Отсутствие желчного на уровень холестерина
Содержание статьи
Удаленный желчный и атеросклероз
Канал доктора Шишонина набирает популярность, в свободном доступе находятся полезные и информативные видео, статьи, большой фильм. Многие слушатели задают вопрос: «Как могут быть взаимосвязаны удаленный желчный и атеросклероз?». Отвечает на него профессиональный врач и специалист своего дела – Александр Юрьевич Шишонин.
Как связаны удаленный желчный и атеросклероз
Атеросклероз является очень коварным синдромом, поскольку его проявления зависят от того, где именно располагается поврежденный сосуд. Так, закупорка сосудов сердечной мышцы проявляется болью в области груди, одышкой, нарушениями пищеварения, быстрой утомляемостью.
Важно: Ни для кого не секрет, что атеросклероз может привести к инфаркту и инсульту.
Закупорка сосудов вблизи головного мозга характеризуется периодическими синдромами, которые могут через некоторое время проходить. Это может быть ухудшение зрения, слуха, потеря чувствительности, частые головные боли. Кроме того, атеросклероз может поражать и другие сосуды – нижних конечностей, почек, печени и другие.
Фото 1. Наиболее часто бляшки образуются в сосудах сердца
На приеме у врача важно оценивать не только непосредственные симптомы текущего заболевания, но и выяснить общее состояние организма и существующие заболевания, поскольку все в человеческом теле взаимосвязано. Поэтому не стоит удивляться, когда при атеросклерозе и гипертонии врач спрашивает, были ли у пациента операции на желчном пузыре, удален ли он, есть ли проблемы в данной области. Почему это так важно?
Дело в том, что практически в ста процентах случаев при удаленном желчном пузыре, особенно если операция была сделана несколько лет назад, у пациента развивается мощный системный атеросклероз. Из чего складывается такая взаимосвязь?
Существует ли атеросклероз?
Атеросклероза как самостоятельного заболевания не существует. Да, это именно так, и подробнее узнать об этом вы можете, внимательно изучив другие видео на канале доктора Александра Юрьевича, а также специальный видеокурс «Секреты лечения атеросклероза от доктора Шишонина».
Существует заболевание более глобальное, которое открыл наш великий соотечественник, главный хирург России, академик РАН Виктор Сергеевич Савельев со своей командой. К сожалению, он ушел из жизни несколько лет назад, но оставил после себя огромный вклад в медицине. Он открыл такое заболевание, как липидный дистресс-синдром.
Фото 2. Липидный дистресс-синдром является системным заболеванием, которое развивается после удаления желчного пузыря
Данное заболевание заключается в том, что нарушается обмен желчных кислот в печени. Активную роль в этом обмене играет желчный пузырь. Соответственно, его удаление неминуемо приводит к нарушениям. Желчь в кишечнике не всегда необходима, и при неправильном ее усвоении она застаивается в печени. Следствием является нарушение обмена желчных кислот, а значит и холестерина, который очень важен для здоровья человека.
Получить больше информации об этом и многих других аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задать свои вопросы доктору Шишонину и просто пообщаться вы сможете, присоединившись к нашему сообществу – Клубу Бывших Гипертоников.
КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>
Холестерин и его значение для организма
Холестерин, как можно узнать из других видео и статей в блоге, – это не жир. Он является «твердой желчью», ведь именно так переводится это слово с греческого языка. Впервые он был обнаружен именно в камнях желчного пузыря. Впоследствии ученые узнали, что холестерин очень важен для нормального функционирования всех систем:
- является составной частью внешней оболочки всех клеток. Он содержится в мембранах и делает их более прочными, устойчивыми к внешним воздействиям;
- необходим для продуцирования многих гормонов, в том числе для нормальной работы репродуктивной системы;
Фото 3. Больший процент холестерина продуцируется человеческим организмом самостоятельно
- нужен для нормального липидно-жирового обмена. Именно недостаток холестерина ведет к нарушению обмена веществ, а значит отложению бляшек в сосудах;
- участвует в процессах нервной проходимости и так далее.
Важно: Холестерин необходим любому человеку, ведь без него клетки теряют свою прочность, перестают вырабатываться многие гормоны, страдает печень и другие органы.
Липидный дистресс-синдром
Липидный дистресс-синдром включает в себя четыре взаимосвязанных заболевания:
- атеросклероз;
- хронический панкреатит, поскольку поджелудочная железа, желчный пузырь и печень объединяются протоками. При отсутствии желчного пузыря желчь в протоках застаивается, что повышает нагрузку на протоки поджелудочной железы. Поскольку она активно вырабатывает пищеварительные ферменты, это может приводить к «перевариванию» самой себя. Это и приводит к хроническому застойному панкреатиту;
- жировой гепатоз. Данное заболевание можно увидеть только на ультразвуковом обследовании, и выражается оно в дистрофии тканей печени из-за того, что желчь застаивается в ней. Это приводит к метаболическим и клеточным изменениям в этом органе;
Фото 4. Застои желчи ведут к жировому гепатозу печени
- калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь).
Вот и ответ на поставленный вопрос. Это все не разные заболевания, а проявления системного липидного дистресс-синдрома, который неминуемо развивается при проблемах с желчным пузырем. Если пузырь удаляют, значит, у пациента был калькулезный холецистит, а он не мог развиваться без атеросклероза, панкреатита и гепатоза. Все эти заболевания тесно взаимосвязаны. Это дает врачу уверенность в том, что атеросклероз развивается не сам по себе, а в составе липидного дистресс-синдрома Савельева.
Источник
Повышен холестерин — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
227 просмотров
1 июля 2020
Здравствуйте! Мне 41 год. Хронических заболеваний нет. Вес в норме. 9 месяцев назад полостной операцией удалили желчный пузырь из за конкрементов. Через полгода при сдаче анализов выявлен повышенный уровень холестерина — 6.22. Принимала месяц розувостатин по 1т. Уровень снизился незначительно. Подскажите пожалуйста, какие лекарства нужно пропить в каких дозировкак и какой срок. Желательно с минимально побочными эффектами. Заранее спасибо за ответ! Прилагаю результаты анализов.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
С учетом проведенной холецистэктомии, причина гиперхолестеринемии наиболее вероятно связана с нарушением транспорта и реологии желчи. При этом собственный, синтезируемый печенью холестерин из желчи в избытке попадает в кровь. В этом случае, необходимо принимать препараты, оказывающие холеретичекое и холекинетическое действие (препараты УДКХ — Урсосан или Урсофальк) длительно, и сочетать из с приемом препаратов Омега-3.
Прием статинов в этом случае показан при атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий.
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Не за что, будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Марина. В данном случае статины и другие гиполипидемические препараты Вам не показаны, так как генез гиперхолестеринемии в проблеме желчевыводящей системе!!! Нужно отрегулировать желчеотток и желчерегуляцию!!!
Советую препарат хофитол по 1 табл *2 раза в день в течение 14 дней !!! Также средиземноморская диета со сниженным содержанием холестерина!!!
А статины и другие препараты ( розувастатин) имеют очень много побочных реакций, в том числе и гепатотоксичность!!! Они Вам не показаны!!
Здоровья Вам крепкого!!!????
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Юлия, спасибо Вам! И Вам здоровья! ????
Кардиолог
Здравствуйте, Марина!
Обязательно соблюдайте диету, от этого зависит сколько времени придется принимать статины. Лучше крестор 10 мг или липримар 20 мг вечером для снижения уровня холестерина, крестор с минимальным уровнем побочных эффектов и можно его даже принимать через день.
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте ферритин крови- если он ниже 60, то щитовидная плохо работает и растет холестерин
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Кардиолог
Марина, советую сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для определения наличия/ отсутствия атеросклеротического процесса!! Это исследование будет решающим для определения дальнейшей тактике!!!
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Педиатр
Пока полезно пиььурсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес, чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Держать диету- стол 5
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Холестерин снижается постепенно при приеме статинов (розувастатин) , рекомендован прием в течение нескольких лет, тогда холестерин будет держаться нормальный. Холестерин вырабатывается в печени, поэтому , чтоб организм сам мог регулировать его, необходимо лечить печень, чтоб желчь была негустая и наиболее эффективная для разбивания жиров. Рекомендую:гептрал 400мг 2раза в день 10дней, урсосан 250мг 1капс на ночь 3месяца, после этого Эссенциале 2*3разв в день 1месяц. Запланировать принимать лечение для печени в течение года. Также снизить холестерин поможет диета: жирные сорные сорта рыбы 400гв неделю, нерафинироаанные растительное масло, яблоко с семечками1в день, чеснок. Здоровья.
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Кардиолог
Марина, перед тем, как принимать желчегонные препараты, надо удостовериться в отсутствии песка в желчных протоках и их спазма. Сделать УЗИ желчевыводящих протоков. Лучше проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
МАРИНА, 1 июля 2020
Клиент
Кардиолог
Марина, после курса хофитола советую — урсосан 250мг 1капс на ночь 3 месяца, этой терапии будет вполне достаточно, учитывая данную ситуацию и показатели липидограммы!!! Статины не принимайте, если начинать их приём , то нужно принимать пожизненно, иначе не будет эффекта!!! На данном этапе они Вам не показаны, Вы ещё очень молодая- не травите организм!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Мрт гипофиза
4 октября 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему возник холестероз и как его лечить?
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой полый мешочек, являющийся временным хранилищем желчи, которая вырабатывается в печени.
Желчь напрямую участвует в процессе переваривания пищи, поэтому малейшее нарушение работы желчного пузыря ведет к опасным осложнениям. Одним из тяжелых, но довольно редких заболеваний является холестероз или липоидный холецистит (липодиоз).
Причиной появления заболевания становится неправильный липидный обмен, в результате которого, стенки желчного пузыря покрываются слоем вредного холестерина.
Холестероз может развиваться как самостоятельное заболевание или как начальная стадия желчнокаменной болезни. Встречается липодиоз крайне редко (около 5% случаев), а в группу риска в основном входят женщины старше 40 лет.
Выявлена и описана болезнь была еще в 1800-х гг, но более подробно изучать ее начали только в последние 15 лет. Благодаря этому, появились новые методы диагностики и лечения холестероза.
Причины и механизм формирования
Выяснить конкретную причину развития патологии пока не удается, но, по мнению ученых, основной из них является нарушение обмена липидов в организме. Особая склонность к болезни наблюдается у людей с ожирением, злоупотребляющих жирной пищей, склонных к перееданию.
Главные причины холестероза:
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- холестериновые камни в ЖП;
- стеатоз;
- бактериальное поражение кишечника;
- гиперлипидемия.
Формируется холестероз постепенно, из-за нарушения жирового обмена, избыточной концентрации липопротеинов. Это вызывает выделение печенью желчи с повышенным содержанием холестерина.
Нормальные показатели желчи изменяются, а стенки ЖП начинают впитывать в себя избыток холестерина. В результате этого процесса происходит утолщение органа, нарушается его сократительная способность, препятствуя выбросу желчи в кишечник.
Накапливаясь, холестериновые отложения склеиваются между собой, образуя большие уплотнения, почти полностью покрывающие полость пузыря изнутри.
Причины образования кисты желчного пузыря, симптомы и методы лечения
Киста ЖП образуется при затруднении оттока желчи, закупорке протоков камнями (при ЖКБ), врожденных перегибах и рубцовых новообразованиях. Толчком к росту кисты становится воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, как самого органа, так и его протоков.
Застой желчи приводит к ее накоплению и всасыванию в стенки пузыря, который начинает обильно выделять слизь. Орган увеличивается, стенки сильно истончаются, но плотная оболочка не изменяет структуру, что приводит к деформации желчного пузыря и образованию кисты.
Рост кисты сопровождается нарастающей болью в подреберье, усиливающейся при движении. Если заболевание не лечить, то происходит истончение стенок ЖП, появление микротрещин и попадание желчи в полость брюшины.
В тяжелых случаях, происходит разрыв кисты, приводящий к внутреннему кровотечению и перитониту. Небольшую кисту вполне можно вылечить консервативно, но крупные размеры новообразования требуют хирургического вмешательства.
Почему образуются камни в желчном пузыре?
В норме, желчь должна быть жидкой, чтобы она не застаивалась и не образовывала камней. Провоцирующими факторами является не только воспалительный процесс или высокий уровень холестерина, но и попадание инфекции.
Причины избыточного холестерина в желчи могут быть разными:
- ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- сахарный диабет;
- использование гормональных противозачаточных средств;
- анемия;
- аллергия.
Нередко, камни начинают появляться после инфицирования ЖП, приводящего к воспалению слизистой оболочки, как самого органа, так и его протоков.
Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением
К сожалению, развитие холестероза напрямую связано с поражением коронарных сосудов и артерий, нарушением метаболических процессов.
Все это провоцирует избыточное отложение холестерина на стенках органа, и заканчивается развитием сахарного диабета и ожирением. Вес больного, его образ жизни и пищевые привычки тесно связаны с развитием заболеваний желчного пузыря.
Виды заболевания
Специалисты выделяют две формы течения холестероза: калькулезный и бескаменный. Последний встречается гораздо чаще и протекает без осложнений в виде отложения камней внутри органа. Калькулезная форма сопровождается образованием большого количества камней, и часто требует оперативного лечения.
Классификация
Заболевание принято классифицировать в зависимости от протекания и степени поражения ЖП.
Выделяют несколько форм болезни:
Очаговый | При котором внутренняя поверхность органа покрыта отдельными небольшими холестериновыми бляшками. |
Полипозный | Когда отложения холестерина выпячиваются внутрь пузыря, образуя полипы. |
Диффузный | Характерно полное покрытие стенок органа толстым слоем холестерина |
Сетчатый | Холестерин откладывается в виде мелкоячеистой сетки. |
Труднее всего поддается лечению диффузный холестероз, ведь в этом случае поражена вся внутренняя поверхность ЖП.
Факторы риска
Холестероз развивается на фоне нарушения жирового обмена, что приводит к избыточной выработке холестерина и его отложению на стенках желчного пузыря.
Группы риска:
- абдоминальное ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- неалкогольный стеатоз печени;
- дискинезия протоков пузыря;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- панкреатит;
- гипотиреоз;
- ЖКБ;
- рост кишечной микрофлоры;
- диабет.
Важно знать, что у больных с высоким уровнем холестерина в крови не обязательно развивается холестероз. Точно так же, диагноз холестероз не является причиной повышения количества холестерина в крови.
Симптомы
Некоторые больные отмечают бессимптомное протекание заболевания, а первые признаки могут появиться уже при значительном увеличении ЖП. У других пациентов, симптоматика проявляется гораздо раньше.
Основные признаки холестероза:
- тянущие боли в боку справа, усиливающиеся после употребления жирного или копченого;
- утренняя сухость и горечь во рту;
- изменения стула;
- периодические приступы тошноты.
Дальнейшее развитие заболевания сопровождается повышенным отложением холестерина на внутренних стенках, происходит усиление симптоматики.
К вышеперечисленным признакам добавляются:
- слабость, утомляемость;
- частая рвота;
- постоянная тошнота;
- диарея;
- усиление боли.
При присоединении воспалительного процесса, у больных наблюдается резкое повышение температуры, озноб, лихорадка.
Современные методы диагностики
Самостоятельно искать у себя признаки болезни и ставить себе диагноз не стоит. При подозрении на холестероз, плохом самочувствии, боли, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Врач обязан подробно расспросить больного о симптомах, изучить анамнез, выяснить наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ЖКБ, язва ЖКТ).
Назначаются лабораторные анализы:
- общее исследование крови;
- биохимия;
- анализ мочи;
- кал на копрограмму.
Однако на основании одних анализов, точно диагностировать патологию невозможно. Самым информативным методом исследования считается УЗИ пузыря, проводимое после употребления большого количества жирной пищи. Дополнительно может назначаться холесцинтиграфия с контрастным веществом, позволяющая изучить функционирование органа в динамике.
Смотрите видео о холестерозе и его лечении:
Как снять острый приступ?
Острый приступ холестероза нередко сопровождается желчной коликой, а снять его можно используя спазмолитики и обезболивающие средства.
При этом важно помнить, что подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Такой приступ способен спровоцировать закупорку протоков, что приведет к гнойному перитониту и острому холециститу.
Максимум, что можно сделать самостоятельно, до приезда неотложки – это выпить таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон). Больному рекомендуется лечь на бок, поджав ноги и приложить холод на больную область.
Тактика лечения
Еще несколько лет назад, холестероз не поддавался консервативному лечению и требовал полного удаления желчного пузыря. Сегодня болезнь научились диагностировать на раннем этапе, когда вылечить ее можно лекарственными средствами.
При диагностировании очагового холестероза, врачи склонны придерживаться тактики наблюдения и выжидания. Больному рекомендуют придерживаться строгой диеты, периодически контролируя состояние органа с помощью УЗИ.
Смотрите видео о холестерозе на УЗИ ЖП:
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты и схема терапии подбирается индивидуально, исходя из степени поражения органа и вида холестероза.
Препараты, применяемые в лечении:
Ферменты | Мезим, Панкреатин |
Спазмолитики | Спазган, Дротаверин |
Обезболивающие | Анальгетики |
Желчегонные средства | Урсохол, Аллохол |
Антациды | Алмагель, Гастал |
Присоединение бактериальной инфекции, требует использования антибиотиков, чтобы избежать развития холецистита. Подбором необходимого препарата должен заниматься лечащий врач. Он же рассчитает дозировку и определит длительность курса.
Хирургическое лечение
Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного ухудшается, то необходимо оперативное лечение. Проводится операция по полному удалению желчного пузыря, которая проводится малотравматичным способом (лапароскопия). В дальнейшем, ткани органа отправляют на гистологию, чтобы выяснить точные причины развития патологии.
Лечение народными методами
В дополнение к лекарственным препаратам можно применять некоторые рецепты народной медицины. Врач порекомендует использование желчегонных сборов, заваривание настоев и отваров из корня одуванчика, листьев земляники, травы бессмертника и зверобоя, кукурузных рыльцев, ромашки.
Самостоятельно принимать подобные средства не стоит, ведь они могут спровоцировать развитие аллергии, а при ЖКБ – закупорку протоков.
Осложнения
Если не начать лечение вовремя, то холестероз может привести к опасным осложнениям, которые затрагивают соседние органы.
К ним относят:
- пониженный гемоглобин;
- атеросклероз;
- холецистит;
- кальцинирование стенок желчного пузыря;
- импотенция (у мужчин);
- деформация скелета.
Подобные состояния отягощаются истощением организма, снижением иммунитета, развитием мальабсорбции.
Роль диеты
Одним из главных методов лечения является соблюдение строгой диеты, частое и дробное питание, хорошая термическая обработка продуктов.
Таблица разрешенных продуктов
Разрешено употреблять | Запрещенные продукты |
Овощи, фрукты | Капуста, бобовые |
Запаренные отруби | Сладости |
Черствый ржаной хлеб | Сдобная выпечка |
Растительные масла | Животные жиры |
Яичный белок | Яичный желток |
Овощные бульоны и супы | Рыбные и грибные бульоны |
Постное мясо (курица, говядина) | Свинина, баранина |
Травяные чаи, минеральная вода | Алкоголь, чай и кофе |
Нежирные кисломолочные продукты | Жирные молочные продукты |
Овсяная, гречневая, ячневая крупы | Кукурузная, пшенная крупа и рис |
Нежирные сорта морской рыбы | Жирная рыба |
Необходимо строго соблюдать режим питания, хорошо пережевывать пищу, включать в ежедневный рацион маложирный йогурт и кефир.
Прогноз и профилактика
Сам по себе холестероз (без осложнений) протекает без выраженных симптомов, не вызывая опасных изменений в желчном пузыре. На раннем этапе заболевания достаточно придерживаться диетического режима питания и отказаться от вредных привычек. В этом случае, холестероз проходит самостоятельно.
Меры профилактики:
- диета, ограничение жирной пищи;
- отказ от курения и алкоголя;
- прием лекарств для снижения уровня холестерина в крови;
- регулярные обследования у гастроэнтеролога.
Если к болезни присоединяется холецистит, ЖКБ, панкреатит, то прогноз неблагоприятен. В данной ситуации, лечение часто заканчивается хирургическим удалением органа.
Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!
Заключение
- Холестероз – это опасная патология, при которой внутри желчного пузыря происходит отложение холестерина.
- Диагностика осложняется длительным бессимптомным течением.
- Лечится холестероз консервативным путем, но при осложнениях показано хирургическое лечение
Комментарии для сайта Cackle
Источник