Норма триглицеридов при повышенном холестерине
Содержание статьи
Триглицериды в норме, а холестерин повышен: почему так происходит и что это значит? (Актуальная информация в 2021)| Сахарный диабет — лечение и профилактика СД
Нарушения метаболизма жиров на начальных стадиях можно выявить лишь при помощи биохимического анализа крови. К сожалению, появлений субъективных жалоб представляет собой серьезную угрозу для организма и имеет неблагоприятное прогностическое значение.
Наиболее распространенным заболеванием, связанным с нарушением липидов в организме, является атеросклероз. Атеросклероз лидирует среди всех сердечно-сосудистых патологий. Последние, в свою очередь, является наиболее частой причиной смерти по всему миру.
В связи с особенностью течения и серьезности патологии, начиная с 25 лет, всем людям рекомендуется проходить ежегодный скрининг по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Для оценки состояния метаболизма жиров – проводят анализ на липидограмму, которая демонстрирует концентрацию холестерина, триглицеридов (ТАГ), липопротеинов разной плотности. Даже при минимальных изменениях в анализах крови следует сделать определенный вывод и, по меньшей мере, изменить образ жизни.
Причины увеличения концентрации триглицеридов
Повышение концентрации ТАГ свидетельствует о выраженном нарушении липидного обмена. По химической структуре они являются органическим эфиром. В организм триглицериды попадают с пищей. Кроме того, данные структуры образовываются в клетках печени из гликогена.
Также триглицериды синтезируются из жировых отложений у тучных людей. В отличие от холестерина, триглицериды не откладываются на стенках эндотелия. Уровень ТАГ в сыворотке крови не должен превышать полутора ммоль/л. Пограничные значения дают повод провести дополнительных ряд исследований, чтобы выяснить причину нарушения метаболизма жирных оснований.
Коррекцию уровня ТАГ проводит одновременно с терапией основного заболевания.
Этиология повышение ТАГ в крови:
- нарушение функции почек;
- дисфункция щитовидной железы;
- переедание;
- неправильное питание с большим содержанием высококалорийной пищи;
- булемия;
- частое употребление спиртных напитков;
- избыточные вес и ожирение;
- панкреатит;
- ИБС и другие формы атеросклероза;
- ятрогенный генез;
- нарушение обмена пуринов;
- сахарный диабет;
- талассемия (наследственно-обусловленная анемия);
- отсутствие физической нагрузки;
- возраст пациента.
Увеличение концентрации ТАГ говорит о нарушении метаболизма жиров в целом. Не всегда данный показатель зависит от веса и характера питания больного.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Лечение должно проходить только под наблюдением врача.
Особенности изменения уровня триглицеридов у женщин и мужчин
Выделяют некоторые особенности нарушений липидов у разных полов. Для женщин важно своевременно выяснить этиологию патологического процесса и начать терапию. В первую очередь врачу нужно выяснить, не принимает ли его пациентка гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептив и прочие. Многие из них способны повышать уровень ТАГ и плотность крови. Комбинированные оральные контрацептивы, прогестины способны при начале приема нарушать упорядоченность фаз менструального цикла, тем самым провоцирую нарушение обменов в организме. В ряде случаев, изменение уровня ТАГ является показанием к смене препараты и полной отмене. Также прием мочегонных препаратов увеличивает уровень ТАГ и плотность крови.
Безусловно, имеет значение также лишний вес и ожирение. В данном случае наблюдается сильная и прямая корреляционная связь. Чем больше степень ожирения, тем выше уровень ТАГ.
Для первых месяцев беременности также характерно повышает триглицеридов. Такой феномен объясняется с высокой потребностью растущего плода в питательных веществах. Фармакологического лечения подобное состояние не требует, но говорит о необходимости внимательно следить за характером питания.
Предельно допустимая концентрация ТАГ в крови мужчин несколько больше, чем у женщин. Этиология повышения данных компонентов в сыворотке крови у мужчин представлена неправильным образом жизни и характером питания. К основным провоцирующим факторам относятся:
- Несбалансированный высококалорийный рацион с изобилием жирной и углеводистой пищи.
- Злоупотребление алкоголем.
- Сидячий образ жизни.
- Низкая стрессоустойчивость и напряженный эмоциональный фон в окружении.
