Плохой аппетит у ребенка при гемоглобине

Анемия плохой аппетит у ребенка 4 5 мес

анонимно, Женщина, 35 лет

Здравствуйте, Юлия Александровна! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме! Ребенку 4, 5 мес. Диагноз анемия, гемоглобин сдавали 3 раза, начиная с 3 мес. Показатели 102,98,97 соответственно. Уже примерно месяц, как дочка стала очень плохо есть (на ГВ). Более менее можно накормить в сонном состоянии, но тоже немного. Пробовала из бутылочки — это от силы 50-60 гр с перерывом 2-2,5 часа. Назначили феррум лек по 8 кап 2 раза в день. Через 3 дня приема она стала капризная, особенно вечером сильно плачет, не может успокоить. Сегодня один день не дали лекарство, чтоб понаблюдать-вечерней истерики не было. 18. 08 назначили консультацию гематолога. Я в полной растерянности-что с ребенком, почему так плохо ест(сегодня даже пописала за сутки всего 5 раз, я знаю что это очень мало и свидетельствует о недостаточности питания). Что мне делать? Проблема плохого аппетита в анемии? Как можно нормализовать аппетит? Мне тоже нужна строгая диета без молочки и сладкого вообще? Заранее благодарю!

Добрый день! Какие остальные показатели крови? гематокрит? Параметры эритроцитов? Как обследован ребенок? Сосет ли пустышку? Пьет ли воду? Все ли в порядке во рту у ребенка? Ваша диета — в последнюю очередь связана с с итуацией. С уважением, Климова Ю.А.

анонимно

Здравствуйте! Остальные показатели крови(напишу,как в анализе,расшифровки не знаю):wbc 7.4, RBC 3.57, HGB 9.8, HCT 29.0, PLT 462, MCV 81, MCH 27.5, MCHC 33.9, СОЭ 7. Не знаю,есть ли здесь гемотокрит,но больше ничего не сдавали. Ребенок пустышку не сосет,воду не даю,молочницы во рту нет. Больше никаких обследований не было. Ранее в возрасте 2-3 мес было нарушение работы кишечникп,был частый и жидкий стул,повышенные лейкоциты в кале. Пропили энтеросгель и линекс, потом еще пили пробифор и нормобакт л. Стул временно нормализовался,но сейчас опять жидкий,бывает с зеленью,много слизи. Будем сдавать кал на дисбактериоз. После начала приема феррум лека усилилось газообразование в кишечнике, также жидкий стул,ребенок беспокойный. Я вынуждена отменить препарат,имея такие побочные эффекты до 18.08,когда мы поидем на консультацию к гемотологу. Наш педиатр только после университета,толковой консультации он не дает. Я не знаю,что делать,что еще обследовать,как поднимать гемоглобин и аппетит??

Добрый день! Чтобы понимать точнее нужно знать параметр RDW. По другим параметрам видно, что в крови много жидкого компонента, поэтому ГБ снижен (из-за способа его измерения, а не анемии, скорее всего). Какие прибавки веса? Малыши старше 3 месяцев обычно едят хорошо, долго (как до этого возраста) лишь засыпая, во сне и во время пробуждения. Нужно кормить девочку «вокруг снов». Во время бодрствования слишком много интересного и важного вокруг:) С уважением, Климова Ю.А.

анонимно

До 5 месяцев прибавки были следующие:(родилась 2390) 1 мес-1400, 2 мес-700, 3 мес-800, 4 мес-680,в 5 еще не знаю, но до 4 мес аппетит был хороший. Да, Вы правы, во время бодрствования сейчас для нее важнее, что вокруг, а еда на последнем месте. Мне не очень понятно, что такое жидкий компонент крови, о котором Вы говорите. И плохо ли для нее сейчас, что я перестала давать препарат железа при таких показателях гемоглобина?? Может уде стоит вводить прикорм например гречневой кашей, в которой есть железа и избежать применения препарата(ребенку без 4 дней 5 месяцев). Заранее благодарю за ответ!!!

Добрый день! Как раз нет вреда, что перестали железо давать, так как, похоже, кровь просто разведена за счет хорошего питания (много молока пила, хотя Вам кажется, что умирает голодной смертью:) Есть анемия или нет хорошо дает понять RDW, но мы его не знаем, как я понимаю. Прикорм — строго с полугода. С уважением, Климова Ю.А.

анонимно

Я поняла Вас, большое спасибо! Будем сдавать еще кровь с обязательным RDW (странно для меня, почему это сразу не берут в общем анализе крове в поликлинике, раз это так необходимо для постановки правильного диагноза)

Да, обычно этот показатель автоматически делается вместе с МСV, MCHC и другими…

анонимно

Спасибо! Пользуясь случаем, хочу у Вас проконсультироваться еще по поводу работы жкт. У ребенка в течение 2-3 месяцев жидкий стул, со слизью, иногда ее много, бывают белые комочки, стул 1-4 раза в сутки, запах обычный и сильное урчание в животе. Началось все в 2 месяца. В самом начале я описывала всю ситуацию, что сдавали и что пили. Врач говорила, что если после проведенного лечения проблемы сохранятся, необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Я не вижу особого смысла, так как данный анализ очень тонкий в плане сбора, хранения и транспортировки. Из — за того, что он жидкий, его не собрать. Как Вы считаете,в данном случае без этого анализа не обойтись?И нужно ли мне соблюдать строгую диету без молочного вообще и сладкого?Заранее благодарю!

Добрый день! Такой стул — норма на ГВ. С «хулиганством» в виде докорма вообще любой быть может. Лечение не требуется вовсе. Урчат он и вправду очень громко. С уважением, Климова Ю.А.

анонимно

И все-таки по поводу моей диеты-можно мне без вреда для здоровья ребенка употреблять в пищу молочные продукты и сладкое. Или эта еда является дополнительной нагрузкой на жкт ребенка? Спасибо!

Добрый день! Если у ребенка не доказана аллергия на белок коровьего молока, мама есть молочные продукты без опасений. Сладкое нужно есть обязательно, материнское молоко очень сладкое, потери большие. Не ешьте сдобу, булки, торты (небольшой кусочек можно изредка, конечно). Хороши пастила, зефир, мармелад (лучше натуральные). С уважением, Климова Ю.А.

Консультация врача педиатра на тему «Анемия плохой аппетит у ребенка 4 5 мес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 28 июля 2016 г.

Источник

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

• новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
• дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
• дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
• дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
• дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
• дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, Опасные насекомые и их укусы укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца.

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

• тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
• мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
• сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
• морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
• пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
• морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
• свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
• гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Источник