Почему может быть низкий гемоглобин а железо в норме

Понижен гемоглобин при нормальном железе

1626 просмотров

16 декабря 2019

Добрый день!В августе обнаружила пониженный гемоглобин 96,гематокрит 32,6.Терапевт направил сдать железо ,фолиевую,и В12.Сдала прям перед критическими днями за день,железо13,фолиевая кислота 910,4,витамин В12 плазма 985,прошла узи гинек.Формирующаяся миома матки в сочетании с аденомиозом,ФГД-ГЭРБ с эзофагитом.Что вообще тогда у меня если не железодефицитная анемия,терапевт направил меня к гематологу в другой город.Подскажите пожалуйста что с кровью,терапевт ничего не сказала.

Возраст: 41

Хронические болезни: гастрит,ДЖВП,хр.двусторонний периаднексит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Загрузите фото всех анализов, узи и фгдс

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты обследований.

Педиатр

Здравствуйте эозинофилия
Нужно сдать кал на антиген к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Анемия может быть эпри персистирующих инфекциях

Терапевт

Здравствуйте, по данным анализам у Вас признаки железодефицитной анемии. Менструации обильные?

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, спасибо,но почему тогда железо в норме?Месячные обильные 2 дня,последнее время много сгустков крупных,а так первый день при каждом движении льет..

Терапевт

Сывороточное железо, это не специфический маркёр анемии, оно может колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Обычно этот показатель оценивают в комплексе с другими показателями обмена железа в организме. Ферритин Вам определялся?

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, ферритин это другой анализ?может не правильное железо я сдала?а фолиевая и витамин в 12завышен по какой причине тогда,или они не связаны с гемоглобином?

Терапевт

Потому что сывороточное железозависит от многих внешних факторов приема пищи, физических нагрузок и т.д. Возможно запасов собственного железа в организме ещё достаточно, поэтому уровень сывороточного железа в норме.

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, спасибо большое в итоге надо сдать ферритин?Могу я что то начать пить для повышения гемоглобина или это опасно?

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!!!У вас начинается климакс

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Софья, вы же педиатр ,а не гинеколог

Врач КДЛ

Добрый день, анализ на сывороточное железо имеет большой разброс после приема пищи и в суточном колебании. Сдайте анализ на ферритин и с-реактивный белок, а также ретикулоциты, билирубин. Дополнительно еще можно сдать анализ на метилмалоновую кислоту, гомоцистеин, фолат эритроцитов. Похоже на железодефицитную анемию с присоединением другого типа анемии.

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо за ответ,пугает повышенный витамин В12 и повышенная фолиевая кислота,сдавала за пару дней до критических дней,может неверный результат,синяки под глазами пугают прям,боюсь если начну принимать что то для поднятия гемоглобина только хуже сделаю

Педиатр, Терапевт, Массажист

С таким нематокритом гемоглобин недостоверен. Вы голодаете, что- ли? Воды очень много перед исследованием выпили?

Терапевт

Ферритин отражает запасы железа в организме, Вам необходимо сдать этот анализ.
Судя по всему Вы теряете гемоглобин из-за обильных менструаций, что и подтверждает наличие миомы матки, эндометриоза, т.е. главным образом из-за этого. Затем идёт нарушение всасывания железа поступающего извне, т.к. у Вас выявлены проблемы с желудком, гастрит, рефлюкс эзофагит. Повышение фолиевой кислоты может быть связано со множеством факторов : вегетарианская диета, недостаточное количество мясных продуктов в рационе, приём препаратов фолиевой кислоты, воспалительные процессы в кишечнике и др.

Терапевт

Да сдать ферритин, можно начать приём препаратов Сидерал форте или Тотема по 1 к в сутки, в течение 1 месяца и диета с повышенным содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречневая крупа, зелень, фасоль белая и тд. )После этого контроль ОАК, ферритина.

Елена, 16 декабря 2019

Клиент

Анна, еще раз Анна спасибо ,я так понимаю мне гематолог если я поеду тоже самое скажет,я сама просто тоже хотела попробовать поднять его лекарством,единственное боюсь чтоб это не было что то серьезное.

Педиатр, Кардиолог

Да я педиатр,но тут же все отвечают!!!

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали,копрограмму . Кровяным клеткам доясинтеща ведь нужен ещё и белок, если его не хватает, особенно альбуминов, то невостребованный стройматериал остаётся в таком случае из за *недокромплектации*. . фериттин тоже проверьте

Терапевт

Да конечно,пока можете начать приём препаратов железа, т.к. есть все признаки железодефицита, контроль ОАК, биохимии крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, ферритин, с-реактивный белок) через месяц после лечения, желательно посетить гематолога очно, в любом случае.

Врач КДЛ

Повышение содержание в крови не отражает запас в организме, клиническое значение имеет только снижение фолиевой кислоты и витамина В12, возможно после приема пищи богатой этими витаминами или препарат уже начали принимать. Необходимо дообследование, какое я рекомендовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Эзофагит

2 августа 2019

Петр, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Снижение гемоглобина при циррозе

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анемия железо в норме

432 просмотра

23 ноября 2020

Здравствуйте. Мне 30 лет.Месяц назад болела ОРВИ в лёгкой форме. Сейчас сдала анализы крови: гемоглобин 109, эритроциты 3,2, тромбоциты 160.Остальные показатели в норме. В бх анализе железо 31. Раньше низкого гемоглобина не было. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? И почему, если гемоглобин низкий, железо в норме? Также,если возможно, попутно хотела узнать, периодически беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, сделала МРТ, там такое заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с выявленными протрузиями С2-Th4, гемангиомы в теле Th6 позвонка, спондилоартроза С2-7 и унковертебрального артроза. Это условная норма? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по поводу анемии, то тут нужно сдать ферритин, он показывает истинные запасы железа в организме. Обследовать ЖКт и гинекологию чтобы найти причину анемии.

Невролог, Терапевт

Что касается шеи, то изщменения на МРТ есмть, но они не критичные, клиника характерна для остеохондроза шейногго отдела позвоночника

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Анемии бывают из-за разных причин, не только железодефицитные. Возможно, у Вас дефицит витамина В12 или фолиевая кислоты. Но, скорее всего, снижение гемоглобина связано с перенесённой вирусной инфекцией. Прикрепите сам анализ, если есть возможность. По результатам мрт-признаки остеохондроза.

Александр, 23 ноября 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт

Спасибо! К сожалению, в анализе крови нет того показателя, который я хотела оценить. Я хотела увидеть размер эритроцитов. При железодефицитный анемиях он снижен, а при дефиците Б 12 обычно повышен. Так что ничем дополнить ответ не могу

Терапевт

Здравствуйте! чтоб ыопределить железодефицит нужно сдать анализ крови на ферритин.
По МРт есть изменения в ШОП, но не значительные.

Терапевт

Здравствуйте!
У Вас анемия лёгкой степени тяжести. Такое возможно после инфекционных заболеваний.
Сывороточное железо это неспецифический показатель, на него не ориентироваться в постановке диагноза.
Железо сыворотки может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и т.д.
Вам нужно проверить ферритин крови.
По МРТ признаки остеохондроза, гемангиомы случайные находки. Если никак Вас не беспокоят — то ничего с ними делать не нужно.
Сейчас начать Тотема 1 ампула в сутки на месяц.
Контроль ОАК после лечения.

Терапевт

Здравствуйте,хорошо бы посмотреть уровень ферритина (он отражает запасы железа в организме)
Сейчас ферретаб 100 мг в сутки 3 месяца затем контроль ферритина.
В шейном отделе есть протрузии .
Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней,мильгамма 2 мл 10 дней . Носите воротник Шанца.

Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы обследовались на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови?

Александр, 23 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Гемоглобин может снижаться после инфекций, следует пропить фенюльс по 1капсуле в день, 1месяц. И витамины группы В, например, нейробион в таблетках. Также 1месяц. После этого сдать общий анализ крови. Желательно при выявлении анемии пройти обследование :ФГДС ,УЗИ органо брюшной полости и малого таза, и щитовидной железы. Если возраст немолодой, также и колоноскопию для исключения причины анемии в патологии этих органов. Наличие прлтрузий не является нормой . Это необходимо пролечить при болевом синдроме, убрать это нельзя. Например, мазями (оптофеновая, Найз).

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на ферритин, чтобы понимать, необходимо ли добавлять в лечение препараты железа, сейчас вы можете добавить в пищу продукты,богатые железом: говядина, говяжья,свиная печень, моллюски, гранат, вишня, яблоки. Что касается шейного отдела позвоночника,то необходимо динамическое наблюдение за размерами гемангиомы,та как она может расти, тем самым нарушая структуру позвонка

Терапевт

Здравствуйте, Светлана.
Сейчас рекомендовала бы вам сдать кровь на ферритин, чтобы определиться с надобностью препаратов железа.
Употребляйте продукты, богатые железом.
Мрт повторить через год, чтобы отследить динамику по гемангиоме.
Всего доброго вам!

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо сдать уровень ферритина и витамина в12.
Остеохондроз бывает достаточно часто, это характерно для тех, кто много сидит за компьютером или имеет долгое вынужденное положение. Вам нужно заниматься лфк, хорошо 2 раза в год прокалывать мильгамму (при отсутствии аллергии) и ходить в бассейн, а также физиотерапия-электрофорез

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Не всегда при анемии есть снижение железа, бывает, что на фоне дефицита железа идёт компенсаторная реакция и железо в норме, но при этом есть латентный дефицит. Вам нужно дополнительно сдать кровь на содержание витамина в12 и ферритин.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Для выяснения причины анемии нужно посетить гинеколога, сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию. Уровень сывороточного железа клинического значеняи не имеет. Нужно сдать анемическую панель (ферритин,трансферрин, витамин В12, витамин В9). Тромбоциты у вас в норме, так как показатель до 100 клинически незначим и опасности никакой нет. Для уточнения уровня тромбоцитов нужно сдать кровь с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), так как обычно их считает аппарат и дает погрешность, как в вашем случае. Начинайте прием препаратов железа, например, сорбифер по 1т 2 р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина и ферритина.

Читайте также:  Что будет если не поднимать гемоглобин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.

Содержание:

  • Симптомы и причины понижения гемоглобина

  • Какая норма гемоглобина

  • Как повысить гемоглобин

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

  1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.

  2. ​Различные кровотечения. 

  3. ​Длительно текущий гастрит. 

  4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз. 

  5. ​Временной промежуток после операции. 

  6. ​Онкология клеток крови. 

  7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта. 

  8. ​Гепатит.

  9. ​Туберкулез, пневмония. 

  10. ​Недостаток железа. 

  11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. 

  12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.

  13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней. 

Какая норма гемоглобина

Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме. 

Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка. 

Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.

У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.

Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола. 

Как повысить гемоглобин 

Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.

Самый основной и действенный метод терапии — это диета.

Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается. 

При анемии рекомендуется употреблять:

  1. ​Свиное, куриное и говяжье мясо. 

  2. ​Печень любая. 

  3. ​Яйца, особенно желток. 

  4. ​Морепродукты — икра, рыба, устрицы. 

  5. ​Грецкие орехи, миндаль. 

  6. ​Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое. 

  7. ​Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград. 

  8. ​Ягода — малина, шиповник. 

  9. ​Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности. 

  10. ​Фруктовые и овощные соки. 

  11. ​Отвары лекарственных трав и их плодов. 

  12. ​Грибы.

  13. ​Бобовые культуры. 

  14. ​Крупы — гречневая, овсяная. 

Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови. 

Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи. 

Читайте также:  Гемоглобин и соэ связаны

При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию. 

Источник

Низкий ферритин, при нормальном гемоглабине. Нужно ли пиь препараты железа

2379 просмотров

28 июля 2020

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить препараты железа?
Гемоглабин — 134
Ферритин -7
Трансферрин — 2.87
Железо — 17.4
У меня головокружения и болят икры ног.
Препараты железа я пью уже лет 5 раз в полгода. Не пойму сейчас нужно начинать принимать или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, вам нужно принимать препараиы железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я до этого тоже принимала Сорбифер только по 1таблетке 2 раза в день.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! По данным анализам у Вас латентный железодифецит. Симптомы которые Вы описываете характерны при недостатке железа в организме. Вам показан прием препаратов железа ( неплохой Тотема) принимать длительно не менее 3 месяцев.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Спасибо за ответ. Я поняла, что мне опять надо принимать препараты железа.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Если Вы систематически принимаете препараты железа, а его депо ( именно его отражает ферритин) все равно истощается, нужно искать причину: возможны хронические кровопотери или нарушение всасывания железа в организме.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Да, я уже в течение 5 лет примаю препараты, каждые полгода. Проходила гинеколога и гастроэнтеролога. Никто точно из врачей не сказал, с чем это связано.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Смените препарат на более эффективный. Менструации обильные? Есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Менструации обильные, но идут не долго (4дня), а потом дней 10 только мажут. Гастроскопию делала 3 года назад (заключение: поверхностный минимально выраженный гастрит на фоне умеренно выраженного деоденогастрального рефлюкса желчи. Недостаточность кардии).

Невролог, Терапевт, Педиатр

Возможно нарушение всасывания железа на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Вам проверить уровень витаминов В12 и Д в крови, так как при их дефиците замедляется процесс всасывания железа в тонком кишечнике. Также, сочетать прием препарата с диетой с повышенным содержанием железа ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и т. д.)

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Низкий ферритин является показателем нехватки железа, поэтому необходимо принимать месяц.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Я каждые полгода принимаю сорбифер по 1мес. Может он мне не подходит?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Последний раз в апреле-мае, поэтому не понимаю почему такой низкий ферритин

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит, имеется патология в депо железа(печень) и возможно, области всасывания(кишечник). Добавьте фибролакс по 1пакетику в сутки м Хофитол по 2*3раза в день курс 1месяц. После этого сдайте заново и можно пропить, надеясь на лучший результат.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга.
Препараты железа, однозначно, Вам показаны.
Рекомендую Тотему, она более эффективная.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

По 1 ампуле 2 раза в день

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Да, препарат железа нужен так как при нормальном гемоглобина у вас имеется скрытый (латентный) дефицит железа. Ферритин надо довести хотя бы до 30. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки через месяц контрольный ОАК с подсчетом ретикулоцитов, сыв. Железо, ферритин. В этом препарате железо 2-х валентное а значит лучше всасывается в кишечнике, но может вызывать чаще побочные эффекты, если не подойдёт можете сменить на 3-х валентное железо, оно хоть и усваивается немного хуже, но переносится легче. Например Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки. Добавьте Аскорбиновую кислоту она помогает лучше всасываться железу в тонком кишечнике. Старайтесь ограничить чат и кофе, они наоборот могут мешать усвоению. Надо найти причину постоянного дефицита. ФГДС, консультация гинеколога, УЗИ ОМТ, кал на скрытую кровь, кровь на витамин В12.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Анемия.

4 марта 2018

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник