Пониженные лейкоциты и гемоглобин в крови что это

Содержание статьи

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения — состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedMe.

Чем опасны пониженные лейкоциты

Лейкоциты — это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.

В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.

Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.

Причины понижения лейкоцитов

Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:

Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.

Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:

Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
Туберкулез.
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна — Барр и другие.
Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
Последствия химиотерапии.
Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
Резкая потеря массы тела.
Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.

Признаки низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.

Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:

Озноб.
Повышение температуры тела.
Тахикардия.
Одышка.
Повышенная потливость.
Головные боли.
Выраженная слабость, потеря сил.
Бледность.
Общее истощение организма.

С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:

Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
Увеличение миндалин.
Увеличение селезенки.
Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
Кожные инфекции, грибковые поражения.
Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.

Лечение болезни крови лейкопении

Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет — полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.

Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении — лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:

Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
Переливания крови (лейкоцитарной массы).
Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.

Источник

Почему низкие лейкоциты

676 просмотров

2 октября 2020

Здравствуйте. Мне 21 год. Зовут Андрей. Занимаюсь лыжами. Последние полгода самочувствие резко ухудшается. вместо улучшения результатов, идет резкий спад, постоянная сонливость и головная боль.3 сентября поставили анемию, Гемоглобин был 68. 21 день лежал в больнице, гемоглобин поднялся до 112. Сегодня повторно сдал анализ , гемоглобин стал 117, но лейкоциты упали до 2,7. С чем это связано

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Необходимо выявить причину анемии пройти фгдс, узи внутренних органов!!! В дальнейшем консультация гематолога и вопрос об пункции костяного мозга.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, находясь в больнице, мне сделали ФГДС, КТ брюшной полости, взяли пункцию из костного мозга. Проверили все. Ничего не обнаружили.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, файл с результатами прикрепил

Кардиолог, Терапевт

Как ходите в туалет, какого цвета стул и делали вам колоноскопию?

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, колноскопию делали, ничего не обнаружили. Стул при выписке был темного цвета, из-за приема железа. (капельницы ставили)

Кардиолог, Терапевт

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, УЗИ не делали. Во втором файле. я прикрепил результаты обследования

Кардиолог, Терапевт

Я смотрела узи не нашла из-за этого уточнила, УЗИ внутренних органов обязательно. Особенно посмотреть печень и селезенку. Никаких хронических заболеваний нет?! В последнее время не болели?!

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, болеть не болел ничем. Иногда простуда. Занимался лыжами, но вместо увеличения результат, был спад. Силы стали уходить. Слабость и сонливость. Жалоб не было ни на что, только боль в колене

Кардиолог, Терапевт

Препараты железа надо пить длительно до полугода!

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, скажите, а по анализам есть улучшение?. Почему лейкоциты могут падать?

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, голова после лечения все равно болит, слабость осталась и температура вечерами 37.3 — 37.5

Кардиолог, Терапевт

Пройти узи внутренних органов и в дальнейшем консультация гематолога или онколог.

Кардиолог, Терапевт

Пройти узи внутренних органов и в дальнейшем консультация гематолога или онколог.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, у онколога был, сказал не к нему

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Регина, делали КТ брюшной полости. УЗИ все равно делать?

Кардиолог, Терапевт

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте,Андрей. У вас выявленна железодефицитная анемия. Что бы установить ее причину нужно сделать узи обп,эгдс,колоноскопию и сдать анализы на Фертитта,трансферрин,витамин в12 и в6

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. При выписке поставили анемию железодефицитную, но причину не нашли выписали с улучшением. но слабость,усталость никуда не исчезла. В больнице сделали все обследования, кроме 3 последних анализов. Есть смысл их сейчас сдать? С чем может быть связано снижение лейкоцитов

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Анна, первый раз, когда сдавал анализы, показатель тромбоцитов был 258, сейчас он упал до 168. Это еще в пределах нормы, но все же это плохо, что так падает

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

У вас подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Вам нужно сделать рентген исследование с барием в положении Транделенбурга для установления диагноза грыжи под. Есть исследования доказывающие,что наличие и тяжесть грыжи под прямопропорционально тяжести анемии. Вам нужно лечить грыжу. Возможно понадобится оперативное лечение

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Анна, а видеогастроэндоскопия не подходит?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Нет, к сожалению не подходит. По поводу тромбоцитов не переживайте. Все показатели в пределах нормы и их снижение никакого клинического значения не имеет. Тромбоциты живут 7-10 дней и их подсчёт желательно проводить вручную(это даёт наиболее достоверный результат), а аппарат считает отдельные скопления тромбоцитов и может давать большую погрешность

Андрей, 3 октября 2020

Клиент

Анна, значит рентген- исследование с барием нужно будет сделать? А от чего бывает эта грыжа ?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Да,верно,с барием. Грыжа бывает из-за слабости связочного аппарата,фиксирующего желудок.

