Отложение холестерина в глазах называется
Содержание статьи
Научная антипсихиатрия
Холестерин может осаждаться вокруг глаз, образуя жирные, желтоватые части. Хотя они обычно безвредны, эти отложения иногда сигнализируют о серьезном состоянии здоровья.
Отложения холестерина на глазах: симптомы и лечение
Природные жиры, включая холестерин, могут образовывать наросты вокруг век. Один из этих наростов называется ксантелазмой (zan-the-laz-mah). Несколько наростов вместе называются ксантеласматами.
Ксантелазма может не иметь никакой причины. Однако иногда это может указывать на высокий уровень холестерина, гипотиреоз или состояние печени.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагноз и лечение отложений холестерина на глазах.
Симптомы
Отложения холестерина — мягкие, плоские, желтоватые наросты. Они, как правило, появляются на верхнем и нижнем веках, рядом с внутренним углом глаза, и часто развиваются симметрично вокруг обоих глаз.
Эти поражения могут оставаться одного и того же размера или расти очень медленно с течением времени. Они иногда объединяются, образуя большие куски.
Ксантеласмата обычно не болезненна и не зудит. Она редко влияет на движение зрения или век, но иногда заставляет веки опускаться.
Причины
Отложения холестерина могут появляться в любом возрасте, но чаще развивается в течение средних лет человека. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Медицинское сообщество не знает точную причину этих отложений. Однако наличие ксантелазмы связано с аномальными уровнями липидов в крови, что известно как дислипидемия. У человека диагностируется дислипидемия, если есть:
• высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL) — «плохой» холестерин
• низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) — «хороший» холестерин
• высокий уровень общего холестерина (как LDL, так и HDL)
• высокий уровень триглицеридов
Дислипидемия повышает риск развития холестерина на стенках артерий. Это накопление может ограничивать кровоток в сердце, мозг и другие области тела. Это также увеличивает риск стенокардии, сердечного приступа, инсульта и периферической артериальной болезни.
Дислипидемия связана с наследственными генетическими нарушениями, в том числе:
• семейная гиперхолестеринемия
• семейная гипертриглицеридемия
• дефицит липопротеиновой липазы
Человек с одним из этих состояний может иметь аномально высокий уровень липидов, несмотря на то, что он находится в хорошем состоянии. По этой причине эти состояния известны как первичные причины дислипидемии.
Вторичные причины включают факторы образа жизни, такие как:
• диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• избыточный вес или ожирение
• недостаточная физическая активность или физическая активность
• чрезмерное потребление алкоголя
• курительные табачные изделия
Другие факторы риска дислипидемии включают:
• диабет
• хроническая болезнь почек
• гипотиреоз
• высокое кровяное давление
• первичный билиарный цирроз и некоторые другие заболевания печени
• семейная история инсульта или болезни сердца
• некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, оральные контрацептивы, ретиноиды и анаболические стероиды
В одном из исследований было обнаружено, что отложения холестерина на веках связаны с повышенным риском сердечного приступа и сердечных заболеваний, даже у людей с нормальным уровнем липидов.
Диагностика
Люди с отложениями холестерина должны посетить врача, чтобы проверить уровень липидов.
Xanthelasmata обычно просты для диагностики с визуальным осмотром. Если врач не уверен, он может отправить скребок или образец в лабораторию для анализа.
Врач может также проверить диабет и функцию печени и, возможно, рекомендовать тест на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение
Отложения холестерина вокруг глаз могут быть удалены хирургическим путем. Рост обычно не вызывает боли или дискомфорта, поэтому человек, скорее всего, попросит удалить косметические причины.
Метод удаления будет зависеть от размера, местоположения и характеристик месторождения. Хирургические варианты:
• хирургическое удаление
• Углекислый газ и абсорбция аргонового лазера
• химическое прижигание
• электроды
• криотерапия
После процедуры в течение нескольких недель может появиться отек и кровоподтеки вокруг век. Риски операции включают рубцевание и изменение цвета кожи.
Отложения холестерина, скорее всего, будут повторными после удаления, особенно у людей с высоким уровнем холестерина.
Нормализация уровней липидов практически не влияет на существующие отложения. Однако лечение дислипидемии имеет важное значение, поскольку оно может снизить риск возникновения проблем с сердцем. Лечение может также препятствовать развитию новых месторождений.
