Появление холестерина в крови

Повышенный холестерин: о чем это говорит, и что надо делать?

23 января 2019349453 тыс.

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.

Когда назначают этот анализ?

Показано определение холестерина следующим пациентам:

  1. Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
  2. Женщинам в менопаузе;
  3. Мужчинам после 35 лет;
  4. Людям из группы риска по наследственности;
  5. При достижении определенного возраста;
  6. Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
  7. Страдающим ожирением;
  8. Имеющим вредные привычки;
  9. При наличии симптомов системного атеросклероза.

Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения. 

Норма холестерина в крови

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:

  • Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
  • Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
  • Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:

  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Причины повышенного холестерина

Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:

  1. Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
  2. Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
  3. Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.

Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:

  • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
  • боли в ногах при физических нагрузках.
  • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
  • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
  • наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:

  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • снижение веса;
  • специальные диеты;
  • медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:

  • физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
  • не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
  • ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
  • ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
  • бросьте курить;
  • будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Читайте также:  Исследование уровня холестерина крови норма

Продукты повышающие холестерин

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

  • красное мясо – говядина, телятина;
  • желток яйца;
  • жирная свинина, баранина, сало;
  • субпродукты;
  • сосиски, колбасы;
  • мясо утки;
  • майонез;
  • консервы;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • жареные блюда;
  • маргарин;
  • кофе;
  • продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
  • молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
    устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Продукты понижающие холестерин

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

  • авокадо;
  • зародыши пшеницы;
  • отруби коричневого риса;
  • семена кунжута;
  • семечки подсолнуха;
  • фисташки;
  • семена тыквы;
  • кедровые орехи;
  • льняное семя;
  • миндаль;
  • оливковое масло;
  • зелень в любом виде;
  • дикий лосось и сардины — рыбий жир;
  • черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

Занятия спортом

Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

Медикаменты

Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:

  1. Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
  2. Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
  3. Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.

Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.

Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.

Источник

От чего повышается холестерин?

Холестерин является липидом (жиром), образующимся преимущественно в печени и играющим ключевую роль в целях нормальной работы организма. Холестерин есть во внешних слоях клеток тела и обладает большим количеством функций.

Вредная и здоровая пища

По форме является воскообразным стероидом, который передвигается внутри плазмы крови. Данное вещество может содержаться внутри мембран клеток животных и несет ответственность за их прочностные характеристики.

Холестерин крайне необходим для организма:

  • Холестерин принимает активное участие в пищеварительных процессах, так как если его не будет производство печенью пищеварительных солей и соков будет невозможным.
  • Ещё одной важной функцией вещества является участие при выработке мужских и женских половых гормонов. Изменения показаний содержания жирного спирта в кровотоке (в сторону увеличения и уменьшения) приводит к перебоям восстановительной функции.
  • Из-за холестерина надпочечники регулярно производят кортизол, а в кожных покровах происходит синтез витамина D. Согласно диагностике, сбои в содержании холестерина в кровотоке ведут к ослаблению иммунной системы и прочим остальным сбоям в функции организма.
  • Большее количество вещества может вырабатываться организмом само по себе (приблизительно 75%) и лишь остаток попадает с пищей. Потому, согласно исследованию, содержание холестерина отклоняется в какую-либо из сторон зависимо от меню.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин имеет важное значение для стабильной работы организма полностью и по отдельности. Жирный спирт по традиции делится на «плохой» и «хороший». Это разделение условно, так как по факту данное вещество не может быть ни «хорошим», ни «плохим».

Он характеризуется однородным составом и единым строением. Подобное зависит от транспортного белка, к которому он присоединен.

Холестерин опасен лишь в конкретном связанном состоянии:

  1. Холестерин «плохой» (либо холестерин с низкой плотностью) в состоянии осесть на сосудистых стенках и образовывает накопления-бляшки, которые закрывают промежуток кровеносных сосудов.
    В процессе соединения с белками-апопротеинами, вещество может образовывать комплексы липопротеинов низкой плотности. Когда происходит увеличение данного холестерина в кровотоке — риск и вправду велик.
  2. Холестерин «хороший» (либо холестерин с высокой плотностью) отличный от плохого и по строению, и по функционированию. Он способен чистить сосудистые стенки от липопротеинов высокой плотности и направляет вредные вещества на обработку в печень.
    Главной ролью «такого» холестерина будет постоянное перенаправление излишнего холестерина из кровотока в печень для обработки и последующего выведения.

