Показатель гемоглобина при диабете
Содержание статьи
Гемоглобин при сахарном диабете: способы коррекции отклонений
Сахарный диабет остается наиболее распространенным заболеванием в эндокринологии. А наиболее частое его осложнение, это анемия. Современная медицина позволяет вести диабетикам полноценный образ жизни. Однако страшен он не сам по себе, опасаться стоит осложнений. Даже поддерживая оптимальный уровень глюкозы, с годами, обмен веществ нарушается, и развивается анемия.
Сахарный диабет — проблема № 1
Причины изменения гемоглобина при диабете
Низкий гемоглобин при сахарном диабете возникает по разным причинам. В первую очередь нужно обращать внимание на диету. Проверять сбалансирована ли она по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам. Соблюдается ли водный режим.
Затем необходимо проверять работу почек. Первые чрезмерные колебания глюкозы крови ухудшают их работу. Важно помнить, что почки, как и поджелудочная железа, работают не только как часть системы (в данном случае мочевыделительной), но и как орган эндокринной системы. Как часть эндокринной системы, задача почек вырабатывать эритропоэтин — гормон, запускающий формирование новых эритроцитов. Соответственно, при малой его выработке, будет формироваться анемия.
Норма и отклонения
Анализ крови на гемоглобин, стандартная процедура при обследовании. Но обнаружив низкий гемоглобин при сахарном диабете, проводят дополнительные развернутые анализы.
Нормальные значения для женщин — 120-140 (160) грамм на литр, для мужчин — 135-160 (180). Значения показателей могут варьировать в зависимости от лабораторных реагентов. Поэтому каждая лаборатория формирует колонку с показателями нормы.
Показатели гемоглобина
Признаки изменений
Анемию можно заподозрить по следующим симптомам:
- Беспричинная слабость, одышка, головокружение, не проходящая усталость
- Бледность кожи и слизистых
- Ощущение частого сердцебиения без изменений на кардиограмме
- Ухудшение внимания и памяти, бессонница
- Сухие кожные покровы, трещинки в области нежных участков кожи, высокая чувствительность к холоду
- Потеря веса без причины
Сопутствующие заболевания
Статистика говорит, что каждый четвертый диабетик страдает анемией. И каждый может страдать сопутствующими заболеваниями, которые так же будут провоцировать анемию:
- Гиповитаминоз — недостаточное поступление железа, витамина В12 (цианокобаламин), фолиевой кислоты (витамин В9).
- Недостаточное содержание белковой пищи в рационе
- Кровотечения:
- Острые — при травмах, встречаются редко
- Хронические — встречаются часто, возникают при обильных месячных и сопутствующих гинекологических заболеваниях, заболевания желудка и кишечника (полипы, язвы, эрозии)
- Онкологические заболевания
- Заболевания почек: пиелонефрит, нефроптоз, аутоимунное поражение почек.
Сопутствующие заболевания
Диагностика изменения уровня
Диагностируют анемию по лабораторным методам исследования. Пациент с СД нуждается в наиболее полном и тщательном обследовании, чтобы выявить истинную причину.
В первую очередь проводят клинический (общий) анализ, затем оценивают: количество эритроцитов из расчета на 1 литр, количество гемоглобина, уровень цветового показателя, количество лейкоцитов на 1 литр, скорость оседания эритроцитов. Дополнительно возможно определить индексы эритроцитов: средний объем эритроцита (MCV) и его форма, концентрация гемоглобина в самом эритроците (MCH).
Если эти данные и дополнительные обследования не позволяют выставить диагноз, возможно проведение пункции костного мозга. Но в большинстве случаев, это не требуется.
Немаловажно УЗИ обследования почек и анализ на уровень эритропоэтина.
Диагностика
Как повысить гемоглобин при СД без лекарств
В зависимости от стадии анемии и причины, подбирается оптимальный способ лечения. При легких формах, стараются корректировать образ жизни и диету. Ведь иногда пациент не придерживается рекомендаций, что и приводит к заболевания. Но даже при назначении лекарств, одновременно проходит и коррекция режима питания и нагрузок. Благодаря такому комплексному подходу целевой уровень гемоглобина будет долго сохраняться.
Продукты
Продукты, содержащие в себе много железа, которые должны присутствовать в рационе пациента с анемией при СД:
- Мясо
- Печень курицы или теленка
- Мякоть говядины или телятины
- Мясо индейки
- Желтки куриных яиц
- Морепродукты
- Мидии
- Кальмары
- Жирные сорта рыбы
- Зелень и крупы
- Все виды бобовых, гречка
- Петрушка, шпинат
- Семена тыквы, подсолнечника, кунжут
- Грецкие орехи
- Фрукты, ягоды
- Черника, смородина, малина, абрикосы
- Мякоть тыквы и арбуза
Продукты, богатые железом
Диета
Диабетики в течение всей жизни придерживаются определенного рациона и диеты №9. Все продукты, способные повысить уровень гемоглобина, имеют низкий или средний показатель гликемического индекса. Поэтому достаточно ввести необходимые продукты в уже налаженный режим питания.
Разумеется, необходимо исключить подслащенные напитки: лимонад, сок, алкоголь. В чай или кофе лучше исключить добавление сахара и сливок. Количество чашек кофе в день свести к минимуму.
Важно знать! Придерживаясь диеты нужно соблюдать, несколько правил: кушать небольшими порциями около пяти раз в день, сбалансировать уровень белков, жиров и углеводов. Расчет калорий ведут в зависимости от типа диабета: 1 тип — 30 ккал на 1 килограмм массы тела, тип 2 — 1600-1800 ккал в сутки.
Диета
Физическая нагрузка
Выполнять высокоинтенсивные нагрузки при анемии не получится. Ткани и жизненно важные органы не смогут получить необходимое количество кислорода, и человек потеряет сознание во время упражнения. С другой стороны, спорт стимулирует образование эритропоэтина. Вывод — нужна золотая середина. Выполнять легкие гимнастические упражнения с опорой, в медленном темпе допустимо тогда, когда это позволит самочувствие пациента.
Первые тренировки должны быть короткими и под наблюдением врача. При стабилизации самочувствия даже во время гимнастики не стоит спешить увеличивать нагрузку или количество подходов. Стоит дождаться стабилизации результатов анализов. Затем, по не многу (около 100 шагов в течении 7-10 дней) можно увеличивать количество пройденных шагов за день.
Важно. Главное условие для выполнения нагрузок — хорошее самочувствие пациента.
Физические нагрузки
Спокойствие
«Спокойствие, только спокойствие» — говорил Карлсон в мультфильме и был прав. В первую очередь от сахара страдают мелкие сосуды (капиляры) и нервные окончания. С них начинается нарушение работы органов. При стрессовых ситуациях сосудистые осложнения прогрессируют крайне быстро. В сосудах происходит спазм, что уменьшает поступление крови к органам. На фоне анемии, подобные ситуации могут вызывать потерю сознания и ишемию сердца и головного мозга. Поэтому сохранение эмоционального спокойствия, когда снижен гемоглобин при сахарном диабете — залог долголетия.
Медикаментозная терапия
Определив причину анемии, можно подобрать подходящее лечение. Подбор препаратов ведется в зависимости от стадии. Главный принцип, который соблюдается при любой форме — комплексный. Одновременно с назначением препаратов, проверяют и корректируют диету и режим.
Интересный факт! Чаще всего развивается железодефицитная или фолиево-дефицитная анемия.
Витамины и препараты
Существует несколько препаратов железа: актиферрин, ферроплекс, тардиферон и пр. Железо, содержащееся в них, отличается. Может быть, двух или трех валентным. Врач подбирает конкретный препарат в зависимости от результатов анализов.
Существуют так же комплексы витаминов, предназначенные повысить гемоглобин при сахарном диабете. Железо может быть компонентом комплекса витаминов.
При дефиците витамина В12 назначают одноименный препарат, выпускаемый как в таблетках, так и в инъекциях.
Вариантов препаратов много, разобраться с ними и подобрать подходящее поможет лечащий врач.
Гормонотерапия при 1 и 2 типе
Если по результатам установлен дефицит эритропоэтина, диета и препараты железа не смогут помочь. Необходимо проводить инъекционное лечение этим гормоном. Курс составляет 7 дней, по три инъекции в день в независимости от типа диабета. Можно лишь сказать, что при 1 типе СД вероятность развития симптоматической анемии почечного генеза выше.
Препараты железа
Как стабилизировать повышенный гемоглобин при диабете
Высокая концентрация гемоглобина не очень хороший прогностический признак, т.к. провоцирует развитие тромбов. Справится с повышенным уровня гемоглобина немного проще. Достаточно отрегулировать питьевой режим и через 5 дней анализ покажет норму. Иногда, в условиях стационара пациентам вводят внутривенно физиологический раствор. Если у пациента имеются хронические заболевания сердца или легких, подбирают разжижающие препараты.
Профилактика изменений в крови
Однажды столкнувшись с анемией стоит придерживаться общих рекомендаций в течении всей жизни:
- Два раза в год проходить медицинское обследование
- Формировать сбалансированную, разнообразную диету.
- Контролировать режим труда и отдыха, выполнять прогулки на свежем воздухе.
- Исключить вредные привычки
- Поддерживать нормальный вес тела.
Прогулки — хорошая профилактика
Небольшое заключение
Любую болезнь проще профилактировать, чем лечить. Низкий гемоглобин при сахарном диабете явление не частое, но опасное своими последствиями. Зная подобный риск, всем диабетикам стоит регулярно посещать врача, проходить обследование и вести здоровый образ жизни.
Источник
Гликированный гемоглобин и его норма
Гликированный гемоглобин — это один из показателей биохимического анализа крови. Позволяет выявить среднее значение уровня сахара в крови за последние три месяца. В анализах может обозначаться как HbA1C или A1C.
Содержание:
Кому и как часто нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин
Какой уровень HbA1C считается нормой
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
Знать его значение важно для того, чтобы своевременно выявить сахарный диабет,контролировать течение заболевания и эффективность применяемой терапии.
Кому и как часто нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин
Исследование крови на гликированный гемоглобин дает основные сведения о состоянии и намного удобнее иных анализов, позволяет выявить несоблюдение режима питания и плохой контроль сахара со стороны пациента.
Результат выражается в процентах. Например, уровень может быть 6,5%. Цифра показывает долю гемоглобина, соединившегося с глюкозой, то есть гликированного. Токсины, образующиеся в результате реакции в избытке, дают осложнения на почки, органы зрения и нижние конечности. Оставшиеся 93,5% вещества остаются свободными и продолжают доставлять кислород в ткани.
Для выявления гестационного диабета у беременных не подходит, так как показывает повышение сахара с опозданием. Анализ показан женщинам, планирующим рождение ребенка.
Всем здоровым людям по достижении 45 лет измерять показатель гликированного гемоглобина достаточно один раз в три года. Это позволит выявить диабет II типа на ранней стадии.
До 45 лет регулярная сдача анализа нужна при нахождении в группе риска:
По ожирению или нахождению на учете по излишней массе тела.
При малоподвижном образе жизни.
Если среди близких родственников есть страдающие сахарным диабетом.
При обнаружении толерантности к глюкозе или уровне гликированного гемоглобина более 5,7%.
При наличии диагноза артериальная гипертензия.
Если в период беременности был гестационный диабет.
Присутствует уменьшение чувствительности к инсулину.
При высоком риске развития сахарного диабета сдавайте анализ на установление уровня гликированного гемоглобина не режеодного раза в год.
При хорошо контролируемом течении, когда показатель удается удерживать на уровне не более 7%, анализ сдают раз в 6 месяцев.
На начальных этапах терапии и при изменении схемы лечения HbA1C контролируют ежеквартально.
Лицам старше 60 лет нужно сдавать анализ ежегодно, а при ухудшении зрения и общего самочувствия, подозрении на сахарный диабет — безотлагательно.
Какой уровень HbA1C считается нормой
Официальные нормы показателя одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Не зависит он и от возраста с небольшими исключениями.
Нормальнымсчитается уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Лучшим считается показатель 5,5%.
Нахождение результата в диапазоне 5,7%-6,4% свидетельствует о риске развитиясахарного диабета II типа. В данном случае важно принять меры для снижения вероятности заболеть, проконсультироваться у врача. При уровне до 6% обязателен переход на низкоуглеводную диету.
Показатель 5,6-5,9% считается слегка повышенным, какие-либо симптомы нарушения обмена углеводов отсутствуют, но может присутствовать лишний вес.
При уровне HbA1C в пределах 6,1-6,4% некоторые специалисты уже ставят диагноз пред диабет и назначают лечение. Если пустить развитие болезни на самотек, то в течение 6-10 лет появятся проблемы с почками, зрением и ногами. Риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания в таком случае повышается на 25%. Преддиабетическое состояние требует перехода на здоровый образ жизни.
По результату анализа, показавшему HbA1C более 6,5% возможен сахарный диабет, но требуются дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Как правило, он подтверждается. Цифра 6,5-7,5% свидетельствует о патологии средней тяжести.
Для лиц с сахарным диабетомрекомендовано поддерживать показатель на уровне до 7%. Однако удерживание цифры в пределах 5,5-5,7% продлит жизнь и поможет избежать инвалидности.
Показатель от 8% свидетельствует о плохом контроле и стремительном развитии осложнений, вплоть до потери сознания и комы.
Установление и поддержание HbA1C в норме важно для снижения развития опасных осложнений:
Инфаркта и инсульта.
Диабетической ретинопатии или нейропатии, поражения почек.
У детей с сахарным диабетом желательно поддерживать показатель гликированного гемоглобина на уровне 5,4% до подросткового периода. Цифра 4-5,9% свидетельствует, что болезни нет. 6-7% — течение заболевания контролируется хорошо. При показателе от 7,1% фиксируется тяжелое состояние.
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
От пациента не требуется особой подготовки перед походом в лабораторию. Данный анализ необязательно сдавать натощак, можно перекусить и попить воды. Кровь берут из вены, а результат выдают на следующий день.
Если анализ сдается для выявления всех биохимических параметров крови, то принимать пищу перед сдачей не следует.
Чтобы получить достоверный результат, сдавайте кровь на исследование в независимой лаборатории, которая занимается диагностикой, но не лечением, и заинтересована в честном результате.
На показатель гликированного гемоглобина влияют имеющиеся заболевания и состояния, об их наличии в обязательном порядке нужно сообщить врачу на приеме.
Цифра может получиться завышеннойпри железодефицитной анемии. Занизитьреальный уровень могут:
кровотечения, которые были недавно или возникают периодически;
недавнее переливание крови;
некоторые болезни, например, гемолитические анемии различного генеза.
К сожалению, на протяжении длительного периода гликированный гемоглобин может быть выше нормы, но без проявления симптомов. Поэтому важно регулярно сдавать кровь на анализ и поддерживать показатель на уровне 5,5-5,7% как женщинам, так и мужчинам любого возраста.
Официальная медицина не признает опасность результата в пределах 6%. Но людям, желающим прожить дольше, лучше начинать лечение диабета в легкой форме. Результат свыше 6,5% дает право врачу ставить точный диагноз.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
Многие люди не знают, для чего сдают гликированный гемоглобин. На самом деле это важный показатель, с помощью которого можно отслеживать развитие сахарного диабета. По такому коэффициенту несложно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, и начать лечение.
Что значит гликированный гемоглобин?
Часто даже люди, имеющие диабет, не знают, что это за гликированный гемоглобин. Все очень просто. Когда человек употребляет углеводы, сахара попадают в кровь. Они проходят сквозь мембрану эритроцитов. Их аминокислоты вступают в реакцию с сахарами, образуют гликированный гемоглобин. Соединение очень стабильное, его концентрация сохраняется на протяжении 120 суток, после чего эритроциты разрушаются.
Гликированный гемоглобин есть у всех людей. Разница между здоровыми и лицами с диабетом только в его концентрации. Этот показатель отображает, насколько правильно в организме проходят процессы углеводного обмена. Если есть сбои и уровень сахара повышен, то и показатель будет больше нормы.
Эти цифры можно использовать для обнаружения скрытого диабета, ведь параметр отображает уровень сахара не в конкретный момент, когда его легко понизить, а за 3 месяца. Он важен во время лечения, для отслеживания состояния пациента.
Поэтому, что такое гликированный гемоглобин в анализе крови, должен знать каждый человек, особенно те, кто уже находятся в группе риска или больны диабетом.
Как правильно сдать кровь на гликированный гемоглобин?
Какой-либо специфической подготовки анализ на гликированный гемоглобин не требует. Его сдают утром, кровь забирается из вены. Повлиять на результаты могут болезни щитовидной железы, систематический прием витаминов, анемия.
Съеденная пища результат не искажает, ровно, как и алкоголь, стрессы накануне, ОРВи и грипп.
Какая норма гликированного гемоглобина?
Чтобы не ухудшить свое состояние, нужно знать не только, что означает гликированный гемоглобин в крови, но и знать свою норму.
Показатель зависит от возраста:
- Для подростков и людей до 30 лет нормой считается показатель, который не превышает 6,5%.
- В среднем возрасте (от 30 до 50 лет) параметр не должен превышать 7%.
- Для людей пожилого возраста, которые старше 60 лет, допустимо повышение до 7,5%, но не более.
У здорового ребенка показатель такой же, как и у взрослых. Его нормальные рамки от 4,5 до 6%. Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Обычно при показателях 6,1-6,4% (врачи называют это состояние преддиабетом) контроль здоровья нужно усиливать.
Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев.
Какая норма для диабетиков?
Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств. Для тех, у кого диагностирован диабет, нормой является уровень менее 8%. Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, т.к. организм уже привык к высокой концентрации глюкозы.
В молодом возрасте нужно стремиться удерживать его в рамках 6,5-7%, в среднем от 7 до 7,5%, после 50 следить, чтобы показатель не был выше 7,5-8%.
Как снизить уровень гликированного гемоглобина?
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ.
А для этого нужно:
- Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить. Полезны бобовые, бананы, обезжиренные молочные продукт, нежирная рыба, орехи.
- Заниматься спортом. В день физическая активность должна занимать не менее 30 минут. Это оптимизирует вес, и защитит сердце от развития осложнений.
- Справляться со стрессом. Любые потрясения негативно сказываются обмене веществ и сердце. Поэтому со стрессом нужно бороться при помощи дыхательной гимнастики, медитации.
Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием. Это касается как здоровых людей, так и диабетиков.
Источник