Врач обычно лечит дислипидемию, рекомендуя изменения образа жизни и диеты. Врач или диетолог может помочь разработать план, который работает для каждого человека.Возможные рекомендации:
Похудения
Избыточный вес или ожирение могут повышать уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Здоровые методы похудения могут помочь людям с избыточным весом с дислипидемией.
Здоровач диета
Человек с дислипидемией должен иметь сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Врач или диетолог, скорее всего, порекомендуют есть больше фруктов, овощей и цельного зерна. Эти продукты с низким содержанием жира и не содержат холестерина.
Продукты, которых следует избегать:
• цельное молоко
• сливочное масло, сыр и сливки
• жирное мясо и сало
• пирожные и печенье
• продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло
Вместо этого человек должен потреблять здоровые жиры. Они могут быть найдены в жирной рыбе, орехах, семенах, растительных маслах и спредах.
Продукты, богатые растворимой клетчаткой, также могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся:
• бобы, чечевица и др.
• овес и ячмень
• цельнозерновой рис
• цитрусовые
Регулярно выполняя упражнения
Регулярная физическая активность также необходима при лечении дислипидемии. Это может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Такие мероприятия, как быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и бег, могут также улучшить сердечно-сосудистую систему и помочь кому-то сохранить здоровую массу тела.
Сокращение потребления алкоголя Питье слишком много алкоголя может повысить уровень холестерина и триглицеридов. Американские диетические рекомендации для американцев рекомендуют женщинам употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчин — не более двух.
Один алкогольный напиток определяется как:
• 360 мл. обычного пива, содержащего 5% спирта
• 150 мл. вина с 12-процентным алкоголем
• 45 мл. 40% водки
Прекращение курения
Курение табачных изделий может повысить уровень холестерина ЛПНП и ингибировать положительные эффекты холестерина ЛПВП. Человек с дислипидемией, который курит, должен поговорить с врачом о путях бросить курить.
Прием лекарств, снижающих уровень липидов
Врач может также назначать липидоснижающий препарат, такой как статин, эзетимиб или ниацин.
Заключение
Отложения холестерина вокруг глаз известны как ксантеласматы. Они обычно безвредны и не влияют на зрение или работу век. Тем не менее, некоторые люди могут захотеть удалить их хирургическим путем по косметическим соображениям.
Ксантелазма иногда является симптомом более серьезного основного состояния, такого как дислипидемия, гипотиреоз, заболевание почек, заболевания печени или диабет.
Любой, кто развивает отложения холестерина вокруг глаз, должен поговорить с врачом.
Автор: Stephen Gill
Источник: «Медицинские Новости Сегодня»
Источник
Ксантелазма века и ее лечение
Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена
Ксантелазмы век имеют вид небольших одиночных или множественных плоских желтоватых бляшек, располагающихся у внутреннего угла верхнего (чаще) или нижнего века. Ксантелазмы представляют собой доброкачественные образования, не склонные к озлокачествлению, их появление связывают с общими нарушениями липидного обмена.
Причины
На сегодня не названа причина, которая непосредственно вызывает появление ксантелазм на коже век. Известно, что данные образования появляются у лиц среднего и старшего возраста, у которых в анамнезе имеется нарушение метаболизма липидов в организме, женщины страдают чаще мужчин. Нередко наряду с ксантелазмами век, у данной группы лиц также обнаруживаются ксантомы на коже других участков тела, гиперхолестеринемия и гипергликемия.
Симптомы
Ксантелазмы век представляют собой слегка выступающие над поверхностью кожи округлые бляшки, имеющие бледно-желтую окраску, консистенция их мягкая. Размер таких образований может изменяться от нескольких миллиметров до 1,5 см, сами элементы могут быть как одиночными, так и множественными. У некоторых пациентов ксантелазмы могут иметь вид сплошной желтоватой полосы, заходящей на переносицу.
Ксантелазмы в области нижнего века (ксантомы) редко бывают изолированными, обычно они возникают в дополнение к таким же образованиям, располагающимся на верхнем веке, и являются проявлением ксантоматоза. Каких-либо жалоб больные с ксантелазмами век не предъявляют, образования безболезненны и представляют собой преимущественно косметический недостаток. Однажды возникнув, ксантомы и ксантелазмы остаются на всю жизнь, очень медленно увеличиваясь в размерах.
Диагностика
Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).
Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм и ксантом у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет. Ксантелазмы век необходимо дифференцировать от других схожих кожных заболеваний (сирингома, псевдоксантома), в т.ч. злокачественных опухолей.
Лечение ксантелазм век
Поскольку ксантелазмы и ксантеломы в большинстве случаев сопровождают нарушения липидного обмена, болезни печени и пр., следует обязательно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров и заменой их растительными жирами. В случае выявления гиперхолестеринемии назначают препараты, нормализующие липидный обмен (статины, липоевая кислота, берлитион). Показано применение препаратов, нормализующих работу печени (желчегонные средства, эссенциале, поливитамины).
Медикаментозного лечения ксантелазмы века не существует, образование (по желанию больного) удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем. Вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией. В ходе удаления специалист при помощи пинцета и миниатюрных ножниц отсепаровывает основание бляшки, после этого обрабатывает кожу в области раны антисептиком. Если размер удаляемого образования не велик, края раны обрабатывают раствором альбумината железа, способствующим эффективному ее заживлению. В случае более обширной раневой поверхности ее края обрабатывают электрическим током (диатермия) или накладывают косметические швы.
Преимущества лечения ксантелазмы и цены в МГК
Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», Вы можете быть убеждены в быстрой и надежной диагностике ксантелазмы века и ее эффективном лечении. Удаление ксантелазмы века может производить только специалист, имеющий соответствующие профессиональные навыки. Чтобы избежать возникновения возможных осложнений, данную процедуру следует доверить опытному врачу. В «Московской Глазной Клинике» Вы сможете пройти все необходимые исследования, по результатам которых лечащий врач порекомендует Вам наиболее эффективные методы лечения. В Клинике работают специалисты с огромным профессиональным опытом, пользующиеся заслуженным уважением, как среди коллег, так и среди пациентов.
Удаление ксантелазмы века производится амбулаторно под местным обезболиванием. В ходе операции используются стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы, что исключает риск инфекционных осложнений.
Цены на лечение при ксантелазме
Стоимость хирургического лечения ксантелазм начинается от 2000 руб. (при наличии единичного образования до 5 мм). Окончательная стоимость удаления будет зависеть от количества и размеров образований, а также от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
Перейти в раздел «Цены»
Источник
сантелазма и ксантома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
Ксантелазма и ксантома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогнозКсантелазма — очень часто встречающееся доброкачественное подкожное новообразование, имеющее характерные клинические и гистологические признаки (1-27). Если ксантелазма становится узловой и достигает размеров опухоли, такое новообразование называется ксантомой. Ксантелазма как правило двусторонняя и чаще возникает у престарелых пациентов. Ее частота составляет от 1 до 3%, у женщин она развивается немного чаще. Хотя иногда ксантелазма развивается и у пациентов с нормолипидемией, примерно у 50% пациентов с ксантелазмой имеется эссенциальная гиперлипидемия (обычно II типа) или вторичная гиперлипидемия вследствие таких состояний, как сахарный диабет или билиарный цирроз. Туберозная ксантома выглядит как солитарное или множественное бляшкоподобное или папулезное новообразование, чаще появляющееся на коже ягодиц, локтях, коленях и пальцах рук. Она часто развивается на фоне гиперлипидемии II и III типов и может развиваться в результате вызывающего гиперлипидемию генетического дефекта, и чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Она состоит из одного и более выступающих над поверхностью кожи узлов и обычно локализуется на конечностях, но может возникать и на веках (20-24). В некоторых случаях крупные двусторонние опухоли век могут ошибочно приниматься за фиброзную гистиоцитому, но при гистологическом исследовании подтверждается диагноз туберозной ксантомы. Множественные ксантомы иногда быстро и неожиданно возникают у пациентов, перенесших быстрый подъем уровня триглицеридов плазмы. Иногда эти образования достигают очень крупных размеров и ведут себя агрессивно, несмотря на свою доброкачественную природу, и даже проникают через глазничную перегородку в орбитальную жировую клетчатку. Известны интересные случаи, когда эти ксантоматозные новообразования возникали на обширных участках всех четырех век у пациентов с нормальным уровнем липидов плазмы (21-24). Считается, что у пациентов с такими новообразованиями выше риск смерти от сердечнососудистого заболевания. Также отмечается повышенная частота ксантелазмы среди пациентов с болезнью Erdheim-Chester, идиопатического состояния, характеризующегося отложением липидов в костях, сердце, забрюшинном пространстве и глазнице (25-27). а) Клинические признаки. Клинически ксантелазма выглядит как единичное или множественное плоское или минимально выступающее над поверхностью кожи желтое бляшкообразное новообразование, развивающееся на дряблой коже век, чаще в медиальной части века. Обычно она возникает в среднем возрасте или у престарелых пациентов и чаще встречается у женщин. Образования часто двусторонние и симметричные, иногда они медленно увеличиваются, сливаются и образуют крупное выступающее над уровнем кожи бляшкоподобное или узловое образование. Когда ксантелазма выступает над поверхностью кожи и принимает узлоподобную форму, правильнее называть ее туберозной ксантомой (20-24).