    Потому липопротеины высокой плотности считаются противоатеросклерозным образование, активным образом защищающим организм от опасных недугов, способствуя очищению внутренних сосудистых стенок от накоплений плохого холестерина в качестве бляшек.

Нормальные показатели холестерина по возрастам

Концентрация холестерина в кровотоке у человека варьируется от 3,6 ммоль на литр до 7,8 ммоль на литр. Принято считать, что какое-либо содержание больше 6 ммоль на литр будет высоким, и существенно увеличит вероятность формирования атеросклеротического заболевания.

Читайте также:  Шиповник при высоком холестерине

Одна из самых распространенных классификаций уровней холестерина следующая:

  • Желательно — меньше 200 мг на дл;
  • Верхний предел — 200 — 239 мг на дл;
  • Повышенный — 240 мг на дл и больше;
  • Оптимальное содержание: меньше 5 ммоль на л;
  • Немного повышенное содержание холестерина: в диапазоне от 5 до 6,4 ммоль на л;
  • Средне высокая концентрация холестерина: от 6,5 до 7,8 ммоль на л;
  • Сильно повышенное содержание: больше 7,8 ммоль на л.

Человеку необходимо приблизительно 5 г холестерина, расходуемых на протяжении суток. Пониженные показания данного вещества свидетельствуют о том, что есть болезни определенных систем в организме либо существует предрасположенность.

Если резко повысился холестерин, это может говорить о сбоях в функционировании печени, о присутствии болезней в сосудах и сердце.

Про такой показатель крови, как Д-Димер, читайте тут.

У мужчин

Общее содержание холестерина в норме у мужчин такое же, как и у представительниц женского пола. Норма липопротеинов низкой плотности у лиц мужского пола разнится: от 2,25 до 4,82 ммоль на л. Липопротеины высокой плотности в кровотоке у мужчин в норме от 0,7 до 1,7 ммоль на л.

Норма холестерина у мужчин по возрасту такова:

  • в возрасте 30 лет от 3,56 до 6,55;
  • в возрасте 40 лет от 3,76 до 6,98;
  • в возрасте 50 лет от 4,09 до 7,17;
  • в возрасте 60 лет от 4,06 до 7,19.

У женщин

Высокое содержание холестерина в кровотоке у женщин опасно проблемами со здоровьем и ускорением процессов старения, что может отобразиться на внешних проявлениях.

Общая концентрация холестерина в норме у лиц женского пола колеблется в пределах 3,6-5,2 ммоль на л, средне высокий от 5,2 до 6,19 ммоль на л, существенно высокий – больше 6,19 ммоль на л.

Холестерин липопротеинов низкой плотности: в норме 3,5 ммоль на л, высокое является больше 4,0 ммоль на л.

Холестерин липопротеинов высокой плотности: в норме 0,9-1,9 ммоль на л, при содержании меньше 0,78 риск формирования атеросклероза увеличивается троекратно.

По возрасту у женщин следующее разделение:

  • в возрасте 30 лет от 3,32 до 5,785;
  • в возрасте 40 лет от 3,81 до 6,14;
  • в возрасте 50 лет от 3,94 до 6,86;
  • в возрасте 60 лет от 4,45 до 7,77.

Как определяется показатель

  • Чтобы определить содержание холестерина исследТест на холестеринуют венозную кровь. Для больного данная процедура продолжается несколько минут, а результаты забирают спустя 3-4 часа либо на следующие сутки. Там указывается общее содержание холестерина и фракций.
  • Зачастую холестерин измеряют в ммоль на л или мг на дл (чтобы пересчитать в мг на дл показатель в ммоль на л необходимо умножить на 38). Кроме результата анализа указывается приблизительные нормальные показатели.
  • Известно большое множество способов, чтобы определить содержание холестерина в кровотоке, химических и ферментативных. Зачастую анализы осуществляются при помощи ферментативного способа. Химический, невзирая на точные показатели, достаточно трудоемкий.
  • Концентрация холестерина измеряется, используя биохимический анализ крови. Нужно не питаться за 12 часов до диагностической процедуры. Кровь берется, используя шприц либо посредством прокола пальца больного.
  • Кровь проверяется на содержание липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, триглицериды.
  • Люди, имеющие предрасположенность к подобным изменениям, должны постоянно наблюдаться у специалистов и проверять содержание холестерина в кровотоке.

Причины повышенного холестерина

Причины повышенного содержания холестерина заключаются в образе жизни:

  1. Питание — невзирая на то, что часть пищевых продуктов включает в себя холестерин, таких как яйца, почки, определенные морепродукты и пр., холестерин из пищи не дает существенного вклада в содержание холестерина в кровотоке у человека. Но насыщенные жиры как раз характеризуются этим.

    Нужно знать от каких продуктов повышается холестерин: красное мясо, определенное мучное, колбасные изделия, твердый сыр, сало, кондитерские изделия, торты, бисквиты и сливки и т.д.

  2. Повышение холестерина от стресса также является немаловажным фактором. Постоянное психоэмоциональное напряжение негативным образом сказывается на общем состоянии человека.
  3. Малоактивный образ жизни — люди, не делающие зарядку и проводящие продолжительное время в лежачем или сидячем положении, обладают существенно большим содержанием липопротеинов низкой плотности и низкого уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.
  4. Вес — люди, имеющие излишний вес или ожирение, значительно чаще обладают высоким содержанием липопротеинов низкой плотности и более низкого содержания липопротеинов высокой плотности, чем те, у кого вес в норме.
  5. Табакокурение — характеризуется достаточно существенным воздействием на концентрацию липопротеинов низкой плотности.
  6. Повышение холестерина от алкоголя — люди, постоянно потребляющие чересчур много алкогольных напитков, обычно, обладают намного выше уровнем липопротеинов низкой плотности и ниже уровнем липопротеинов высокой плотности, в сравнении с людьми, воздерживающимися либо тех, кто выпивает немного.
  7. Холестерин при беременности увеличивается как ответ организма на образование плаценты.
  8. Холестерин после родов продолжает оставаться определенный промежуток времени высоким, что не является отклонением от нормы, так как гормоны женщины продолжают изменяться.

Излечимые болезни

Существует факт, что определенные недуги могут вызывать повышение липопротеинов низкой плотности в кровотоке.

Подобные состояния контролируются при помощи специалиста и не являются факторами риска:

  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Повышенное содержание триглицеридов;
  • Болезни почек;
  • Болезни печени;
  • Понижение функции щитовидки.

Факторы риска, которые не подвергаются терапии:

  • Гены — люди, у которых родные болели ранее ишемией либо инсультом, обладают большей вероятностью повышенного содержания холестерина в кровотоке. Связь выявляется, когда отец либо брат находились в возрасте до 55 лет либо мать или сестра пребывали в возрасте до 65 лет, когда болели ишемией либо инсультом.
  • Гены — когда есть брат, сестра либо один из родителей с гиперхолестеринемией (повышенное содержание холестерина) либо гиперлипидемия (повышенная концентрация липидов в кровотоке), вероятность повышенного содержания холестерина высока.
  • Пол — мужчины обладают большей вероятностью повышенного содержания холестерина в кровотоке, чем женщины.
  • Возрастные показатели – с течением жизни риск формирования атеросклероза растет.
  • Ранняя менопауза — женщины, менопауза которых происходит ранее, в значительной мере подвергаются повышенному содержанию холестерина, в сравнении с остальными женщинами.
  • Определенные этнические подгруппы – люди с индийского субконтинента характеризуются более высокой концентрацией холестерина, в сравнении с остальными.
Читайте также:  Заболевания при которых повышается холестерин

В чем опасность?

Высокое содержание холестерина может провоцировать:Холестерин в крови

  • Атеросклероз — сужается промежуток в артериях либо закупоривание их;
  • Значительно выше вероятность коронарной сердечной болезни — повреждаются артерии, доставляющие кровь и кислород в сердце;
  • Инфаркт миокарда — начинается, когда блокирован доступ крови и кислорода в миокард, обычно, тромбом в коронарной артерии. Подобное ведет к отмиранию миокарда.
  • Стенокардия — болевые ощущения либо дискомфорт в области грудины, происходящие, когда миокарду не хватает необходимого количества крови;
  • Прочие болезни сердечно-сосудистой системы — сердечные заболевания;
  • Инсульт и микроинсульт — появляется, когда тромб заблокирует артерии либо вены, прервет поток крови в головном мозге. Есть ситуации, когда случается разрыв кровеносных сосудов. В итоге умирают мозговые клетки.
  • Когда содержание холестерина и триглицеридов в кровотоке высокое, то вероятность возникновения ишемии существенно вырастает.

Лечение

Как быстро снизить холестерин в крови в домашних условиях?

Лекарственная терапия повышенного холестерина. Когда содержание холестерина достаточно высоко после осуществления мер профилактики, специалист назначает медикаментозные препараты чтобы снизить концентрацию холестерина.

К ним относятся:

  • Статины — блокаторы фермента в печени, производимые холестерином. В такой ситуации задача состоит в понижении содержания холестерина до 4 ммоль на л и ниже и до 2 ммоль на л для липопротеинов низкой плотности.
    Данные препараты несут пользу при терапии и профилактических мерах атеросклероза. Побочные действия включают запор, головную боль, болевые ощущения возле живота и понос.
  • Аспирин — не дается больным младше 16 лет.
  • Средства чтобы снизить уровень триглицеридов — производные фиброевой кислоты и содержат в себе гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
  • Ниацин — это витамины B, существующие в разнообразных продуктах питания. Получить их возможно лишь очень большими дозами и по рецепту специалиста.
    Ниацин понижает содержание как липопротеинов низкой плотности, так и липопротеинов высокой плотности. Побочные действия включают непрерывный зуд, головные боли, прилив крови и звон в ушах.
  • Антигипертензивные средства — когда повышенное артериальное давление специалист назначает ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
  • В определенных ситуациях назначаются ингибиторы всасывания холестерина и веществ, которые усиливают экскрецию желчной кислоты. Обладают большим количеством побочных действий и требуют определенных навыков у больного, чтобы у специалиста была уверенность, что медикаментозные средства употребляют согласно инструкции.

Народная медицина:

  • Семя льна крайне эффективно во время повышенного холестерина. При помощи такого вещества возможно в существенной мере понизить содержание холестерина до нормальных показателей.

    • В этих целях берется семя льна и измельчается. Допустимо добавить данную смесь в продукты, употребляемые ежедневно. К примеру, в салат, творог, кашу, блюда из картофеля.
  • В процессе повышенных характеристик холестерина эффективным будет употребление липы. В народных средствах преимущественно используются высушенные цветки. Их размельчают в кофемолке в муку. Употребляют готовый порошок.
  • Чтобы снизить холестерин, требуется один раз в месяц делать сокотерапию. Подобное в значительной мере помогает понизить содержание холестерина.
  • Эффективное очищение сосудов и устранение повышенной концентрации холестерина проводят, используя настой из плодов софоры и травы омелы.

    • Берется смесь из 2 трав в пропорции 100 г, заливается 1 л водки. Готовая масса настаивается в таре из стекла в темном холодном месте на протяжении 3 недель. После процеживается.
  • Применение прополиса дает возможность понизить содержание «плохого» холестерина. Принимают за 30 минут до приема пищи 4% настойку прополиса, заранее растворив её в 1 ст. л. воды. Пьется на протяжении 4 месяцев.
  • Красная рябина отлично выводит вредный холестерин из организма. Достаточным будет съесть несколько свежих ягод трижды в сутки до еды. Курс терапии – несколько дней, после нужно сделать промежуток на 10 суток. Подобный цикл проводится 2 раза в начале зимы, после первого мороза.

Рекомендации при повышенном холестерине, диета

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Активный образ жизни. Большое количество людей, в частности тех, у кого единственный фактор риска считается образ жизни, достигает своей нормальной концентрации холестерина и триглицеридов именно за счет активной жизненной позиции;
  • Осуществление физических нагрузок;
  • Применение множества фруктов, овощей, цельнозерновых изделий, овса, жира надлежащего качества и стараться избежать применения продуктов, которые насыщены жиром. В аналогичной статье мы подробно рассказываем про диету при густой крови и высоком холестерине. 
  • Надлежащий сон (приблизительно 8 часов в день);
  • Нормализовать свою массу тела;
  • Ограничить применение алкогольных напитков;
  • Избавиться от табакокурения.

Большое количество специалистов утверждают, что люди, обладающие повышенной вероятностью появления недугов сердечно-сосудистой системы, не понизят его лишь используя смену меню. Но, надлежащий рацион предоставит немало достоинств для здоровья, включая нормализацию концентрации холестерина внутри организма.

Загрузка…

Источник