Понижен гемоглобин и эритроциты в крови у ребенка причины

Содержание статьи

У ребенка понижены эритроциты в крови

Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

Виды эритропении

Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Причины

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

Железодефицитная анемия.
Гемоглобинопатии.
Наследственные патологии эритроцитов.
Лейкоз.
В12-дефицитная анемия.
Гемолитическая болезнь.
Злокачественные опухоли.
Микседема.
Гемофилия.
Пиело- или гломерулонефрит.
Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
Цирроз печени.
Коллагенозы.
Хроническая почечная недостаточность.
Миеломная болезнь.
Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

Симптомы

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

Слабостью.
Вялостью.
Сонливостью.
Сниженным аппетитом.
Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
Быстрым наступлением усталости.
Прохладной и влажной на ощупь кожей.
Сниженным давлением крови.
Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
Бледным оттенком кожи.
Ломкостью волос и их сухостью.
Учащенным пульсом.
Шумом в ушах.
Заторможенными и медленными действиями.
Головокружениями, а иногда и обмороками.
Снижением остроты зрения.
Частыми ОРВИ.

Чем опасна эритропения для ребенка

Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

Что делать

Неважно, был ли выявлен сниженный уровень эритроцитов случайно во время планового обследования либо же эритропению нашли при проведении анализа у ребенка с жалобами на слабость, бледность и другие симптомы, в любом случае следует обратиться к врачу.

Поскольку наиболее частой причиной понижения количества красных клеток крови выступает анемия, эта патология будет первой, которую нужно исключить или подтвердить у ребенка с эритропенией.

В случае, когда низкое число эритроцитов действительно выступает признаком анемии, важно определить ее форму. Для этого педиатр оценит и другие показатели, связанные с эритроцитами, а также уровень гемоглобина. К примеру, если средний объем эритроцитов понижен, это характерно для анемии, вызванной дефицитом железа.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.

Источник

Низкий гемоглобин у ребенка: что вызывает в 1-2 года, почему до года, причины у детей от 3 лет до подростков

низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка обнаруживают почти у 40% детей России. Это опасно нарушением физического и умственного развития, низким иммунитетом, ухудшением образования гормонов надпочечников и щитовидной железы.

У новорожденных должны быть показатели выше, чем у взрослых, из-за большей скорости образования клеток крови, для этого нужно кормление грудью и питание женщины с включением в меню мяса, рыбы, овощей и фруктов. До полугода снижение бывает редко, так как есть запасы железа, полученные от матери.

У ребенка в 1-2 года причина падения показателей бывает связана с неправильным питанием (избыток коровьего молока и мучного), болезнями кишечника, инфекциями, ожирением, аномалиями структуры гемоглобина, заражением глистами. У школьников часто причиной становятся хронические воспалительные процессы, отравление, туберкулез, недостаток витаминов и белка в период ускоренного роста.

При небольшом отклонении от нормы достаточно диеты для нормализации гемоглобина (мясо, соки, свежие овощи), но при наличии симптомов (слабость, головокружение, частый пульс, бледная кожа) назначают Актиферрин, Феррум лек на 3-6 месяцев.

Низкий гемоглобин у ребенка – какие показатели к нему относят

У ребенка низким гемоглобином считаются показатели, которые меньше границы возрастной нормы (в г/л):

для новорожденного в первые 3 дня жизни – 145;
с 3 дня до 7 – 135;
1 и 2 неделя – 125;
2-4 неделя – 100;
2 и 3 месяц – 90;
4-6 месяц – 95;
7-12 месяц – 100;
с года до 2 лет – 105;
с 2 до 7 лет – 110;
с 7 до 16 лет – 115.

Также при оценке уровня этого белка красных клеток крови (эритроцитов) учитывают, родился ли ребенок в срок или раньше. Например, показатель 60-90 г/л для доношенного является критически низким, а для недоношенного он считается допустимым. По мере созревания кроветворной системы и при отсутствии болезней гемоглобин повышается до 97-104 г/л у грудничка еще в роддоме без дополнительного лечения.

Низкий гемоглобин при анемии у детей – это самый главный признак, потому что симптоматика этого заболевания далеко не всегда проявляется. Для выявления нарушения состава крови после рождения всем проводится анализ, материал для него берут из пятки. Для доношенного ребенка рекомендуется исследование на 4 день, а недоношенным его делают в конце первой недели жизни.

Почему отличается от взрослых

Гемоглобин у ребенка в первые дни жизни выше, чем у взрослых, так как:

дети интенсивно растут;
скорость образования новых клеток выше;
быстро увеличивается объем крови и его клеточный состав.

При этом сам процесс кроветворения очень уязвим, он требует постоянного поступления большого количества витаминов, белка, железа и других микроэлементов. Поэтому при погрешностях кормления, инфекции и любых токсических воздействиях гемоглобин быстро падает.

Чем опасен, на что влияет

Гемоглобин – это белок, который доставляет кислород клеткам и забирает углекислый газ, при низких показателях у детей развивается кислородное голодание – гипоксия.Это приводит к отставанию в развитии, причем страдает одновременно физическое и умственное, а также это опасно:

снижением иммунной защиты с частыми инфекционными болезнями;
переходом воспалений в хронические;
нарушением структуры ДНК;
ухудшением гормонообразующей функции надпочечников и щитовидной железы;
нестабильными показателями кровообращения – перепады давления;
затруднениями пищеварения, расстройством стула;
мышечной слабостью;
замедлением роста тела;
учащением ритма сердца, снижением силы миокарда;
развитием аритмии (например, экстрасистолы, блокады проводимости).

Почему низкий гемоглобин у ребенка в 1-2 год

Низкий гемоглобин у ребенка в 1 и 2 года возникает из-за:

недостаточного поступления железа, витаминов и белка с пищей (например, вегетарианское питание, преобладание мучного и коровьего молока в рационе, недостаток мяса);
болезней кишечника с нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбция, энтерит, энтероколит);
гельминтозов (заражение глистами);
ожирения;
врожденных заболеваний с низкой активностью белка, переносящего железо (трансферрина).

У новорожденного

Сразу после родов и до 6-го месяца сравнительно редко возникает снижение гемоглобина, так как ребенку обычно хватает запасов железа, полученного от матери. Обычно у новорожденного низкие показатели – это последствие внутриутробных патологий:

недостаточного поступления питания через плаценту при токсикозе беременной (особенно с 28 по 32 неделю), инфекции, угрозе выкидыша;
частичного отслоения плаценты;
неправильного распределения крови между плодами при многоплодной беременности;
анемии у матери, обострении хронических болезней;
резусного конфликта между кровью матери и плода;
родовой травме с кровотечением.

Пониженный гемоглобин у ребенка до года – нормально ли это

Если обнаружен пониженный гемоглобин у ребенка до года, то это может быть при заболеваниях и из-за неправильного кормления. У новорожденного это возможно при:

повреждении эритроцитов (гемолитическая болезнь);
образовании дефектного (аномального) гемоглобина;
недостаточной активности костного мозга.

Чаще всего такие изменения находят у грудничка в 1-2 месяца при рождении раньше срока. Низкие показатели в 3-4 месяца связаны с нехваткой витаминов (фолиевой кислоты, Е и С) и железа, меди, цинка в питании матери при грудном вскармливании или использовании некачественных смесей при искусственном.

Дефицит гемоглобина у ребенка 6-7 месяцев возникает на фоне:

инфекций;
болезней кишечника;
перевода на молочные смеси при нехватке молока у матери;
использования коровьего, козьего молока для кормления;
позднего введения прикорма.

Пониженный показатель в 9 месяцев бывает также из-за пищевой аллергии, экссудативного диатеза, нейродермита. При кожных аллергических заболеваниях усиленно расходуется железо через воспаленный эпителий (наружный слой кожи).

Признаки у младенца

К основным признакам низкого гемоглобина у младенца относятся:

слабое сосание, быстрая утомляемость;
недостаточная двигательная активность;
бледная кожа и слизистые (видно на внутренней стороне нижнего века);
нестабильная частота пульса и дыхательных движений (периодическое учащение и замедление);
набор веса ниже нормы.

Когда существенно падает гемоглобин у новорожденного, то симптоматика быстро нарастает:

кожа становится все более выраженной, сухая, шелушащаяся;
сонливость, слабость, заторможенность;
срыгивания, рвота;
низкая реакция на внешние раздражители;
слабый аппетит, отказ от еды;
частый пульс.

Как понять, что падает у малыша постарше

Когда падают показатели гемоглобина у малыша постарше (в 1-3 года), то понять это можно по таким симптомам:

бледная и сухая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
мочки ушей белые, если через них посмотреть на источник света;
трещины на ладонях и пятках;
язвочки в полости рта, «заеды», воспаленный и красный язык;
вялость, раздражительность, капризность;
утомляемость при небольших физических нагрузках;
плохой, тревожный сон;
ночное мочеиспускание (энурез);
вздутие живота;
чередование поноса и запора.

Причины низкого гемоглобина у детей старшего возраста — от 3 лет до подростков

Для детей более старшего возраста (от 3 лет и до подростков) к основным причинам низкого гемоглобина относятся:

инфекционные болезни, особенно вирусные с тяжелым течением, туберкулез;
отравления и острые кишечные инфекции;
очаги хронического воспаления (тонзиллит, бронхит, пиелонефрит);
бактериальный эндокардит (микробное поражение клапанов сердца);
частые носовые, желудочные, кишечные кровотечения, низкая свертываемость крови;
обширные операции, травмы;
болезни кишечника;
глистная инвазия;
грибковые инфекции;
опухоли;
аутоиммунные патологии с образованием антител против своих тканей (например, тиреоидит, ревматоидный артрит).

В период с 4 до 7 лет отмечается очень быстрый рост тела, поэтому при даже небольшом недостатке в питании железа и витаминов образование эритроцитов и гемового белка снижается.

Позже одной из причин низкого гемоглобина у подростка девочки становятся обильные или/и частые менструации.

Симптомы пониженного показателя в крови

К симптомам пониженного показателя гемоглобина в крови относятся:

отставание в росте;
частые простудные и вирусные инфекции;
затяжное течение воспалительных заболеваний;
головокружение;
общая слабость;
потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
постоянная усталость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к прежним увлечениям;
одышка и сердцебиение при небольшой физической активности;
сонливость, вялость;
пониженный аппетит;
трудность концентрации внимания, плохая обучаемость, низкая переносимость умственных и эмоциональных нагрузок;
необычные пристрастия в пище (например, желание есть мел, зубной порошок), запахах (нравится дышать бензином, ацетоном).

Важно учитывать, что при легкой степени анемии проявления могут полностью отсутствовать или носят нечеткий характер.

У ребенка низкий гемоглобин: что делать — про обследования

Выявить низкий гемоглобин можно уже при общеклиническом исследовании крови, но для постановки диагноза нужно сделать и другие диагностические тесты:

гематокрит (соотношение эритроцитов и жидкой части), он понижен при анемии;
цветовой показатель (содержание гемоглобина в эритроцитах) снижен;
пункция и исследование клеток костного мозга (при подозрении на лейкоз);
ретикулоциты (предшественники эритроцитов) нормальные или ниже нормы;
изменение формы эритроцитов и их размера;
биохимия крови для изучения обмена железа: способность сыворотки связывать железо, ферритин, ионы железа, трансферрин.

Смотрите на видео о низком гемоглобине у детей:

Причину анемии выявляют после обследования желудочно-кишечного тракта (рентген, УЗИ, гастроскопия), почек (УЗИ, урография), анализа кала на скрытую кровь и яйца глист. Ребенку может потребоваться осмотр инфекциониста, ревматолога, детского гинеколога.

Как повысить гемоглобин у ребенка до года с помощью медикаментов и питания

При легкой форме снижения гемоглобина у ребенка до года, когда симптомы отсутствуют, а нарушения выявляют только по анализу крови, достаточно питания, чтобы повысить показатели. Для этого кормящим назначают витамины с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты, С и Е (например, Элевит пренатал, Прегнавит).

Необходимо ввести в рацион матери:

говядину, говяжью печень;
овощи: свекла, морковь, томаты, брокколи;
фрукты: яблоки, груши, хурма, черника, черная смородина;
специальные диетические продукты: Фемилак для кормящих.

При искусственном вскармливании выбирают смеси, дополнительно обогащенные железом: «Агуша», «Симилак с железом», «Нутрилон», «Энфамил с железом», «НАН», «Хумана 1».

Овощной прикорм назначается с 4 месяцев, а мясной — с седьмого месяца.

При тяжелом падении гемоглобина применяют:

эритроцитарную массу;
Эритропоэтин;
Препараты железа (Феррум лек сироп или уколы, Актиферрин капли);
витамин Е.

Для младенцев с анемией важно обеспечить ежедневные прогулки, полноценный сон, лечебную гимнастику.

Лечение маленького гемоглобина у ребенка старшего возраста

Для повышения маленького показателя гемоглобина у детей школьного возраста используется диетическое питание, препараты, народные средства.

Диета

Для обеспечения организма железом и белком, необходимыми для образования гемоглобина, в рационе ребенка ежедневно должны быть мясные продукты и рыба. Они содержат хорошо усвояемые гемовые соединения:

говядина, мясо кролика, индейки, курицы;
говяжий язык, печень;
скумбрия, сельдь, судак, мидии.

Их нужно дополнить растительными источниками железа, содержащими и витамины, микроэлементы:

морская капуста,
плоды шиповника,
гречневая и овсяная крупа,
грибы,
персики,
свежая зелень,
болгарский перец,
гранат,
черная смородина.

Коррекция образа жизни и активности

Для повышения показателей нужно обеспечить ребенку:

точное соблюдение времени приемов пищи, достаточный отдых, сон не менее 8 часов;
ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 4 часов;
хорошее проветривание комнаты, в теплое время должно быть постоянное поступление свежего воздуха;
активный образ жизни, включающий утреннюю гимнастику, занятия подвижными играми или легкими видами спорта (не нужно допускать усталости), дыхательную гимнастику;
контрастный душ приятной температуры;
дозированные солнечные и воздушные ванны.

Народные методы

Народные методы, как и диета, внесение изменений в образ жизни, имеют только вспомогательную роль для повышения уровня гемоглобина. Используют такие рецепты:

смесь гречишного меда и кедровых орехов (в баночку, наполненную орехами, добавляют мед и принимают по столовой ложке 1 раз в день);
цветочная пыльца – чайная ложка 1 раз/день натощак;
измельченные чернослив, курага, грецкие орехи, изюм и мед в равных частях – по столовой ложке 1 раз в день;
соки из моркови, свеклы и граната в равных частях – по стакану в день;
чай из листьев крапивы (чайная ложка измельченной травы на стакан кипятка, настаивать 30 минут, процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день);
морс из ягод калины или ежевики – столовая ложка ягод заливается стаканом горячей воды, после остывания добавляют мед, пьют по 2-3 стакана в день вместо чая.

Препараты

Если обнаружен дефицит железа, то в обязательном порядке необходимо в дополнение к питанию принимать препараты не менее 2-3 месяцев в лечебной дозе, а потом на 4-6 недель назначают поддерживающие дозировки. Врач выбирает для детей медикамент из наиболее эффективных:

Актиферрин,
Тотема,
Тардиферрон,
Феррум лек,
Мальтофер.

При плохой переносимости таблеток (тошнота, рвота) и при болезнях системы пищеварения нужны уколы, в тяжелых случаях вводят эритроцитарную массу. Для насыщения организма витаминами применяют комплексные средства с фолиевой кислотой, витаминами группы В, Е и С:

Витрум Кидс или Юниор (по возрасту);
Мульти-табс Малыш или классический;
Алфавит детский сад или Школьник.

Меры профилактики

Для предупреждения снижения гемоглобина у детей нужно:

питание с достаточным количеством источников железа и витаминов – нежирное мясо, рыба, печень, свежие овощи и фрукты, зелень;
прием препаратов железа и витамина В12 при вегетарианском стиле питания;
регулярнее обследование (общий анализ крови) не реже раза в полгода в период ускоренного роста (с 3 до 7 лет и подростки, при занятиях спортом);
прогулки на свежем воздухе.

Для того чтобы обеспечить грудничков достаточным количеством питательных веществ для синтеза гемоглобина, рекомендуется:

полноценное питание женщин в период беременности и кормления грудью, контроль анализов и своевременное лечение анемии;
по мере возможности проводить кормление грудным молоком;
исключить коровье и козье молоко до года, при необходимости использовать смеси с достаточным количеством железа и витаминов;
вводить прикорм с 4 месяцев (соки, фруктовые и овощные пюре), а после 6 месяцев давать мясное пюре.

Низкий гемоглобин у детей бывает при неправильном питании, инфекциях, болезнях системы пищеварения. Для его повышения нужно ввести в рацион мясные и рыбные продукты в сочетании со свежими овощами и фруктами, при наличии симптомов обязателен прием препаратов железа и витаминных комплексов 3-6 месяцев под контролем анализов крови.