Андрей, 3 октября 2020

Клиент

Анна, на данный момент она не беспокоит, а как она может проявляться

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Может никак не проявлять,а может быть изжога,чувство быстрого насыщения,тяжесть в области желудка

Врач КДЛ

Здравствуйте, Андрей.

Лейкоциты снижены в связи с железодефицитной анемией.

Гемоглобин низкий, нужно продолжать поднимать этот показатель.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Почему все же лейкоциты то увеличиваются, то понижаются. Вечером температура 37.3-37.5

Врач КДЛ

Чем Вас лечили, скажите?

Колебания показателей крови могут наблюдаться в первый месяц после лечения.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, я добавил данные о лечении. Ставили капельницы, вливали железо и делал переливание крови. Сейчас назначили пить таблетки

Врач КДЛ

Начинайте прием железа в таблетированной форме до достижения нормальных показателей крови.

Через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ферритин, чтобы оценить результат лечения.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Только вот как определить причину анемии. если раньше не страдал ей

Врач КДЛ

А как давно занимаетесь лыжами?

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

уже 5 лет. Я не знаю, связано это с чем-либо, но когда я бежал на большие дистанции, несколько раз ощущал привкус крови во рту

Врач КДЛ

Привкус крови связан с притоком крови к вкусовым рецепторам в полости рта во время занятий спортом.

Из-за чрезмерных физических нагрузок мышцы как бы «съедают» большое количество железа, создавая почву для развития железодефицитной анемии.

Поэтому, если другие причины не выявлены, не исключено, что именно занятие лыжами привело к анемии. Повремените со спортом на время лечения.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, большое Вам спасибо

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Юлия, и еще один вопрос. Скажите, низкие лейкоциты, при таком гемоглобине, это нормально? Ненужно сдавать еще какие либо анализы на витамины Д?

Врач КДЛ

Лейкоциты и будут такими низкими после проведенного лечения. Нужно убирать анемию, до нормализации показателей.

Витамин Д и ферритин сдайте после лечения анемии.

Ну и общий анализ крови повторно.

Нужно смотреть на все показатели в динамике.

Андрей, 2 октября 2020

Клиент

Врач КДЛ

Пожалуйста.

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов

Гематологические анализы — лабораторные тесты, которые предоставляют информацию о количественном и качественном составе крови. Они позволяют выявить многие негативные изменения в организме, сузить диагностический поиск, подобрать оптимальную схему лечения.

Виды гематологических исследований

Основным гематологическим исследованием является клинический анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

Подготовка к анализу

За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом.
За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00.
Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

Основные показатели исследования

Рассмотрим главные параметры клинического анализа крови, их референтные значения и возможные причины отклонения от нормы.

Эритроциты

Самые многочисленные форменные элементы, в состав которых входит гемоглобин. Имеют дисковидную форму, сплющенную в центре. Благодаря такой конфигурации значительно увеличивается площадь клеток, что позволяет эритроцитам успешно выполнять свою первостепенную задачу — газообмен. Помимо этого, они участвуют в защите организма от токсинов, процессах свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена. Непрерывное пополнение запасов этих форменных элементов критически важно для здоровья, так как без них организм начинает испытывать гипоксию — нехватку кислорода. На бланке с результатами анализа эритроциты обозначаются английской аббревиатурой RBC.

Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемиях (железодефицитная, В12-дефицитная), при повышенном разрушении эритроцитов в случае некоторых наследственных заболеваний (микросфероцитарные, овалоцитарные анемии), гемоглобинопатиях (патологии, при которых нарушается синтез гемоглобина), гипергидратации (избыточное содержании воды в организме), беременности, кровотечениях, пищевом дефиците.

Высокий показатель может быть следствием обезвоживания организма, эритремии (онкологическое заболевание кровеносной системы), патологий почек.

С референтными значениями содержания эритроцитов в крови вы можете ознакомиться в таблице.

Гемоглобин

Белок, содержащий железо. Способен обратимо соединяться с кислородом и доставлять его к тканям. Входит в состав эритроцитов, поэтому его уровень напрямую зависит от количества красных кровяных телец. Причины отклонения гемоглобина от референтных значений такие же, как и у эритроцитов. На бланке с результатами исследования гемоглобин обозначаются аббревиатурой HGB.

Нормальные значения гемоглобина у детей представлены в таблице (единицы измерения — г/л).

У взрослых нормы таковы:

Мужчины — 130-160 г /л.
Женщины — 120-140 г /л.

Цветовой показатель, эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительную концентрацию гемоглобина в одном эритроците. Используется для выявления анемий и прочих патологий, связанных с нарушениями функционирования костного мозга. Как правило, в качестве нормы принимается диапазон 0,80-1,05 единицы.

ЦП определяется в рамках клинического анализа крови, проводимого без участия гематологических анализаторов. В настоящее время, когда практически все лаборатории оснащены современным оборудованием, ЦП постепенно теряет практическое значение. Вместо него определяются эритроцитарные индексы, которые обозначаются английскими аббревиатурами:

MCV — средний объем эритроцитов. Высокие значения данного индекса — признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий, гипотиреоза, патологий печени. Низкие значения наблюдаются при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологиях почек, гемоглобинопатиях — наследственных заболеваниях крови, обусловленных нарушением структуры гемоглобина.

RDW — распределение эритроцитов по величине. Отклонение этого параметра от нормы указывает на наличие эритроцитов в крови разных размеров. Высокое значение RDW мы можем наблюдать при некоторых анемиях, после переливания крови.

Возраст	Референтные значения, %
< полугода	14,9-18,7
> полугода	11,6-14,8

MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы.
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов (аббревиатура — WBC) служит индикатором многих патологических процессов. Высокий уровень этих форменных элементов чаще указывает на заболевания крови (лейкозы), вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы, интоксикации, аллергические реакции. Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, анемии, приеме антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, при химио- и лучевой терапии.

Первостепенная функция лейкоцитов — иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы не были бы разделены на несколько видов, у каждого из которых есть своя, особая задача.

Подсчет всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Количество клеток каждого вида может быть приведено в процентах (относительное количество) или в единицах измерения (абсолютное количество). Данные лейкоцитарной формулы необходимы для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, определения стадии болезни, оценки эффективности лечения, прогноза исхода патологического процесса.

С референтными значениями нормального содержания лейкоцитов в крови и параметров лейкоцитарной формулы вы можете ознакомиться в таблице.

Рассмотрим основные причины отклонения параметров лейкоцитарной формулы от референтных значений:

нейтрофилы. Обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. В норме у взрослых преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов. Подразделяются на 6 видов, в периферической крови больше всего содержится сегментоядерных нейтрофилов. Высокое содержание нейтрофилов наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, воспалениях, некротических процессах, эндотоксикозе, интенсивных физических нагрузках, стрессах. Низкий уровень — при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез, вирус гриппа, кори). Кроме этого уровень нейтрофилов снижается при терапии антибактериальными, антигистаминными препаратами;
базофилы. Это вид лейкоцитов, которые присутствуют в крови здоровых людей в исключительно малых количествах. Основная роль базофилов — поддержание аллергической реакции, запускаемой тучными клетками. Их количество повышается при аллергических состояниях (в том числе на лекарственные средства), онкологии, некоторых инфекционных болезнях (грипп, ветряная оспа), отравлениях тяжелыми металлами;
эозинофилы. Основные функции этих клеток — борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. Количество эозинофилов повышается в крови при аллергических состояниях (особенно при болезнях дыхательных путей — бронхиальная астма, аллергический ринит), кожных патологиях (атопический дерматит), паразитарных инвазиях, острых инфекциях, злокачественных процессах, ревматоидном артрите, дерматомиозите, при приеме лекарственных средств (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Низкий уровень эозинофилов наблюдается при начальной стадии воспалений, гнойных инфекциях, интоксикации тяжелыми металлами;
лимфоциты. Лимфоциты относят к группе иммунокомпетентных клеток, т.е. это клетки, которые непосредственно обеспечивают выполнение функций иммунной системы. Одна из основных функций лимфоцитов — распознавание различных антигенов. Их количество повышается при большинстве вирусных инфекций, болезнях системы крови, отравлении сероуглеродом, мышьяком. Низкое значение — признак ослабленного иммунитета, почечной недостаточности, некоторых системных воспалительных заболеваний;
моноциты — крупные клетки, способные распознавать, захватывать и уничтожать бактерии, грибы. Рост количества этих клеток наблюдается при острых и вялотекущих воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях, в период восстановления после инфекций. Низкое содержание моноцитов в крови — признак гнойных инфекций, апластической анемии, гемобластозов.

Тромбоциты

Тромбоциты (аббревиатура — PLT) представляют собой безъядерные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Выполняют важные для организма функции:

создают тромбоцитарную пробку при травме кровеносного сосуда, которая закрывает место повреждения;
ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания;
вырабатывают в поврежденные ткани специфические пептиды, которые активизируют процессы регенерации.

Тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.), наблюдается при гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, некоторых видах лейкозов, лимфомах, мегалобластной и апластической анемиях, алкогольной интоксикации, химио- и лучевой терапии.

Нормальные значения содержания тромбоцитов в крови представлены в таблице.

Гематокрит

Данный показатель определяет процентную долю содержания все форменных элементов (преимущественно эритроцитов) от общего объема биологической жидкости. На бланке с результатами исследования обозначается аббревиатурой HTC.

Высокое значение HTC наблюдается при обезвоживании, симптомах интоксикации (рвоте, диарее), сердечной и дыхательной недостаточности, перитоните, поликистозе почек. Низкое значение — признак анемий, избыточного содержания воды в организме.

Референтные значения гематокрита представлены в таблице.

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты (аббревиатура — RET) — молодые, незрелые формы эритроцитов, которые формируются в красном костном мозге. Время жизни ретикулоцитов 3-5 дней, половину этого времени они живут в костном мозге, а половину — в периферической крови. Их трансформация в эритроциты регулируется эритропоэтином (одним из гормонов почек). Показатель RET отражает активность эритропоэза — физиологического процесса формирования и дифференцировки красных кровяных клеток.

Определение RET необходимо в следующих ситуациях:

если требуется оценка состояния процессов кроветворения;
при обследовании пациентов, перенесших пересадку костного мозга, химиотерапию;
для оценки эффективности терапии железосодержащими препаратами, фолиевой кислотой, витамином В12, эритропоэтином.

Повышенное значение RET наблюдается при:

гемолитических анемиях (талассемия, микросфероцитарная анемия и др.). Ретикулоциты могут достигать 60 % и выше, сильно увеличиваясь при гемолитических кризах;
острой кровопотере. Показатель может превышать норму в 3-6 раз (на 3-5 день после кровопотери наблюдается ретикулоцитарный криз);
полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, поражающем систему крови;
метастазах опухолей в костный мозг;
гипоксии — низком уровне кислорода в организме;
малярии — остром инфекционном заболевании, при котором происходит повышенный гемолиз эритроцитов;
наличии в организме гемолитических ядов — веществ, разрушающих эритроциты. К подобным веществам относятся мышьяк, соединения свинца, нитриты, яды насекомых, змей.

Повышение ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, при язвенной болезни желудка, геморрое). Кроме этого, высокие значения RET наблюдается при эффективной терапии анемий железосодержащими препаратами, витамином В12. В первом случае повышение RET происходит через 1-2 недели после начала терапии, во втором — на 8-12 день.

Пониженные значения RET могут указывать на следующие нарушения:

апластическую анемию — патологию, при которой угнетается кроветворная функция костного мозга и образуется недостаточное количество всех видов форменных элементов;
патологии почек, снижающие выработку эритропоэтина,
аутоиммунные заболевания крови;
низкое содержание в организме витаминов B9, В12;
микседему — клинически выраженную форму гипотиреоза;
злокачественные очаги в костной ткани.

Референтные значения RET представлены в таблице.

Возраст	RET, %
От 2 месяцев до года	0,39-1,25
1-4 года	0.3-1,03
4-15 лет	0,3-0,98
Старше 15 лет	0,2-1,2

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ — лабораторный тест, который позволяет оценить, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Чаще всего используется для выявления воспалительных заболеваний и контроля их течения. На бланке исследования может обозначаться аббревиатурой ESR.

СОЭ может определяться методом Панченкова, Вестергрена, а также модифицированными методами. Референтные значения разных методик отличаются, что нужно учитывать при расшифровке результатов.

Патологические причины высокой СОЭ — острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные патологии, анемии, ишемическая болезни сердца, опухолевые заболевания, физиологические — менструация, беременность, послеродовый период. Низкие значения наблюдаются при снижении мышечной массы, избыточном содержании воды в организме, приеме кортикостероидов.

Источник