Норма сахара у детей как лечить
Содержание статьи
Повышенный сахар в крови у детей: причины, симптомы, лечение
Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.
Причины
В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.
Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.
Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.
Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.
Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.
- Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
- Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
- Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
- Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
- Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
- Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.
Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.
Симптомы
Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:
- постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
- повышенный аппетит и тяга к сладкому;
- сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
- резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
- повышенная потливость.
Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.
У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.
Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.
Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.
Диагностика
Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.
Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.
У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.
Лечение
Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.
Лекарственная терапия при повышенном сахаре у ребенка должна сопровождаться специальной диетой.
Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.
Диета
Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:
- ограничение углеводов;
- умеренная калорийность;
- преобладание витаминизированной пищи;
- прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
- ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.
При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.
Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.
Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.
Источник
Норма сахара в крови у детей
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.
Источник
У ребенка повышен сахар в крови: что делать, как понизить высокий показатель
Сахар выше нормы может диагностироваться при серьезном заболевании (например, первой или второй форме диабета).
Гипергликемия плохо отражается на всех органах малыша.
Поэтому нужно понимать, что делать, если у ребенка повышен сахар в крови.
Норма уровня глюкозы в крови у детей и причины повышения
Общепринятой нормой глюкозы считаются значения в границах 3,3-5,5 ммоль/л.
Но у детей эта величина немного снижена и выходит на взрослый норматив, когда ребенку исполняется 14-16 лет. У только что родившихся малышей на протяжении первых двух часов гликемия в крови такая же, как и у матери.
У младенцев со второго дня рождения и до месяца оптимальное значение составляет 2,8-4,3 ммоль/л. У годовалых детей содержание сахара равно 2,9-4,8 ммоль/л. С года и до 5 лет норма приближается к взрослой – 3,3-5,0 ммоль/л.
У детей 5-14 лет оптимальным считается уровень гликемии 3,3-5,3 ммоль/л. Затем в подростковом периоде норматив повышается до 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличиваться сахар в плазме может по физиологическим или патологическим причинам.
К группе физиологических факторов принадлежат:
- недостоверность данных анализа из-за несоблюдения ребенком правил подготовки. Например, малыш перед забором крови покушал;
- переедание. Избыток легкоусвояемых углеводов в пище ведет к росту нагрузки на поджелудочную. Клетки органа быстро истощают запасы и прекращают работу. В результате снижается инсулин, и повышается сахар;
- малая двигательная активность. Ведет к снижению функционирования поджелудочной железы;
- ожирение. Если ребенок потребляет калорий больше, чем сжигает, это ведет к появлению лишних килограмм. Молекулы жира делают рецепторы клеток малочувствительными к инсулину. В итоге растет сахар в плазме;
- наследственность. Часто у родителей с диагнозом диабет рождаются дети с аналогичным заболеванием. Болезнь развивается сразу после рождения либо спустя много лет;
- стресс. Во время переживаний в организме начинает активно вырабатываться адреналин, обладающий свойством блокировать действие инсулина.
Также повышать сахар могут патологии:
- сахарный диабет первого (второго) вида. Поджелудочная железа перестает продуцировать инсулиновый гормон или вырабатывает его, но клетки становятся к нему нечувствительными;
- нарушения эндокринного характера. При патологиях щитовидной железы, надпочечников или гипофиза изменяется синтез гормонов, влияющих на углеводный метаболизм;
- опухоли в поджелудочной. При росте новообразования в области альфа-клеток органа наблюдается увеличение сахара за счет уменьшения выработки инсулина.
Повысить глюкозу могут определенные медикаменты. При тяжелых аллергических или аутоиммунных болезнях детям приходится давать глюкокортикоидные, противовоспалительные нестероидные лекарства. При длительном приеме их побочным действием выступает повышение уровня гликемии в сыворотке за счет активизации распада гликогена.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Если у ребенка сахар выше нормы, надо пересмотреть его рацион и пройти ряд обследований, чтобы выявить и устранить причину увеличения.
Признаки и симптомы
Когда сахар выше 6,2 ммоль/л, у ребенка возникает неутолимая жажда, увеличивается суточный диурез. Также появляется мигрень, которая проходит после приема пищи. Возможен зуд кожи. О том, что поджелудочная не продуцирует инсулин, говорит сильное похудание малыша при повышенном (нормальном) аппетите.
Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- пристрастие к сладкой еде;
- мышечная слабость;
- плохое заживление царапин;
- сухость слизистых, кожных покровов;
- ухудшение зрения.
Выраженность признаков зависит от степени повышения сахара и длительности гипергликемии.
Сопутствующими диабету патологиями являются:
- нейродермит;
- пародонтит;
- фурункулез;
- ихтиоз;
- пиодермия.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Хроническая гипергликемия приводит к необратимым нарушениям функционирования всех органов. Сильный скачок сахара может стать причиной комы. Вот почему родителям так важно контролировать уровень глюкозы у своих детей.
Если у ребенка повышенный сахар в крови, что делать?
Если анализ показал повышенный уровень гликемии, рекомендуется сделать тест повторно. Возможно, не были соблюдены правила подготовки, ребенок находился в состоянии стресса, плохо спал ночью.
Если результат снова показал сахар выше нормы, тогда проводят глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза.
Для этого ребенку дают выпить 150 мл сладкой воды и спустя пару часов берут кровь на лабораторное исследование. За это время организм должен выделить достаточное количество инсулинового гормона для переработки сахара и нормализации его уровня.
Если содержание глюкозы будет от 5,6 до 7,5 ммоль/л, тогда стоит заподозрить скрыто протекающий диабет. Если концентрация сахара составит 7,5-11 ммоль/л, можно говорить о наличии у малыша второго вида диабета.
Проводится дополнительное обследование. Педиатр отправляет малыша на УЗИ поджелудочной железы для исследования ее функционирования, исключения воспалительных процессов и наличия опухолей.
Сдается урина на анализ. Также определяется уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Дальше разрабатывается схема лечения. Она зависит от поставленного диагноза. Если причина в новообразовании в поджелудочной железе, проводят операцию по удалению опухоли. Если сахар повышен из-за нарушений в работе надпочечников и гипофиза, подбирают соответствующие препараты для восстановления функционирования органов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Какие меры предпринять при высоком сахаре, должен решать врач. Попытки самостоятельного понижения глюкозы у ребенка могут привести к прогрессированию болезни.
Чаще всего причиной гипергликемии становится диабет. Если уровень глюкозы превышает норму незначительно, тогда уменьшить содержание сахара в плазме можно путем корректировки питания, физической активности, нормализации веса. На этом этапе помогают и растительные препараты. Если состояние не изменяется, тогда подбирается медикаментозная терапия.
Нужно ли снижать показатели лекарственными препаратами?
Если уменьшить концентрацию сахара правильным питанием, дозированными нагрузками не получается, у ребенка диагностируется диабет первого типа, тогда без лекарственных препаратов не обойтись.
Из медикаментов для малышей подходят Глипизид, Сиофор, Глюкофаж и Манинил. Они используются при легких формах диабета либо в качестве дополнения к инсулинотерапии, а также помогают купировать редкие приступы гипергликемии.
Таблетки Сиофор
Чаще педиатры детям назначают инъекции инсулина. Уколы оказывают меньше негативного влияния на почки и печень, чем таблетки. Современные виды человеческого инсулина позволяют максимально приблизиться к естественным процессам колебаниям уровня глюкозы.
Применяют инсулин продленного действия. Вводят препарат один или пару раз в сутки. При этом важно постоянно контролировать гликемию при помощи глюкометра.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Подбирать дозу лекарства должен врач. Неправильная терапия способна привести к гипогликемии, коме.
Как понизить содержание сахара в крови народными средствами?
Лечение легких форм гипергликемии успешно проходит при помощи народных методов.
Целители рекомендуют для нормализации сахара пользоваться следующими рецептами:
- взять в равном количестве кукурузные рыльца, фасолевые стручки, листья шелковицы и черники. Залить столовую ложку сырья кипятком и настоять. Принимать до еды;
- лопуховые корневища, золототысячник, пустырник, шиповник, березовые почки, цикорий и мяту взять в пропорции 5:5:3:3:2:4:2. Заварить и давать малышу по 150 мл в день;
- полстакана гречневой муки залить простоквашей и оставить на ночь. Утром предложить ребенку на завтрак.
Сахаропонижающим свойством обладают листья черники, брусники и сирени, плоды боярышника, черемухи, корневища цикория. Поэтому полезно заваривать эти растения и поить полученным отваром ребенка.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Выбранный народный способ перед использованием рекомендуется обсудить с педиатром.
Снижение высокого уровня глюкозы правильным питанием
На уровень гликемии сильно влияет питание ребенка. Чтобы понизить высокий сахар, следует:
- ограничить количество углеводов;
- исключить продукты, содержащие консерванты и красители;
- пшеничный хлеб заменить цельнозерновым;
- вместо сладостей давать малышу фрукты;
- разнообразить меню овощами.
Питание должно быть здоровым, сбалансированным, дробным.
Запрещаются недоедания и переедания. Соблюдение таких условий позволит ребенку-диабетику нормально развиваться и расти.
Полезное видео
Несколько способов, как быстро снизить сахар в крови в домашних условиях:
Таким образом, высокий сахар у малыша говорит о ведении неправильного образа жизни, плохом питании. Иногда причина кроется в серьезных заболеваниях надпочечников, гипофиза, поджелудочной. Заметив у ребенка признаки гипергликемии, родители должны записаться к эндокринологу.
Источник