Нормы гемоглобина у недоношенных новорожденных

Норма гемоглобина у детей до года, о чем говорит его понижение или повышение

Гемоглобин — это белок, который синтезирует организм человека. Он входит в состав эритроцитов крови.

Главной задачей этого соединения является перенос кислорода из органов дыхания по всем тканям тела.

В его структуру входит атом железа, который и придает крови красный цвет разного оттенка в зависимости от конфигурации.

В этой статье поговорим об уровне гемоглобина у новорожденных детей до года: какова норма в крови для месячного, двухмесячного, трехмесячного, шестимесячного и годовалого малыша, каковы нормальные показатели у грудных недоношенных деток.

Общие сведения

Железосодержащий белок в организме существует в двух формах:

редуцированный — освобожденный от кислорода, течет по венам и имеет темно-красную окраску.

Кислород к атому железа цепляется в легких, а затем с кровью разносится по артериям и капиллярам по всем органам и тканям тела.

В здоровом организме гемоглобин вырабатывает костный мозг. При физическом и нервном истощении эту функцию частично могут взять на себя печень, селезенка и лимфатические узлы.

Если вы хотите узнать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, прочтите нашу публикацию.

Отчего появляется диатез у ребенка? Об этом расскажет наша статья.

О лечении аденоидов у детей в домашних условиях читайте в этой статье.

Нормальное количество

Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.

Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.

Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.

Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.

Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобина. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.

Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?

Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.

Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.

Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.

Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.

Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.

Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:

каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;

до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.

У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.

После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.

Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.

Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка болит живот справа? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.

Об атопическом дерматите у детей расскажет следующая статья и доктор Комаровский.

А в этой публикации мы расскажем о симптомах и лечении аллергического трахеита у детей.

Когда необходима консультация врача

Малыш после рождения не может усваивать железо из внешних источников. Но откуда он его берет?

Природа распорядилась так, что, находясь в утробе матери, плод делает запасы железа в организме, черпая их из запасов своей мамы.

После рождения железная «заначка» постепенно расходуется, достигая минимума к возрасту шесть месяцев.

Обратиться по этому вопросу следует к врачу-педиатру.

При постановке диагноза «анемия» малышу не стоит расстраиваться. Прием специальных железосодержащих препаратов для маленьких детей решает эту проблему в кратчайший срок. Главное — вовремя распознать эту патологию.

Симптомы и признаки анемии:

малыш неохотно бодрствует.

Внешние показатели должны насторожить родителей. Лучше обратиться к педиатру за консультацией как можно раньше для исключения диагноза «железодефицитная анемия».

Каковы причины низкого гемоглобина у грудных детей до года, почему возникает анемия у недоношенных новорожденных?

отравление токсичными веществами;

неправильное питание матери при грудном вскармливании;

Какова норма гемоглобина у грудных детей до года, что делать, если показатель низкий — способы его повышения раскрывает доктор Комаровский в этом видео:

Чем опасен пониженный уровень

При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:

нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.

Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие. Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать.

О том, чем лечить молочницу у новорожденного во рту, можно узнать из нашей статьи.

Как выглядит ячмень у ребенка? Фото и основные симптомы заболевания представлены в этой статье.

Грудное вскармливание или искусственное

Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.

Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.

При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.

Что делать для увеличения объема

Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.

Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.

А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:

глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;

микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов;

витамины группы B, особенно витамин B12;

витамин C, то есть обычная аскорбинка.

Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.

Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.

На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:

Повышенные показатели и их опасность

А если, наоборот, родители столкнулись с тем, что у их новорожденного ребенка повышенный или даже очень высокий уровень гемоглобина? Хотя превышение нормы встречается редко, его причинами являются:

наличие патологии внутренних органов;

хронические запоры и непроходимость кишечника.

Кровь становится вязкой, могут возникнуть воспалительные процессы. Нужно установить причину повышения показателя и постараться вместе с врачом привести его в норму.

Каждая мать чувствует на себе бремя ответственности за здоровье своего ребенка. Регулярный контроль показателей его крови поможет вовремя принять меры для профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.

источник

Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка

Последняя четверть века ознаменована увеличением процента выживаемости недоношенных детей. Особенно сильно отмечается повышение выживаемости глубоко недоношенных детей. В связи с этим такое заболевание как анемия стало частым спутником в росте ребенка.

Общие сведения

Благодаря научным изысканиям в медицине процент выживаемости детей с 3 и 4 степенью недоношенности варьируются от 50% до 70%. При этом недоношенность 1 или 2 степени характеризуется 90% и 95% выживаемости. Показатели весьма впечатляющие, особенно если учесть то, что 25 лет назад дети с 3 и 4 степенью имели скромные шансы на продолжение жизни.

Однако у каждой медали есть две стороны, и в данном случае обратной стороной стала анемия. Болезнь сопровождает практически каждого недоношенного ребенка и начинает проявлять себя вместе с интенсивным ростом и развитием. Однако стоит отметить, что данная болезнь не ставит крест на дальнейшей нормальной жизни ребенка и при должном лечении не оставляет следа.

Причины низкого гемоглобина недоношенных

Анемия, или проще говоря, недостаточное количество гемоглобина крови может возникнуть по нескольким причинам:

• Недостаток железа
• Дефицит витамина Е
• Недостаток фолатов
• Замедление или прекращение эритропоэза (создания эритроцитов)

Впервые об анемии недоношенных заговорил еще в 1959 году профессор Шульман. Им же было выделено 3 основных состояния анемии соответствующих:

• Ранней анемии
• Промежуточной анемии
• Поздней анемии

Ранняя анемия у недоношенных

Первая форма анемии, проявляющаяся у недоношенных детей. Проявляется данная форма более чем у половины новорожденных. Развитие приходится на 4-8 недели жизни. Причинами ее возникновения могут являться как пренатальная дистрофия и родовая травма, так и больничная инфекция.

Поскольку ребенок является недоношенным в его крови находится фетальный гемоглобин, отличающийся от гемоглобина взрослого человека. Так же отличается незрелостью костный мозг ребенка. Поскольку он был рожден преждевременно, костный мозг не способен в полной мере выполнять свою функцию создания эритроцитов. Однако решающую роль в падении уровня гемоглобина вносит резкое повышение насыщаемости крови кислородом. Собственно само увеличение происходит с 455 до 90-95%. Связано это с самостоятельным дыханием недоношенного плода.

Поскольку организм стремится к равновесию всех систем, на фоне резкого перенасыщения кислородом организм дает сигналы к угнетению функций эритропоэза. Соответственно гормон эритропоэтин перестает вырабатываться и не обнаруживается в крови. Однако интенсивный рост и развитие не прекращается, ребенок растет, а функция реутилизации не работает или функционирует недостаточно из-за снижения количества гемоглобина. Следовательно, баланс железа становится отрицательным. Все это приводит к снижению гемоглобина крови до очень низких значений, вплоть до 70 г/л. Такие показатели заставляют организм вновь начинать процесс эритропоэза. На этом моменте заканчивается этап ранней анемии.

Промежуточная анемия

За счет активации процессов создания эритроцитов их уровень подходит к нормальному (порядка 110 г/л), однако в процессе его создания расходуется железо. Как уже было сказано выше, поступающее железо не задерживается в организме, а уже имеющееся тратится. Поэтому анемия недоношенных детей переходит в последнюю, самую опасную стадию, связанную с нехваткой железа в организме.

Поздняя анемия у недоношенных детей

Помимо быстро расходующегося железа, чей запас истощается к 16-20 месяцам, происходит сильный недостаток фолиевой кислоты, которая так же необходима ребенку. Запас данного витамина истощается за 2 месяца. К тому же стоит вспомнить, что заболевание усугубляется при заболеваниях.

Связано это в первую очередь с назначаемыми антибиотиками, которые необходимы не сформировавшемуся иммунитету. Лекарства подавляют деятельность микрофлоры ЖКТ и процесс воспроизведения витамина затормаживается.

Большее количество запасаемых веществ поступает в организм в последние 2 месяца беременности и расходуется так же быстро. Поэтому в случае заболевания или родовой травмы, влияющей, впоследствии, на усвояемость витаминов могут стать причинами гиповитаминоза. Ребенок становится заложником, с одной стороны лечения от болезни, а с другой восстановления организма после назначаемых лекарств. Однако нельзя отменять ни лечение антибиотиками, ни витаминизации организма, так как и то и другое нанесет вред растущему организму.

Лечение

В первую очередь лечение зависит от стадии анемии. Для начальной стадии это может быть дополнение рациона витаминами как ребенка, так и матери. Возможно переливание эритроцитов, однако оно произведет исключительно временный эффект. При этом считается правильным переливание совместимого эритропоэтина, для возобновления функции эритропоэза. При малом гемоглобине могут наблюдаться расстройства дыхательной и сердечной деятельности. Учащенное сердцебиение, нарушение ритмов сердца и дыхания. В таком случае ребенок остается в стационаре для полноценного контроля и восстановления. В это время происходит адекватное лечение согласно показаниям обследования и назначений лечащего врача.

Лечение поздней стадии мало отличается от начальной за некоторыми исключениями. Поздняя стадия обусловлена ухудшением состояния за счет истощения организма. Поэтому помимо вышеописанных мер необходим комплекс по ухаживанию за ребенком. Обязательно должно быть естественное питание, здоровый сон и длительные прогулки. Помимо этого важно особенно следить за питанием матери, а так же назначить витамины группы С и Е.

Последствия

Своевременное обращение за помощью исправляет последствия анемии. Предотвращается гипоксия тканей и как следствие отставание в физическом и умственном развитии. После проведенного лечения обязателен диспансерный учет в период всего роста малыша. Так же первое время назначается обязательный осмотр врача педиатра раз в неделю с контрольным анализом крови не реже раз в 2 недели.

источник

Анемия у недоношенного ребенка

Родилась племяшка в 31 неделю, щас ей 1 мес, гемоглобин 80, говоярт что такое явление нормально для недоношенных и надо делать переливание, почитала что можно и без него обойтись и оно бывает опасным из за возможности передачи гепатита и вирусов.

Мы родились на 31-32 неделе, анемии выраженной не было. Она проявилась позже — где-то месяце на шестом, когда нужно было уже вводить прикорм и гемоглобин накопленный в утробе стал падать. Падал до 88. Переливание слава Богу не делали, пьём Мальтофер. Сейчас вырос — до 110.

Моей переливание делали. Тк готовили к операции(лазерная коагуляция)

у меня сильно недоношенная дочь. переливание делали раз 6-7. дочке сразу становилось лучше. прямо на глазах))

По мне так переливание должно быть в последнюю очередь.

Нас в РД пугали переливанием из-за сильного увеличения биллирубина… Но просветили и всё прошло.

Вы на ГВ? если да, ешьте больше гручки, говядины, икру, красную рыбу, язык…

Если для Вас еще актуален вопрос, у нас гемоглобин тоже падал до 80, подняли мальтофером, каждый месяц контролировали. Пили почти 3 месяца. Сейчас в норме, не пьем с года

Нам три раза переливали, родились в 29.Такой низкий гемоглобин очень опасен тем, что страдает мозг.Его нужно поднять быстро, препараты железосодержащие на такое не способны.

мы родились 1400 пили мальтофер до года и гемоглобин в норме

Мы недавно сдавали анализы на вич и гепатиты С и В все хорошо у нас. Мы родились 1560.

нам в реанимации делали, был гемоглобин 90, но изза апноэ частых решили сделать.Меня особо то и не спрашивали, но подписываешь же согласие на все при поступлении, перед фактом поставили и все. Нам скоро год, но я все еще не сделала анализы на вич и гепатит.Вот недавно у нас прогремел случай о заражении мужчины вич при переливании крови по поводу операции на сердце.Пусть Бог милует, что скажешь.

источник