Отложение холестерина в организме
Содержание статьи
Как эффективно и быстро понизить холестерин в крови?
Сегодня все чаще приходится слышать о таком веществе, как холестерин, и о том вреде, который он приносит организму. Люди все чаще задаются вопросом: как понизить холестерин в крови? Не удивительно, ведь именно высокое содержание этого вещества и становится причиной многих проблем со здоровьем. Существенно возрастает риск развития заболеваний сердца, отложения тромбов, повреждения сосудов. Инсульты, инфаркты зачастую случаются именно потому, что в крови содержится слишком много холестерина.
Но всегда ли он настолько вреден? Может ли организм существовать вообще без этого компонента? Давайте разберемся с этим вопросом. Оказывается, холестерин может оказывать на внутреннюю среду человека, как положительное действие, так и отрицательное. И дело вовсе не в этом компоненте, а в его количественном содержании.
Холестерин необходим человеческому организму для нормального структурного и функционального состояния. Но избыток его, как и любого другого вещества, негативно отражается на состоянии здоровья. Не стоит думать, что негативно отражается только избыток – недостаток холестерина также имеет весьма нерадостные последствия. Организм должен вырабатывать 80% холестерина самостоятельно, и только 20% должно поступать с пищей. Зачастую эти соотношения резко нарушаются, что и влечет за собой многочисленные нарушения.
Основным последствием избытка является атеросклероз – заболевание, напрямую связанное с уровнем холестерина, и зависящее от него. Чрезмерное содержание его в сосудах приводит к повреждению внутренней оболочки сосуда. Затем происходит его отложение в сосудах, образуются атеросклеротические бляшки. Постепенно они заполняют сосуд и приводят к его закупорке и кальцинированию. Это существенно увеличивает риск возникновения многих заболеваний и функциональных нарушений. как быстро понизить холестерин?
Существенное превышение нормы холестерина, безусловно, указывает на то, что его нужно снижать. И делать это желательно как можно быстрее. Для этого недостаточно просто исключить из рациона продукты питания, содержащие холестерин. Нужно разнообразить свой рацион и включить в него жиры, жирные кислоты, белки, клетчатку, пектин. Нужно придерживаться рационального питания.
Также быстро снизить холестерин можно, пересмотрев свой образ жизни. Нужно стараться сохранять положительный настрой, заниматься расслабляющими практиками, наполнять свою жизнь положительными эмоциями и яркими впечатлениями. Отдых, путешествия, санаторное лечение или просто наслаждение целебными силами природы способствует восстановлению организма и удалению из него всех вредных веществ. Нужно попытаться держать меньше обид на окружающих людей, не воспринимать ничего близко к сердцу.
Резко снизится холестерин, если вы откажетесь от употребления алкоголя, курения. Положительно сказываются занятия спортом, адекватная физическая нагрузка, расслабление и умение сосредотачиваться. Также важно всегда следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры. При выявлении заболеваний следует как можно быстрее их лечить, устранять все сопутствующие заболевания, предупреждать развитие инфекционных и воспалительных процессов.
Как понизить холестерин в домашних условиях?
В домашних условиях понизить холестерин намного проще, чем в условиях больницы, стационара. Также это проще сделать неработающему человеку, который постоянно находится дома, чем тому, кто вынужден ежедневно ходить на работу. В первую очередь это связано с тем, что дома человек менее подвержен влиянию стресса, нервному перенапряжению. Есть возможность отдохнуть, полноценно пообедать. Это очень важно для лечения и профилактики любых заболеваний. Важно соблюдать режим дня, полноценно питаться. Пища должна быть полезной, диетической.
Нужно ежедневно прогуливаться на свежем воздухе. Полезны прогулки, пробежки, желательно в одно и то же время. Положительно сказываются занятия плаванием, фитнессом, активными тренировками. Положительного эффекта можно достичь, ежедневно практикуя хатха-йогу, цигун. Они позволяют не только нормализовать физическое тело, но и гармонизировать свое психическое состояния, что очень важно для поддержания здоровья.
Особенно эффективны различные лечебно-профилактические комплексы, специально подобранные упражнения, направленные на нормализацию деятельности внутренних органов и систем. Достичь нормализации обменных процессов можно при помощи специальных дыхательных упражнений, релаксационных практик, медитативных комплексов. Важно практиковать методы внутреннего созерцание и самовосстановления, аутогенные тренинги.
Выделите себе время для любимого занятия, для отдыха, расслабления, наслаждения тишиной. Включите расслабляющую музыку, свечи. Можно попробовать применить аромалампу с благовониями и эфирными маслами, которая поможет вам расслабиться, обрести гармонию. Соответственно, нормализуется ваше физическое и психическое состояние, обменные процессы. Полезны ванны с лечебными отварами, эфирными маслами. На ночь полезно проводить легкий массаж с применением натуральных масел, растительных экстрактов.
Как понизить холестерин народными средствами?
Существует много средств, как в традиционной, так и в народной медицине, которые позволяют быстро и эффективно нормализовать уровень холестерина. Хорошо себя зарекомендовало мумие, позволяющее очистить, вывести излишек, токсины. Это соединение, которое безвредно для организма, поскольку имеет природное начало. Эти материалы обладают целебными свойствами и оказывают положительное влияние. Самым лучшим видом является мумие черного цвета. Мумие лучше пить утром, до того как встали с постели. Рекомендуется растворить необходимое количество. Дозировка зависит показателей массы тела. При весе до 70 кг — примерно 0,6 грамм. Курс лечения должен составлять 28 дней. Только за этот срок можно достичь результата, поскольку за этот период проходит полный биохимический цикл, организм полностью восстанавливается, клетки обновляются. Можно разбавлять мумие не только водой, но и соками, теплым молоком, добавляя по вкусу мед.
Пчелиный мед – также незаменимое средство, позволяющее в относительно короткие сроки снизить дозировку лекарственного средства. Мед производится медоносной пчелой из нектара, пади, росы при помощи специальных ферментов, которые вырабатываются слюнными железами пчелы.
Довольно хорошо себя зарекомендовало такие народное средство: возьмите 2 чайные ложки меда и столько же яблочного уксуса на стакан воды. Тщательно перемешайте, принимайте по 1-2 стакана в день. Способствует выведению из организма токсинов, избыточных веществ, а также нормализует основные обменные процессы. Мед содержит большое количество ферментов, которые определяют состав крови, обеспечивают ее биологические свойства. Также он содержит необходимые для организма витамины и микроэлементы.
Вместо меда можно использовать медовые соты, которые также дают возможность быстро нормализовать обменные процессы, очистить организм. Их можно разжевывать, или добавлять в чай, другие напитки.
Цветочная пыльца способствует нормализации метаболизма в организме. Представляет собой зародышевый комплекс растений. Следует тщательно соблюдать правила хранения, поскольку довольно быстро разрушается. Содержит значительно больше нутриентов, чем любое другое гомеопатическое средство. Затем она смешивается с медом, подвергается тщательному перемешиванию, укладывается в соты и запечатывается.
Эффективна при лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов.
Маточное молочко имеет вид густой сметанообразной массы. Оказывает общеукрепляющее, лечебное, очищающее действие. Стимулирует обменные процессы, нормализует работу сердца, рассасывает тромбы и отложения. Принимают по 10-15 мг 2-4 раза в день в течение 2-4 недель.
Пчелиный воск вырабатывается восковыми железами пчел. Изначально находится в жидком состоянии, и только после контакта с воздухом становится твердым по консистенции.
Как понизить холестерин без таблеток?