КСАНТЕЛАЗМА ВЕК: СВЯЗЬ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
б) Патологическая анатомия. Микроскопически ксантелазма и ксантома являются формами липомы и образованы пенистыми гистиоцитами, инфильтрировавшими поверхностный ретикулярный слой дермы. Клетки, как правило, более концентрированы вокруг кровеносных сосудов. Иногда присутствуют гигантские клетки Touton. Фиброз обычно отсутствует. в) Лечение. Существует несколько подходов к лечению ксантелазмы и ксантомы, в зависимости от клинической ситуации (2-18). В план лечения должно быть включено обследование больного на предмет различных гиперлипидемий и болезни Erdheim-Chester. Обычно образование века требуют только наблюдения. Хирургическое удаление выполняется при крупных или косметически неприемлемых образованиях. Рана ушивается или оставляется открытой и заживает вторичным натяжением (3-6). Была описана интересная методика: ксантелазма отделяется вместе с лоскутом кожи и выполняется ее удаление с внутренней поверхности лоскута, который затем подшивается в первоначальное положение (4). Существует модификация этой методики, ксантелазма удаляется с внутренней поверхности кожного лоскута с помощью лазера на эрбий: иттрий-алюминиевом гранате (erbium: yttrium-aluminum-garnet — YAG), после чего лоскут также подшивается в изначальное положение (12). Также может быть эффективным местное применение дихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты (13-15). Также хорошие результаты были получены при вапоризации новообразования углекислотным лазером (7, 11). Позже появились сообщения об эффективности эрбий: YAG лазера (12). Недавно опубликованы детальные обзоры методов лечения (1-18). Кроме того, такие пациенты должны получать медикаментозную терапию по поводу повышенного уровня липидов сыворотки крови. Иногда такая медикаментозная терапия сама по себе приводит к резорбции ксантелазмы (18). Более крупные туберозные ксантомы требуют хирургического удаления. г) Список использованной литературы: 1. Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH. Xanthelasma palpebrarum: a review and current management principles. Plast Reconstr Surg 2002;110:1310-1314. 2. Cartwright MJ. Xanthelasma procedures. Plast Reconstr Surg 1999:104:878. 3. Lee HY, Jin US, Minn KW, et al. Outcomes of surgical management of xanthelasma palpebrarum. Arch Plast Surg 2013;40(4):380-386. 4. Doi H, Ogawa Y. A new operative method for treatment of xanthelasma or xanthoma palpebrarum: microsurgical inverted peeling. Plast Reconstr Surg 1998;102:1171-1174. 5. Eedy DJ. Treatment of xanthelasma by excision with secondary intention healing. Clin Exp Dermatol 1996;21:273-275. 6. Levy JL, Trelles MA. New operative technique for treatment of xanthelasma palpebrarum: laser-inverted resurfacing: preliminary report. Ann Plast Surg 2003;50:339-343. 7. Ullmann Y, Har-Shai Y, Peled IJ. The use of C02 laser for the treatment of xanthelasma palpebrarum. Ann Plast Surg 1993;31:504-507. 8. Ampath R, Parmar D, Cree IA, et al. Histology of xanthelasma lesion treated by argon laser photocoagulation. Eye 1998;12:479-480. 9. Park EJ, Youn SH, Cho EB, et al. Xanthelasma palpebrarum treatment with a 1,450-nm-diode laser. Dermatol Surg 2011 ;37(6):791-796. 10. Karsai S, Czarnecka A, Raulin C. Treatment of xanthelasma palpebrarum using a pulsed dye laser: a prospective clinical trial in 38 cases. Dermatol Surg 2010;36(5):610-617. 11. Raulin C, Schoenermark MP, Werner S, et al. Xanthelasma palpebrarum: treatment with the ultrapulsed C02 laser. Lasers Surg Med 1999;24:122-127. 12. Borelli C, Kaudewitz P. Xanthelasma palpebrarum: treatment with the erbium: YAG laser. Lasers Surg Med 2001;29:260-264. 13. Haygood LJ, Bennett JD, Brodell RT. Treatment of xanthelasma palpebrarum with bichloracetic acid. Dermatol Surg 1998;24:1027-1031. 14. Cannon PS, Ajit R, Leatherbarrow B. Efficacy of trichloroacetic acid (95%) in the management of xanthelasma palpebrarum. Clin Exp Dermatol 2010;35(8):845-848. 15. Nahas TR, Marques JC, Nicoletti A, et al. Treatment of eyelid xanthelasma with 70% trichloroacetic acid. Ophthal Plast Reconstr Surg 2009;25(4):280-283. 16. Dincer D, Кос E, Erbil AH, et al. Effectiveness of low-voltage radiofrequency in the treatment of xanthelasma palpebrarum: a pilot study of 15 cases. Dermatol Surg 2010;36(12):1973-1978. 17. Hawk JL. Cryotherapy may be effective for eyelid xanthelasma. Clin Exp Dermatol 2000;25:351. 18. Shields CL, Mashayekhi A, Racciato P, et al. Disappearance of eyelid xanthelasma following oral simvain (Zocor). Br J Ophthalmol 2005;89:639. 19. Pinto X, Ribera M, Fiol C. Dyslipoproteinemia in patients with xanthelasma. Arch Dermatol 1989;125:1281-1282. 20. Shukla Y, Ratnawat PS. Tuberous xanthoma of upper eyelid (a case report). Indian J Ophthalmol 1982;30:3. 21. Rose EH, Vistnes LM. Unilateral invasive xanthelasma palpebrarum. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:91-94. 22. Tosti A, Varotti C, Tosti G, et al. Bilateral extensive xanthelasma palpebrarum. Cutis 1988;41:113-114. 23. Depot MJ, Jakobiec FA, Dodick JM, et al. Bilateral and extensive xanthelasma palpebrarum in a young man. Ophthalmology 1984;91:522-527. 24. Ohta M, Suzuki Y, Sawada M. Bilateral tumor-like invasive xanthelasma palpebrarum in the superior palpebra. Ophthal Plast Reconstr Surg 1996;12:196-198. 25. Alper MG, Zimmerman LE, LaPiana FG. Orbital manifeions of Erdheim-Chester disease. Trans Am Ophthalmol Soc 1983;81:64-85. 26. Shields JA, Karcioglu Z, Shields CL, et al. Orbital and eyelid involvement with Erdheim-Chester disease. Arch Ophthalmol 1991;109:850-854. 27. Opie KM, Kaye J, Vinciullo C. Erdheim-Chester disease. Australas J Dermatol 2003; 44:194-198. — Также рекомендуем «Ксантогранулема века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2020 Оглавление темы «Новообразования век глаз.»:
|
Типичная ксантелазма, выглядящая как желтая несколько выступающая над уровнем кожи бляшка в медиальной части нижнего века. 
Ксантелазмы верхнего и нижнего век у внутренней и наружной спаек у престарелого мужчины. 
Ксантелазма медиальной части верхнего века левого глаза у женщины средних лет. 
То же новообразование, что и на рисунке выше, крупным планом, видна желтая окраска и сохранность складок кожи. 
Микропрепарат под малым увеличением; виден эпидермис и содержащие липиды клетки в дерме (гематоксилин-эозин, х10). 
На микропрепарате видны плотно расположенные содержащие липиды округлые клетки. Отмечается легкая инфильтрация клетками хронического воспаления (гематоксилин-эозин, х50).
Ксантелазма у пациента с болезнью Erdheim-Chester. У этого пациента также наблюдалось массивное двустороннее поражение глазницы (показано далее в статье, посвященном заболеваниям глазницы). 
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше, в дерме видны крупные округлые содержащие липиды клетки. Видно, что клетки ксантомы в большей степени сконцентрированы вокруг кровеносных сосудов (гематоксилин-эозин, х150). 
Ксантелазма у пациентки с астмой и манифестировавшей во взрослом возрасте ксантогранулемой глазницы. 
Плоская обширная ксантелазма верхнего века у той же пациентки, что и на рисунке выше, крупным планом. 
Двусторонняя ксантелазма на фоне гиперлипидемии. По поводу гиперлипидемии пациентка начала принимать симвастатин. 
Та же пациентка десять лет спустя, после длительного приема симвастатина ксантелазма исчезла.Источник