Пониженные эритроциты при нормальном гемоглобине
Содержание статьи
Скрытая анемия при нормальном гемоглобине: симптомы и лечение
Известно, что нормальный уровень гемоглобина важен для полноценного функционирования всех органов и систем организма. Если его концентрация ниже нормы, диагностируют анемию. Это патологический процесс, требующий срочного лечения. Но бывает, что развивается скрытая анемия при нормальном гемоглобине. Такое состояние редко диагностируется. До тех пор, пока не возникнут выраженные симптомы в виде дисфункций внутренних органов.
Как развивается скрытая анемия
Скрытая анемия также называется железодефицитной. Патология развивается при нормальном уровне гемоглобина, но на фоне значительного снижения ферритина в организме.
Железо не синтезируется в организме, а поступает вместе с пищей. Проходя по пищеварительному тракту, оно всасывается в тонком кишечнике и соединяется с транферрином и разносится по тканям.
Более 70% железа содержат эритроциты, остальная часть откладывается в других тканях. Это, как правило, костном мозге, селезенке и печени. Если содержание железа в пище недостаточно, организм начинает потреблять его из депо – ферритина.
При этом уровень гемоглобина годами может оставаться в норме, а клинические проявления патологии будут отсутствовать.
Причины снижения концентрации железа
Ежедневно около 1 г. железа выводится из организма вместе с каловыми массами, мочой и потом. Чтобы восполнить его потери, необходимо полноценно питаться. Но если организм теряет больше железа, чем получает вместе с пищей, развивается железодефицитная анемия.
Железодефицит возникает и при патологических состояниях, вызванных физиологическими особенностями организма и внешними воздействиями. Основной провоцирующие фактор анемии – регулярные кровопотери.
Сюда относятся
- меноррагии,
- эрозивные повреждение желудочно-кишечного тракта,
- геморроидальные узлы и
- анальные трещины, сопровождающиеся кровотечениями.
Отдельно отмечают патологии крови, проводящие к кровотечениям –
- гемофилию,
- геморрагический диатез,
- болезнь Виллебранда.
Предшествуют скрытой анемии
- обильные кровопотери, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами,
- регулярная сдача крови донорами,
- прохождение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.
Другие причины железодефицита:
- Факторы, влияющие на всасывание и транспорт железа – синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, хронический энтерит, гепатит, цирроз печени, резекция желудка или части кишечника.
- Недостаточное поступление железа в организм — вегетарианство, диета с исключением мясных продуктов, скудное питание, анорексия.
- Хронические патологии – хронические инфекционно-воспалительные заболевания, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ, злокачественные опухоли приводят к значительному расходу микроэлемента.
- Повышенное расходование железа – индивидуальная потребность в микроэлементе значительно выше нормы у недоношенных детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.
Считается, что к анемии может быть генетическая предрасположенность – если у матери дефицит железа, то с высокой вероятность и ее дети будут страдать этой проблемой.
Стадии железодефицитной анемии
Недостаток железа остро ощущается исключительно при массивных кровопотерях, в остальных же случаях развитие железодефицита растягивается на многие года.
Принято выделять три стадии патологии:
- Предлатентная – снижается количество железа в резервах, но его еще достаточно для выработки красных кровяных клеток. Уровень гемоглобина остается в норме.
- Латентная (преанемия) – резервы полностью истощаются, возникает нехватка транспортного железа, снижается активность всех транспортных железосодержащих ферментов. Концентрация гемоглобина не меняется или незначительно снижается. Поэтому латентный дефицит железа по МКБ 10 рассматривается не как заболевание, а как функциональное расстройство.
- Манифестная – характеризуется снижением уровня гемоглобина и полным отсутствие ферритина в организме.
Но, согласно данным ВОЗ, почти у 13% больных в течение 3 лет от начала заболевания, уровень ферритина спонтанно восстанавливается. У 60% пациентов наблюдается 10-летнее течение латентного периода, а у 27% — последняя стадия развивается стремительно на фоне инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств или родов.
Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине
Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.
Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:
- Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
- Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
- Головокружение, предобморочное состояние.
- Частые головные боли.
- Ощущение сдавленности в эпигастрии.
- Нарушение сна, постоянное недосыпание.
- Расстройства органов пищеварения.
- Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу.
- Отдышка, тахикардия.
Читайте также
Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы
Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом…
Длительное течение скрытой анемии и недостаток железосодержащих ферментов приводит к развитию сидеропенического синдрома, выражающегося следующими проявлениями:
- Ослабление мышечного аппарата, мышечная слабость у детей приводят к непроизвольному мочеиспусканию у детей.
- Ухудшение состояния кожи и волос – кожа становится сухой, шелушится, появляются трещины в области складок. Волосы, особенно у женщины, начинают сечься и выпадать, появляется первая седина.
- Повышается склонность к эрозивным поражениям слизистой оболочки пищеварительного тракта.
- Меняются вкусовые пристрастия, наблюдается склонность к острой и соленой пище, появляется желание съесть несъедобное – зубную пасту, землю, бумагу, лед, уголь.
- Зрительные нарушение – изменение остроты зрения, мушки перед глазами, утолщение склер.
- Иммунные нарушения – снижается количество лимфоцитов и иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Повышается склонность к заболеваниям инфекционного характера.
- Эндогенная интоксикация приводит к нарушению терморегуляции и развития психоэмоциональных расстройств.
На манифестной стадии железодефицита нарушается синтез гемоглобина и транспорт кислорода в тканях, что приводит к циркуляторно-гипоксическому синдрому. Он выражается постоянной слабостью, шумом в ушах, обмороками.
Развиваются патологии сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, дистрофия миокарда, хроническая сердечная недостаточность.
Диагностика скрытой анемии
Заподозрить скрытую анемию можно по бледности кожных покровов, постоянной слабости, частым головокружениям и ледяным конечностям. Эти признаки сопровождают и другие заболевания, поэтому важно своевременно пройти диагностику.
Для подтверждения железодефицитной анемии проводят лабораторные исследования:
- Общий анализ крови для подсчета числа эритроцитов и выявления уровня гемоглобина.
- Биохимический анализ крови включает: выявление уровня ферритина, трансферина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, концентрацию фолиевой кислоты и витамина В-12, печеночные пробы.
- Исследование кала на скрытую кровь.
Инструментальные методы диагностики направлены на выявление скрытых кровотечений и заболеваний, способных повлиять на концентрацию железа в крови.
К необходимым исследованиям относятся:
- рентгенография легких;
- фирогастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томограмма.
Комплекс диагностических мероприятий назначает врач, после сбора анамнеза и оценки общего самочувствия больного.
Если не удается сразу поставить диагноз, назначают пункцию костного мозга для подсчета количества элементов костного мозга, определения индекса созревания нейтрофилов и эритробластов. Данный метод позволяет дифференцировать железодефицит с другими видами анемий.
Как повысить концентрацию железа
Терапия скрытой анемии заключается в устранении провоцирующих факторов, коррекции рациона, восполнении запасов железа в депо. Схему лечения подбирает гематолог, совместно с другими узкими специалистами – проктологом, гастроэнтерологом, гинекологом и другими, в зависимости от причины развития патологии.
Всем пациентам показано полноценное питание, заключающееся в употреблении достаточного количества мяса – субпродуктов, говядины, телятины, баранины.
Следует учитывать, что усвояемость ферритина повышается при достаточном употреблении аскорбиновой, лимонной и янтарной кислоты. А ее абсорбция снижается от кофе, чая, молочных продуктов и шоколада, поэтому между ними и употреблением железосодержащих продуктов нужно выжидать несколько часов.
Но при полном истощении ресурсов железа в организме рациональное питание не способно приводить его концентрацию в норму. Требуется длительное лечение железосодержащими препаратами.
Читайте также
Народное лечение железодефицитной анемии: основные методы
Дефицит железа, невозможность усвоения его из продуктов в достаточном количестве приводит к развитию…
Лучше всего усваивается двухвалентное железо. Поэтому препаратами выбора считаются:
- Мальтофер,
- Сорбифер,
- Фенюльс,
- Актиферрин,
- Гемогловит.
Обычно курс основного лечения длится 2-4 месяца, но даже при нормализации уровня ферритина в крови, необходимо продолжать прием препаратов, чтобы восполнить депо.
Заключение
Скрытая анемия при нормальном гемоглобине поддается коррекции и не вызывает тяжелых осложнений. Но только в том случае, если была своевременная диагностика.
Затруднения в лечении железодефицита возникают, если оно начато слишком поздно, не установлена причина нарушения или были назначены слишком малые дозы железосодержащих препаратов.
Поэтому специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы в виде слабости, регулярных головокружений, бледности кожных покровов, а своевременно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Эритроциты в крови понижены: причины снижения, чем опасно
В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в протекании какого-либо заболевания. Крайне редко источниками выступают физиологические факторы, например, такая проблема может возникнуть при беременности.
Когда количество эритроцитов снижается, человек замечает изменения в самочувствии. Симптомами могут выступать вялость и слабость, понижение АД и учащение ЧСС, заторможенность и обмороки.
Основу диагностирования составляет общеклинический анализ крови. Однако результаты такого исследования не могут указать на этиологический фактор, поэтому от пациента требуется прохождение целого комплекса диагностических мероприятий.
Понижение эритроцитов устраняется консервативными методами, а именно – приемом медикаментов и народными средствами. Тем не менее от проблемы невозможно полностью избавиться без лечения базового недуга.
Про уменьшение количества эритроцитов в крови говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от нормы, которая, в свою очередь, зависит от пола и возраста человека.
Возрастная категория | Норма (10^12 клеток на литр крови) |
Новорожденные | 3.6-6.6 |
1 месяц | 3-5.4 |
2-3 месяца | 2.7-4.9 |
5 месяцев-2 года | 3.4-5.2 |
С 3 до 6 лет | 3.9-5.3 |
С 7 до 12 лет | 4-5.2 |
Юноши | 4.5-5.3 |
Девушки | 4.1-5.1 |
Мужчины | 3.9-5.5 |
Женщины | 3.5-4.7 |
Необходимо отметить, что вышеуказанные показатели могут немного отличаться в зависимости от аппаратурного оснащения лаборатории.
Основные причины, приводящие к тому, что эритроциты понижены:
- любые разновидности анемии;
- распространение метастаз злокачественных новообразований любой локализации;
- гемолиз крови;
- аденома предстательной железы у мужчин;
- лейкоз;
- гломерулонефрит;
- инфекционные болезни, например, коклюш или дифтерия;
- заболевания, связанные с эндокринной системой;
- гемоглобинопатия;
- формирование конкрементов в почках;
- миелома;
- наследственные патологии крови, в частности, овалоцитоз или микросфероцитоз;
- цирроз печени;
- разрывы внутренних органов, например, селезенки;
- паразитарные инвазии;
- СПИД;
- болезнь Маркиафавы-Микели;
- массивная кровопотеря;
- маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение;
- аутоиммунные патологии.
Содержание эритроцитов может снижаться не только на фоне протекания одного из вышеуказанных недугов, но также связано со следующими факторами:
- недостаточное поступление в организм железа и витаминов с продуктами питания;
- длительное применение антибиотиков в лечебных целях;
- многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков;
- протекание менструации у женщин;
- отказ от еды;
- перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
Также понижение уровня красных кровяных телец наблюдается при беременности или генетической предрасположенности.
Об эритроцитах
Эритропения или концентрация эритроцитов ниже нормы делится на несколько типов:
- Относительная или ложная – формируется на фоне быстрого увеличения объемов главной биологической жидкости, что вызвано резким или продолжительным распитием большого количества воды. Очень часто такая разновидность расстройства встречается у беременных женщин.
- Абсолютная – форменные элементы крови продуцируются в небольших количествах или под влиянием какой-либо причины происходит их массовая гибель.
Состояние, когда эритроциты в крови понижены, характеризуется возникновением некоторых клинических признаков. Однако их особенность заключается в том, что они неспецифичны и слабо выражены, отчего могут быть с легкостью проигнорированными человеком.
Тем не менее подобное расстройство сопровождается:
- вялостью и слабостью организма;
- быстрой утомляемостью и снижением работоспособности;
- постоянной сонливостью;
- похолоданием кожных покровов;
- выделением холодного пота;
- снижением показателей кровяного тонуса;
- бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
- учащением пульса;
- заторможенностью;
- замедленностью действий;
- предобморочным состоянием;
- потерей сознания;
- головной болью;
- головокружением;
- стенокардической болью в сердце;
- раздражительностью.
У детей, помимо вышеуказанных симптомов, могут проявляться:
- отказ от еды;
- плаксивость;
- отставание в росте;
- незначительное возрастание температурных показателей.
Пониженные эритроциты в крови определяются во время общеклинического изучения главной биологической жидкости организма человека. Для такого лабораторного теста проводят забор материала из вены или пальца.
Забор крови из вены
От пациентов требуется пройти подготовку к анализу, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут искаженными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.
Информация, полученная в ходе такого способа диагностики, не может с точностью указать на причины развития такой патологии. Для выявления этиологического фактора потребуется всестороннее обследование пациента.
Первый этап диагностирования включает в себя такие манипуляции:
- ознакомление клинициста с историей болезни человека;
- сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для установления факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
- измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
- детальный опрос больного – для получения данных касательно проявившегося симптомокомплекса.
В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.
Эритроцитопения устраняется при помощи консервативных терапевтических методик, но для полноценного избавления от такой проблемы необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор.
Независимо от причины, повысить содержание красных кровяных телец можно при помощи:
- прием лекарственных препаратов – зачастую это витаминно-минеральные комплексы;
- переливание крови;
- соблюдение лечебного рациона;
- использование рецептов народной медицины.
Людям с низким содержанием эритроцитов рекомендуется обогатить меню:
- бобовыми культурами;
- жирными сортами рыбы;
- морепродуктами;
- чечевицей и гречкой;
- свежими овощами;
- сухофруктами;
- яичными желтками;
- субпродуктами;
- зеленым чаем и какао;
- красными видами мяса;
- орехами и тыквенными семенами.
Нетрадиционное лечение подразумевает приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе:
- медуницы;
- корней кровохлебки;
- шиповника;
- листьев земляники или ежевики;
- зерен пшеницы;
- красного клевера;
- крапивы;
- зверобоя;
- ягод черноплодной рябины.
Особое внимание к выбору тактики терапии отводится в случаях понижения эритроцитов в крови при беременности и у детей.
Во избежание возникновения описываемого нарушения, прежде всего, необходимо предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого каждому человеку следует не реже 2 раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, в том числе сдачу крови и посещение всех специалистов.
Дополнительными мерами профилактики выступают:
- ведение здорового образа жизни;
- полноценное питание;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- прием тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения.
Само по себе снижение эритроцитов не является угрозой для жизни людей. Куда более опасными являются провокаторы такого состояния. Это обусловлено тем, что каждый базовый недуг приводит к развитию собственных осложнений, поэтому не исключается вероятность летального исхода.
Источник
Пониженные эритроциты в крови — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Уровень эритроцитов определяется при исследовании капиллярной крови в рамках ОКА (общего клинического анализа). Полученный результат сравнивают с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии. Если эритроциты в крови понижены или повышены, это является признаком сбоя биохимических процессов в организме, указывающего на возможные заболевания.
В бланке ОКА все параметры обозначаются латинскими буквами. Эритроцитам соответствует аббревиатура RBC. Измерительная величина RBC – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 12 степени (10^12/л).
Функциональная нагрузка RBC в организме
Кровь состоит из жидкой плазмы и клеточной части, наполненной форменными элементами – белыми клетками (лейкоцитами), кровяными пластинками (тромбоцитами) и красными клетками (эритроцитами). Красные кровяные тельца представляют самую многочисленную группу форменных элементов.
За производство эритроцитов отвечает костный мозг. Формирование новых клеток – процесс непрерывный. Деструкция клеток, выполнивших свою миссию, происходит в селезенке и печени. Ключевым предназначением RBC является транспортировка гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма.
В обратном направлении эритроциты доставляют гемоглобин, насыщенный диоксидом углерода, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию и стабильность КОС (кислотно-основного состояния). При снижении количества красных кровяных телец в крови понижается кислородный уровень. Это стимулирует почки к производству гормона эритропоэтина, который транспортируется по кровотоку в костный мозг и заставляет его вырабатывать новые клетки.
Кроме этого, эритроциты принимают участие в доставке полезных веществ (аминокислот, витаминов, глюкозы) в клетки организма и в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов. В клинической гематологии учитывается не только общее количество RBC, но и еще несколько показателей, родственных красным кровяным клеткам:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Параметр определяет скорость отделения клеточной части крови от плазмы и выделения в осадок. Кроме того, СОЭ – это показатель соотношение белков крови между собой. Высокий показатель СОЭ считается маркером воспалительного процесса в организме.
- НВ (гемоглобин). Железосодержащий двухкомпонентный белок. Основное предназначение НВ – газообмен. 90% гемоглобина сконцентрировано в эритроцитах. В легких НВ захватывает кислородные молекулы и с помощью эритроцитов доставляет их в клетки и ткани. «На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы углекислого газа, и эритроциты доставляют его в легкие для переработки и удаления из организма. Количество НВ – это маркер наполнения крови кислородом. Значения параметра напрямую зависят от количества RBC. Если мало эритроцитов, соответственно будет низкий гемоглобин.
- RET (ретикулоциты или несозревшие предшественники красных клеток). При ненормированном количестве ретикулоцитов предполагают гематологические заболевания.
- HCT (гематокрит). Используется для определения степени насыщенности биожидкости (крови) эритроцитами, то есть густоты крови. Анализируется как процентная величина объема форменных элементов и плазмы. Уровень гематокрита тесно связан с концентрацией эритроцитов. Несоответствие гематокрита нормам является признаком патологий крови, внутренних кровотечений, обезвоживания организма, инфарктов.
- Эритроцитарные индексы. MCV – средний объём RBC, MCH – среднее содержание гемоглобина в одной клетке; MCHC – усредненная концентрация гемоглобина в общей массе RBC.
Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.
Показания к проведению ОКА и информативность исследования
Лабораторная микроскопия крови назначается пациентам с рождения и до старости. Это самое распространенное гематологическое исследование. Показаниями к назначению являются:
- первичная диагностика нарушений биохимических процессов при подозрении на заболевание;
- контроль проводимой терапии при диагностированных патологиях;
- плановое медицинское освидетельствование в военкомате, медицинский профосмотр, диспансеризация, перинатальный скрининг;
- оперативное хирургическое вмешательство, плановая госпитализация, санаторно-курортное лечение.
Дети сдают анализ в рамках медкомиссии при оформлении в дошкольное и образовательное учреждение. Данные, которые предоставляет ОКА, позволяют оценить наличие:
- анемии (малокровия);
- нарушений коагуляции;
- инфекций вирусного или бактериального происхождения;
- воспалений;
- активности раковых клеток.
Клинико-гематологическая экспертиза выполняется за 24 часа. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.
Нормальные показатели эритроцитов
У взрослых людей нормы классифицируются по гендерной принадлежности, у детей – зависят от возраста. Наиболее высокое содержание эритроцитов у новорожденных детей. Это объясняется необходимостью повышенного количества кислорода в период внутриутробного развития.
После появления на свет эритроцитарные клетки начинают распадаться, и их заменяют новые. Постепенно у грудничков уровень RBC понижается и полностью стабилизируется к 3 годам. Постоянные значения сохраняются до 12-14 лет.
Детские референсные значения (10^12/л)
Возраст ребенка | 1 неделя | 1 месяц | 1 год | 3-12 лет |
Норма | 4,0-6,6 | 3,0-5,4 | 3,6-4,9 | 3,5-4,7 |
Гендерные различия показателей у взрослых обусловлены влиянием половой системы на процессы кроветворения в организме. Норма красных кровяных клеток для мужчин фертильного возраста составляет 3,9- 5,0(10^12/л). Наибольшая концентрация – 4,2-5,8(10^12/л) – у юношей от 18 до 25 лет.
Незначительное уменьшение допускается у мужчин после 50 лет – 3,9-4,8(10^12/л). Женские эритроцитарные показатели ниже мужских, так как из-за физиологических особенностей чаще обновляется кровь. Референсные значения для взрослых женщин – 3,6-4,7(10^12/л), для пожилых – 3,6-4,2(10^12/л).
Пониженное содержание RBC и гемоглобина наблюдается у женщин во втором и третьем триместре беременности, поскольку требуется обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Санкционированное расхождение показателей для беременной с нормой составляет 0,5-1(10^12/л).
Важно! При результатах, не соответствующих нормам, пациенту требуется сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.
Основные причины отклонений
Пониженные эритроциты в крови, иначе эритропения, свидетельствуют о малокровии, избыточном количестве воды (гипергидратации), нехватке кислорода. Эритропения – это не диагноз, а изменение состава крови, вследствие нарушений в организме. Причины снижения нормального количества красных клеток крови могут носить физиологический характер (относительная эритропения) или патологический (абсолютная эритропения).
Физиологические факторы
Относительная эритропения возникает при:
- Гиподинамии. Недостаточная двигательная активность приводит к тому, что кровоток замедляется, и органы кроветворения снижают синтез эритроцитарных клеток.
- Авитаминозе, вызванным несбалансированным питанием. При дефиците витаминов в рационе нарушается стабильный состав крови. В особенности это касается цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты (витамина В9), которые способствуют созреванию эритроцитов.
- Алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками нарушает состав крови.
- Гипергидратации, связанной с чрезмерным употреблением жидкости. Причиной эритропении становится естественное разжижение крови и увеличение ее объема при обильном питье.
- Хроническом стрессе. При постоянном нервно-психологическом напряжении нарушается работа органов кроветворения, процессы обмена веществ и всасывания жидкости.
Причиной низкого уровня эритроцитов может быть донорство или гемотрансфузия (процедура переливания крови). У женщин – обильное менструальное кровотечение. Эти состояния являются временными и нормализуются естественным образом.
Патологические факторы
Абсолютная эритропения сопровождает хронические заболевания и острые состояния. Низкая концентрация эритроцитов в крови и сниженный уровень гемоглобина наблюдаются, прежде всего, при клинико-гематологическом синдроме (анемии):
- Постгеморрагической. Вызвана обильной травматической кровопотерей или внутренними кровотечениями в естественные полости организма. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
- Гемолитической. Развивается вследствие разрушения эритроцитарных клеток раньше положенного срока, опережающего их производство (эритропоэза). Красные тельца погибают быстрее, чем органы кроветворения успевают их продуцировать. Гемолитическая анемия может развиваться самостоятельно или передаваться по наследству. Данный вид малокровия выделяют отдельно, как гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН) при несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и младенца.
- Гипопластической. Возникает по причине нарушения костномозгового кроветворения (сокращение или остановка выработки кровяных клеток костным мозгом). Самый тяжелый вид малокровия, носящий аутоиммунный характер. Разновидность гипопластической анемии – апластическая анемия, является дефектом стволовых клеток.
К иным видам малокровия относятся:
- Железодефицитное. Возникает из-за сокращения железа в организме до уровня менее 4-х г по физиологическим причинам (недостаточное поступление с пищей) или патологическим (дефицит трансферрина – белка, отвечающего за транспортировку железа из кишечника в органы кроветворения).
- Железорефрактерное (сидероахрестическая анемия). Развивается из-за недостаточного количества ферментов для нормального усваивания железа. Чаще всего имеет наследственное происхождение.
- Цианкобаламина дефицитное и фолиеводефицитное. Вызвано нехваткой витамина В12 и витамина В9 в рационе.
Наследственная гипогемоглобинемия (низкий гемоглобин), вызванная нарушением производства гемоглобина (талассемия), является неизлечимым состоянием.
Основные симптомы анемии
При эритропении и гипогемоглобинемии наблюдается следующая симптоматика:
- астенический синдром;
- инсомния (бессонница);
- частые приступы головной боли, головокружения;
- снижение либидо;
- нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин;
- угнетение мозговой деятельности;
- нарушение частоты сердечных сокращений (тахикардия или брадикардия).
К внешним проявлениям относятся бледность, истончение и выпадение волос, ломкость ногтевых пластин.
Другие заболевания, сопровождаемые эритропенией
Мало эритроцитов бывает при следующих патологических состояниях:
- Хронические болезни органов пищеварения: гастрит, язва, мальабсорбция, цирроз и гепатоз. При неполноценной работе пищеварительной системы нарушается всасывание питательных веществ.
- Гипотиреоз (снижение секреции гормонов щитовидной железы). Гормональный сбой препятствует полноценной выработке и утилизации эритроцитов.
- Диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата).
- Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, гепатиты, заражение палочкой Коха (туберкулез) и другие.
- Онкогематологические заболевания (различные виды рака лимфосистемы и крови).
- Онкология костного мозга. Угнетает кроветворительную функцию костного мозга.
- Аутоиммунные патологии: сахарный диабет первого типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.
Еще одной причиной эритропении является деформирование формы клеток. Изначально эритроциты имеют форму придавленного шара. Изменившись, они становятся круглыми (сфероцитоз) или овальными (эллиптоцитоз). Трансформация происходит вследствие патологий генетического происхождения, в частности, гемофилии, болезни Минковского-Шоффара, ферментопатии.
Анизоцитоз или изменение размеров эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты) – один из клинико-лабораторных признаков анемии. Отдельными факторами можно считать бесконтрольное самолечение антиагрегантами и антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), а также состояние после химиотерапии.
Возможные осложнения
Низкие эритроциты в крови означают недостаточное снабжение организма гемоглобином, следовательно, кислородное голодание и анемию. Последствиями такого состояния становятся:
- инфаркты, инсульты, хронические сердечные заболевания;
- нарушение мозговой деятельности (снижение концентрации внимания и ресурсов памяти);
- сбой обменных процессов, развитие болезней почек и печени;
- угнетение иммунных сил организма, как следствие, легкое проникновение инфекции в организм.
При физиологическом снижении уровня красных кровяных клеток необходимо принять меры по восстановлению кровяного состава.
Лечение
При относительной эритропении нормализовать состав биожидкости можно посредством устранения причины. Необходимо восполнить дефицит витаминов в рационе (увеличить употребление овощей, фруктов, свежей зелени, бобовых продуктов и т.д.), чаще бывать на свежем воздухе и регулярно заниматься физкультурой, нормализовать питьевой режим (не злоупотреблять), стараться избегать конфликтных стрессовых ситуаций.
При обильных менструальных кровотечениях женщинам необходимо обратиться к гинекологу для обследования. Не критически сниженные RBC можно восстановить препаратами железа и витаминными комплексами. Необходимое медикаментозное лечение назначает врач.
Важно! Когда состояние эритропении обусловлено патологическими факторами, лечить следует основное заболевание. При успешной терапии восстанавливается и уровень эритроцитов.