Избавиться от излишков холестерина помогут правильное питание, сокотерапия. Лучше принимать лечебные соки с медом. Сок насыщает организм витаминами, минеральными веществами, очищает, нормализует обменные процессы, выводит токсины. Кроме того, они содержат большое количество клетчатки, которая нормализует углеводный обмен и приводит в норму холестерин, препятствует образованию его отложений в стенках сосудов.
Положительного эффекта можно достичь, применяя разбавленные овощные соки. Наилучшим образом себя зарекомендовали картофельный, капустный, морковный, свекольный, томатный соки. Их рекомендуется разбавлять водой в соотношении 1:10.
Рекомендуется пропивать соки курсами. Каждый курс продолжительностью 10-14 дней с перерывом в неделю. Целесообразно чередовать овощные соки с фруктовыми и ягодными. Из фруктовых наиболее подходят виноградный, яблочный, клубничный, арбузный, абрикосовый, грушевый, сливовый, персиковый, цитрусовый. Из ягодных подойдут такие соки: смородиновый, черничный, малиновый, земляничный, брусничный.
Березовый сок обладает противовоспалительным действием, нормализует обменные процессы, способствует очищению организма. Собирают из подреза березовой коры весной. Принимают по 2 стакана в день, добавляя столовую ложку меда.
При повышенном холестерине, его отложениях в стенках сосудов, а также в случае, если все это сопровождается нарушением обменных процессов, повышенной возбудимостью нервной системы, рекомендуется принимать сок валерианы. Сок отжимают из свежих корней с сентября по октябрь. Принимают в виде смеси: чайная ложка сока и 2 чайные ложки меда. Можно запить водой.
Особенно полезен гранитовый сок, который не только очищает организм, но и способствует его насыщению витаминами, микроэлементами, нормализует обменные процессы. Хорошо зарекомендовал себя при атеросклерозе, истощении или облучении организма. Аналогичным образом действует сок крапивы. Его рекомендуют также для улучшения функции кроветворения, хорошо стимулирует обменные процессы. Принимают по трети стакана трижды в день с добавлением ложки меда.
Преодолеть повышенный уровень холестерина помогут соки лука, чеснока, люцерны, огурца, петрушки, одуванчика, подорожника, спаржы, тыквы, тысячелистника, щавля. Например, к овощным сокам можно добавить травы и зелень. К фруктовым подходит лимонный сок.
Как снизить холестерин в крови без лекарств?
Как понизить холестерин продуктами?
Хорошо отражается на состоянии крови морская рыба, поэтому рацион должен включать ее примерно по 200 грамм в неделю, что даст возможность предотвратить тромбообразование.
Различные виды орехов содержат в своем составе полезные для сосудов компоненты. Примерно 30 грамм орехов ежедневно обеспечивают надежную защиту от отложений холестерина. Жирные продукты рекомендуется заменить на растительные масла. Хорошо действует на сосуды кунжутное масло. Важен и способ кулинарной обработки продуктов. Нельзя проводить жарку продуктов, следует использовать масло в необработанном виде, заправляя готовую пищу. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше клетчатки. Рекомендуется кушать оливки, маслины, как можно больше фруктов и овощей, зелени. Хлеб лучше кушать из отрубей. Это источник пектинов, которые способствуют выведению из организма избытка холестерина.
Положительное воздействие окажет на организм сокотерапия. Для достижения положительного эффекта рекомендуется пить различные соки как минимум по 2-3 стакана в день. Соки лучше чередовать между собой. Особенно полезны соки цитрусовых, яблочные, виноградные. Рекомендуется в каждый вид сока добавлять немного лимонного сока (свежевыжатого). Можно принимать свекольный, морковный, капустный сок. Их следует принимать примерно по трети стакана. как понизить холестерин лимоном и чесноком
Лимон хорошо зарекомендовал себя как средство, направленное на снижение оксидативного стресса. Является мощным антиоксидантом, насыщает организм витамином С, способствует выведению шлаков, токсинов, нормализации обменных процессов. Чеснок обладает противовоспалительным и антиагрегатным действием, предотвращает скопление веществ в организме, рассасывает тромбы и уплотнения. Вместе дополняют действие друг друга.
Можно принимать в различных видах. Лимон часто добавляют в чай, едят дольками. Хорошо зарекомендовало себя лимонно-чесночное пюре. Для приготовления берут 1 лимон, пропускают его через мясорубку вместе с кожурой. Сок отделяют от пюреобразной массы. Выдавливают отдельно 5-6 зубчиков чеснока через чесночницу. Смешивают чеснок и лимонное пюре, тщательно перемешивают до образования однородной массы, употребляют по чайной ложке 2-3 раза в день. Средство хранят в холодильнике.
Какие продукты питания снижают холестерин: список
Как понизить холестерин при беременности?
Самым безопасным и эффективным средством снижения холестерина вовремя беременности, является оптимизация питания. Это будет способствовать не только снижению, а также нормализации обменных процессов, нормальному течению беременности и полноценному развитию плода.
Важно сократить потребление жира. Подойдут нежирные сорта мяса. Для заправки блюд используют оливковое масло. Масла используют только для заправки, зажаривать им не рекомендуется.
Нельзя много яиц, но и не стоит их полностью исключать. Употребление белков является более рациональны (в перерасчете на холестерин). В неделю рекомендуется употреблять не более 3 яиц.
Рекомендуется употреблять больше бобовых (содержат пектин). Он нейтрализует действие холестерина: окружает молекулу, способствует выведению. Ряд экспериментальных исследований подтвердил это. Кроме того, важно: повышенная масса тела способствует повышению холестерина, и как следствие, патологий сердца и сосудов.
Важно употреблять больше овощей, фруктов. Положительное воздействие оказывает овес: овсяные отруби, каши, булочки содержат большое количество пектина, клетчатки. Кукуруза и морковь также способствуют снижению холестерина и других отложений.
Как понизить холестерин при гипотиреозе?
На фоне гипотиреоза часто возникает отложение холестерина, поскольку происходит нарушение обменных процессов, эндокринного фона. Существенно снижается эластичность сосудов, нарушается их тонус.
Для нормализации состояния важно поддерживать оптимальный уровень физических нагрузок. Это позволит привести в норму деятельность желез внутренней секреции, что приведет к нормализации общего эндокринного фона в организме. В результате постепенно будет происходить восстановление обменных процессов, организм будет очищаться, лишние токсины и вещества будут выводиться из организма.
Рекомендуется выполнять различные физические и динамические комплексы, которые обеспечат необходимый ток крови, приведут в тонус мышцы, активизируют обменные процессы и устранят застойные явления. Статические упражнения укрепляют мышцы и стенки сосудов.
Обязательно нужно включать в ежедневную практику дыхательные упражнения. Они особенно полезны для сердца и сосудистой системы, поскольку укрепляют сосуды, повышают их тонус и эластичность, поддерживают нормальный метаболизм, оптимальный ток крови, очищают организм от избытка веществ, токсинов, продуктов обмена. Кислород повышает способность крови к самоочищению, нейтрализации жира.
Обязательно нужны релаксационные и медитативные практики, которые помогут успокоиться, гармонизировать нервные и психические процессы в организме, соответственно, нормализуется весь нервный и гормональный фон. Расслабляющее воздействие усиливается, если включать для фона релаксационную музыку, звуки природы, голоса животных.
Важно пересмотреть и свой рацион. В пищу нужно включать говядину, обезжиренное молоко. Положительное воздействие окажет чеснок. Сегодня в продаже можно найти экстракт чеснока, не имеющий запаха и достаточно удобен в применении. Некоторые пищевые добавки могут нормализовать уровень холестерина, например, псиллиум, метамуцин. Важно исключить алкоголь, курение, употребление кофе и слишком крепкого чая.
Как понизить холестерин у ребенка?
Ребенку лучше снижать холестерин естественными методами: обеспечив высокий уровень двигательной активности. Дети должны гулять на свежем воздухе, бегать, прыгать, играть в подвижные игры, закаляться, правильно питаться. Летом — плавание, загорание на солнце. Пища должна быть разнообразной, содержать все необходимые компоненты, достаточное количество витамин и микроэлементов.
Необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов. как эффективно понизить холестерин
Существуют некоторые продукты, которые способствуют естественному снижению концентрации пагубно влияющих веществ. Например, многим людям полезен обычный черный чай.
Такая вкусовая добавка как сорго лимонное примерно на 10% снижает холестерин. Это вещество вступает в химическую реакцию, предотвращает его образование из жиров.
Спирулина (морская водоросль) также выступает в роли богатого источника белков, благодаря чему эффективно контролирует уровень холестерина. Аналогичным действием обладает овес. Он также препятствует образованию холестериновых бляшек.
Таким образом, становится очевидным ответ на вопрос: как понизить холестерин в крови? Для этого однозначно требуется комплексный подход и терпение. В первую очередь нужно пересмотреть свой образ жизни, выделить время для занятий физическими упражнениями, расслабления. После этого нужно исключить все вредные продукты, придерживаться правильного питания. Могут потребоваться пищевые добавки, витамины, минеральные вещества.
Источник
ХОЛЕСТЕРИНОВЫЙ ОБМЕН
ХОЛЕСТЕРИНОВЫЙ ОБМЕН (греческий chole желчь + stereos твердый) — совокупность реакций биосинтеза холестерина (см.) и его распада в организме человека и животных. В организме человека за сутки около 500 мг холестерина окисляется в желчные кислоты, примерно такое же количество стеринов экскретируется с фекалиями, около 100 мг выделяется с кожным салом, небольшое количество холестерина (около 40 мг) используется для образования кортикоидных и половых гормонов, а также витамина D3, 1—2 мг холестерина выводится с мочой. У кормящих женщин с грудным молоком выделяется 100— 200 мг холестерина в сутки. Эти потери восполняются за счет синтеза холестерина в организме (у взрослого человека в сутки около 700—1000 мг) и поступления его с пищей (300— 500 мг). Холестерин, а также часть холестерина, поступившего в просвет кишечника с желчью, всасывается в тонкой кишке в форме жировых мицелл (см. Жировой обмен). Эфиры холестерина предварительно гидролизуются при действии холестеринэстеразы (см.) панкреатического и кишечного соков. В стенке тонкой кишки холестерин используется для образования хиломикронов (см. Липопротеиды), в составе которых он поступает сначала в лимфатическую систему, а затем в кровяное русло.
В капиллярах жировой и некоторых других тканей в результате воздействия на хиломикроны липопротеид-липазы образуются частицы, обогащенные эфирами холестерина и фосфолипидами, получившие название ремнантных (остаточных) частиц. Эти частицы задерживаются в печени, где подвергаются распаду. Освободившийся при этом холестерин наряду с холестерином, синтезированным в печени, образует так называемый общий пул печеночного холестерина, который используется по мере необходимости для образования липопротеидов (см.).
Установлено, что у человека и некоторых животных липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в органы и ткани, причем захват липоиротеидных частиц клетками этих органов и тканей осуществляется при участии специфических рецепторов. Холестерин, доставленный в клетку в составе липопротеидных частиц, идет на покрытие потребностей клетки (образование мембран при делении клетки, синтез стероидных гормонов и др.). Избыточная часть неэтерифицированного (свободного) холестерина превращается в его эфиры при действии содержащегося в клетке фермента — холестеролацилтрансферазы (КФ 2.3.1.26). Обратный транспорт неэтерифицированного холестерина из различных органов и тканей в печень осуществляется липопротеидами высокой плотности, причем в кровяном русле происходит этерификация захваченного холестерина при участии лецитина и фермента холестерин-лецитин — ацилтрансферазы (КФ 2.3.1.43). Доставленный таким путем в печень холестерин идет на образование желчных кислот (см.).
Синтез холестерина
Общая схема биосинтеза холестерина
Синтез холестерина осуществляется в клетках почти всех органов и тканей, однако в значительных количествах он образуется в печени (80%), стенке тонкой кишки (10%) и коже (5%). К. Блох, Ф. Линен и др. показали основные реакции биосинтеза холестерина (их не менее 30). Сложный процесс биосинтеза холестерина можно разделить на три стадии: 1) биосинтез мевалоновой кислоты; 2) образование сквалена из мевалоновой кислоты; 3) циклизация сквалена и образование холестерина (см. схему).
Считают, что главным источником образования мевалоновой кислоты в печени является ацетил-КоА, а в мышечной ткани — лейцин. И то и другое соединения в результате ряда энзиматических реакций образуют бета-гидрокси-бета-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА), который затем восстанавливается в мевалоновую кислоту. В последнее время показано, что в синтез мевалоновой кислоты в печени может включаться и малонил-КоА.
Реакцией, определяющей скорость биосинтеза холестерина в целом, является восстановление ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту; этот процесс катализирует фермент НАДФ-Н2-зависимая ГМГ-КоА-редуктаза (КФ 1.1.1.34). Именно этот фермент подвержен воздействиям со стороны ряда факторов. Так, активность ГМГ-КоА-редуктазы повышается (или содержание ее в печени возрастает) и скорость синтеза холестерина в целом увеличивается при действии ионизирующего излучения, введении тиреоидных гормонов, поверхностно-активных веществ, холестирамина, а также при гипофизэктомии. Угнетение синтеза холестерина отмечается при голодании, тиреоидэктомии и при поступлении в организм пищевого холестерина. Последний угнетает активность (или синтез) фермента ГМГ-КоА-редуктазы.
Синтез холестерина в стенке тонкой кишки регулируется исключительно концентрацией желчных кислот. Так, отсутствие их в кишечнике при наличии наружного желчного свища ведет к повышению синтеза холестерина в тонкой кишке в 5—10 раз.
На второй стадии синтеза происходит фосфорилирование мевалоновой кислоты при участии АТФ и образование нескольких фосфорилированные промежуточных продуктов (см. Фосфорилирование). При декарбоксилировании одного из них образуется изопентенил-пирофосфат, часть которого превращается в диметилаллил-пирофосфат. Взаимодействие этих двух соединений приводит к образованию димера — геранил-пирофосфата, содержащего 10 атомов углерода. Геранил-пирофосфат конденсируется с новой молекулой изопентенил-пирофосфата и образует тример — фарнезил-пирофосфат, содержащий 15 атомов углерода. Эта реакция идет с отщеплением молекулы пирофосфата. Затем две молекулы фарнезил-пирофосфата конденсируются, теряя каждая свой пирофосфат, и образуют гексамер сквален, содержащий 30 атомов углерода.
Третья стадия синтеза включает окислительную циклизацию сквалена, сопровождающуюся миграцией двойных связей и образованием первого циклического соединения — ланостерина. Ланостерин уже имеет гидроксильную группу в положении 3 и три лишние (по сравнению с холестерином) метильные группы. Дальнейшее превращение ланосте-рина может совершаться двумя путями, причем и в том и в другом случае промежуточными продуктами являются соединения стериновой природы. Более доказанным считается путь через 24, 25-дигидроланостерин и ряд других стеринов, включая 7-дигидрохолестерин, служащий непосредственным предшественником холестерина. Другой возможный путь — превращение ланостерина в зимостерин, а затем в десмостерин, из которого при восстановлении образуется холестерин.
Если суммировать общий итог всех реакций биосинтеза холестерина, то он может быть представлен в следующем виде:
18CH3CO-S-KoA + 10(H+) + 1/2O2 —> C27H46O + 9CO2 + 18KoA-SH. Источником углерода холестерина является ацетил-КоА (им может быть также малонил-КоА и лейцин), источником водорода — вода и никотин-амида дениндинуклеотидфосфат, а источником кислорода — молекулярный кислород.
Начиная со сквалена и кончая холестерином все промежуточные продукты биосинтеза нерастворимы в водной среде, поэтому они участвуют в конечных реакциях биосинтеза холестерина в связанном со сквален или стеринпереносящими белками состоянии. Это позволяет им растворяться в цитоплазме клетки и создает условия для протекания соответствующих реакций. Холестерин-переносящий белок обеспечивает также перемещение стеринов внутри клетки, что имеет важное значение для вхождения его в мембрану клетки, а также для транспорта в клеточные системы, осуществляющие катаболизм холестерина.
Катаболизм холестерина протекает в печени (окисление его в желчные кислоты), в надпочечниках и плаценте (образование из холестерина стероидных гормонов), в тестикулярной ткани и яичниках (образование половых гормонов). При биосинтезе холестерина в коже на завершающей стадии образуется небольшое количество 7-дегидрохолестерина. Под влиянием УФ-лучей он превращается в витамин D3.
Своеобразные превращения претерпевает холестерин в толстой кишке. Речь идет о той части пищевого холестерина или холестерина, поступившего в кишечник с желчью, которая не подверглась всасыванию. Под влиянием микробной флоры толстой кишки происходит восстановление холестерина и образование так наз. нейтральных стеринов. Главным их представителем является копростерин. Экспериментальные исследования, проведенные с использованием радиоизотопных и других методов, показали, что скорость обновления холестерина в различных органах и тканях неодинакова; наиболее высока она в надпочечниках и печени и чрезвычайно низка в мозге взрослых животных.
Патология холестеринового обмена
Нарушения холестеринового обмена обычно связаны с дисбалансом между количеством синтезируемого в организме и поступающего с пищей холестерина, с одной стороны, и количеством холестерина, подвергающегося катаболизму,— с другой. Эти нарушения проявляются в изменении уровня холестерина в плазме крови, которые классифицируются как гиперхолестеринемия или гипохолестеринемия (для взрослого населения высокоразвитых стран величины выше 270 мг/100 мл и ниже 150 мг/100 мл соответственно).
Гиперхолестеринемия может быть первичной (наследственной или алиментарной) и вторичной, обусловленной различными заболеваниями. Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия характеризуется высоким уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНГЛ в плазме крови. При гомозиготной гиперхолестеринемии уровень холестеринемии может достигать 700— 800 мг/100 мл, а при гетерозиготной — 300—500 мг/100 мл. В основе наследственной гиперхолестеринемии лежит генетически обусловленное отсутствие (у гомозигот) или недостаток (у гетерозигот) специфических рецепторов к липопротеидам низкой плотности у клеток, вследствие чего резко снижается захват и последующий катаболизм этих богатых холестерином липопротеидов клетками паренхиматозных органов и тканей. В результате пониженного захвата и снижения катаболизма липопротеидов низкой плотности развивается гиперхолестеринемия (см.). Последняя приводит к раннему развитию атеросклероза (см.) и его клинических проявлений — ишемической болезни сердца (см.), преходящей ишемии мозга (см. Инсульт) и др. Особенно тяжело протекает атеросклероз при гомозиготной форме; у таких больных часто наблюдается ксантоматоз (см.), липоидная дуга роговицы (отложение холестерина в роговицу глаз), инфаркт миокарда в юношеском возрасте.
Распространенность гомозиготной формы гиперхолестеринемии невелика (примерно один случай на 1 млн. жителей). Чаще встречается гетерозиготная форма — один случай на 500 жителей.
Алиментарная гиперхолестеринемия характеризуется повышенным уровнем холестерина в плазме крови вследствие длительного потребления больших количеств пищи, богатой холестерином (куриные желтки, икра, печень, животные жиры и др.). Алиментарная гиперхолестеринемия той или иной степени выраженности характерна для жителей высокоразвитых индустриальных стран. Согласно популяционным исследованиям имеется прямая зависимость между уровнем холестерина в крови и распространенностью ишемической болезни сердца.
В эксперименте на различных животных (кролики, морские свинки, обезьяны) показано, что введение массивных доз холестерина с пищей приводит к резко выраженной гиперхолестеринемии и быстрому развитию атеросклероза. Экспериментальные модели гиперхолестеринемии и атеросклероза, впервые предложенные H. Н. Аничковым и С. С. Халатовым (1913), широко используются в научных исследованиях.
Вторичная гиперхолестеринемия встречается при гипотиреозе (см.), сахарном диабете (см. Диабет сахарный), нефротическом синдроме (см.), подагре (см.) и др. и нередко сопровождается развитием атеросклероза (см. Гиперхолестеринемия).
Выделяют первичную и вторичную гипохолестеринемию. Первичная гипохолестеринемия характерна для наследственного заболевания — абеталипопротеинемии (см.). При этой болезни отмечается почти полное отсутствие в плазме крови липопротеидов низкой плотности (у гомозигот) или значительное их снижение (у гетерозигот). Уровень общего холестерина не превышает 75 мг/ 100 мл. Гомозиготная форма болезни протекает исключительно тяжело. В основе абеталипопротеинемии лежит генетически обусловленное нарушение синтеза апопротеина В — главного белка липопротеидов низкой плотности.
Вторичные гипохолестеринемии наблюдаются при кахексии, гипертиреоидизме, аддисоновой болезни и паренхиматозных заболеваниях печени, при ряде инфекционных болезней и интоксикациях (см. Гипохолестеринемия). При недостаточной активности в плазме крови фермента лецитин — холестерин -ацилтрансферазы, или ЛХАТ (наследственная ЛXАТ-недостаточность), ответственного за этерификацию холестерина плазмы, наблюдается накопление неэтерифицированного холестерина в мембранах эритроцитов и клетках почек, печени, селезенки, костного мозга, роговицы глаза. Резко снижается доля этерифицированного холестерина в плазме крови и одновременно повышается уровень неэтерифицированного холестерина и лецитина. У больных с наследственной ЛXAT-недостаточностыо стенки артерий и капилляров подвержены деструктивным изменениям, что связано с отложением в них липидов. Наиболее тяжелые изменения происходят в сосудах почечных клубочков, что приводит к развитию почечной недостаточности (см.).
Одним из распространенных нарушений холестериновый обмен. является образование желчных камней, основной составной частью которых является холестерин (см. Желчнокаменная болезнь). Образование желчных камней происходит вследствие выкристаллизовывания холестерина при относительно высокой его концентрации в желчи и относительно низкой концентрации в ней желчных кислот и фосфолипидов, обладающих способностью растворять холестерин. Исследования показали, что имеется прямая связь между уровнем холестерина в плазме крови и распространенностью холестероза (см.) и желчнокаменной болезни.
Библиогр.: Климов А. Н, и Н икульчева Н. Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз, Л., 1984; Полякова Э. Д. Пути биосинтеза холестерина в печени и их регуляция, в кн.: Липиды, структура,биосинтез, превращения и функции, под ред. С. Е. Северина, с. 131, М., 1977;она же, Регуляция содержания холестерина в клетке, в кн.: Биохимия липидов и их роль в обмене веществ, под ред.С. Е. Северина, с. 120, М., 1981; Финагин Л. К. Обмен холестерина и его регуляция, Киев, 1980; Lipids and lipidoses, ed. by G. Schettler, B.— Heidelberg, 1967; Sodhi H. S., Kudchod-k a r B. J. a. Mason D. T. Clinical methods in study of cholesterol metabolism, Basel a. o., 1979.
A. H. Климов
Источник