Полип холестерина в крови

Содержание статьи

Холестериновые полипы в желчном пузыре: что это такое и как происходит лечение, что делать при множественных образованиях, диета при полиповидном холестерозе желчного пузыря

Холестериновые полипы в желчном пузыреПовышение уровня холестерина в организме опасно не только образованием атеросклеротических бляшек. Избыточное количество жиров может скапливаться в органах и тканях, нарушая их способность полноценно работать на благо организма.

Когда холестерин застаивается в желчном пузыре развивается болезнь под названием холестероз. При отсутствии лечения заболевания развивается тяжелое осложнение – образование полипов на внутренних стенках органа.

В этой статье мы рассмотрим механизм зарождения полиповидной формы холестероза желчного пузыря, его последствия и самые эффективные методы лечения.

Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.

Полиповидная форма холестероза желчного пузыря

У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Полиповидная форма холестероза желчного пузыря

Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Симптомы и признаки

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

  • ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
  • усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
  • беспричинная рвота с примесью желчи;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Чем опасны жировые образования и каковы последствия?

Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:

  1. Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.Образование холестериновых камней в желчном пузыре
  2. Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
  3. Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
  4. При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.
Читайте также:  Статины при пониженном холестерине

Диагностика

Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
  2. Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
  3. Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.

Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.

По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.

Холестериновые полипы в желчном пузыре на снимке УЗИ

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции

Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.

Принципы питания и диета

Вредные и полезные жиры при холестерине

Полезные и вредные жиры.

Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.

Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.

Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.

Медикаментозные препараты

Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:

  1. Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
  2. Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
  3. Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
  4. Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
  5. Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Растворение полипов народными средствами

Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.

  1. Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
  2. Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.

Оперативное вмешательство

Лапароскопия - метод удаления желчного пузыряПри тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Читайте также:  Корица от холестерина помогает

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

  • не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
  • при образовании крупных камней;
  • при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
  • при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

К какому врачу обращаться?

Лечением болезней желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Параллельно больного наблюдает кардиолог и терапевт. Они оценивают состояние липидного баланса, следят за уровнем холестерина в крови и за работой сердечно-сосудистой системы. Она поражается при жировом дисбалансе в первую очередь.

Заключение

Образование холестериновых полипов в желчном пузыре – это всегда длительный процесс. Задолго до их образования у больного могут появиться симптомы легкого недомогания, тошнота, нарушения стула. Любое проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования и обращения к врачу. Полипы на ранней стадии легко можно вылечить с помощью коррекции питания и ведения здорового образа жизни.

Источник

Холестериновый полип: опасно ли это, диета и методы лечения

Холестериновый полип диагностируют при нарушении работы органов гепатобилиарной системы, желчного пузыря. Основной метод первичной диагностики строится на данных ультразвукового исследования. На ультразвуке чётко визуализируются плотные новообразования, напоминающие кальцинаты — камни. Заболевание чаще возникает у женщин с избыточной массой тела, стойкими метаболическими расстройствами, неадекватной пищевой дисциплиной. Патологические новообразования лучше всех поддаются консервативному лечению. О том как избавиться от данной патологии пойдёт речь в этой статье.

Что такое холестериновый полип?

Что такое холестериновый полип

Изображение cholesterol polyp предоставлено автором Nephron по лицензии the Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 Internationa

Холестериновый полип (иначе, лже полип) – патологическое новообразование округлой формы, структура которой состоит из органических включений и кальциевого компонента. Образуется на слизистых оболочках органа. Размер холестериновых полипов, как и их форма, многообразны. В зависимости от типа течения болезни возникают одиночные или множественные полипы желчного пузыря (полипоз). Подробнее о полипозе желчного пузыря, что это такое и его лечении узнайте здесь.

Изначально холестериновые наросты отличаются доброкачественным течением, не разрастаются и не малигнизируют. Это обусловлено отсутствием связи со слизистыми оболочками и сосудами. Такое новообразование называют холестериновый полип без васкуляризации. Если такой нарост отрывается от стенки, то становится конкрементом, может привести к закупорке желчных протоков.

Важно! При длительном нахождении и развитии происходит процесс васкуляризации, полип трансформируется в аденоматозный и представляет онкогенную опасность.

Как отличить холестериновый полип от аденоматозного?

Холестериновый полип отличается от аденоматозного следующими критериями:

  • плотная структура по УЗИ (аденоматозный полип желчного пузыря на УЗИ более рыхлый);
  • отсутствие сосудистого компонента (аденоматозные полипы имеют обильную сосудистую структуру);
  • возникают только в органах гепатобилиарной системы.

Риски онкогенной трансформации псевдополипов возникают только при активном процессе васкуляризации, отсутствии коррекционного лечения.

Аденоматозные новообразования под воздействием негативных факторов представляют потенциальную онкологическую опасность. Кроме того, аденоматозные полипы чаще локализуются в желудочно-кишечном тракте, на слизистых внутренних половых органов.

Причины возникновения холестериновых полипов в желчном пузыре

Патогенез обусловлен нарушением жирового обмена, метаболическими расстройствами.

Влиять на формирование полипозных очагов могут и прочие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • нарушения гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, например, на фоне гиперхолестеринемии. При наличии заболеваний печени (вирусные гепатиты, структурные тканевые изменения, дисплазии, цирроз) риск формирования полипов возрастает в разы. О том связан ли перегиб и полипы желчного пузыря, можно узнать из отдельной статьи.

Комплексные нарушения в функции органов гепатобилиарной системы усугубляют состояние желчного, делают его уязвимым перед развитием холестероза.

Признаки холестеринового полипа

Симптомы холестеринового полипа

Изображение предоставлено Ohmega1982 на FreeDigitalPhotos.net

Появление холестериновых наростов в желчном пузыре нередко свидетельствует о запущенной стадии холестероза. Появление новообразований не относится к хаотичному, стремительному процессу. Прикрепление и отложение на слизистых оболочках в виде бляшек происходит длительное время.

Симптоматическая картина часто повторяет нарушения функции органа, но обостряется в следующих случаях:

  1. Самоампутация и закупорка протоков;
  2. Увеличение размеров;
  3. Васкуляризация.

Среди основных симптомов выделяют:

  • спастические боли в правом боку;
  • спазмы в области печени после приёма пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • рвота (вне зависимости от приёма пищи);
  • нарушение стула (каловые массы жирные, встречаются непереваренные частицы);
  • регулярное подташнивание.

При присоединении инфекционного процесса отмечается гипертермия, общее недомогание, боли и дискомфорт в проекции органов гепатобилиарной системы.

Характерная клиническая картина возникает при закупорке желчных протоков конкрементозными частицами. Учитывая кальциевую составляющую, само ампутированный полип без васкуляризации визуализируется на УЗИ как конкремент, желчные камни. При закупорке возникает сильный спастический болевой синдром, часто сложно купируемый домашними медикаментозными препаратами.

Обратите внимание! При длительном течении холестероза вероятно пожелтение кожных покровов. Оттенок желтухи варьирует от цвета кожи, жизненного анамнеза (условия проживания, склонность к табаку и алкоголю). Желтушность поражает склеры, лицо и шею или все тело.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Только по совокупности нескольких указывающих на болезнь критериев можно установить окончательный диагноз.

Классическая схема исследования заключается в следующих мероприятиях:

  • Забор анализа крови (общий, биохимический — важны показатели билирубина, гемоглобина, холестерина, щелочной фосфатазы);
  • Сдача анализа кала (обращают внимание на физико-химические показатели — жирность, структура, оформление, уровень стеркобилина);
  • Забор мочи (общий, суточный, стерильность, биохимия, важна плотность, прозрачность, уровень уробилиногена).

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ печени и желчного пузыря. На УЗИ можно определить локализацию и размер новообразования. В норме пузырь выглядит ровным тёмным овалом, отграниченным слабой белой полосой. Наросты имеют выраженную гиперэхогенность (повышенную плотность из-за кальциевого компонента), а сами очаги имеют белый цвет.

Более точным методом является эндоскопическая ультрасонография, при котором определяют морфологическую структуру полипозного очага. При помощи эндоскопической ультрасонографии можно провести гистологический и цитологический анализ образцов.

Дополнить клиническую картину поможет магнитно-резонансная томография, которое назначается при подозрении на генерализованное полипозное поражение органа.

МРТ-исследование помогает послойно определить:

  • структуру новообразования,
  • стенки слизистых оболочек,
  • врождённые и анатомические аномалии развития наростов.

Именно комплекс диагностических мероприятий позволяет оценить структуру нароста, степень онкологических рисков, осложнений и потенциального перерождения в раковую опухоль.

Лечение

При обнаружении лже полипов проводят ряд уточняющих исследований, после чего определяют тактику лечения.

В большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике. Через 4-6 месяцев проводят контрольное УЗИ, оценивают тенденцию роста и прочие показатели, самочувствие и изменения в жалобах пациента за текущий период.

Если отмечаются какие-либо изменения, а больной жалуется на неприятную симптоматику, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Терапия холестеринового полипа

Изображение предоставлено Хотчараком на FreeDigitalPhotos.net

Избавиться от новообразований можно без операции при условии их незначительного количества и размеров.

Схема лечения составляется индивидуально и часто включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болей (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол — не более 2 возрастных доз в сутки);
  • Спазмолитики против спастических болей (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон — 2-3 суточных дозы, можно сочетать с обезболивающими средствами);
  • Антибактериальные препараты при присоединении вторичного воспаления (Бактрим, Цефтриаксон);
  • Средства, усиливающие сократимость органа (Гепабене, сульфат магния);
  • Гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив);
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварительных процессов (Панкреатин, Пангрол, Мезим);
  • Препараты, улучшающие состав желчного секрета (Аллохол, Урсосан).

Лечение симптоматическое, длительное. Во время лечения важно контролировать состояние полипозных очагов. При ухудшении рекомендуется пересмотреть терапию или выбрать радикальные методы лечения.

Дополнительно могут быть показаны процедуры физиотерапии: УВЧ, грязевые прогревания, наложение компрессов. Возможно, положительное влияние окажут травы при полипах в желчном пузыре.

Возможно проведение обработки органа специальными антисептическими растворами, однако после такого лечения наблюдается непродолжительный результат.

Необходимость удаления

Прямыми показаниями к удалению холестериновых новообразований являются следующие факторы:

  1. Неэффективность консервативных методов лечения;
  2. Динамичный рост, признаки васкуляризации с аденоматозной трансформацией;
  3. Инфицирование, нагноение, когда высоки риски перитонита, перфорации стенок полости, обширного сепсиса;
  4. Повышенное камнеобразование.

Хирургическое лечение неэффективно, если не устранена основная причина холестероза. Существует два основных метода удаления — лапароскопия (малоинвазивный метод) и полостная операция. Как происходит удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря, мы уже рассказывали в одной из предыдущих статей. К сожалению, ни один тип операции кроме резекции органа не исключает рецидив.

Диета при холестериновом полипе желчного пузыря

Диета при холестериновом полипе

Изображение предоставлено KEKO64 на FreeDigitalPhotos.net

Основная задача диеты при лже полипах желчного пузыря – снижение агрессивного пищевого фактора. Медикаментозное лечение при сохранении привычного пищевого режима приводит к возобновлению симптоматики сразу после окончания терапии.

Из рациона исключают:

  • жирные, жареные блюда;
  • консервацию;
  • копчёности;
  • кислые и острые продукты.

При излишнем насыщении тканей углеводами не расходуется холестерин, что приводит к его отложению на стенках пузыря. Диета должна быть сбалансированной, отвечать интересам пациента с холестериновыми полипами.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • растительные масла (оливковое, льняное, кунжутное);
  • сухофрукты;
  • некислые фрукты;
  • морская рыба и морепродукты;
  • птица, крольчатина.

Обязательно включают в рацион кисломолочные продукты, свежую зелень.

Вся пища должна готовиться путём тушения, отваривания, сухого запекания.

Жирность свежего молока не должна превышать 2,5%. Лицам старше 35 лет молоко следует ограничить до 2 стаканов в неделю.

Прогноз

Прогноз при холестериновых полипах, преимущественно, благоприятный при условии своевременного лечения, без признаков васкуляризации и онкологической трансформации. Исход терапии напрямую зависит от количества новообразований, а также от клинического анамнеза пациента.

Пояснения для пациентов, у которых обнаружены полипы желчного на УЗИ:

Псевдополипозные очаги лучше всего поддаются консервативной терапии. При адекватном лечении, коррекции питания и соблюдения здорового образа жизни в целом можно рассчитывать на успешный исход. Закупорка желчных протоков провоцирует сильнейшие боли, перитонит и тяжёлые инфекционные осложнения.

О полипах в печени: что это и как лечить читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник