Опасно если высокий холестерин во время беременности
Содержание статьи
Повышенный уровень холестерина в крови при беременности
Повышенный уровень холестерина в крови при беременности — нормальное является. В разных источниках допустимый уровень повышенного холестерина во время беременности обозначается от +20% до +100% (т.е. вдвое выше изначальной концентрации) от нормы. Если принять, что верхняя планка безопасной концентрации общего холестерина составляет порядка 6 — 7 ммоль/л (обычно говорят о рисках для сердца с отметки в 6,94 — 6,95 ммоль/л, подробнее: повышенный уровень холестерина в крови у женщин), то при беременности она поднимается до 12 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина легко объяснить усиленным жировым обменом, ускорением окислительных процессов, изменение гормонального баланса и т.д. В целом, это — следствие ускоренного синтеза холестерина печенью, что необходимо для нормального формирования плода.
Если при беременности сильно повышен холестерин, то после родов — в течение нескольких месяцев (обычно двух, но зависит от возраста и состояния здоровья пациентки) — следует сдать анализ крови с тем, чтобы убедиться, что холестерин был повышен именно из-за беременности и ситуация носила временный характер и не нужно озадачиваться, как уменьшить холестерин в организме. При этом уровень липопротеинов высокой плотности (так называемый «хороший» холестерин) остается неизменным во время беременности, а повышено только содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина).
Повышенный уровень холестерина у беременных необходимо контролировать — преимущественно через диету при повышенном уровне плохого холестерина. Правила здесь общие (как для мужчин, так и для женщин, в том числе беременных): больше растительной пищи — фруктов, овощей, зелени, ягод — и меньше жирных продуктов (особенно с высоким содержанием трансжиров, например, маргарина — см. подробнее: какие продукты повышают уровень холестерина в крови). Холодноводная рыба — поставщик омега-3 жирных кислот, также снижающих уровень холестерина — употреблять можно, но осторожно: это достаточно калорийные продукты, к тому же морская рыба содержит — пусть и в небольших дозах — опасную для здоровья как будущей мамы, так плода ртуть.
Следует учитывать, что понятие «повышенный уровень холестерина при беременности» будет отличаться для разных женщин, в зависимости от возраста и состояния здоровья. У молодых женщин, не имевших сопутствующих заболеваний, не злоупотреблявших до беременности алкоголем, курением, жирной пищей и ведших активный образ жизни, повышения уровня холестерина может и не быть вообще или быть незначительным (до 1,2 — 1,5 раз), в том время как при поздних родах, к примеру, нормальным считается повышение холестерина в 1,5 — 2 раза.
| Возраст, лет | Нормальные показатели до беременности, ммоль/л | 2-3 триместр беременности, допустимое кратное увеличение |
| от 16 до 20 | 3,07 — 5, 19 | 1,5 — 2 |
| от 20 до 25 | 3,17 — 5,6 | 1,5 — 2 |
| т 25 до 30 | 3,3 — 5,8 | 1,5 — 2 |
| от 31 до 35 | 3,4 — 5,97 | 1,5 — 2 |
| от 35 до 40 | 3,7 — 6,3 | 1,5 — 2 |
| от 40 до 45 | 3,9 — 6,9 | 1,5 — 2 |
Уровень ЛПВП обычно, как уже сказано выше, остается неизменным, но может и плавно повышаться.
Влияет ли повышенный холестерин на беременность?
Нет, не влияет, если его норма не превышает отметки в 12 ммоль/л, либо влияет незначительно (в форме диеты и увеличения в рационе доли продуктов, растворяющих холестериновые бляшки), если достигает отметки в 15 ммоль/л и выше (может потребоваться прием медикаментозных средств — в форме и дозировке, определяемой врачом).
Как влияет повышенный холестерин на планирование беременности?
При планировании беременности следует учитывать, что запредельно высокий уровень холестерина в крови может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, как у будущей матери, так и плода (ребенка). Вероятно, может потребовать прохождении курса медикаментозного лечения (назначения препаратов от повышенного холестерина нового поколения) гиперхолестеринемии и изменение образа жизни (рациона питания и активности).
Чем опасен повышенный холестерин при беременности
Запредельно (намного выше 12 ммоль/л, примерно от 15 ммоль/л) высокий холестерин при беременности опасен рисками повреждением кровеносных сосудов (т.к. высоки вязкие свойства крови). Повреждение кровеносных сосудов может привезти к образованию в них холестериновых бляшек (в качестве своеобразных «заплаток»), что — в перспективе — ведет к развитию атеросклероза, который часто становится уже причиной стенокардии и, без должного наблюдения, ишемической болезни сердца (ИБС) и инфарктов и инсультов. Но это только в том случае, если высокие значения общего холестерина (ОХ) сохраняются и после рождения ребенка.
Чрезвычайно высокие показатели ОХ могут привести к отложению холестериновых бляшек в сосудах головы, шеи, сердца и других органов и тканей, как будущей матери, так и ребенка (многократное превышение нормы опасно отложениями атеросклеротических бляшек в кровеносной системе уже плода). В этих случая врач вполне может прописать использование препаратов, понижающих уровень ОХ. Самолечение и самостоятельное определение суточной дозы таких лекарств не допускается, т.к. это может привести к развитию патологий.
Нормальные и умеренно высокие показатели ОХ (до 12 и от 12 до 15 ммоль/л соответственно) во время беременности, как правило, не становятся причиной атеросклероза, ишемии, стенокардии, инсульта и инфаркта, т.к. избыточный холестерин довольно быстро утилизируется и не успевает осесть на внутренних поверхностях кровеносных сосудах, образуя жировой холестериновый налет или атеросклеротические бляшки. Однако если значение ОХ существенно выше 12 ммоль/л, то риски такие все же есть — и необходимо проконсультироваться с врачом.
Крайней высокий уровень холестерина при беременности может быть свидетельством сбоев в эндокринной системе, проблемах с печенью и (или) почками, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Дело может быть и в надпочечниках, которые попросту не успевают утилизировать избыточный холестерин из крови. Впрочем, и крайне низкие значения уровня общего холестерина — ниже 3,15 ммоль/л — могут сказаться осложнениями: ухудшается память и внимательность, появляются риски преждевременных родов.
Чем еще грозит повышенный уровень холестерина у беременных?
Только дополнительное обследование может точно обозначить, чем грозит повышенный холестерин при беременности. Если значение ОХ сильно выше 12 ммоль/л, то возрастают риски развития болезней сердца, кровеносной системы, почек, поджелудочной железы, печени, могут проявиться такие заболевания как тиреотоксикоз, микседема, сахарный диабет.
В ходе беременности анализ крови на холестерин сдается в обязательном порядке трижды, однако окончательное решение о причинах его повышенного уровня принимается все же уже после родов — по результатам анализов (биохимический анализ крови, берется из вены) через несколько месяцев.
Возможно, вас заинтересует:
Источник
Высокий холестерин при беременности
2810 просмотров
31 марта 2020
Добрый день.
Мне 34 года, первая беременность. Сейчас 34 недели. В самом начале беременности холестерин был 6,5 (до беременности поднимался до 8). Анализ гормонов ЩЖ гинеколог и терапевт ни разу не назначали, только диету. В декабре проходила диспансеризацию как муниципальный служащий. Эндокринолог, узнав о беременности, направила на анализ ТТГ и УЗИ ЩЖ. По УЗИ было всё хорошо, а результат ТТГ узнала только вчера — 4,8. Холестерин уже 14. Эндокринолог по телефону назначила эутирокс 25 мг.
Рост у меня 166, вес до беременности 52-54, сейчас 62. Работала до 30 недель без больничных и отпусков, только ОРВИ в очень лёгкой форме в конце 2 триместра. Самочувствие в целом хорошее, тошноты, отёков не было и нет, аппетит всю беременность хороший, питание разнообразное, пью поливитамины с перерывами. Йодомарин не назначали. Все скрининги — хорошие, развитие нормальное.
Три года назад по собственной инициативе сдавала ТТГ, Т3 и Т4, всё было в норме.
До беременности занималась лыжами, бегом, плаванием. При «хрупком» телосложении очень хорошая выносливость. Сейчас хожу пешком и делаю упражнения.
Можно ли надеяться, что при таком самочувствии и образе жизни ребёнок не пострадал? Какие анализы необходимо сдать сейчас? Беспокоит высокий холестерин.
Спасибо!
Инна
Возраст: 34
Хронические болезни: Склонность к запорам с детства. До беременности — головные боли с тошнотой и рвотой, в последние несколько лет участились. Во время беременности прекратились.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Здравствуйте, Инна!
Спешу вас успокоить!
1 — уровень холестерина при беременности должен увеличиваться — это вещество является предшественником для синтеза главного гормона беременности — прогестерона. Плохо, если его мало, а когда его много — это хорошо. Этого и «добиваются» все гормональные перестройки организма беременной. Другое дело, что после того, как родите и потом, через год — полтора перестанете кормить грудью, этот анализ (индекс атерогенности) нужно будет пересдать.
2 — Да, ТТГ высоковат, и эутирокс придётся начать пить, через 2 недели — пересдайте ТТГ для контроля.
3 — по поводу йода — посмотрите в инструкцию к витаминам, которые вы пьёте. Скорее всего там есть вещество — калия йодид, микрограммов 100 — 150. Если нет — начните приём йод — содержащих препарата — 200 мкг. Малыш успеет своё добрать.
По анализам — всё не плохо, не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Добавлю. Калия йодид — это и есть йод для беременных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, холестерин до 12.5 норма в третьем триместре, так что повышение не такое уже и большое. Это нормальный процесс в организме беременной, но после родов необходимо наблюдение. Тироксина начинайте пить, принимайте йод 200 мкг в сутки, контроль ТТГ через 3 недели.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, все хорошо, это вариант условной нормы, через 3-6 месяцев после родов надо будет пересдать холестерин общий и по фракциям (липидограмма)
Терапевт, Кардиолог
условной нормы в вашем случае, конечно же
Эндокринолог
Здравствуйте. эутирокс 25 мкг не оказывает лечебного действия. нужно повысить дозу, начните 50 мкг 1 раз в день утром за 40 мин до еды. Контроль ТТГ через 3 недели. После родов отменяете тироксин и контроль ТТГ через 3 мес. также нужно сдать кровь на АТТПО, чтобы понимать прогноз проблем со щитовидной железой. Холестерин для беременности норма. После родов уже будете разбираться с ним.
Эндокринолог
Препараты йоди нужно принимать обязательно для ребенка всю беременность и кормление грудью в суммарной дозе 250 мкг (в витаминах и отдельно).
Педиатр
Здравствуйте эутирокс 50 мг в сутки
Йодомарин 200 в сутки
Педиатр
Здравствуйте! Для адекватной работы щитовидной ,а значит,и нормального уровня холестерина нужен уровень ферритина примерно 65 .
Эндокринолог
1.Холестерин никакого вреда ребёнку не принесёт. А препараты, снижающих его уровень при беременности противопоказан.
Важнее нормализоватьТТГ. При беременности при субклиническом гипотиреоз назначают более высокие дозы Тироксина, 75-100 мкг и раз в 2 месяца мониторят ТТГ и СТ4.
Акушер, Гинеколог
Здоавствуйте! Холестерин может повышаться во время беременности. Для ребенка никакого вреда не принесет холестерин. ТТг высоковат, принимайте тироксин 75 мг. И контроль ТТГ через 2 недели. Принимайте фолиевую кислоту, витамин Е и йодомарин.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. С ребенком все хорошо. Принимайте L-тироксин 50мкг, калия иодид (иодомарин ) 250мкг/сутки. Зачем вообще сдавали во время беременности холестерин? К этому вопросу вернетесь после прекращения лактации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что это?
19 февраля 2019
Александра, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы
Опубликовано: 07.05.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 114943
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания печени и почек;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- прием лекарств;
- гормональный сбой;
- возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты — специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива — это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
99-20-022 — Липидный профиль сокращенный
В состав профиля входят:
- Холестерин.
- Триглицериды.
- Холестерин ЛПВП.
- Холестерин ЛПНП (прямое определение).
- Индекс атерогенности.
99-20-021 — Липидный статус
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Будьте здоровы!
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник