Понижен холестерин и беременность
Содержание статьи
Пониженный холестерин в крови — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Холестерин (другое название – холестерол) является одним из органических высокомолекулярных жирных спиртов. Только 20% вещества в организме имеет экзогенную природу происхождения, то есть поступает вместе с продуктами питания, содержащими животные жиры.
Основная часть (80%) – это эндогенный холестерол, продуцируемый в большей степени гепатоцитами (печеночными клетками), в меньшей – тканями других органов. Исходя из этого причины низкого холестерина в крови прежде всего связывают с функциональными изменениями печени и органов пищеварения.
Общие понятия о холестерине и липопротеинах
Ошибочно считать, что низкое содержание холестерина в крови – это показатель здоровья. На самом деле, любое отклонение от нормы (повышение или снижение) является анормальным. В поддержании функциональности организма холестерол выполняет важнейшие задачи:
- составляет основу плазматической мембраны, отделяющей клетки от внешней среды;
- является исходным материалом для производства биологически активных веществ (нейромедиаторов и гормонов);
- участвует в синтезе и распределении витамина D и других жирорастворимых витаминов;
- обеспечивает стабильность жирового метаболизма и производство желчных кислот.
Процесс всасывания вещества в кровоток происходит в тонкой кишке. Ввиду того что холестерол является нерастворимым в воде и крови, для обеспечения его транспортировки и доставки в органы необходимы белки-проводники. При взаимодействии с ними образуются липопротеиновые соединения, способные перемещаться в процессе кровообращения. Липопротеины имеют многокомпонентную структуру и различаются по плотности.
В зависимости от соотношения белков и жиров разделяют:
- липопротеины низкой плотности, с преобладанием жировой составляющей, так называемый плохой холестерин (ЛПНП);
- липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП);
- липопротеины высокой плотности, имеющие в составе больше белков («хороший холестерин» или ЛПВП).
Перемещением холестерола, триглицеридов и других жиров из печени в органы и ткани занимаются ЛПНП и ЛПОНП. При их избыточном количестве часть молекул теряется в пути и становится основой для формирования холестериновой бляшки. ЛПВП осуществляют движение холестерола в обратном направлении, то есть в печень, для дальнейшей утилизации.
При этом ЛПВП захватывают и выводят излишки «плохого холестерина», не успевшего трансформироваться в липидный нарост. При дефиците «хорошего холестерина» потерянные молекулы ЛПНП и ЛПОНП остаются свободно циркулировать в сосудах, со временем прилипая к поврежденной части эпителия (внутренней части сосудов).
Ненормированный уровень липопротеинов, следовательно, и общего холестерола приводит к сбою биохимических процессов и нарушению функций отдельных органов и систем. Определение уровня холестерина проводится в ходе биохимического исследования крови. По необходимости пациенту может быть назначена расширенная липидограмма.
Справка! Пониженное содержание общего холестерина (ОХ) называется гипохолестеренемия, повышенное количество вещества – гиперхолестеринемия. В анализе крови ОХ представляет собой совокупное значение высокоплотных и низкоплотных липопротеинов. Принятая в лабораторной микроскопии величина измерения – ммоль/л.
Как диагностируют отклонения от нормы?
Прямыми показаниями к проведению расширенной липидограммы являются:
- перенесенные инфаркты и инсульты;
- хронические болезни органов эндокринной сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системы.
Биохимический анализ крови назначается по симптоматическим жалобам пациента, в рамках планового осмотра, для контроля динамики проводимого лечения. Анализ может включать только показатели ОХ либо уровень холестерина и липотропов (по отдельности). Результаты биохимии обычно сориентированы на усредненные показатели ОХ.
| Гипохолестеринемия | Норма | Гиперхолестеринемия |
| 3,2 – 5,2 ммоль/л | > 6,7 ммоль/л |
Нормативные значения липопротеинов зависят от возраста и пола. Гендерные различия объясняются природной потребностью женского организма накапливать жир для сохранения и вынашивания ребенка. Поэтому уровень липопротеинов у женщин незначительно выше, чем у мужчин.
Возрастные изменения связаны с естественными процессами старения организма, проявляющимися:
- снижением половой функциональности;
- замедлением процессов обмена;
- уменьшением физической активности.
Норма липопротеинов у мужчин и женщин (в ммоль/л)
| Параметры | 20 – 40 лет | 40 – 60 лет | 60+ | |
| ЛПНП | муж. | 1,7-4,3 | 2,2-5,0 | 2,5-5,3 |
| жен. | 1,8-4,4 | 2,3-5,2 | 2,3-5,6 | |
| ЛПВП | муж. | 0,6-1,8 | 0,7-1,9 | 0,9-2,2 |
| жен. | 0,8-1,8 | 0,9-2,0 | 1,0-2,4 | |
Забор крови для исследования производится натощак. Режим голодания должен составлять 8–12 часов. Во избежание получения недостоверных результатов за 2–3 суток до анализа из рациона необходимо ликвидировать жирную пищу, жареные блюда, алкогольные напитки.
Важно! Низкий уровень холестерина, выявленный в результате биохимического анализа, является не диагнозом, а основание для дальнейшего обследования.
Снижение показателей и опасные последствия
Почему уровень холестерина может быть понижен либо повышен? Концентрация вещества зависит от активности его образования, скорости резорбции (всасывания) в кишечнике, быстроты выделения. При нарушении перечисленных процессов изменяется количественное содержание холестерола в крови.
Гипохолестеринемия приводит к деструкции клеточных мембран, дефициту витамина D, разбалансировке гормонального фона, сбою липидного обмена, дисфункции органов пищеварения, нарушениям вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС). Чем опасны подобные психофизические изменения для здоровья? На первое место медики выдвигают риск развития геморрагического инсульта.
Другими последствиями дефицита липопротеинов являются:
- угнетение сократительной способности миокарда и застой крови в круге кровообращения, приводящие к сердечной недостаточности;
- развитие злокачественных процессов в печени;
- повышение гормональной активности щитовидной железы (гипертиреоз);
- малокровие (анемия);
- прогрессирующее разрушение костей (остеопороз);
- увеличение ИМТ (индекса массы тела);
- психоэмоциональная нестабильность;
- дисфункции репродуктивной и половой системы – угнетение либидо (полового влечения), понижение потенции у мужчин, НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла) у женщин, неспособность зачать ребенка (бесплодие) у представителей обоих полов.
Уровень холестерола является важным показателем при беременности. Он активно участвует в производстве прогестерона (полового гормона, отвечающего за беременность), а также является жировой основой клеток плаценты. Низкий холестерин в крови у женщин в перинатальный период может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) и преждевременного родоразрешения.
Основные причины снижения ОХ и уровня липопротеинов
Понизить концентрацию холестерина может влияние патологических и непатологических факторов. К первым относится ряд заболеваний, которые сопровождает нарушение липидного баланса и обмена в организме:
- хроническое расстройство пищеварительных процессов, спровоцированное патологиями кишечника: дуоденитом, энтеритом, синдромом мальабсорбции, болезнью Уиппла, дивертикулезом, язвенным колитом, болезнью Крона, спайками и опухолями тонкой кишки;
- дисфункции и некроз гепатоцитов, развивающиеся на фоне гепатоза, гепатитов, цирроза и других хронических болезней печени;
- нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта;
- заболевания органов эндокринной системы: тиреотоксикоз (гипертиреоз), гиперпаратиреоз, сахарный диабет, злокачественные и доброкачественные новообразования, ожирение;
- малокровие;
- нарушение работы пищевого центра головного мозга (анорексия);
- дистресс (хроническое нервно-психологическое перенапряжение);
- частые инфекции и интоксикации организма.
Снизить уровень холестерина могут изменения биохимических реакций, связанные с хроническими болезнями органов дыхания, медленно прогрессирующими нарушениями мозгового кровообращения, патологиями почечного аппарата. Не патологическими причинами пониженного холестерина являются:
- соблюдение системы питания (диеты) с преобладанием обезжиренной пищи, веганство;
- длительное голодание;
- обилие быстрых углеводов в рационе;
- некорректный прием статинов (синтетические медикаменты, снижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности).
- нарушение режима труда и отдыха (трудоголизм в сочетании с отсутствием полноценного сна);
- хронический алкоголизм;
- физические и эмоциональные перегрузки.
В некоторых случаях нарушение жирового обмена является генетической предрасположенностью, то есть может передаваться по наследству.
Симптомокомплекс дефицита холестерола
Пониженное содержание холестерола может не отражаться на самочувствии в течение длительного времени. Психосоматические признаки не имеют специфических проявлений, поэтому их легко принять за недомогания, связанные с чрезмерными повседневными нагрузками и неправильной организацией питания.
Врачи определяют следующие симптомы изменения холестеринового уровня:
- снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
- изменение нормальных размеров лимфатических узлов (увеличение);
- психоэмоциональная нестабильность (резкая смена индифферентного отношения к происходящему агрессивным поведением);
- утрата аппетита, как следствие, потеря веса;
- сухость кожи и ломкость волос;
- тяжесть и болевые ощущения в мышцах, не связанные с физическими нагрузками;
- сбой пищеварительных процессов, характеризующийся диспепсией (затруднительным и болезненным пищеварением) и стеатореей (обилием жира в экскрементах).
Дефицит холестерола является фактором, понижающим сексуальные потребности и возможности. О возникновении симптомов недомогания необходимо сообщить врачу и сдать кровь для биохимического исследования.
Дополнительно
При стабильной гипохолестеринемии пациенту назначается дополнительное обследование, включающее:
- расширенную липидограмму;
- копрограмму (анализ кала);
- процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, ЭКГ, МРТ, КТ и др.).
В липидограмму входит определение уровня ОХ, ЛПВП, ЛПНП и его производных (триглицеридов), КА – коэффициент атерогенности (соотношение липопротеинов между собой). Если КА имеет высокий цифровой показатель, это значит, что в сосудах скопилось слишком много «плохого холестерина». Вычисление коэффициента атерогенности производится по следующей формуле. В норме КА= 2–3 единицы.
Итоги
Холестерол относится к высокомолекулярным жирным спиртам. Его основное производство (4/5 от общего количества) сосредоточено в печени. Остальная часть поступает в организм вместе с пищей, в состав которой входят животные жиры. Измерение уровня холестерина проводится при биохимическом исследовании крови. Нормальными значениям для взрослых являются 3,2–5,2 ммоль/л.
Пониженный холестерин в крови не менее опасен для здоровья, чем его повышенная концентрация. При холестериновом дефиците:
- разрушаются плазматические клеточные мембраны, что приводит к сбоям в работе ЦНС, депрессиям, мозговому кровоизлиянию;
- нарушается синтез и рациональный расход витамина D, как следствие, прогрессирует остеопороз;
- изменяется гормональный фон и обмен веществ, из-за чего развиваются заболевания эндокринной, пищеварительной и репродуктивной системы.
Причинами низкого холестерола являются хронические патологии печени, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), щитовидной железы. Физиологическому (не связанному с болезнями) снижению холестеринового уровня способствует неправильное питание, алкоголизм, перманентные нервно-психологические и физические перегрузки.
Источник
норма, повышенный и пониженный, что означает
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Холестерин вырабатывается печенью человека и представляет собой липид (жир), присутствующий в мембранах всех клеток. Как повышение, так и понижение данного элемента способно вызвать существенные последствия, в особенности в период беременности.
Норма холестерина в период беременности
Контроль уровня холестерина особенно важен при беременности
Беременность у всех протекает по-разному, потому и холестерин во время беременности может иметь различный уровень. Однако на основании статистики была определена своеобразная норма холестерина в крови у беременных, подсчет которой осуществляется посредством удваивания обычных показателей.
Важно! Нормальным для женщин в возрасте 15-20 лет является уровень холестерина в пределах 3,08–5,2 ммоль/л. В период беременности данные показатели следует умножить на два, и в результате получим 6–10,5 ммоль/л. Таким образом может быть определена норма холестерина при беременности для женщин других возрастов.
После родов происходит постепенное восстановление организма, что сопровождается нормализацией холестерина.
Какая опасность возникает при повышении холестерина?
Одна из основных опасностей высокого холестерина — риск закупорки сосудов
Повышенный холестерин при беременности является ничем иным, как реакцией организма матери на формирование плаценты, которая представляет собой новый элемент, необходимый для развития плода. В этот период происходит перестройка организма, в результате чего наблюдается смена практически всех биохимических показателей крови. При выработке необходимых гормонов непосредственно задействован холестерин, а потому его норма повышается в среднем вдвое, что позволяет не только обеспечивать нормальное развитие плода, но и осуществлять поддержку женского здоровья в период вынашивания плода.
Видео о холестерине при беременности
Однако существует повышенный холестерин при беременности, показатель которого выходит за оговоренные пределы. И данный симптом ни в коем случае нельзя игнорировать. Чрезмерно высокий холестерин при беременности может привести к таким последствиям:
- У женщины может начаться развитие заболеваний щитовидной железы.
- Повышенный холестерин у беременных может привести к нарушению функции почек и печени.
- Высокий холестерин во время беременности нередко вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы.
Совет! При значительном повышении холестерина необходимо обязательно пройти обследование для выявления его причины. Нередко она кроется в неправильно построенном питании, ведь немалое количество холестерина проникает в организм именно с пищей.
Особенности правильного питания
Теперь разберемся, как понизить холестерин при беременности. Как говорилось выше, основные причины высокого уровня холестерина заключаются в неправильном питании. Потому для достижения положительных результатов следует пересмотреть свой рацион, внеся в него следующие изменения:
- Сократить количество сладкого.
- От калорийной пищи вроде жирного мяса и вовсе следует отказаться. При этом необходимо пересмотреть и особенности приготовления блюд: от жареных перейти к тушеным и вареным.
- По максимуму употреблять свежие фрукты и овощи.
Важно! Особенно хорошо снижают холестерин во время беременности бобовые, чеснок и морковь.
- Желательно вместо подсолнечного масла употреблять оливковое.
- Очень полезна в такой период овсяная каша.
- Питаться следует регулярно через короткие промежутки времени. При этом нужно следить за весом.
Ранее мы уже писали о том, чем понизить холестерин в крови у женщин и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Причины пониженного холестерина при беременности
Несмотря на то, что холестерин у беременных чаще всего повышается, бывают случаи и его понижения. Основные причины этого:
- стрессы;
- неправильное питание;
- недосыпание.
Хроническое недосыпание может привести к снижению холестерина
Важно! Низкий холестерин при беременности способен крайне негативно сказаться на общем состоянии организма. Он не только вызывает хроническую усталость, но и способен спровоцировать преждевременные роды, ухудшив внимание и память будущей матери.
Чтобы не допустить понижения холестерина, необходимо спланировать режим дня, регулярно, сбалансировано питаться и обезопасить себя от стрессов.
Поддерживать нормальный уровень холестерина — это очень важно для здоровья как мамы, так и ребенка.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 5. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник
норма, причины повышенного и пониженного значения, способы снижения
Вынашивая ребенка, женщина делает множество анализов, помогающих контролировать процесс развития новой жизни, состояние матери и малыша. Один из показателей – холестерин при беременности. При изучении крови определяют его количественное содержание в ней.
Уровень холестерина и его влияние на беременность
Холестерин – жироподобное вещество, одна из составляющих клеточных мембран, на 80% продуцируется человеческим организмом (главным образом печенью), а остальные 20% синтезируются из потребляемых продуктов.
С момента зачатия организм беременной женщины претерпевает определенные изменения, готовится к новым условиям – вынашивание ребенка. У женщин в положении перестраивается гормональная система, меняется состав крови, жировой обмен, что необходимо для нормального течения беременности.
Нередко из-за изменений липидного обмена у женщин выявляют повышенный холестерин в крови, что в определенных границах считается нормой. Печень вырабатывает его в большем количестве, уровень существенно повышается.
Рост показателя делает кровь более вязкой, ухудшается состояние сосудов матери, нарушается внутриутробное развитие и питание плода. Высокий холестерин способен спровоцировать патологии сердечнососудистой системы младенца, осложнения в деятельности почек, щитовидной железы беременной женщины.
Для того чтобы своевременно заметить изменения, женщина делает анализы несколько раз на протяжении 9 месяцев.
Диагностика уровня холестерина и его норма
Именно биохимический анализ крови выявляет концентрацию холестерина. При нормальном течении беременности его проводят трижды за весь период. При наличии каких-либо отклонений – по назначению лечащего врача.
Норма холестерина для взрослого человека не должна превышать 6,9 ммоль/л. У будущей мамы допустимым считается увеличение данного значения в 1,5-2 раза.
Если показатель превышен более чем вдвое, доктор назначает повторный анализ. При подтверждении отклонений состояние пациентки постоянно контролируется лечащим врачом.
Для определения допустимого содержания в зависимости от возраста разработаны специальные нормы.
Основные значения указаны в таблице:
Возраст, лет | Норма до беременности, моль/л | Возможное увеличение в период беременности |
16–24 | 3,07–5,6 | 1,5–2 раза |
25–34 | 5,6–5,97 | |
35–45 | 5,97–6,9 |
У здоровой молодой женщины за период вынашивания ребенка количество холестерина практически всегда постоянное, может наблюдаться незначительное превышение на 20–50%. Чаще всего высокий уровень бывает у возрастных рожениц либо при наличии каких-либо отклонений в организме.
Постепенно содержание холестерина нормализуется и стабилизируется в 3 триместре, иногда через 2-3 месяца после родов, что свидетельствует о естественных причинах, влиявших на его повышение.
Признаки и причины высокого холестерина
Поводом обратиться к доктору для проведения анализа на уровень холестерина служат следующие симптомы:
- повышение артериального давления независимо от времени суток;
- появление колющей или ноющей боли в области ключицы, шеи;
- часто повторяющаяся тошнота, головокружение.
Насторожить должны дискомфорт в ногах, быстрая утомляемость при прогулке, ночные судороги в икрах, давящая боль в области сердца и общая слабость.
Высокий холестерин во второй половине беременности опасен возникновением повышенного артериального давления. Назначение дополнительного обследования поможет выявить причины, вызвавшие аномальное увеличение липидов, и назначить правильную терапию.
На ранних сроках беременности показатели у здоровой женщины соответствуют норме, значительное повышение редко происходит. Увеличение концентрации в первом триместре возможно из-за наличия хронических заболеваний, нарушения гормонального обмена, перенесенной тяжелой инфекции до момента зачатия.
Наиболее часто встречается повышенный уровень липидов на поздних сроках беременности и у женщин старше 35 лет.
Оказывают определенное влияние на уровень концентрации у беременных женщин несколько факторов:
- образ жизни до и во время вынашивания малыша;
- возраст;
- наличие хронических и приобретенных заболеваний;
- низкая физическая активность;
- злоупотребление жирными продуктами;
- уровень содержания гормонов в организме.
Повышенное содержание липидов может быть вызвано наличием патологии в почках, печени, сердечно-сосудистой или эндокринной системе. Для прояснения ситуации лечащий врач назначает необходимые исследования.
Способы снижения холестерина
Поддержание оптимального уровня липидов во время вынашивания способствует нормальному развитию плода и рождению здорового малыша.
Контролировать количество холестерина и понизить его содержание при необходимости можно с помощью питания, народных методов, лекарственными препаратами – статинами. Так как будущим мамам нежелательно употреблять различные медикаменты, то предпочтение отдается первым двум способам, а лекарственные средства назначают только в особых ситуациях.
Питание
В случае значительного превышения нормы содержания холестерина у беременной женщины появляется лишний вес. Для коррекции массы тела необходимо пересмотреть рацион, ввести в меню или исключить из него определенные продукты.
В первую очередь следует убрать:
- сладкую выпечку – пирожные, торты, сдобные булочки;
- конфеты, печенье;
- фастфуд, кетчуп, майонез и соусы на его основе.
Необходимо отказаться от употребления кофе, черный чай заменить зеленым. Вместо сладостей есть сухофрукты.
Продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, отказаться от жарки. Сократить количество сливочного масла, заменяя его растительным, в идеале – оливковым. Исключить баранину и свинину, употреблять мясо курицы, индейки, кролика.
Дополнительно ввести в меню:
- свежую зелень, чеснок, морскую капусту;
- овсянку, гречку;
- бобовые;
- морепродукты – креветки, мидии, кальмары;
- свежие фрукты и ягоды, особенно с большим содержанием витамина С – цитрусовые, смородина, клюква.
Хороший продукт – морская рыба, содержащая полезные жирные кислоты Омега-3. Но в то же время именно по причине высокой жирности следует контролировать ее количество при составлении меню.
Поддержать нормальный жировой баланс поможет не только правильное питание, но и употребление некоторых напитков:
- имбирный чай способствует удалению жировых отложений с сосудистых стенок;
- свежевыжатые морковный, свекольный, яблочный соки содержат достаточно витаминов, участвующих в нормализации липидного обмена;
- морс из клюквы, брусники богат витаминами и микроэлементами, полезен при наличии липопротеидов с низкой плотностью.
Благотворное влияние на функцию печени, жировой обмен оказывает отвар из овса, в который разрешается добавлять мед, изюм, сухофрукты.
Народные методы
Часто снизить холестерин помогают народные рецепты, являющиеся альтернативой традиционной медицине и особенно необходимые в период беременности, т. к. более мягко влияют на организм мамы и плода.
- Ромашковый чай, благодаря содержащемуся в нем холину, препятствует оседанию жировых нерастворимых молекул на стенках сосудов, образованию атеросклеротических бляшек.
- Подсушенное в духовке и измельченное льняное семя рекомендуется добавлять в пищу (каши, салаты). Оно не только помогает снизить уровень липидов, но и благотворно воздействует на желудочно-кишечный тракт. Разрешается по утрам натощак выпивать 1 ст. ложку льняного масла, которое дополнительно обладает мягким слабительным эффектом, что полезно, если имеются запоры.
- Напиток, приготовленный из высушенных корней топинамбура, нередко заменяет кофе любительницам этого напитка, наполняет организм полезными минералами и аминокислотами.
Принимая решение о применении средств народной медицины, будущей маме важно помнить о необходимости предварительной консультации с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.
Меры профилактики
Во время беременности женщинам нужно соблюдать в течение дня дробное питание – 5-6 раз, не допускать переедания.
Ежедневно включать в меню продукты, богатые клетчаткой, имеющей способность выводить из организма «плохой» холестерин. Для того чтобы избежать его роста, соблюдение одной только диеты недостаточно.
Следует принять следующие меры:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- посильные физические упражнения после консультации с врачом.
Беременным важно вовремя проводить необходимые анализы, следить за своим самочувствием, выполнять все предписания доктора.
Соблюдение необходимых рекомендаций позволит избежать резкого повышения холестерина, изменения содержания гормонов в организме и избавит от необходимости медикаментозного лечения, которое не лучшим образом сказывается на развитии малыша.
Низкий уровень
Очень редко бывают ситуации, когда при проведении анализа обнаруживают, что понижен холестерин. Заметное его падение происходит при сильном токсикозе в 1 и 2 триместре, выраженном голодании, гипертиреозе.
В этом случае имеется риск преждевременных родов, у ребенка возможны врожденные дефекты развития отдельных органов и систем (мозга, нервной системы, верхних и нижних конечностей), психические отклонения.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник