Почему сахар до еды в норме а после еды повышен

Почему уровень сахара натощак гораздо выше, чем после еды

Если у человека сахар натощак выше, чем после еды, то это может сигнализировать о заболевании или неправильном образе жизни. Чтобы точно определить, представляет ли угрозу повышенный сахар и отчего он появляется, необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста. Нормальным показателем глюкозы натощак является уровень не менее 3.2 и не более 5.5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6.1 ммоль/л.

Почему сахар до еды в норме а после еды повышен

Глюкометр — лучшее средство для контроля за уровнем сахара в домашних условиях

Диагностика проблемы

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • тошнота;
  • постоянная жажда;
  • резкое похудение или набор веса;
  • частое мочеиспускание.

Чтобы понять, почему сахар в крови высокий утром натощак, достаточно сдать анализ крови из пальца и из вены, а также проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев высокий уровень глюкозы говорит о присутствии диабета первого или второго типа. Реже сахар может повышаться из-за постоянных стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваний поджелудочной железы. Если утренний показатель постоянно больше норматива на 0.5-1 ммоль/л, такое состояние именуется предиабетовым. Точно установить причину отклонений можно только после комплексного обследования.

Важно! Кровь на анализ сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Алкоголь должен быть исключен за 48 часов до анализа, иначе результат будет ложным. Для получения максимально точного результата через несколько дней анализ повторяют.

Рикошетная гипергликемия

Если у человека, страдающего от сахарного диабета, глюкоза вечером находится в норме, а утром повышена, то речь может идти об ответной гипергликемии (синдром Сомоджи). Данная патология связана с инсулинотерапией. При использовании высоких доз инсулина сахар значительно снижается, вплоть до появления тяжелой гипогликемии (низкой концентрации сахара). В ответ организм вырабатывает гормоны, которые способствуют повышению глюкозы. В итоге у диабетика утром сахар высокий, а днем в норме или низкий из-за неправильного использования инсулина.

Лечить рикошетную гипергликемию при СД должен врач. Зачастую достаточно скорректировать дозировку инсулина в меньшую сторону. Уменьшать дозу нужно медленно. Также потребуется поддерживать правильный дневной рацион, употребляя здоровую еду. Стоит отметить, что постоянные скачки глюкозы (даже небольшие) угрожают состоянию сосудов и особенно опасны в пожилом возрасте.

Синдром утренней зари

Данная патология чаще возникает у диабетиков. Она характеризуется увеличением уровня глюкозы поздней ночью или ранним утром, так как именно в этот момент возникает повышенная секреция контринсулярных гормонов. У ребенка синдром появляется из-за высокой концентрации гормона роста и сопутствующего диабета.

Для избавления от этого синдрома потребуется использовать лекарственные средства в поздний вечер. Также эффективным методом является введение инсулина короткого действия в маленькой дозировке в 4:00-5:00 для предотвращения увеличения сахара. Перед тем как делать инъекции инсулина при СД, необходимо учесть множество нюансов его использования. У здорового человека феномен подавляется за счет выброса собственного инсулина.

Почему сахар до еды в норме а после еды повышен

Комбинация короткого и длинного инсулина позволяет полностью купировать проявления СД

Среди симптомов, которые присущи синдрому, выделяют:

  • тошноту;
  • слабость;
  • дезориентацию;
  • жажду.

После того как происходит снижение глюкозы, эти проявления исчезают. Стоит отметить, что после укола короткого инсулина необходим прием пищи, так как он способен быстро понижать сахар в крови.

Иные причины

Сахар после еды ниже, чем натощак, в чем причина поможет узнать только врач. Если человек не страдает от какой-либо разновидности диабета, то после устранения провоцирующих факторов показатель глюкозы нормализуется. При СД потребуется начать прием медикаментов.

Временную гипергликемию в утренние часы могут вызывать следующие факторы:

  • стресс;
  • страх;
  • потребление большого количества пищи;
  • голодание.

Стресс и страх способны на короткий промежуток времени увеличить сахар. При потреблении большого количества углеводов может наблюдаться гипергликемия, особенно если имеются проблемы с работой поджелудочной железы.

Тактика действий

Если глюкоза утром выше, чем вечером, или постоянно находится на высоком уровне, то требуется полное обследование. Назначаются следующие анализы:

  • глюкоза на пустой желудок;
  • инсулин в крови;
  • глюкозовая нагрузка;
  • анализ мочи.

На основе этих обследований выявляется диабет, потом подбирается схема лечения.

Почему сахар до еды в норме а после еды повышен

Кровь из пальца — популярное лабораторное исследование

Если диагноз СД уже поставлен и ведется активное лечение, но при этом глюкоза по утрам находится на высоком уровне, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить синдром утренней зари или рикошетную гипергликемию. Отличием является то, что ответная гипергликемия протекает с ночной гипогликемией. При синдроме утренней зари уровень сахара в ночной период не снижается.

Подробнее о различиях можно узнать в видео:

После определения причины высокой глюкозы врач предпринимает необходимые действия по корректировки терапии. Особое внимание необходимо уделить лечению диабета у беременных. Глюкоза на протяжении всей беременности должна находиться в пределах нормы, иначе будет нанесен вред здоровью плода. Глюкоза натощак в таком случае не должна превышать значения 5 ммоль/л.

Заключение

Если человек, страдающий от СД, испытывает недомогание по утрам, то причиной может быть увеличение глюкозы в крови. Требуется измерить сахар при помощи глюкометра. При выявлении патологии необходима помощь эндокринолога. Правильный подход позволит быстро избавиться от проблемы.

Чтобы чувствовать себя нормально при диабете, необходимо вести здоровый образ жизни, принимать медикаменты и соблюдать диету.

Источник

Почему происходят всплески уровня глюкозы после еды и чем они опасны: как снизить и как не допустить

Постпрандиальные (после еды) всплески гипергликемии — это временно высокий уровень глюкозы крови. Это нормальное явление, как при диабете, так и у здорового человека без Диабета. Всплеск глюкозы после еды должен быть не более 2 ммоль/л.

Но при диабете всплеск глюкозы может быть слишком высоким после еды. В этом и состоит опасность для здоровья, т.к. высокий выброс глюкозы негативно сказывается на всем организме. При приеме углеводных продуктов в организме сразу же происходит высвобождение инсулина в кровоток, и высвобождение амилина.

Амилин – пептидный гормон, продукт секреции бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе. Амилин секретируется вместе с инсулином. После еды инсулин практически сразу начинает работать, чтобы доставить глюкозу в клетки и напитать их энергией. Амилин сглаживает пиковые значения сахара, удерживает углеводы от быстрого всасывания в тонком кишечнике.

Читайте также:  Уровень сахара в крови норма питание

При диабете в организме человека может наблюдаться нехватка, как инсулина, так и амилина.

ЧЕМ ОПАСЕН РЕЗКИЙ ВСПЛЕСК ГЛЮКОЗЫ КРОВИ

Несмотря на то, что всплески глюкозы после еды это временное явление, несколько таких всплесков за день, каждый день повышают уровень гликированного гемоглобина крови. Высокий уровень гликированного гемоглобина повышает риск долгосрочных осложнений при сахарном диабете. Результат анализа на гликированный гемоглобин (HbA1) — это отражение уровня гликемии за последние 3 месяца. Причем, более поздние недели больше отражаются на результате, чем более ранние недели.

Исследование показали, что на уровень гликированного гемоглобина особое влияние оказывает гликемия после еды. Поэтому важно, чтобы еды уровень гликемии крови не поднимался более 2 ммоль/л. Учеными были изучены последствия высокой гликемии после еды. При сахарном диабете 1-го типа высокий уровень глюкозы в крови после еды опасен ранними осложнениями на почки, диабетической ретинопатией. Для сахарного диабета 2-го типа повышение постпрандиальных сахаров грозит повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений, риском деменции.

Резкие всплески уровня гликемии после еды опасны не только своими долгосрочными осложнениями. Каждый резкий скачок уровня гликемии крови сказывается на качестве жизни: нарушается работа мозга, человек испытывает слабость, что сказывается на физических способностях человека, наступает лабильность настроения. Высокий, пусть даже кратковременный скачок уровня сахара в крови после еды отрицательно влияет на процесс мышления, на эмоциональное состояние, на координацию. Снижается внимание, настроение.

Каждый резкий скачок уровня гликемии крови изменяет функцию определенных генов, в результате чего, образуются свободные радикалы, которые повреждают стенки кровеносных сосудов. Процесс повреждения стенок сосудов происходит достаточно быстро, в течении нескольких дней, или даже часов. Вот почему так важно не допускать резких скачков сахара после еды.

Резкие скачки глюкозы после еды индивидуальны для каждого человека. Это зависит от разных причин. Но в среднем, пики сахаров происходят через 15 – 60 минут после приема пищи. Измерение уровня гликемии через час после еды дает хорошее представление о том, какие скачки сахара происходят в вашем организме, на какую пищу наблюдается резкое повышение уровня гликемии, когда происходит пик сахара после еды, через какое время глюкоза крови начинает возвращаться к той исходной цифре, которая была до еды.

Если вы уже знаете гликемический отклик своего организма, после еды, то не нужно каждый день изводить себе многочисленными измерениями уровня сахара после еды. Но если, вы вводите в свой рацион новый продукт, или вы новичок, то такие измерения просто необходимы.

Итак, для того, чтобы понять есть ли у вас пики сахаров после еды и какие продукты у вас вызывают сильный всплеск глюкозы в крови, нужно измерить уровень гликемии крови до еды, через 1 час после еды, и еще через 1 час. Такие замеры произвести столько раз в день, сколько раз в день вы едите. Понаблюдать несколько дней и методом исключения вычислить продукт, который вам дает максимальный всплеск сахара.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПИКИ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Медикаментозная терапия это одна часть айсберга в лечении сахарного диабета. Подбор адекватного лечения при сахарном диабете это забота врачей. Диета и физические упражнения играют очень важную роль в жизни каждого человека с сахарным диабетом, и являются основой в жизни каждого диабетика. И тут ответственность лежит уже на самом пациенте.

Гликемический индекс продуктов – это отклик вашего организма на принятую пищу. Известно, что все углеводы, что «медленные», что «быстрые», в организме превращаются в глюкозу и сахарозу и повышают уровень гликемии. Одни медленнее, другие быстрее. Каждому диабетику следует тщательно изучить гликемический индекс продуктов и проверить их на себе. Но не стоит забывать, что гликемический индекс продуктов — это всего лишь приблизительные значения, которые носят рекомендательный характер, и они не могут являться константой для каждого человека.

Это зависит от уровня компенсации сахарного диабета, от микробиоты кишечника, от состояния щитовидной железы, от состояния вашей печени и от многих других факторов. Переход на низкоуглеводное питание при сахарном диабете значительно уменьшает постпрандиальные пики глюкозы в крови.

Надо помнить о нескольких правилах при выборе и способе приготовления продуктов питания при сахарном диабете:

  1. Пища, с большим содержанием жира усваивается медленнее, чем обезжиренная, следовательно, жирная пища не вызывает резкого всплеска глюкозы крови.
  2. Твердая пища, усваивается медленнее, чем жидкая.
  3. Холодные продукты имеют более низкий гликемический индекс.
  4. Пища, приготовленная немного альденте, имеет более низкий гликемический индекс, а значит не вызывает пиков гликемии после еды.
  5. Цельные продукты, например необработанные зерна, усваиваются медленнее, чем мелко измельченные.
  6. На скорость переваривания пищи влияет ее кислотность. Исследования показали, что добавление к пищи уксуса, или яблочного уксуса, может снизить уровень гликемии после еды на 50 и более процентов.
  7. При диабете большое значение имеет порция пищи, съеденная за один раз. И это является одним из способов снижения высоких сахарных пиков после еды. Не переедайте, но и не оставайтесь голодными. Нужно выбрать ту оптимальную порцию, при которой вы не захотите есть уже через пару часов.
  8. Немного белка в каждый прием пищи помогает держать уровень постпрандиальной гликемии на стабильно низком уровне.

ВАЖНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОСЛЕ ЕДЫ

Чтобы уменьшить пиковое значение постпрандиальной гликемии, после еды необходима физическая активность, хотя бы, в течение 15 минут. Нельзя поесть и сразу лечь отдыхать. Физическая активность сразу после еды приведет к оттоку крови из кишечника и притоку крови к мышцам. Как следствие, глюкоза будет использоваться работающими мышцами, будет всасываться медленнее и не будет запасаться в организме. Требуется всего 10-15 минут легкой физической активности чтобы не допустить высокий подъем уровня гликемии после еды. Сразу после приема пищи можно погулять или заняться уборкой по дому, вывести собаку на прогулку или сходить в магазин.

Главное, не сидеть без движения возле компьютера и не лежать перед телевизором после еды. 

Источник

Норма сахара в крови после еды

Уровень глюкозы в организме меняется несколько раз за сутки. На показатель влияет количество еды, ее состав, физическая активность человека, его эмоциональное состояние. Норма сахара зависит от индивидуальных особенностей организма.

Норма сахара натощак

Нормальные показатели при измерении уровня сахара натощак выглядят следующим образом:

  1. Ребенок (дошкольный и младший школьный возраст): 3,3–3,5 ммоль/л.
  2. Взрослый человек (с подросткового возраста по 60 лет): 4,1–5,9 ммоль/л.
  3. Пожилой человек (после 60 лет): 4,6–6,7 ммоль/л.

Показатели уровня сахара после приема пищи

Сразу после приема пищи уровень сахара в крови не измеряется. Для получения достоверных результатов анализы делают как минимум через час после еды.

Читайте также:  Анализ крови на сахар у ребенка норма после еды

Обычно через час после еды показатели глюкозы у здорового взрослого человека достигают 8,9 ммоль/л, а у ребенка – 8 ммоль/л. Постепенно эта отметка снижается.

Внимание! У людей, больных диабетом, показатели глюкозы после еды зависят от стадии заболевания. В период компенсации их значения приближаются к показателям здоровых людей. В субкомпенсацию они начинают отклоняться от нормы, как-то систематизировать их практически невозможно. В стадии декомпенсации результаты анализов сильно отличаются от здоровых результатов.

Почему уровень сахара в крови отклоняется от нормы?

Повлиять на этот показатель могут многие факторы:

  1. Частое употребление в пищу продуктов с простыми углеводами.
  2. Сбой обмена веществ в организме.
  3. Малоподвижный образ жизни, полное отсутствие физических упражнений или прогулок.
  4. Злоупотребление спиртными напитками.
  5. Нарушение режима сна и отдыха.
  6. Нахождение в ситуации постоянного стресса, сильное эмоциональное перенапряжение.
  7. Гормональный сбой.
  8. Нарушение работы печени или поджелудочной железы.
  9. Длительное голодание или несбалансированная диета.

Очистить организм от продуктов углеводного обмена поможет Фиточай из диких трав № 9 (Углеводный контроль) — Baikal Tea Collection на основе корня лопуха, травы люцерны, створок белой фасоли и побегов черники. Чай с мягким сбалансированным вкусом особенно подойдёт тем, кто следит за уровнем глюкозы в крови и контролирует потребление сладкого.

Для нормализации уровня сахара и повышения физиологической эффективности инсулина применяют Природный инулиновый концентрат, комплекс биологически активных веществ удивительного растения топинамбура. Кроме нормализации углеводного обмена, инулин способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы диабета на начальных стадиях

Признаки начала заболевания многие не замечают или игнорируют. Обратиться к врачу должно при следующих симптомах:

  • постоянно хочется пить;
  • без причины чувствуется онемение в конечностях;
  • порезы, ссадины и синяки на теле заживают очень долго;
  • слабость, вялость и плохое настроение без видимой на то причины;
  • частые позывы в туалет по-маленькому;
  • регулярные головные боли;
  • неконтролируемый аппетит, но при этом человек значительно теряет в массе.

Как нормализовать показатели?

Первоначальными мерами являются:

  1. Дробное питание 5-6 раз в день.
  2. Правильные перекусы.
  3. Отказ от фастфуда, сладостей и других продуктов с быстрыми углеводами.
  4. Физическая активность (для выбора вида спортивной тренировки стоит обратиться к врачу).
  5. Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
  6. Контроль за измерением уровня сахара.
  7. Поддерживание массы тела в норме.
  8. Прогулки на свежем воздухе, закаливание.
  9. Прием витаминов.
  10. Нормализация режима сна и отдыха.
  11. Исключение факторов стресса.

В качестве полезного перекуса можно использовать Питательный коктейль Ежевика — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Как повысить уровень сахара?

Быстро повысить уровень глюкозы в крови можно при помощи следующих продуктов:

  • натуральный мед: если ежедневно употреблять 50 г этого продукта, то уровень сахара вскоре придет в норму;
  • варенье;
  • продукты с содержанием омега-3 жирной кислоты (оливковое масло, морская рыба жирных сортов, морепродукты, льняное и кунжутное семя);
  • сухофрукты;
  • сладкие фрукты (дыня, банан, ананас);
  • фруктовые и ягодные сиропы;
  • шоколад или шоколадные конфеты.

Внимание! После приема пищи сахар в крови резко повышается, поэтому все измерения проводятся натощак.

Источник

Высокий сахар в крови как до так и после еды и на тощак 11,5-12,5 и не падает

1611 просмотров

17 мая 2020

Добрый день!
Мне 50 лет. У меня диабет, (это наследственное у отца и бабушки тоже был диабет) Первые признаки появились 10 лет назад. Сначала просто была на диете, потом врач назначил глюкофаж лонг. Сейчас принимаю глюкофаж лонг 750 в раза в сутки. На препарате уже 5 лет. Начинала с 500 1 раз в день. На дозировке 750 2 раза в сутки я примерно 2 года. Обычно сахар держался в интервале 6,5-8,5. Я ограничивала потребление углеводов, но иногда позволяла себе лишнее. Примерно месяц назад я сократила приём глюкофажа до 1 т в день. (Большая глупость с моей стороны) Сейчас на самоизоляции активность низкая, я сижу дома и заметила сонливость и усталость. Сахар в крови поднялся до 11,5-12,5 и я вернулась к обычной дозировке глюкофажа неделю назад. Я неделю сижу на строгой диете и не ем быстрых углеводов. Однако сахар как заморозился в этом 11,5- 12,5 интервале и не падает ни до ни после еды ни на тощак. Я купила тест на глюкозу в моче, утром 0,05-0,1 ммоль/литр. Еще у меня всю неделю диарея, принимаю 2 дня энтерофурил, и ещё вчера появилось жжение при мочеиспускании. Пиэлонефрит у меня с детства, и циститы не редкость, но тут как-то все совпало.
В поликлинику к эндокринологу пойти борюсь, у нас на районе много больных ковидом, а мне с моим диабетическим иммунитетом это вдвойне опасно.
Помогите пожалуйста стабилизировать сахар в крови. Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать?

Хронические болезни: пиелонефрит, диабет 2-го типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте. Увеличьте дозу глюкофаж до максимальной 1000 мг 2 раза в день, если в течение недели сахар не стабилизируется, то необходимо будет добавить 2й препарат, например, тражента или онглиза 5 мг 1 р в день. Также можно добавить для профилактики обострения воспаления в почках Канефрон Н 3 р в день и сбор бруснивер. Все простые углеводы полностью исключить из рациона, больше кушать овощей, стараться питаться не больше 3х раз в день, пить достаточное количество жидкости.

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за Ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста, с чем связано то, что сахар не падает ни до ни после еды? Раньше через два часа после еды повышался, но через 4 часа после еды понижался. Утром натощак мог быть выше, чем среднее значение днем, но не намного. Сейчас как замерз в этом интервале и это на фоне диеты. Почему так происходит? помогите, разобраться, пожалуйста.

Диетолог, Эндокринолог

Это происходит из-за усиления инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину), эту проблему помогает решать глюкофаж. Также ухудшение гликемического контроля может быть связано с тем, что истощается инсулярный аппарат поджелудочной, поскольку на фоне инсулинорезистентности она работает в повышенном режиме. Можно сдать кровь на с-пептид и инсулин натощак. Также есть данные, что дефицит Вит Д усугубляет течение СД. Сдайте кровь на Вит Д, Вит В12 и ферритин дополнительно

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый вечер! Можно нормализовать сахара, подкалывая 4-6 ЕД простого инсулина при таких цифрах. Обязательно принимать атоксил или энтеросгель, пить щелочную воду

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо за Ваш ответ! Я очень не хочу переходить на любые инъекции инсулина, для меня это неприемлемо (как приговор). Есть ли другие варианты, можно ли обойтись без инъекций?

Акушер, Гинеколог

Можно увеличить дозу глюкофажа до 1000мг на несколько дней под контролем сахара

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Тут больше всего вопрос В усвоении препарата. Можно на той же дозе остаться при соблюдении строгой диеты. Лечите диарея энтеролом 7 дней и канефрон подключите курсом на 1 месяц

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Мария, спасибо за Ваш ответ! Подскажите, если продолжу сидеть на строгой диете, как долго может сахар держаться на высоких значениях и когда это станет критично?

Педиатр, Эндокринолог

Максимум в течение недели

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Запасы инсулина в поджелудочной железе при сахарном диабете 2 типа истощаются. Если раньше Вам помогал один препарат, то сейчас он не работает. Увеличьте дозу метформина до 1000 мг 2 раза в день. Так же добавьте гликлазид МВ 30 мг за 20 мин до завтрака (или амарил 1 мг за 20 минут до завтрака). На фоне приёма препарата мечейте почаще сахар: натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Первое время не менее 4х раз в день в разное время каждый день. Через 3 дня от начала приёма новой дозы препаратов будет виден результат. Если сахар снизится до 7 ммоль/л натощак, то все так и оставляем. Если сахар все ещё будет высоким, то увеличиваем дозу гликлазида до 60мг (амарила до 2 мг) утром, за 20 мин до завтрака

Эндокринолог

Здравствуйте цистит мог обостриться на фоне высокого сахара. Снизите, станет легче. Менять терапию, не зная креатинин, сложно. Как давно Вы сдавали креатинин, холестерин? Диета обязательна, не желательно в пище использовать быстрые углеводы. Сейчас при диарее увеличивать глюкофаж не нужно. Лучше добавить глимепирид 2 мг. Глюкофаж 750 мг принимать на ночь. Диарея с чем связана?

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, добрый день! большое спасибо за ответ!
Кровь на креатинин не сдавала, а на холестерин сдавала в прошлом году. Холестерин был почти в норме, на верхней границе.
Диарея началась у нас с мужем одновременно, когда съели тушеную курицу. Видимо было не очень качественное мясо. У мужа все быстро прошло, а у меня нет. Поэтому начла принимать энтерофурил. Но в этот же период снова вернулась на прием глюкофажа 2 раза в день. Возможно совпадение.

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, правильно ли я поняла, что совместно с глюкофажем, вы рекомендуете принимать глимепирид 2 мг?

Эндокринолог

Да, можно конечно препараты посовременнее, но не зная как работают почки, нельзя. Сдайте кровь на креатинин и полный липидный профиль, т к при диабете важнее не общий, а плохой холестерин- ЛПНП. Тогда можно будет подобрать терапию. Глюкофаж больше не снижайте, его эффективная доза 2000 мг в день. Это основной базисный препарат, остальные к нему добавляются для усиления при высоких сахарах.

Эндокринолог

На фоне увеличения глюкофажа если диарея не усилилась, оставьте 750 2 раза и утром глимепирид 2 мг 1 раз в день.

Елена, 17 мая 2020

Клиент

Наталия, спасибо за Ваш ответ!
Можно ли у Вас проконсультироваться после сдачи анализов?
В наше поликлинике врачи меняются раз в полгода, поэтому своего врача у меня нет…
Сейчас получила много ответов на свой вопрос от Ваших коллег, и они достаточно противоречивые. Вы правы, стоит продолжить обсуждение только после получения результатов анализов.
Еще раз спасибо, за консультацию.
С уважением,
Елена

Эндокринолог

Здоровья Вам. Сдадите анализы пишите, разберемся.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер! Учитывая стаж диабета около 10лет принимать дорогие препараты, как тражента, галвус, випидия ( очень неплохие, но не во всех случаях) не поможет, к сожалению. Согласна, начните с диабетона МВ 60мг 1 таб или амарил 2 мг утром перед завтраком. Сдайте по возможности гликированный гемоглобин, стандартный биохимический анализ крови.

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо за Ваши рекомендации. Подскажите, пожалуйста, какие показатели биохимии крови мне нужно сдать. в инвитро анализы достаточно дорогие, и можно сдавать отельные маркеры. Когда я спросила про стандартную биохимию, мне сказали, что нужно знать, какие именно показатели.
Помогите, разобраться, пожалуйста.
с уважение, Елена

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Сдайте креатинин,мочевину,общий и прямой билирубин,АЛТ, аст, холестерин ЛПВП, ЛПНП

Эндокринолог, Диетолог

Добавлю,в течение недели можно попить минеральную воду Ессентукиномер 4,17. Если позволяет АД, то до 1,5литра в день. Только берите в стеклянных бутылках в аптеке

Эндокринолог

Добрый день, глюкофаж лонг всю дозировку необходимо принимать 1 раз в день, например, вечером. Добавьте к глюкофажу препарат Випидия 25мг утром.
Насчёт диареи-он может быть связана с увеличением дозировки глюкофажа, но пока её не меняйте. И обострение пиелонефрита — это следствие высокого сахара, поэтому всё закономерно

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваши рекомендации. Подскажите, пожалуйста, Вы рекомендуете препарат Випидия 25 мг принимать курсом или на постоянной основе. если курсом, то на какой период?
с уважением,
Елена

Эндокринолог

Сейчас сложно сказать, всё будет от сахара зависеть и от переносимости препарата. Но вероятнее всего на постоянной основе

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую присоединить к лечению ГЛИЦИН, уменьшает сахар крови (можно до 10 таблеток в сутки). С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте увеличить дозу Глюкофаж 750 мг. Контролируйте сахар в течение недели, если он не снизится увеличивается до 1000. Учитывая у вас наличие сахара в моче, думаю что проблемы с мочевыводящих путями связаны именно с этим. Раздражающее действие сахара на мочевой пузырь. Соблюдайте строгую низкоуглеводную диету, контролируйте свои питьевой режим, увеличьте его. Можно добавить Канефрон или бруснивер. Курсом 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник