, подхватывать его излишки из кровяного русла и нести в печень для последующей утилизации из кишечника с желчными кислотами. За свое исключительно положительное влияние их назвали «хорошими»: высокая молекулярность позволяет им собирать холестерин не только из крови, но и с поверхности жировых бляшек, очищая тем самым сосуды.

Показатель общего холестерина представляет собой суммарное количество низко- и высокоплотных связанных с жирами белков, циркулирующих в крови.

Физиологические показатели холестерина и липопротеидов у женщин старше 60 лет (ммоль/л) представлены в таблице:

Возраст, лет	Общий холестерин	ЛПНП	ЛПВП
60-65	4,4-7,6	2,5-5,8	0,9-2,3
60-70	4,4-7,8	2,3-5,7	0,9-2,4
70 и старше	4,4-7,2	2,4-5,3	0,8-2,3

Норма общего холестерина в крови у женщин после 60 лет должна не превышать 7,6-7,8 единиц. Однако эти значения не отражают точную клиническую картину. Риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оценивают с учетом уровня отдельных фракций холестерина:

увеличение количества низкоплотных липопротеидов (ЛПНП) более 5,7-5,8 ммоль/л на фоне малого содержания высокомолекулярных серьезно повышает риск развития осложнений;
рост высокоплотных липопротеидов (ЛПВП) выше 2,4 единицы даже при пограничных показателях низкоплотных дает благоприятный прогноз.

Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?

Оседание холестерина на стенках сосудов как следствие его высокой концентрации в крови.

В течение длительного времени высокий уровень холестерина в крови может никак не заявлять о себе: явные клинические признаки проявляются, когда просвет кровеносных сосудов уже оказывается сужен на две трети от исходного.

Результатом малого поступления питательных веществ и кислорода к органам и тканям могут быть:

злокачественная стенокардия;
перемежающаяся хромота;
инфаркты — мозга, миокарда, кишечника, почки;
внезапная остановка сердца.

Повлечь за собой повышение уровня холестерина в крови могут хронические патологии и провоцирующие факторы:

вредные привычки — злоупотребление алкоголем, табакокурение;
несбалансированное питание с преобладанием насыщенных животных жиров либо обезжиренных продуктов;
высокий индекс массы тела;
ожирение по абдоминальному типу;
малоподвижный образ жизни;
низкая стессоустойчивость;
употребление некоторых лекарственных препаратов: мочегонных, гипотензивных, гормональных;
сахарный диабет I и II типа;
почечная или печеночная недостаточность;
гипофункция щитовидной железы.

Женщины в постменапаузальный период особенно подвержены гиперхолестеринемии: в их организме прекращается продукция эстрогенов, сдерживающих синтез холестерина.

Характерные признаки нарушения

Начальная стадия атеросклероза протекает бессимптомно: по статистике 67 % пациентов, имеющих высокий уровень холестерина, не подозревают о своей патологии.

Гиперхолестеринемия может проявляться:

апатией, сонливостью;
перепадами настроения;
тахикардией;
болями за грудиной или в правом подреберье
тяжестью, ощущением скованности ног;
выраженным варикозом нижних конечностей;
отеком лица, щиколоток, голеней;
дребезжанием стоп при физических нагрузках;
зябкостью или онемением пальцев рук и ног;

Наличие двух или более симптомов сигнализирует о необходимости проверить уровень холестерина и липопротеидов. Запущенные стадии гиперхолестеринемии выдают себя мелкими подкожными жировиками — ксантомами (ксантелазмами) вокруг глаз или на других частях тела и требуют понижения его уровня.

Как снизить уровень холестерина до нормальных значений?

Терапия включает в себя несколько основных направлений: корректировку рациона и принципов питания; образа жизни в целом; применение гиполипидемических медикаментозных средств.

Диета при повышенном холестерине у женщин после 60 лет

Необходимость придерживаться диеты при повышенном холестерине у женщин после 60 лет обусловлена обменно-пищевой теорией формирования атеросклероза, где основным виновником образования жировых бляшек является холестерин, поступающий в организм с пищей.

Полезные и вредные жиры.

Коррекция рациона подразумевает ограничение ЛПНП-образующих продуктов:

транс-жиров (маргарина, спреда, майонеза);
жирного мяса и насыщенных бульонов;
жирных молочных и кисломолочных продуктов;
фаст-фуда;
субпродуктов и полуфабрикатов;
консервации;
копченостей;
хлебобулочных, кондитерских.

Основу рациона рекомендуется формировать из:

маложирных мясных и молочнокислых продуктов;
растительной клетчатки — овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых круп, бобовых культур;
содержащих полиненасыщенные жиры омега-3 продуктов — красной и белой рыбы, льняного и оливкового масел, грецких орехов и миндаля;

Допустимы в небольших количествах кофе, зеленый чай, горький шоколад и натуральные сухие вина.

Образ жизни

Изменение образа жизни включает в себя не только сбалансированный рацион, но и оптимизацию других сфер жизни:

исключение провоцирующих факторов — отказ от пагубных привычек, поддержание хронических патологий в стадии стойкой ремиссии;
соблюдение режима труда и отдыха;
посильная физическая активность — работа на приусадебном участке, длительные (40-60-минутные) прогулки пешком, выполнение комплекса лечебной физкультуры.

Новый ритм жизни позволит снизить уровень холестерина и поддерживать его на физиологическом уровне.

Лекарственные препараты

При выявлении гиперхолестеринемии пациенту сначала рекомендуют использовать не медикаментозные методы нормализации уровня холестерина. По прошествии двух-трех месяцев проводят контрольное исследование крови. Если показатель остается высоким, прибегают к медикаментозным средствам.

Как правило, используются статины, механизм действия которых основан на угнетении вещества, стимулирующего продукцию холестерина печенью. Статины не только уменьшают синтез холестерина, но и положительно влияют на реологические свойства крови — снижают ее вязкость, предупреждают тромбообразование, а также повышают индекс высокоплотных липопротеидов.

Наиболее эффективными и безопасными среди гипохолестеринемических препаратов являются статины последних поколений:

На основе Аторвастатина (III поколение) — классические препараты, снижающие по результатам крупномасштабных исследований: холестерин на 47 %, а риск ишемического инсульта на 50 %. Представлены препаратами Аторвастатин Канон, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард.
На основе Розувастатина (IV поколение) — снижает общий холестерин на 55 %, низкоплотные липопротеиды на 40 %, одновременно повышая высокоплотные на 10 %. На его основе разработаны препараты Акорта, Роксера, Розулип, Розукарт, Тевастор.

Женщинам пострепродуктивного возраста статины назначает только врач с учетом сопутствующих заболеваний и состояния общего метаболизма, так как высок риск возникновения сахарного диабета II типа.

Сколько длится лечение и когда будут ощутимы первые результаты?

Комплексное применение не медикаментозных и лекарственных методов уже на второй неделе использования статинов, позволяет запустить процесс снижения. Полностью статины раскрывают свои возможности спустя три недели регулярного применения и сохраняют его в течение всего курса терапии.

Первые ощутимые результаты заметны через 2-2,5 месяца. А длительность лечения зависит от клинической картины и того, насколько своевременно была начата терапия. Восстановить показатели холестерина возможно за 8-36 месяцев регулярного применения. В тяжелых и запущенных случаях лечение может длиться на протяжении всей жизни.

Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?

Для определения уровня холестерина и связывающих его белков рекомендуют брать кровь из локтевой вены на биохимию единожды в год. После назначения терапии, результаты медикаментозного воздействия исследуют каждые 3 месяца. При длительном лечении можно приобрести специальный прибор для измерения холестерина в домашних условиях, сэкономив на регулярных исследованиях крови в лаборатории.

К какому врачу обращаться для лечения?

Проблемой гиперхолестеринемии занимаются участковые терапевты и врачи общей практики. При крайне высоких показателях женщину направляют на врачебную консультацию к кардиологу и гинекологу-эндокринологу.

Если показатель крайне низкий

Недостаточный уровень холестерина проявляется высоким риском кровоизлияний. Его недостаток в крови не позволяет сосудистой стенке восстанавливаться, теряется ее эластичность. Повышается ее хрупкость и, как следствие, происходят кровоизлияния (геморрагии) в ткани, склеры, мозг.

Также низкие показатели опасны:

дефицитом серотонина, результатом чего являются депрессивные состояния, суицидальные мысли, деменция и старческий маразм;
остеопорозом — из-за торможения продукции витамина D;
синдромом высокой кишечной проницаемости — обратным всасывании из кишечника токсинов и продуктов метаболизма;
ожирением — вследствие нарушения липидного обмена;
инсулинорезистентностью — возникновением сахарного диабета II типа;
гипертиреозом.

Во избежание этих осложнений тактику лечения высокого холестерина выбирает врач.

Заключение

Установленные нормы общего холестерина, высокоплотных и низкоплотных липопротеидов — не только один из биохимических показателей, но индикатор протекающих процессов утилизации жиров в организме.

Холестерин является важным для организма соединением, его отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, особенно в пожилом возрасте, неизбежно приводят к патологиям сердца и сосудов — ишемии (инфарктам, инсультам) или геморрагиям. Потому необходимо обращаться за врачебной помощью не только при излишке вещества но и при его дефиците.

Источник

Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице

Как сдается анализ?
Норма холестерина в крови у женщин
Причины повышения холестерина в крови у женщин
Причины понижения
Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Холестерин является органическим соединением, относящимся к классу липиды (жиры). Оно выполняет ряд важных функций в организме человека, в частности является структурным компонентом некоторых гормонов (женские половые гормоны, глюкокортикостероиды) и мембран клеточных стенок, обеспечивая их стабильность. Длительное и значительное повышение данного соединения в крови женщины является основным фактором риска последующего развития сердечно-сосудистой патологии, связанной с откладыванием холестерина в стенках артериальных сосудов с формированием атеросклеротических бляшек, уменьшающих их просвет. При повреждении покрышки атеросклеротической бляшки формируется тромб, данный процесс является основной причиной развития сердечно-сосудистой катастрофы, к которой чаще всего относится инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Определение холестерина в крови у женщин является важным лабораторным методом исследования, позволяющим спрогнозировать вероятность развития атеросклероза, а также предупредить сердечно-сосудистую катастрофу.

Как сдается анализ?

Исследование на концентрацию холестерина в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа с определением липидного профиля. Данное исследование включает определение концентрации общего холестерина и его фракций, к которым относятся:

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — представляют собой сложные соединения, содержащие в своем составе белки, свободные жиры и холестерин.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — относятся к атерогенной фракции, так как содержат в себе значительное количество холестерина, который откладывается на стенках сосудов с формированием атеросклеротической бляшки.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — содержат в себе значительное количество фосфолипидов, поэтому способствуют замедлению процесса откладывания холестерина на стенках артериальных сосудов.

Исследование крови для определения концентрации общего холестерина и его фракций выполняется на специальном биохимическом анализаторе. Для этого в условиях манипуляционного кабинета кровь забирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Манипуляцию выполняет медицинский персонал с обязательным соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на предотвращение бактериального инфицирования пациента. Для повышения достоверности результатов исследования перед сдачей крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

Сдача крови для исследования должна проводиться натощак, для чего оно обычно выполняется утром. После сна допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до проведения анализа (легкий ужин, при котором исключается прием жирной жареной пищи и алкоголя).
В день исследования рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут повлиять на результаты анализа.
Курящим женщинам желательно отказаться от курения за несколько часов до сдачи крови.
В случае приема лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые их них могут влиять на уровень общего холестерина и его фракций в крови.

Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования на современном биохимическом анализаторе позволят получить максимально достоверный и объективный результат определения холестерина в крови у женщин.

Норма холестерина в крови у женщин

Нормальный показатель уровня общего холестерина и его фракций в крови у женщин является относительно динамическим значением. Он может изменяться в зависимости от возраста женщин, основные нормальные показатели можно представить в виде таблицы:

Возраст женщины	Показатель общего холестерина в ммоль/л	Концентрация ЛПНП в ммоль/л	Концентрация ЛПВП в ммоль/л
Менее 5-ти лет	2,9-5,17
5-10 лет	2,27-5,31	1,77-3,62	0,92-1,87
10-15 лет	3,22-5,1	1,75-3,53	0,97-1,82
15-20 лет	3,09-5,17	1,54-3,56	0,92-1,93
20-25 лет	3,14-5,58	1,47-4,13	0,86-2,03
25-30 лет	3,31-5,76	1,85-4,24	0,95-2,16
30-35 лет	3,36-5,95	1,82-4,03	0,92-1,98
35-40 лет	3,62-6,28	1,93-4,46	0,87-2,13
40-45 лет	3,82-6,54	1,93-4,52	0,86-2,27
45-50 лет	3,93-6,87	2,06-4,83	0,87-2,26
50-55 лет	4,1-7,39	2,27-5,22	0,98-2,37
55-60 лет	4,46-7,78	2,32-5,46	0,97-2,36
60-65 лет	4,46-7,68	2,58-5,7	0,99-2,39
65-70 лет	4,42-7,86	2,39-5,73	0,92-2,49
Более 70 лет	4,49-7,26	2,48-5,35	0,86-2,39

С возрастом у женщин в норме отмечается увеличение показателя общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Это связано с инволюцией (возрастное угасание функциональной активности) половых желез и уменьшением концентрации гормона эстрогена, который оказывает влияние на метаболизм холестерина и его фракций в организме. Знание величин нормальных показателей концентрации данных соединений позволяет врачу подобрать наиболее оптимальную лечебно-диагностическую тактику в последующем.

Причины повышения холестерина в крови у женщин

Повышение холестерина в крови выше нормы называется гиперхолестеринемия. Оно является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого провоцирует значительное количество различных факторов:

Возраст женщины — у лиц более старшего возраста на фоне снижения уровня эстрогенов повышается концентрация общего холестерина и его фракций в крови.
Генетическая предрасположенность, определяющая особенности течения метаболизма холестерина в организме.
Склонность к ожирению, при котором повышается уровень различных жиров, включая холестерин.
Малоподвижный образ жизни, способствующий не только повышению уровня холестерина и фракций в крови женщины, но также и более быстрому его откладыванию в стенках артериальных сосудов.
Патологическое изменение функциональной активности печени, клетки которой (гепатоциты) отвечают за синтез липопротеидов низкой и высокой плотности, а также холестерина.
Изменение гормонального фона женщины, которое может иметь физиологическое (беременность) и патологическое происхождение.
Курение и злоупотребление алкоголем, которые изменяют функциональное состояние печени, а также приводят к повреждению стенок артериальных сосудов, способствуя более быстрому откладыванию холестерина в них.
Длительный прием некоторых лекарственных средств, являющихся производными половых гормонов (оральный контрацептивы) или глюкокортикостероидов.
Органическая патология внутренних органов, приводящая к нарушению метаболизма липидов, включая холестерин и его фракции.

Данные причины повышения уровня общего холестерина и его фракций в крови женщин обязательно учитываются врачом во время определения лечебно-диагностической тактики.

Причины понижения

Снижение уровня общего холестерина и его фракций в крови женщины (гипохолестеринемия) является достаточно редким явлением. Оно может свидетельствовать о нарушении поступления экзогенного холестерина с пищей или его эндогенного синтеза клетками печени на фоне тяжелого нарушения ее функционального состояния.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

После проведенного определения уровня общего холестерина и фракций в крови у женщины с выявлением его повышения для выяснения причин и характера патологического процесса врач может назначать дополнительные исследования, к которым относятся:

Определения уровня триглицеридов (свободный жир) в крови.
Исследование функционального состояния печени, включающее определение активности ферментов АЛТ и АСТ, концентрации общего билирубина и его фракций в крови.
Проведение коагулограммы — исследование показателей свертывающей системы крови, изменения которых могут указывать на повышенный риск развития внутрисосудистого тромбоза (формирование тромба на фоне разрыва атеросклеротической бляшки), приводящего к сердечно-сосудистой катастрофе.
Реовазография, дающая возможность оценить состояние кровотока в периферических артериальных и венозных сосудах.
Электроэнцефалография — методика функциональной диагностики, которая проводится для определения функционального состояния структур головного мозга, а также интенсивности кровотока в них.
Электрокардиография — оценка функционального состояния сердечной мышцы и структур проводящей системы сердца.

Выбор методик дополнительного исследования врач проводит для каждой женщины индивидуально. Определение уровня общего холестерина и его фракций часто проводится с профилактической целью для своевременного выявления возможного формирования атеросклеротических бляшек в различных сосудах.

Источник