Питание при повышенном холестерине во время беременности

Содержание статьи

Повышенный уровень холестерина в крови при беременности

Повышенный уровень холестерина в крови при беременности — нормальное является. В разных источниках допустимый уровень повышенного холестерина во время беременности обозначается от +20% до +100% (т.е. вдвое выше изначальной концентрации) от нормы. Если принять, что верхняя планка безопасной концентрации общего холестерина составляет порядка 6 — 7 ммоль/л (обычно говорят о рисках для сердца с отметки в 6,94 — 6,95 ммоль/л, подробнее: повышенный уровень холестерина в крови у женщин), то при беременности она поднимается до 12 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина легко объяснить усиленным жировым обменом, ускорением окислительных процессов, изменение гормонального баланса и т.д. В целом, это — следствие ускоренного синтеза холестерина печенью, что необходимо для нормального формирования плода.

Если при беременности сильно повышен холестерин, то после родов — в течение нескольких месяцев (обычно двух, но зависит от возраста и состояния здоровья пациентки) — следует сдать анализ крови с тем, чтобы убедиться, что холестерин был повышен именно из-за беременности и ситуация носила временный характер и не нужно озадачиваться, как уменьшить холестерин в организме. При этом уровень липопротеинов высокой плотности (так называемый «хороший» холестерин) остается неизменным во время беременности, а повышено только содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина).

Повышенный уровень холестерина у беременных необходимо контролировать — преимущественно через диету при повышенном уровне плохого холестерина. Правила здесь общие (как для мужчин, так и для женщин, в том числе беременных): больше растительной пищи — фруктов, овощей, зелени, ягод — и меньше жирных продуктов (особенно с высоким содержанием трансжиров, например, маргарина — см. подробнее: какие продукты повышают уровень холестерина в крови). Холодноводная рыба — поставщик омега-3 жирных кислот, также снижающих уровень холестерина — употреблять можно, но осторожно: это достаточно калорийные продукты, к тому же морская рыба содержит — пусть и в небольших дозах — опасную для здоровья как будущей мамы, так плода ртуть.

Следует учитывать, что понятие «повышенный уровень холестерина при беременности» будет отличаться для разных женщин, в зависимости от возраста и состояния здоровья. У молодых женщин, не имевших сопутствующих заболеваний, не злоупотреблявших до беременности алкоголем, курением, жирной пищей и ведших активный образ жизни, повышения уровня холестерина может и не быть вообще или быть незначительным (до 1,2 — 1,5 раз), в том время как при поздних родах, к примеру, нормальным считается повышение холестерина в 1,5 — 2 раза.

Возраст, лет	Нормальные показатели до беременности, ммоль/л	2-3 триместр беременности, допустимое кратное увеличение
от 16 до 20	3,07 — 5, 19	1,5 — 2
от 20 до 25	3,17 — 5,6	1,5 — 2
т 25 до 30	3,3 — 5,8	1,5 — 2
от 31 до 35	3,4 — 5,97	1,5 — 2
от 35 до 40	3,7 — 6,3	1,5 — 2
от 40 до 45	3,9 — 6,9	1,5 — 2

Уровень ЛПВП обычно, как уже сказано выше, остается неизменным, но может и плавно повышаться.

Влияет ли повышенный холестерин на беременность?

Нет, не влияет, если его норма не превышает отметки в 12 ммоль/л, либо влияет незначительно (в форме диеты и увеличения в рационе доли продуктов, растворяющих холестериновые бляшки), если достигает отметки в 15 ммоль/л и выше (может потребоваться прием медикаментозных средств — в форме и дозировке, определяемой врачом).

Как влияет повышенный холестерин на планирование беременности?

При планировании беременности следует учитывать, что запредельно высокий уровень холестерина в крови может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, как у будущей матери, так и плода (ребенка). Вероятно, может потребовать прохождении курса медикаментозного лечения (назначения препаратов от повышенного холестерина нового поколения) гиперхолестеринемии и изменение образа жизни (рациона питания и активности).

Чем опасен повышенный холестерин при беременности

Запредельно (намного выше 12 ммоль/л, примерно от 15 ммоль/л) высокий холестерин при беременности опасен рисками повреждением кровеносных сосудов (т.к. высоки вязкие свойства крови). Повреждение кровеносных сосудов может привезти к образованию в них холестериновых бляшек (в качестве своеобразных «заплаток»), что — в перспективе — ведет к развитию атеросклероза, который часто становится уже причиной стенокардии и, без должного наблюдения, ишемической болезни сердца (ИБС) и инфарктов и инсультов. Но это только в том случае, если высокие значения общего холестерина (ОХ) сохраняются и после рождения ребенка.

Чрезвычайно высокие показатели ОХ могут привести к отложению холестериновых бляшек в сосудах головы, шеи, сердца и других органов и тканей, как будущей матери, так и ребенка (многократное превышение нормы опасно отложениями атеросклеротических бляшек в кровеносной системе уже плода). В этих случая врач вполне может прописать использование препаратов, понижающих уровень ОХ. Самолечение и самостоятельное определение суточной дозы таких лекарств не допускается, т.к. это может привести к развитию патологий.

Нормальные и умеренно высокие показатели ОХ (до 12 и от 12 до 15 ммоль/л соответственно) во время беременности, как правило, не становятся причиной атеросклероза, ишемии, стенокардии, инсульта и инфаркта, т.к. избыточный холестерин довольно быстро утилизируется и не успевает осесть на внутренних поверхностях кровеносных сосудах, образуя жировой холестериновый налет или атеросклеротические бляшки. Однако если значение ОХ существенно выше 12 ммоль/л, то риски такие все же есть — и необходимо проконсультироваться с врачом.

Крайней высокий уровень холестерина при беременности может быть свидетельством сбоев в эндокринной системе, проблемах с печенью и (или) почками, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Дело может быть и в надпочечниках, которые попросту не успевают утилизировать избыточный холестерин из крови. Впрочем, и крайне низкие значения уровня общего холестерина — ниже 3,15 ммоль/л — могут сказаться осложнениями: ухудшается память и внимательность, появляются риски преждевременных родов.

Чем еще грозит повышенный уровень холестерина у беременных?

Только дополнительное обследование может точно обозначить, чем грозит повышенный холестерин при беременности. Если значение ОХ сильно выше 12 ммоль/л, то возрастают риски развития болезней сердца, кровеносной системы, почек, поджелудочной железы, печени, могут проявиться такие заболевания как тиреотоксикоз, микседема, сахарный диабет.

В ходе беременности анализ крови на холестерин сдается в обязательном порядке трижды, однако окончательное решение о причинах его повышенного уровня принимается все же уже после родов — по результатам анализов (биохимический анализ крови, берется из вены) через несколько месяцев.

Возможно, вас заинтересует:

Источник

Диета при повышенном холестерине

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинские данные свидетельствуют, что диета при повышенном холестерине предупреждает возникновение атеросклероза, а также возможность инфаркта и инсульта. Сбалансированное питание уменьшает количественные включения холестерина, продлевает молодость и минимизирует риск сердечно-сосудистых проблем.

Обменные процессы организма непосредственно связаны с уровнем холестерина, который необходим для продуцирования половых гормонов, витаминного комплекса и желчных кислот. С одной стороны перечисленные вещества помогает выводу токсических элементов, выполняют регуляционную функцию. В то же время излишний холестерин провоцирует нарушения кровообращения по причине образования атеросклеротических бляшек, что опасно закупоркой артерий.

Выделяют следующие разновидности холестерина:

ЛПНП (негативного действия) — липопротеид низкой плотности, засоряющий кровеносное русло;
ЛПВП (положительного действия) — липопротеид высокой плотности, оказывающий антисклеротическое действие.

Холестериновые излишки попадают в печень, где превращаются в метаболиты и удаляются из организма. Факторы-провокаторы нарушений кровеносной системы:

избыточный вес/ожирение;
проблемы с обменом веществ;
наличие сахарного диабета;
скачки артериального давления;
дисфункции щитовидной железы;
подагра;
нарушения работы печени.

Меню диеты при повышенном холестерине

Необходимость понизить содержание холестерина оценивает врач. С целью сохранения здоровья и чистоты сосудов применяют комплексный подход:

регуляция веса, исходя из показателя ИМТ (индекс массы тела);
избавление от пагубных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
поддержание физической формы;
диета при повышенном холестерине;
при необходимости применение терапии посредством медикаментов.

Не менее важным условием будет снижение общего числа потребляемых жиров, отказ от жиров животного происхождения (масло сливочное, смалец и прочее), употребление только растительных жиров (льняное, конопляное, оливковое, и т.п.).

Разрешенные блюда и продукты при повышенном холестерине:

мучное — хлебобулочные изделия только из грубых сортов пшеницы (макароны, диетическое печенье);
крупа — каши из пшеницы, гречки или овсяных хлопьев, приготовленные на воде (можно на обезжиренном молоке);
мясо — предпочтительнее нежирная рыба без кожи, можно постное мясо (баранье, телячье, говяжье) отварное или печеное;
молочные и кисломолочные продукты — только обезжиренные либо жирностью 1-1,5%;
ягоды и фрукты — свежие (свежевыжатый сок), можно консервированные;
яйца — до 4-х в день или белок без ограничений;
морепродукты;
овощи — капуста (брокколи, белокочанная, пекинская и т.д.), огурцы, морковь, кабачок, помидор, свекла, картофель, зелень;
чай — лучше зеленый, травяной (ромашковый, липовый, из душицы и зверобоя, хорошо пить отвар шиповника), можно не крепкий черный чай;
красное сухое вино — разрешается.

Запрещенные продукты при повышенном холестерине:

крепко заваренный чай, напитки на основе шоколада, кофе, какао;
сладкая выпечка, торты, шоколад;
мясо с жирной прослойкой, жирные сорта рыба и птицы, не рекомендуется также — сало, икра, почки, печенка;
копченые продукты, рыба соленая, острое;
продукция из мягких сортов пшеницы;
манка, сваренная молоке;
сахарные сухофрукты;
редька, редиска;
щавель, шпинат.

Ежедневный рацион желательно разбить на пять-шесть приемов пищи. Примерная диета при повышенном холестерине меню:

первый прием пищи:
- гречка/овсянка с оливковым либо другим маслом и чай;
- мясной омлет (или с добавлением обезжиренной сметаны) и чай (с нежирными сливками/молоком).
второй прием пищи:
- овощи с зеленью, политые оливковым маслом (полезно употреблять ламинарию);
- яблоко;
- нежирный творог (при желании ввести немного сахара).
варианты обеденной трапезы:
- вегетарианский суп из овощей, перловки и маслом растительным, добавленным в конце приготовления, овощи на пару либо паровые котлетки (из постного мяса/рыбы) с компотом;
- рыба или мясо на пару, крупяной суп без зажарки, компот или свежее яблоко.
варианты полдника:
- отвар шиповника (250мл);
- соевый или отрубной хлеб.
варианты ужина:
- салат из свежих овощей с зеленью и маслом растительным (оливковое, льняное и т.п.), запеченная либо тушеная рыба, чай с молоком;
- отварной/печеный картофель с салатом из овощей, чай;
- капуста тушеная с пароваренной рыбой, плов с добавлением сухофруктов, свежие фрукты, сухари, чай.
перед сном:
кефир/простокваша (250мл).

Выбирая крупы, следует покупать необработанные зерна (бурый рис, овес, гречиха). Хлебные изделия предпочтительно муки грубого помола (пару ломтиков хлеба или булочку), а соли — до 6 г.

Диета при повышенном холестерине: рецепты на каждый день

Само слово диета для многих звучит, как наказание или невыполнимая аскеза. Однако в здоровом и правильном питании нет ничего страшного, напротив диета при повышенном холестерине поможет ощутить вкус продуктов по-новому, открыть для себя неведомые «нотки» интересных блюд. Главное правило — фантазируйте, смешивайте в соковыжималке, творите в пароварке.

Полезны также запеченные овощи, например тыква, которую готовят так: нарезать тонкими пластиками, добавить сметану, посыпать сыром, а сверху положить кусочек яблока и выпекать до готовности. В борьбе с повышенным содержанием холестерина незаменимы яблоки, которые едят самостоятельно либо в качестве ингредиента салата. Поддерживать капилляры и сосуды эластичными возможно благодаря чернике. Из ягод хороши неспелый крыжовник, смородина.

Диета при повышенном холестерине рецепты нетрадиционной медицины, снижающие количество холестерина в организме:

свежевыжатые овощные соки — морковь (100 грамм) и сельдерей (70 грамм) либо половина стакана сока моркови с четвертой частью сока огурца и свеклы;
столовая ложка меда с черной редькой (50 грамм) — данную смесь употребляют на сон грядущий, запивая водой, после чего есть нельзя;
натирают корень хрена, смешивают со стаканом нежирной сметаны. Принимают во время еды 3-4 раза за сутки совместно с вареной морковью.

[1], [2], [3]

Таблица диеты при повышенном холестерине

С целью снижения уровня холестерина важно понимать, какие продукты целесообразно употреблять, количество каких необходимо минимизировать, а какие и вовсе запрещены. От этого зависит успех лечения и дальнейшее самочувствие. Перечень продуктов питания следует подкорректировать исходя из индивидуальных особенностей пациента: аллергических реакций и вкусовых пристрастий.

Разрешено	Запрещено	Можно в умеренном количестве
Мясо/Птица
телятина, кролик, курица, индюшка без кожи	свинина, гусь, утка, паштет, колбасные изделия и консервы	постная баранина, говядина, ветчина, печень
Рыба/Морепродукты
морская нежирная (пароваренная, печеная, тушеная), устрицы, морской гребешок	жирная, жареная, речная рыба, креветки, кальмары	крабы, мидии, лангусты
Жиры
любые растительные (оливковое, льняное, кукурузное и т.п.) в сыром виде	животные жиры, маргарин, сливочное масло, сало/смалец	растительное масло добавлять в тушеные и печеные блюда
Яйца
белок (лучше перепелиный)	жареные яйца	яйцо целиком
Первые блюда
суп овощной	блюда на зажарке и на мясном бульоне	рыбный суп
Молочная продукция
нежирный творог, сыр, простокваша, молоко, кефир и т.п.	жирные кисломолочные продукты и сыры, а также молоко	продукты со средним содержанием жира
Зерновые
хлеб и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы/муки грубого помола,	белый хлеб и сдобу, макароны из мягких сортов пшеницы	хлебобулочные изделия из муки тонкого помола
Десерты
сок или морс несладкие, фруктовые десерты	торты, пирожные (особенно с жирным, масляным кремом), всевозможная выпечка, мороженое	выпечку и другие кондитерские изделия на основе растительных масел
Овощи/Фрукты
свежие, паровые, бобовые, зелень, картофель готовить в мундире	жареные, фри, гриль, чипсы	тушеные, печеные
Орехи
грецкий, миндаль	соленые, жареные, кокосовый орех	фундук, фисташки
Напитки
белый, зеленый, травяной чай, вода (все не сладкое)	кофе, горячий шоколад, какао	алкоголь (не более бокала вина), в качестве добавки в чай нежирное молоко или сливки
Специи/Приправы
йогурт, лимон, перец, уксус, горчица	сметана, жирные сливочные и майонез	кетчуп, майонез нежирный, соевый соус

Примерная диета при повышенном холестерине

Ежедневная суточная норма холестерина составляет: у здоровых людей — не больше 300 мг, а при сердечно-сосудистой патологии и гиперхолестеринемии — до 200 мг.

Примерная диета при повышенном холестерине основывается на соблюдении десяти правил:

выбирайте нежирную рыбу или птицу. Если готовите говядину, баранину либо телятину, то срезайте с кусков жировую прослойку. Откажитесь от полуфабрикатов (колбасные изделия, бекон и т.п.) и субпродуктов (мозг, почки и т.п.);
на треть снизьте общее потребление жиров (забудьте о животных жирах);
не употребляйте пальмовое масло (используйте подсолнечное, оливковое, соевое, льняное и др. предпочтительнее холодного отжима);
не соблазняйтесь тортами, выпечкой, пирожными, десертами с жирными сливками, мороженым, так как они богаты углеводами и жирами;
в яйцах полезными будут только белки, которые можно есть без ограничения. Яйца целиком разрешены в количестве не более трех штук в неделю;
молочная и кисломолочная продукция должна быть не более 2%-ой жирности. Предпочтительнее пить йогурты обезжиренные и есть нежирные сыры;
осторожность следует соблюдать со сложными углеводами, количественное содержание которых в ежедневном рационе занимает половину общего объема пищи — каши варите на воде (можно на нежирном молоке). Хлопья кукурузные и овсяные показаны только в утренние часы. Горох, фасоль, соя и другие бобовые богаты растительным белком, поэтому прекрасно заменяют мясные блюда. Хлебобулочными изделиями также не следует злоупотреблять (до 5-6 ломтиков за сутки);
«налегайте» на свежие овощи и фрукты. Прекрасно понижают холестерин — яблоки, грейпфруты, апельсины, ананасы, дыня, сливы, киви. Можно употреблять консервированные фрукты, замороженные овощи, несладкие сухофрукты;
диета при повышенном холестерине, исключающая кофе, помогает снизить его уровень почти на 20%;
сухие красные вина славятся защитными свойствами в отношении сосудов (содержат флавоноиды, которые имеют антиоксидантные свойства). Дневная норма — полбокала, если нет медицинских противопоказаний.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]