Полезный холестерин в чем

Чем плохой холестерин отличается от хорошего — и как снизить его уровень?

В рубрике «Вопрос» Reminder отвечает на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на newsletter@reminder. с пометкой «хочу спросить».

В этом выпуске отвечаем на вопрос Константина:

???? Что такое плохой и хороший холестерин? Как за ним следить? Какие продукты добавлять или исключать, если он повышен?

Коротко

Когда «плохой» холестерин выше нормы, а «хороший» — ниже, холестерин с большей скоростью накапливается в стенках сосудов и повышает риск инсульта и инфаркта. В таком случае врачи могут назначить специальные препараты, статины. Питание, в котором мало пищи животного происхождения, переработанных продуктов и много овощей, фруктов и цельнозерновых, — способ еще немного снизить уровень холестерина. Но диета не заменит лекарства, так как до 80% холестерина вырабатывается самим организмом, а не попадает извне.

Подробнее

Холестерин нужен организму, чтобы поддерживать целостность клеточных мембран, вырабатывать гормоны, витамин D и желчные кислоты для переваривания пищи. Большую его часть организм синтезирует сам, оставшееся — получает с пищей.

Плохой и хороший холестерин: отличия

Холестерин нерастворим в воде, поэтому по организму он путешествует упакованным в белковую оболочку — в виде больших «капсул», называемых липопротеинами: внутри их — сотни молекул жиров (липидов), снаружи — белки (протеины).

Липопротеины переносят холестерин из печени на периферию — и, наоборот, из разных частей тела в печень. При этом способ упаковки влияет на роль, которую холестерин играет в организме.

  1. Если молекулы холестерина упакованы в белок Апо-В, то такая конструкция называется липопротеином низкой плотности (ЛПНП) — «плохим» холестерином. «Плохой» он потому, что с готовностью может оставлять молекулы холестерина в стенках артерий.
  2. Если холестерин упакован белком Апо-А-1, то превращается в липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — и мы называем его «хорошим» холестерином. Такая капсула забирает отложенный в стенках сосудов холестерин и отправляет его на переработку в печень.

Если ЛПНП слишком много или ЛПВП слишком мало, то холестерин накапливается в артериях, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них.

Почему так происходит? Во-первых, артерии становятся более узкими и менее гибкими — это состояние называется атеросклерозом. Во-вторых, когда в стенках артерий слишком много холестерина, происходит воспалительный процесс. Образуется атеросклеротическая бляшка, которая мешает крови проходить по артерии. Если она внезапно разрушается, образовавшийся сгусток может вызывать инфаркт или инсульт.

Как определить уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина не определить на глаз: он не вызывает никаких симптомов, пока не развился атеросклероз. Да и атеросклероз годами не дает о себе знать — инфаркт или инсульт часто становятся первым заметным проявлением. А еще повышенный холестерин может быть у любого из нас, даже очень худого вегетарианца.

Чтобы определить уровнь холестерина, нужно сдать специальный анализ крови — липидограмму. Здоровым взрослым без факторов риска нужно делать это каждые пять лет. Чаще делать это стоит тем, у кого есть факторы риска: высокий уровень холестерина у родственников, наличие сердечно-сосудистого заболевания, курение, диабет и гипертония.

Измерить нужно не просто общий уровень холестерина в крови (сумму ЛПВП и ЛПНП), а узнать оба этих показателя отдельно. Для здорового человека тревожным знаком будут ЛПНП > 3,1 ммоль/л и ЛПВП < 1,1 ммоль/л. Кстати, если уже есть болезни сердца, оптимальное значение ЛПНП может быть еще ниже, чем в указанных нормах. Если же ЛПВП слишком высок, он перестает быть «хорошим»: в исследованиях его большое количество связано с более высоким риском сердечного приступа, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.

В анализ также стоит включить еще один липопротеин — липопротеин (а): его повышенный уровень увеличивает риски сердечно-сосудистых независимо от других липротеинов. Однозначно эффективного средства снизить липопротеин (а) пока нет, но знание о риске поможет относиться к здоровью внимательнее.

Как снизить уровень холестерина: диета

Диетический холестерин мы получаем из пищи — той, в которой много жиров. Попадая в организм, такая еда также стимулирует печень вырабатывать больше холестерина. Но не все жиры одинаково влияют на этот процесс.

Трансжиры повышают уровень ЛПНП, снижают уровень ЛПВП и однозначно вредны. Содержатся в продуктах промышленной переработки: фастфуде, колбасах, полуфабрикатах, заправках, взбитых сливках и т.д. В составе могут быть указаны как гидрогенизированные или частично гидрогенезированные жиры, маргарин, кулинарный жир, комбинированный жир, растительный жир, твердое растительное масло, растительные сливки, промышленная шоколадная глазурь и фритюрный жир.

Читайте также:  Куркума при холестерине и корицей

Насыщенные жиры повышают уровень ЛПНП. Не однозначно вреды, но большое количество в диете повышает риски болезней сердца. Есть в продуктах животного происхождения вроде мяса, яиц и молока, а еще в таких растительных маслах, как кокосовое, пальмовое и какао-масло.

Ненасыщенные жиры снижают уровень «плохого» холестерина и повышают уровень «хорошего», поэтому полезны. Содержатся в жирной рыбе и растительных продуктах: орехах, семенах, бобовых, авокадо и оливковом масле. Будьте внимательны: некоторые растительные масла, такие как кокосовое, содержат насыщенные жиры. Ненасыщенные легко отличить: при комнатной температуре они остаются жидкими.

Для здоровья сердечно-сосудистой системы стоит сократить насыщенные жиры до менее чем 10% от калорийности рациона (еще лучше — до 5-6%, 13 г в день при калорийности в 2000 ккал). Большинство жиров в диете должны быть ненасыщенными — трансжиры есть не стоит, насыщенные можно, но немного.

Если говорить о конкретных продуктах, согласно рекомендациям Амеркаканской кардиологической ассоциации, злоупотреблять не стоит:

Переработанными продуктами. В такой пище много трансжиров, поэтому стоит есть поменьше фастфуда и покупной выпечки, колбас и ветчины, полуфабрикатов и даже готовых завтраков.

Красным мясом. В нем много насыщенных жиров, которые повышают уровень ЛПНП. Потребление красного мяса связано с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, так что лучше сократить его потребление.

Быстрыми углеводами. Сладкая газировка, соки, белый хлеб, шлифованный рис, десерты и выпечка — все это продукты с высоким гликемическим индексом. Они не влияют на холестерин напрямую, но резко повышают уровень сахара в крови, что создает дополнительную нагрузку на стенки артерий и способствует атеросклерозу.

Также стоит сократить:

Молочные продукты. Источник насыщенных жиров, поэтому Американская кардиологическая ассоциация советует выбирать обезжиренные молочные продукты. Эксперты австралийской Heart Foundation менее категоричны. Если уже есть сердечно-сосудистые заболеваний или повышен холестерин, они рекомендуют обезжиренные молоко, йогурт и сыр без добавления сахара и ароматизаторов. Остальным разрешены обычные. Однако сливочного масла, сливок и мороженого послабления не касаются: их следует избегать.

Яйца. Что делать с яйцами, зависит от того, есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска. Тем, у кого холестерин высокий, стоит есть меньше яйца в день (например, два яйца раз в три дня и реже). Тем, у кого он в норме — одно в день. Лактовегетарианцы могут позволить себе больше яиц: в них меню и так мало холестерина.

Тропические масла. Такие масла, как кокосовое, пальмовое или какао-масло, содержат много насыщенных жиров. Увлекаться ими не стоит, особенно если холестерин уже высокий.

Вместо них добавьте в питание:

Овощи, фрукты, ягоды. Исследования показывают, что клетчатка из растений снижает уровень холестерина, артериальное давление и воспаление, а антиоксиданты нейтрализуют окислительный стресс. Оптимальное количество — 5-10 порций в день (порция около 80 г).

Цельнозерновые продукты. Много клетчатки, как и в овощах. Важно выбирать максимально близкие к исходному зерну продукты, а не переработанные — клетчатка содержится в оболочке зерна, отрубях, от них обычно избавляются, делая муку. То есть, стоит употреблять гречку и бурый рис вместо шлифованного белого риса, например. Нужное количество — 400-800 г в день.

Орехи, семена, рыба и оливковое масло. Насыщенные жиры стоит вытеснить из диеты ненасыщенными, которые повышают уровень ЛПВП и защищают сердце и сосуды. Обратите внимание на продукты, которые содержат омега-3, омега-6 и омега-9 жирные кислоты: они особенно полезны. Это, например, лосось, семена льна, чиа и подсолнечника, грецкие орехи, китайская капуста, кунжут и мак, соя и кукуруза, оливковое масло и шпинат.

К здоровой диете стоит добавить движение: физическая активность способна повысить ЛПВП и снизить ЛПНП, а также сделать артерии менее жесткими, то есть более здоровыми. А еще — отказаться от курения: эта вредная привычка повреждает стенки артерий и делает их менее гибкими, так что они становятся более уязвимы для развития атеросклероза. После отказа от табака ваш липидный профиль улучшится: исследования показывают, что достаточно нескольких недель без сигарет, чтобы уровень ЛПВП стал более здоровым.

Как снизить уровень холестерина: статины

Правильное питание может снизить уровень холестерина на 10%. Оно не заменит лекарства, если холестерин уже выше нормы. Как правило, тогда назначают статины, такие как розувастатин и аторвастатин. Эти препараты снижают производство холестерина в печени, помогают более эффективно удалять холестерин из крови и обладают противовоспалительными свойствам, что дополнительно снижает риски. Эффективность доказана исследованиями.

Важно, что принимать статины нужно постоянно — потому что уровень холестерина тоже должен быть постоянно низким. Часто принимать статины приходится всю жизнь, и в этом нет ничего страшного: они безопасны и редко вызывают побочные эффекты. Вопреки мифам, при прекращении приема статинов не случается катастрофы — просто холестерин возвращается к прежнему уровню, как и риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Холестерин повышенный при сахарном диабете

Альтернатива — ингибиторы PCSK9, такие как эволокумаб. Они снижают уровень холестерина, но иным способом: позволяя клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови ЛПНП. Кстати, ингибиторы PCSK9 снижают уровень не только ЛПНП, но и липопроетина (а). Но пока что, увы, стоят дорого: в 20 раз больше статинов.

???? Как правильно заботиться о сердце

Reminder подготовил отчет о здоровых сосудах и сердце. Это более ста страниц о правильном питании, занятиях спортом, управлении стрессом и привычками, анализах и тестах. Купить отчет.

Источник

«Хороший» холестерин: чем он полезен для здоровья организма?

«Хороший» холестерин за годы его изучения заработал репутацию хранителя здоровья сердца. Он противодействует повреждениям, вызванным другими липидами, главным из которых является липопротеин низкой плотности, или «плохой» холестерин. Именно с повышением уровня холестерина ЛПНП связано повышение уровня сердечно-сосудистых болезней и их осложнений (инфаркт, инсульт). Но какими должны быть уровни разных фракций липидов в плазме крови, можно ли за счет питания и коррекции образа жизни, приема лекарств повлиять на их концентрацию?

Холестериновые фракции в плазме крови

Ряд исследований, проведенных за последние несколько десятилетий, выявил потенциальную пользу для здоровья более высоких уровней ЛПВП («хорошего» холестерина) в плазме крови. Среди основных достоинств выделяется способность ЛПВП убирать «плохой» холестерин со стенок кровеносных сосудов. Именно холестериновые бляшки, образованные ЛПНП-отложениями — главные виновники сердечных болезней, инфарктов и инсультов. Таким образом, на сегодня считается, что повышение уровня ЛПВП может предотвратить сердечные приступы и инсульты, существенно отсрочить наступление серьезных осложнений ишемической болезни сердца. Но есть все больше свидетельств того, что конкретные способы увеличения «хорошего» холестерина могут иметь большее значение, чем сама его концентрация в плазме крови.

Роль холестерина для тела

Кровь — это многокомпонентная, жидкая ткань тела, которая не только доставляет в ткани кислород, но и активно участвует в обмене веществ. Несмотря на плохую репутацию, небольшое количество холестерина в крови имеет важное значение для здоровья. Например, из него синтезируются стероидные гормоны, он участвует в образовании мембран клеток. Но у многих людей кровь содержит гораздо больше холестерина, чем необходимо организму. Во многом это связано с особенностями питания, сидячим образом жизни и генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемии.

Холестерин — это жировое соединение, он плохо смешивается с плазмой крови. Чтобы обойти эту проблему и доставить холестерин к различным органам, организм переносит его по сосудам с помощью транспортных средств — белковых частиц, образующих с липидами комплексы — ЛПНП, ЛПВП и другие их разновидности. В комбинации с ними холестерин свободно перемещается в кровотоке.

Влияние на здоровье

ЛПНП и ЛПВП по-разному взаимодействуют с холестерином и оказывают различное влияние на здоровье тела. Например, химическая структура ЛПНП позволяет ему «сбрасывать» переносимый холестерин внутрь стенок кровеносных сосудов. Со временем это приводит к образованию жировых бляшек в артериях, существенно сужая их просвет, нарушая их эластичность и формируя склонность к тромбооразованию. Это процесс, известный как атеросклероз — ведущая причина ишемической болезни сердца и поражений сосудов, провокации сердечных приступов и инсультов во всем мире.

С другой стороны, ЛПВП действуют как химический пылесос, вытягивая холестерин из стенок кровеносных сосудов и транспортируя его в печень для утилизации. За счет этого поддерживается здоровье сосудов и органов. Если баланс «хорошей» и «плохой» фракции нарушается, развиваются серьезные обменные расстройства и болезни.

Уровень «хорошего» холестерина для профилактики болезней

С тех пор, как были определены позитивные эффекты ЛПВП для здоровья, специалисты рекомендовали мужчинам стремиться к уровню ЛПВП выше 1,03 ммоль/л (или 40 мг/дл), а женщинам — 1,29 ммоль/л (или 50 мг/дл). Определено, что риск развития инфаркта гораздо выше, когда уровень ЛПВП опускается ниже рекомендуемого значения. Также выяснено, что у людей с ЛПВП выше 1,55 ммоль/л (или 60 мг/дл) риск сердечных приступов и инсультов значительно ниже. Но уровень ЛПВП — далеко не идеальный показатель риска формирования сердечно-сосудистых болезней. Люди с высоким уровнем «хорошего» холестерина также страдают от инфарктов, а некоторые люди с крайне низким ЛПВП не имеют признаков болезни сердца или сосудов.

Небольшой городок на севере Италии Лимоне-суль-Гарда является прекрасной иллюстрацией этого парадокса. Регион хорошо известен большим количеством долгожителей, имеющими в пожилом возрасте здоровые артерии без атеросклеротических бляшек, несмотря на то, что уровни ЛПВП у них низкие. Определено, что эти люди имеют определенную генетическую мутацию, получившую название Apo A1-Milano, и у них выявлены низкие уровни ЛПВП и высокий уровень триглицеридов. Это еще одна группа липидов, которые способствует сердечно-сосудистым повреждениям, но сами не вызывают сердечные болезни.

Ведущая теория заключается в том, что люди, носители мутации, имеют форму ЛПВП, которая очень эффективна для удаления холестерина и уменьшения размеров атеросклеротических бляшек даже в невысоких концентрациях.

Помогут ли питание и лекарства?

Пациенты, подверженные высокому риску сердечно-сосудистых болезней из-за неблагоприятной наследственности, при наличии диабета или высокого артериального давления, могут получить пользу от лечения статинами — лекарствами, снижающими уровень холестерина. Естественно предположить, что лекарства, увеличивающие уровень ЛПВП, также могут улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Но, как выясняется, это не всегда так. Хотя более высокий уровень ЛПВП связан с улучшением состояния здоровья, его повышенные количества не обязательно приводят к снижению риска инфарктов или инсультов. Вместо этого более высокие уровни могут просто быть маркером ведения здорового образа жизни. Несколько недавних испытаний лекарств, предназначенных для повышения уровня ЛПВП, демонстрируют, что простое увеличение количества «хорошего» холестерина не принесло существенной пользы здоровью.

Читайте также:  Влияет ли рыбий жир на холестерин

Многие лекарства, которые применялись для повышения уровня ЛПВП, хотя и меняли, повышали концентрацию «хорошего» холестерина в плазме, но существенно не снижали риск развития ишемической болезни, инсульта или инфаркта. Поэтому эксперты подчеркивают важность функциональной активности ЛПВП, а не общего содержания этого вещества.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Чем грозит холестерин?

Холестерин — вещество, состоящее из жира, вырабатываемое в большей степени печенью и частично поступающее в организм через пищу. Он активно участвует в «строительстве» клеток и выработке гормонов.

Холестерин не способен растворяться в крови, поэтому для движения по кровотоку ему необходимы специальные белки-переносчики. Вследствие присоединения таких белков холестерин разделяется на два вида, условно называемых «хорошими» и «плохими».

Типы холестерина

Ученые разделяют холестерин на два вида:

  1. ЛПНП — липопротеиды низкой плотности.
  2. ЛПВП — липопротеиды высокой плотности.

ЛПНП заслужили название «плохого» холестерина, так как им приписывается разрушительное воздействие на стенки сосудов. ЛПВП же, наоборот, оказывают защитное действие на сосуды, в связи с чем являются «хорошими» для человеческого организма.

Однако слишком маленький уровень холестерина низкой плотности также вреден, как и его повышенное количество, поэтому приведенное выше разделение на «плохой» и «хороший» условное.

Вред холестерина

Состояние, при котором количество «плохого» холестерина намного превышает норму, стало для современного человека обыденным явлением. В медицине оно называется гиперхолестеринемией.

Неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни стали основными причинами таких состояний, приводящих к атеросклерозу, то есть уплотнению и сужению кровеносных сосудов с образованием бляшек на их стенках. В этом и заключается основной вред холестерина.

Внимание! Накопление «плохого» холестерина длится годами и, как правило, без каких-либо ярких симптомов.

Нормы холестерина

Норма холестерина в сыворотке крови для здоровых людей — 3,6-5 ммоль/л. При показателях от 6,7 до 7,8 ммоль/л гиперхолестеринемия считается умеренной, а при величине более 7,8 ммоль/л — тяжелой. Нормальные значения для ЛПВП — 0,9-1,9 ммоль/л, а для ЛПНП — менее 2,2 ммоль/л.

Внимание! Для больных диабетом нормальными считаются уровни холестерина выше приведенных значений. Также уровень нормы изменяется в сторону повышения для людей пожилого возраста.

Как снизить «плохой» холестерин?

Наиболее эффективным методом, позволяющим понизить концентрацию «плохого» холестерина, является здоровый образ жизни. Это общее понятие подразумевает пересмотр питания в сторону растительной пищи и маложирных продуктов. Особенно стоит ограничить количество пищи, которая содержит насыщенные жиры.

Следует полностью отказаться от таких продуктов, как чипсы, жирные колбасы, копчености, внутренности. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки в виде зерновых и бобовых. Фрукты и овощи также очень хорошо влияют на снижение ЛПНП. Необходимо контролировать вес, так как появление лишних килограммов автоматически приводит к повышению холестерина.

Как повысить «хороший» холестерин?

Способы повышения «хорошего» холестерина схожи со способами по снижению «плохого». В первую очередь необходимы контроль веса и регулярные физические занятия на выносливость: бег, езда на велотренажере. Следует полностью исключить курение и употребление алкоголя. Помимо прочего доказано, что уровень стресса оказывает прямое влияние на уровень холестерина в крови.

К сожалению, перечисленные методы не всегда приводят к нужному результату или эти результаты незначительны. В таких случаях не обойтись без специальных препаратов, способствующих снижению уровня ЛПНП. Такие медикаменты назначаются врачом после анализов и консультации.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Марина Розова специалист по подбору БАД, ведёт Инстаграм блог «Про витамины», где простым языком рассказывает как поддерживать свой ресурс, иммунитет и красоту изнутри при помощи БАД и ЗОЖ

Источник