- Прием некоторых групп препаратов. В частности, цитостатических средств (актуально для онкологических и ревматологических больных).
- Употребление спортивного питания, гормонов-андрогенов и стероидных гормонов.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
В случае экзогенной причины нарушения обмена отказ от препаратов ведет к полной нормализации анализов.
Особенности изменения липидограммы
Если триглицериды в норме, а холестерин повышен, необходимо провести дополнительных комплекс мероприятий для выявления локализации патологического процесса.
Часто такое нарушение может означать наличие атеросклеротического процесса в сосудах.
В клинике наиболее часто встречается «гармоничный» рост всех показателей липидограммы. Но у некоторых пациентов наблюдается особый диссонанс: уровень одних компонентов в норме, а других – растет.
Причиной такого диссонанса могут служить:
- резкие изменения диеты;
- нарушение функции печени и селезенке;
- системная ревматологическая патология;
- системное нарушение обмена, например, сахарный диабет;
- гиперфункция коры надпочечников;
- хронический панкреатит;
Для лечения в подобных случаях необходимо использовать комбинацию препаратов. Во всех этих ситуациях расхождение уровня триглицеридов с холестерином может.
При нарушениях липидограммы у пациента может наблюдаться:
- Идиопатические скачки артериального давления.
- Нарушение толерантности к глюкозе.
- Понижение уровня ЛПВП, и рост ЛПНП.
- Резистентность тканей к инсулину.
- Сгущение крови.
- Склонность к тромбообразованию.
- Нарушение трофики тканей вследствие гипоксии.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Все перечисленные характеристики ведут к значительному понижению качества жизни пациента. В связи с этим, гипертриглицеридемия является показанием к незамедлительному лечению.
Методика лечения гипертриглицеридемии
При выявлении нарушения обмена жиров – важно своевременно приступить к лечению.
Повышенные триглицериды и повышенный общий холестерин могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как атеросклероз.
Отсутствие лечения может привести к формированию холестериновых бляшек и обтурации сосуда.
Чтобы снизить уровень ТАГ следует придерживаться следующего алгоритма:
- Модификация характерна питания. Данная рекомендация подразумевает разумное снижение калорийности рациона, замену быстроусвояемой углеводистой пищи, на пищу, богатую клетчаткой и медленноусвояемыми углеводами. Введение в рацион растительных масел. Обеспечение витаминно-минеральными комплексами.
- Полный отказ от вредных привычек. В число губительных привычек входят злоупотребление алкоголем и курение. Полезным для организма будет ежедневное потребление сухого красного вина в дозе не более 50 мл. Курение является абсолютным фактором риска, ведущим к повышенной хрупкости сосудов и хроническому обструктивному бронхиту. Также табак повышает вязкость крови и способствует тромбообразованию.
- Нормализация физической активности. Регулярные дозированные физические нагрузки способствуют снижению веса и количества жировых отложений, что автоматически снижает уровень ТАГ и освобождает кровь от чрезмерного скопления липидов.
При незначительных нарушениях метаболизма жиров достаточно лишь нормализовать питание и двигательную активность, чтобы добиться эффекта относительно снижения концентрации ТАГ.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При неэффективности данных мер следует прибегать к медикаментозной терапии.
Особенности фармакологической терапии
Консервативная терапия проводится под контролем лечащего врача. Длительность терапии зависит от уровня повышения уровня ТАГ, холестерина и атерогенных липопротеинов.
Эффективным является назначение Фенофибрита и Гемфиброзила. Согласно классификации, данные средства входят в группу фибратов. К сожалению, данная группа лекарственных средств часто вызывает побочные действия. Чаше всего во время приема фибратов пациента жалуются на несварение и боли в проекции желчного пузыря.
Не рекомендуется прием фибратов в комбинации со статины, так как они могут вызвать серьезный миолиз.
Высокоэффективным препаратом также является Никотиновая Кислота или ее модификация – никотинамид. Прием никотиновой кислоты способствует снижение уровня триглицеридов в крови. Также ее особенностью является способность повышать концентрацию антиатерогенных липопротеинов. Основным побочным эффектом является зуд, жжение и краснота на коже. Такой эффект связан с выраженным расширением сосудов.
Статины- препараты с сильным антилипидным эффектом, способствующие уменьшению концентрации всех липидных оснований. Статины чаще используются в целях устранения гиперхолестеринемии.
Безопасным и эффективным средством для снижения уровня ТАГ является рыбий жир или изолированные Омега-3 и Омега-6 кислоты. Было доказано, что регулярный прием 1 грамма рыбьего жира в сутки сокращает риск заболеваемости сердечно-сосудистой патологии на 40 процентов.
Омега жирные кислоты обладают антагонистическим действием по отношению к вредным фракциям липидов. Вот почему они оказывают столь выраженный эффект касательно снижения триглицеридов и холестерина.
Для профилактики можно начинать употреблять Омега-кислоты уже в раннем возрасте.
Как нормализовать липидный обмен расскажет эксперт в видео в этой статье.
Источник
Триглицериды в крови: что это, взаимосвязь с холестерином — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Что такое триглицериды?
Триглицериды (ТГ) — это тип жира. Они являются наиболее распространенным типом жира в продуктах питания и в нашем организме. Когда вы употребляете продукты, содержащие жир, такие как масло, жареный картофель, печенье, организм принимает жир и сохраняет его в своем теле в виде триглицеридов.
Итак,
все «жировые клетки» в вашем организме состоят из триглицеридов.
ТГ
нужны нашему организму, они обеспечивают
эффективное накопление энергии, транспортируют определенные витамины и
сохраняют тепло, обеспечивая теплоизоляцию. Однако важно держать их
уровень под контролем в пределах значений нормы.
По данным исследования, у людей, чей уровень триглицеридов в крови выше 2,2 ммоль/л и имеющих неправильный баланс холестеринов (ХС) риск развития атеросклероза и возникновения инфаркта миокарда значительно повышается. Что означает неправильный баланс уровня ХС? Эти показатели должен оценивать врач с учётом возраста, пола, наличия заболеваний. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях и/или сахарном диабете рекомендуемый уровень:
- ЛПНП («плохой» холестерин) — ниже 1,8 ммоль/л,
- ЛПВП («хороший» ХС) – более 1,2 ммоль/л.
Какое отношение триглицериды имеют к
холестерину?
Для
оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний назначается анализ крови —
липидограмма. Из липидограммы вы узнаете уровни общего холестерина,
холестерин ЛПВП («хороший»), холестерин ЛПНП («плохой»), ЛПОНП и триглицериды.
Общий
холестерин = ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП
ЛПОНП
является аббревиатурой от липопротеинов очень низкой плотности, еще одного
«плохого» типа холестерина. Триглицериды используются для расчета уровня
ЛПОНП в крови.
Кроме
того, печень использует триглицериды в качестве топлива для производства холестерина. Таким
образом, если придерживаться питания с высоким содержанием жиров (триглицеридов),
печень увеличит выработку холестерина и больше выделит в кровь.
Что такое нормальный уровень триглицеридов?
Рекомендуемый многими
специалистами уровень – 0,4 — 1,7 ммоль/л.
Пограничный уровень –
1,7 до 5,6 ммоль/л.
Высокий уровень,
сопряженный с высоким риском заболеваний – выше 5,6 ммоль/л.
Что вы можете сделать для снижения уровня триглицеридов?
Показатели липидного спектра должен оценивать
профессиональный медицинский работник при оценке риска сердечнососудистых
заболеваний и дальнейшего плана лечения. Общие рекомендации для снижения уровня
триглицеридов сводятся к следующим:
1.
Ограничьте количество простых сахаров.
В
отличие от других типов холестерина, триглицериды зависят от сахара, который вы
едите. Необходимо ограничить продукты, богатые сахарами такие как,
выпечка, сироп, варенье, мед, газвода, соки, конфеты. Высокое потребление
фруктового сока также может повысить уровень триглицеридов, поскольку в соке
содержится большое количество натуральных сахаров.
2.
Ограничьте употребление алкоголя.
Если
уровень триглицеридов находятся в зоне пограничного — ограничьте употребление
алкоголя — не более 1 порции напитка в день для женщин, 2 порций в день для
мужчин. Одна порция равна 150 мл. вина или 350 мл. пива или 40 мл коньяка.
Если
у вас высокий уровень триглицеридов, лучше полностью отказаться от алкоголя.
3.Контроль за весом.
Потеря
веса сама по себе понизит триглицериды. Уменьшение массы всего лишь на 5-
10% от веса может способствовать снижению уровня триглицеридов до нормального
уровня.
4. Оптимальный
баланс жиров.
Общее потребление жира должно составлять не более 30% от
общей суточной калорийности. Из них:
Насыщенный жир (НЖ) не более 7 % (15-20 гр сутки). Источники
— мясо, молоко, сыр, мороженое, сливочное масло, сметана, сливки, сало,
пальмовое масло, кокосовое масло. К
примеру, в 100 граммовом кусочке говядины около 15 г. насыщенных жиров.
Основным источником потребляемых жиров (20-25% от суточной калорийности) должны служить ненасыщенные жиры —
мононенасыщенные и полиненасыщенные. Источники — рыба, орехи, семечки, масло
подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное.
Здоровая
диета обязательно содержит достаточное количество овощей, бобовых, нежирное
мясо, рыба, продукты из цельного зерна.
5. Увеличьте физическую активность.
Повышение вашей активности может снизить уровень
триглицеридов до 40%. Если в данный момент ведете малоподвижный образ
жизни, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать заниматься. Чтобы
снизить уровень триглицеридов, физические нагрузки должны быть как минимум по 30 минут в день, 3 и более раз в неделю. Постепенно увеличивайте активность.
Отличный выбор — аэробные
нагрузки. К ним относятся – ходьба, бег, велотренажер, плавание и другие.
Источник
Холестерин и триглицериды: норма, симптомы отклонений
Триглицериды и холестерин относятся жировым веществам, незаменимые в человеческом организме. Даже незначительные отклонения их концентрации от нормы может привести к множеству заболеваний и тяжелых патологий. Человек способен способом жизни и нормализацией питания урегулировать количество холестерина, поэтому важно уметь распознать нарушения и вовремя повлиять на них.
Что такое триглицериды и холестерин?
Эти вещества имеют сложную структуру. Их объединяет то, что в состав входят жировые субстанции в виде кислот, нерастворимых в воде. Триглицериды содержат и соединения трехатомного спирта. Значение этих веществ заключается в энергетическом снабжении организма, депонировании жира. А также они входят в состав мембран всех клеток.
Согласно экспертному мнению А. В. Погожевой, д. м н., профессора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», холестерин выполняет множество незаменимых функций:
- берет участие в синтезе гормонов;
- входит в состав клеточных мембран;
- защита эритроцитов;
- является составляющим компонентов желчи;
- участвует в активации витамина D;
- регулирует работу нейронов;
- укрепляет сосудистую стенку.
Болезнь развивается на фоне высокого холестерина.
Холестерин синтезируется в организме клетками печени, почек, кишечника и надпочечников. Экзогенная форма этого вещества поступает с продуктами питания животного происхождения. При его переизбытке в крови он связывается с ЛПНП — липопротеидами низкой плотности — и откладываются на внутренней сосудистой стенке, что приводит к атеросклерозу. Холестерин ЛПВП — соединение, что ответственно за выведение плохого холестерина.
Атеросклероз приводит к инфаркту миокарда, инсульту, ишемии. Научно доказано, что высокое количество холестерина не всегда приводит к патологии. Для этого нужны дополнительные факторы, уточняет врач-генетик биомедхолдинга «Атлас» И. Жегулина.
Вернуться к оглавлению
Когда нужно проверять уровень?
Показаниями к исследованию количества в крови триглицеридов и холестерина являются:
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- боль в области сердца;
- желтуха;
- метаболические нарушения;
- повышение уровня холестерина в ближайших родственников;
- случаи атеросклероза в семейном анамнезе;
- сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и проведение диагностики
Жирная пища животного происхождения ускоряет развитие патологии.
Чтобы уровень триглицеридов и холестерина был максимально приближен к истинным показателям, необходимо исключить из рациона жирную, жаренную, копченую пищу за сутки до исследования. Важно отказать от алкоголя и никотина за день до анализа, не заниматься тяжелой физической работой. Рекомендуется прекратить прием препаратов, способных повлиять на результат или сообщить врачу. Забор венозной крови выполняется с утра натощак. Материал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для обследования.
Вернуться к оглавлению
Частые ошибки
Ложные повышенные триглицериды и холестерин могут возникнуть при таких состояниях:
- длительный прием глюкокортикостероидов, диуретиков, эстрогенов, противозачаточных;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- острые воспалительные процессы;
- применение антибактериальных средств;
- гипотиреоз, почечная недостаточность в анамнезе;
- период беременности;
- хронический алкоголизм.
Вернуться к оглавлению
Какая норма?
Отсутствие отклонений определяется при получении результатов, что представлены в таблице:
Показатель | Норма (ммоль/л) |
---|---|
Общий холестерин | 3,6—5, 2 |
ЛПНП | 2,25—4,82 |
ЛПВП | 0,7—1,7 |
Триглицериды | 1,7—2,2 |
Вернуться к оглавлению
Причины и симптомы отклонений
Высокий уровень
Отклонение чаще диагностируют у людей с избыточным весом.
Повышение показателей возникает в таких случаях:
- злоупотребление алкоголем;
- нерациональное питание;
- гиподинамия;
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- психическая неустойчивость;
- возраст более 50 лет;
- нарушение обмена веществ;
- хронические заболевания почек;
- курение.
Клинические проявления повышенных результатов зависят от локализации отложений холестериновых бляшек на стенке сосудов — коронарные артерии, аорта, капилляры конечностей. Симптомы включают боль в области сердца, груди, одышку при физических нагрузках, отечность, онемение и бледность ног. Наслоения способны отрываться и с током крови транспортироваться в другие органы, что ведет к развитию острых состояний — инфаркта миокарда, инсульта.
Вернуться к оглавлению
Показатели ниже нормы
Болезнь провоцирует чувство постоянной усталости.
Пониженные результаты развиваются при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, анемии, тяжелой интоксикации организма, затяжных воспалительных процессах у вегетарианцев и людей, ограничивающих себя в мясной пище. При пониженном уровне триглицеридов и холестерина развиваются такие симптомы:
- бледность;
- слабость;
- недомогание;
- гормональные изменения;
- сбой менструального цикла;
- депрессия;
- снижение памяти и умственной деятельности;
- сонливость;
- снижение аппетита;
- диспепсические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Нормализация триглицеридов и холестерина
Особенности питания
Если биохимические показатели понижены, нужно включить в рацион продукты животного происхождения в виде нежирных сортов мяса (курятина, индюшатина, крольчатина), яиц, сливочного масла, и тогда показатели будут в норме. При избытке триглицеридов и холестерина нужно употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, круп, зелени. Питание должно быть сбалансированным насчет витаминов, минералов и микроэлементов. Частота приема пищи — 5—6 раз в день. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и никотина, вредных продуктов, легкоусвояемых углеводов.
Вернуться к оглавлению
Консервативное лечение
Препарат способствует снижению уровня холестерина в крови.
Чтобы понизить показатели, используют следующие группы препаратов:
- Статины — «Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин». Влияют на основной фермент синтеза холестерина, ингибируя его выделение в кровь. Средства используются вечером, поскольку эти реакции происходят только ночью.
- Фибраты — «Гемфиброзол», «Фенофибрат». Понижают уровень триглицеридов в крови путем блокировки выработки.
- Секвестранты желчных кислот — «Колестерол», «Колестерамин». Ускоряют выведение избытка холестерина через желудочно-кишечный тракт.
- Препараты никотиновой кислоты — «Кокарнит», «Цитофлавин». Стимулируют синтез липопротеидов высокой плотности, а понижают выработку ЛПНП.
Если уровень показателей понижен, применяют средства, влияющие на этиологический фактор возникновения этого состояния — антибиотики, транквилизаторы, ферменты, гепатопротекторы.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Для нормализации обмена веществ используют семена льна. Они способствуют выведению избытка жирных составляющий, очищают желудочно-кишечный тракт и нормализуют метаболизм. Их можно приобрести в виде порошка или измельчить на кофемолке. Лен добавляют в пищу, молоко или воду. Курс приема составляет 3 месяца. На день рекомендуется 1 чайная ложка порошка.
Корень одуванчика положительно влияет на нормализацию обмена веществ, понижает уровень опасных веществ. Их измельчают до состояния порошка и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 6 месяцев. Эффективным народным средством является прополис. Чтобы приготовить раствор, понадобится 10 капель 4% прополиса и 30 мл воды. Смесь нужно пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Курс терапии составляет 4 месяца.
Источник