Норма сахара для ребенка 10 лет

Норма сахара в крови у детей

Норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Ребенок - уровень сахара в крови

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

  • Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
  • Тяжелыми хроническими болезнями.
  • Инсулиномой.
  • Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
  • Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
  • Саркоидозом.
  • Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

  • Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
  • Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
  • Ожирением.
  • Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Повышенный уровень сахара в крови у ребенка

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Результаты анализа крови на сахар

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

Источник

Норма сахара в крови у детей 10 лет: таблица уровня глюкозы у ребенка

Ежегодно сахарный диабет все чаще развивается в детском возрасте. Таким заболеванием может болеть, как годовалый малыш, так и школьник 10 лет.

Для болезни характерно нарушение углеводного обмена, когда щитовидка вырабатывает малое количество инсулина либо вообще не продуцирует гормон. Чтобы лечение было эффективным важно диагностировать диабет на начальной стадии развития.

Как правило, у детей десятилетнего возраста диспансеризация делается 1 раз в год. Во время обследования пациент сдает анализ крови на глюкозу. Но какая норма сахара в крови для ребенка школьного возраста?

Какие показатели являются нормальными?

Сахар в крови у ребенка 10 лет: норма и таблица по уровнямГлюкоза для организма является энергетическим источником, ведь она необходима для питания всех тканей органов, включая головной мозг. А регулирование уровня сахара в крови осуществляется с помощью инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.

Наиболее низкий уровень сахара в крови отмечается сутра после сна натощак. На протяжении дня концентрация глюкозы в крови меняется – после еды она повышается, а через некоторое время стабилизируется. Но у некоторых людей после употребления пищи показатели остаются завышенными, это явный признак метаболического сбоя в организме, что чаще всего указывает на диабет.

Читайте также:  Допустимая норма сахара в крови в течении всего дня

В случае, когда показатель сахара понижается инсулин практически полностью поглощает его. Поэтому ребенок чувствует слабость, но для определения точной причины такого состояния необходимо лабораторное исследование.

В категории риска при диабете находятся дети:

  1. с избыточным весом;
  2. те, кто неправильно питается, когда в рационе преобладают быстрые углеводы и фаст-фуд;
  3.  пациенты, родственники которых имели диабет.

Кроме того, хроническая гипергликемия может развиться после перенесения вирусной болезни. Особенно если лечение было не корректным либо несвоевременным, из-за чего возникли осложнения.

Детей, находящихся в зоне риска, следует обследовать хотя бы дважды в год. С этой целью в домашних либо лабораторных условиях из пальца берут капиллярную кровь и исследуют ее. Дома это делают с помощью глюкометра, а в больнице, используя специальное оборудование.

Но какой должна быть норма сахара в крови у ребенка? Уровень глюкозы определяет возраст. Существует специальная таблица показателей.

Так, у новорожденных детей, в отличие от взрослых, концентрация сахара зачастую понижена. Но норма сахара в крови у детей 10 лет уже практически такая же, как и у взрослых – 3.3-5.5 ммоль/л.

Примечательно, что диагностика диабета отличается от методов выявления этого заболевания у совершеннолетних пациентов. Так, если показатели уже до еды выше установленной нормы сахара, тогда врачи не исключают наличие болезни, но для подтверждения диагноза необходимо проведение ряда исследований.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В основном контрольный анализ делается после интенсивной физической нагрузки. Если результат будет выше 7.7 ммоль/л, тогда необходимо посетить эндокринолога.

Причины колебания концентрации глюкозы

Сахар в крови у ребенка 10 лет: норма и таблица по уровнямВыделяют два ведущих фактора, влияющих на количество сахара в плазме крови у детей. Первый – это физиологическая незрелость органов, отвечающих за гормональный фон. Ведь в начале жизни поджелудочная по сравнению с печенью, сердцем, легкими и мозгом, не считается настолько важным органом.

Вторая причина колебания уровня глюкозы – это активные фазы развития. Так, в 10 лет нередко у многих детей отмечаются скачки сахара. В этот период происходит сильный выброс гормона, заставляющего расти все структуры человеческого организма.

Вследствие активного процесса сахар в крови постоянно меняется. При этом поджелудочная должна работать в интенсивном режиме, чтобы обеспечить организм инсулином, участвующим в энергетическом обмене.

В 90% случаев у пациентов до 10 лет диагностируется первый тип диабета, при котором поджелудочная не вырабатывает инсулин. На фоне этого у ребенка возникает хроническая гипергликемия. Однако в редких случаях в 10 лет может развиться 2 тип диабета, чему способствует ожирение и появление резистентности тканей к воздействию гормона.

В большинстве случаев диабет у школьников развивается при генетической расположенности. Но, когда от хронической гипергликемии страдают папа и мама, тогда шансы увеличиваются до 25%.  А если диабетом болен лишь один из родителей, то вероятность появления болезни составляется 10-12%.

Также возникновению хронической гипергликемии способствуют:

  • тяжелые инфекционные болезни;
  • опухоли в поджелудочной железе;
  • продолжительное лечение глюкокортикоидами и противовоспалительными средствами;
  • гормональные сбои, происходящие в щитовидной железе, гипофизе, гипоталамусе либо надпочечниках;
  • неправильная сдача анализов;
  • злоупотребление жирной и углеводной пищей.

Помимо гипергликемии, у ребенка может развиться гипогликемия, ведь дети постоянно активны, поэтому их организм более интенсивно использует запасы гликогена. Кроме того, понижение уровня глюкозы происходит при голодании, метаболических сбоях и стрессах.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Также недомогание развивается на фоне травм, опухолей НС и при саркоидозе.

Как правильно определить уровень гликемии?

Сахар в крови у ребенка 10 лет: норма и таблица по уровнямТак как возрастные особенности могут приводить к колебанию концентрации глюкозы, важно соблюдать правила, позволяющие получить наиболее точный результат. Так, за 10-12 часов до проведения исследования необходимо отказаться от пищи. Разрешается пить воду, но в ограниченном количестве.

Для определения гликемии в домашних условиях вначале ланцетом прокалывается безымянный палец. Полученную каплю крови наносят на бумажку, которая вставляется в глюкометр и через пару секунд он показывает результат.

Если значения натощак будут выше 5.5 ммоль/л, то это является поводом для проведения дополнительных исследований. Чаще всего делается глюкозотолерантный тест:

  1. пациент выпивает 75 г раствора глюкозы;
  2. по прошествии 120 мин. берется кровь и исследуется на сахар;
  3. еще через 2 часа нужно сновать повторить анализ.

Если показатели будут более 7.7 ммоль/л, то у ребенка диагностируется диабет. Однако стоит учитывать, что у растущего организма показатели могут варьироваться и часто они занижены. Ведь гормональный фон у детей очень активен, поэтому они сильно восприимчивы к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Поэтому диабетиком считают пациента, возрастом от 18 лет, когда его уровень глюкозы в сыворотке крови составляет от 10 ммоль/л. Причем такие результаты должны отмечаться при каждом исследовании.

Но даже если у ребенка был диагностирован диабет, родителям не стоит отчаиваться. Вначале следует научить диабетика адаптироваться к определенному образу жизни.

Затем следует пересмотреть рацион больного, исключить из него вредные продукты и быстрые углеводы. Кроме того, важно придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и обеспечить ребенку умеренную физическую нагрузку. Видео в этой статье покажет, как развивается диабет у детей.

Читайте также:  Норма ттг в крови сахара

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Нормы сахаров в крови у женщин, мужчин, детей: таблицы по возрастам

Норма сахара для ребенка 10 лет

Сахарами называются простые углеводы. В клетках живых существ 80% из них составляет глюкоза – вещество, необходимое для жизнедеятельности организма.
Зная нормы сахаров в крови (равнозначно сказать «глюкозы крови»), можно вовремя отрегулировать уровень углеводного обмена и предотвратить сахарный диабет.

Основные функции глюкозы:

  • Энергетическая. При ее метаболизме образуется аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая на 60% обеспечивает организм энергией.
  • Пластическая. Продукты окисления глюкозы используются для синтеза аминокислот, липидов, ферментов.
  • Структурная. Входит в состав полисахаридов, составляющих основу связок, волос, хрящей и пр.
  • Дезинтоксикационная. Обезвреживает яды и токсины. 

Норма сахара в крови у женщин и мужчин

За уровень сахара крови (нормы для мужчин и женщин до и после 50 лет можно увидеть в таблицах ниже) отвечает инсулин – гормон, синтезируемый поджелудочной железой. Когда концентрация глюкозы повышается, инсулин «заставляет» ее уходить внутрь клеток и выполнять свои функции. Излишки вещества откладываются в печени и жировой ткани в виде гликогена и триглицеридов.

Если сахара становится слишком мало, в действие вступает другой гормон – глюкагон. С его помощью гликоген и триглицериды преобразуются в глюкозу. Таким образом ее дефицит устраняется. Поломка этого механизма приводит к тому, что концентрация моносахарида становится чересчур высокой или слишком низкой. В первом случае это грозит сахарным диабетом, во втором – нарушением работы мозга и нервных клеток

Норма сахара для ребенка 10 лет

Кровь из пальца или вены для анализа берут натощак. Чтобы его результат был верным, перед исследованием нельзя:

  • есть в течение 8 часов (детям до 5 лет – 2-3 часа);
  • утром чистить зубы пастой;
  • жевать жвачку;
  • пить утром кофе, чай (можно сделать несколько глотков воды);
  • употреблять лекарства в течение суток (предварительно нужно проконсультироваться с врачом);
  • курить за 30 минут до теста.

Норма сахара в крови из вены натощак – 3,5-6,1 ммоль/л, из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Эти цифры звучат в отечественных клинических рекомендациях. Они не зависят от возраста и пола взрослого человека. Глобальная сеть дает много информации на запрос о нормах сахара в крови, предлагая разбивку даже по возрастам. Увиденные цифры заставляют глубоко задуматься. Совершенно неясно, почему для людей старше 60-70 лет бывают указана верхняя граница нормы 7, а то и почти 8 ммоль/л, когда это уже диабет. Есть руководства, рекомендации, которыми пользуются врачи в работе. В них указано, что сахар из вены в среднем должен быть не более 5,5, из пальца (в т.ч. – для Центров здоровья, проводящих профосмотры) не более 6,1 ммоль/л. – натощак.

Если результат этого исследования вызывает какие-либо сомнения, проводится глюкозотолерантный тест. При этом глюкоза определяется сначала натощак, а затем после углеводной нагрузки. Если через 2 часа после еды (в ее роли выступает водный раствор глюкозы) сахар крови не больше 7,8 ммоль/л, то результат анализа считается нормальным. Более высокие цифры говорят о нарушении обмена углеводов.

Ниже указаны нормальные показатели глюкозы в капиллярной (из пальца) крови. Она измеряется в ммоль/л.

Возраст, лет

Норма натощак

Норма  после еды

15-40

3,3-5,5

До 7,8

41-50

3,3-5,5

До 7,8

51-60

3,3-5,7

До 8,0

Старше 60

3,5-6,1

До 8,0

У женщин сахар увеличивается во время гормональной перестройки – климакса, беременности (в этом случае проконсультируйтесь с гинекологом)

Из таблицы видно, что его норма в крови постепенно нарастает после 50 лет.  На содержание глюкозы влияет характер пищи, степень физической активности.

Поэтому женщинам нужно строго следить за своим весом и больше двигаться.

Возраст, лет

Норма натощак

Норма  после еды

15-40

3,3-5,5

До 7,8

41-50

3,3-5,5

До 7,8

51-60

3,3-5,7

До 8,0

Старше 60

3,5-6,1

До 8,0

С возрастом чувствительность рецепторов к глюкозе снижается, поэтому ее уровень в крови увеличивается. У мужчин после 60 лет норма сахара максимальна (см. таблицу). А значит, у лиц этой возрастной группы особенно высок риск возникновения сахарного диабетаввиду ряда причин:

  • появление сопутствующих сердечно-сосудистых патологий;
  • длительное течение заболеваний поджелудочной железы;
  • гормональных нарушений;
  • повышения эмоциональной лабильности; повышения веса.

Уровень сахара регулирует поджелудочная железа. Ее работу может нарушать злоупотребление алкоголем.

Так, мужчинам, которые хотят сохранить свое здоровье, нужно отказаться от этой вредной привычки.

Возраст

Нормальные показатели, натощак, ммоль/л

Норма после еды, ммоль/л

От рождения до месяца

2,77-4,0

7,0-11,0

От 6 месяцев до года

2,77-4,4

7,0-10,5

2-3 года

3,2-4,4

7,0-10,5

4-5 лет

3,5-5,0

7,0-10,0

6-7 лет

4,5-5,5

7,0-10,0

8-14 лет

3,5-5,5

6,0-9,0

Как видно из таблицы, у детей норма сахара крови с возрастом повышается. У грудных детей его содержание во многом зависит от рациона матери. Ведь все питательные вещества, в том числе углеводы, они получают из материнского молока.
До 14 лет (возраста полового созревания) уровень глюкозы не зависит от пола. Затем на углеводный обмен начинают влиять половые гормоны, поэтому нормы у детей после 14 лет аналогичны взрослым.

Время выполнения анализа

Нормальные показатели

Натощак

4,1-5,1

После еды (через час)

До 7,5

После еды (через два часа)

До 6,7

У некоторых беременных женщин глюкоза повышается, хотя раньше она всегда была в норме. Такое состояние чаще возникает на сроке после 20 недель и называется гестационным диабетом. Беременным женщинам также следует контролировать уровень ТТГ в крови. 

Для плода оно опасно переломами костей во время родов, особенно у крупного ребенка, для матери – переходом в сахарный диабет.

Читайте также:  Повышение норма сахара в крови при беременности

Беременным женщинам после 40 лет следует особенно тщательно следить за тем, чтобы сахар крови был нормальным.

Установлено, что риск появления гестационного диабета у них в два раза выше, чем у молодых женщин.

Гипергликемия может развиваться вследствие:

  • уменьшенной выработки инсулина;
  • повышенным связыванием или разрушением гормона;
  • нечувствительностью периферических тканей к инсулину.

 Чаще она является признаком сахарного диабета (при наличии данных болезней лечение назначает врач эндокринолог) , реже – других эндокринных заболеваний, очень редко – панкреатита.

Клинически гипергликемия проявляется:

  • жаждой;
  • нарастающей слабостью;
  • сухостью во рту;
  • частым мочеиспусканием (об основных причинах частых мочеиспусканиях описано тут);
  • изменением аппетита (сначала повышенный, а затем пониженный);
  • потерей массы тела;
  • кожным зудом.

В начале гипергликемия не определяется на осмотре. При длительном течении обнаруживается похудание, запах ацетона изо рта, шелушение, сухость и сниженная эластичность кожи, следы расчесов на ней, покраснение лица, гнойничковая сыпь.. Выраженность проявлений зависит от уровня глюкозы в крови – чем он выше, тем признаки ярче. 

Для снижения глюкозы применяются различные препараты. Так, больным с недостаточным выделением инсулина (сахарный диабет 1 типа) показано дополнительное введение гормона извне.

Совет врача

Людям, привыкшим пить сладкий чай или кофе, рекомендуется использовать сахарозаменитель, к примеру, «Сукразит».
Существует специальная линейка продуктов для диабетиков, которые можно найти в любом продуктовом магазине. Вместо глюкозы они содержат фруктозу. Допустимо употребление в небольших количествах. По причине содержания фруктозы людям, страдающим сахарным диабетом, иногда можно скушать ложку меда, но не чаще 1 раза в неделю.

При сахарном диабете 2 типа хороший эффект дает диетотерапия, достаточный уровень двигательной активности. Если они неэффективны и сахар крови остается повышенным (в таблицах указана норма для женщин и мужчин до и после 60 лет), врачи назначают больным сахароснижающие препараты.

Норма сахара для ребенка 10 лет

Причинами гипогликемии могут быть:

  • введение инсулина больному сахарным диабетом без последующего приема пищи;
  • избыточная выработка инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы (инсуломы);
  • голодание;
  • недостаточная функция коры надпочечников, гипофиза.

Симптомами гипогликемии являются:

  • общая слабость;
  • чувство голода;
  • частое сердцебиение;
  • холодный липкий пот;
  • головокружение;
  • дрожание, подергивание конечностей;
  • страх смерти

Если дефицит глюкозы не восполнен, у человека развиваются галлюцинации, психические нарушения, нарушения речи (проконсультируйтесь с психотерапевтом если присутствуют симптомы), преходящие параличи, кома. Кожа становится холодной, бледной, тонус мышц повышен. При выраженной гипогликемии появляется психическое возбуждение, хорееподобные (случайные, неправильные) движения. Частое сердцебиение постепенно сменяется уреженным.

После внутривенного введения глюкозы или приема углеводистой пищи самочувствие больного быстро улучшается. При остро возникшей гипогликемии для снятия этого состояния достаточно съесть конфету или положить что-то сладкое под язык.

Скрининговые исследования на глюкозу проводятся при всех профилактических осмотрах (устройстве на работу, диспансеризации).

Будьте внимательны! При устройстве на работу кровь на сахар не входит в стандарты обследования.

Они позволяют выявить гипергликемию при отсутствии клинических симптомов. Особенно важно следить за сахаром крови мужчинам и женщинам после 40 лет (нормы указаны выше), а также лицам с генетической предрасположенностью к диабету, избыточным весом.

Если глюкоза в анализе оказалась повышенной, в первую очередь, нужно изменить свое питание. А именно, снизить до минимума или совсем исключить:

  • фаст-фуд, жирную, жареную пищу;
  • солености, копчености;
  • компоты, фруктовые соки;
  • картошку;
  • белый хлеб;
  • макароны;
  • сладости, включая варенье, мороженое, шоколад;
  • сдобу;
  • самые сладкие фрукты (дыня, виноград, бананы).

Рацион должен состоять, в основном, из:

  • овощей;
  • круп;
  • несладких фруктов;
  • черного хлеба;
  • нежирных молочных продуктов;
  • постного мяса;
  • морской рыбы.

Норма сахара для ребенка 10 лет

Нужно употреблять много жидкости – воду (очищенную, минеральную), чай без сахара (травяной, зеленый, фруктовый) при сохранной работе почек, контролируя при это артериальное давление.

Чтобы организм активно расходовал глюкозу, необходимо заниматься физкультурой. Очень полезны бег, гребля, велоспорт, плавание, лыжи. Мужчинам и женщинам с лишним весом физические тренировки помогают похудеть, а избыточная масса тела является фактором риска возникновения не только сахарного диабета, но и других заболеваний.

Если эти меры не дали результата или глюкоза превышает норму, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для постановки диагноза и подбора медикаментозной терапии.

Бывают ситуации, когда глюкоза повышается у здорового человека в ответ на действие внешнего или внутреннего фактора. Такая гипергликемия называется физиологической. Она наблюдается при:

  • приеме углеводистой пищи;
  • большой физической нагрузке;
  • выбросе адреналина в момент инъекции;
  • стрессе;
  • обливании холодной водой.

После прекращения действия раздражителя сахар самостоятельно приходит в норму.

К увеличению уровня глюкозы может приводить прием некоторых лекарств – кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, эпинефринов, эстрогенов, лития, дифенина, салицилатов. Людям, которые длительно их принимают, нужно регулярно сдавать анализы.

Узнайте о норме сахара в крови из видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://zdrav.spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/gestantsionni_sax_diabet_.pdf — нормы у беременных, ПИСЬМО от 17 декабря 2013 г. N 15-4/10/2-9478,

2. https://docs.cntd.ru/document/902174141  — закон ФЗ N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»от 21 ноября 2011 г, Приказ от 19 августа 2009 года N 597н

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 29 человек,

средняя оценка 4.3

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник