Пониженный ферритин при нормальном гемоглобине

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

— Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, — рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. — Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние — это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния — низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин — гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

— Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

— Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо — достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг — надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

— Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

— Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

— Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

— Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

— Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

— Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

— Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство — это фактор риска или все же норма?

— Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него — тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов — не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

— Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

— Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

— Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

— О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник

Анемия при нормальном гемоглобине: симптомы низкого ферритина (и что это вообще такое)

Почему он так важен

Нормы

Cимптомы нехватки

Причины понижения

Как повышать

Если ты никогда не слышала такое понятие как «ферритин», объясняем — это белок, который является железосвязывающим в организме. Он помогает железу лучше усваиваться и работать нам на пользу. Он циркулирует в крови, находится в печени, селезенке, мышцах, костном мозге. При этом ежедневно он выводится из организма естественным путем (а во время менструации — в 2 раза быстрее). Если этого вещества в организме мало, может начать анемия (малокровие), ведь железо является составляющей эритроцитов и гемоглобина, оно отвечает за транспортировку кислорода в крови. Однако при анемии уровень гемоглобина может быть в норме. Причиной может стать именно белок. В чем причины низкого ферритина у женщин и мужчин и как его восстанавливать? Разберемся.

Почему он так важен

Не только гемоглобин виноват в возникновении анемии. При этом его уровень может быть даже нормальным, но низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине уже может стать ее причиной.

Показатели этого белка в организме меняются на протяжении жизни, установить их, если нет симптомов сильного снижения, можно только с помощью анализа. Если гемоглобин нормальный, а запасов железа уже мало, может возникнуть латентная железодефицитная анемия, которая никак не проявляется, но из-за этого нарушается здоровье. Причем, именно скрытой формой страдает достаточно большое количество людей.

Нормы

Норма белка зависит от пола и возраста.

• У детей до 1 месяца — 25-200 мкг/л (но количество до 600 тоже является нормой);
• 1-2 месяца — 200-600 мкг/л;
• 2-5 месяцев — 50-200 мкг/л;
• 6 месяцев — 12 лет — 7-140 мкг/л;
• от 12 лет и у взрослых: женщины — 22-180 мкг/л, мужчины — 30-310 мкг/л.

Достаточно сильно уровень белка снижается во время беременности, и это нормально, так как плоду для нормального развития нужно железо, а значит, и ферритин, и он буквально забирает его у матери. Уровень понижается в зависимости от триместра: от 90 мкг/л на первом до 10-15 мкг/л на третьем. Следить за уровнем белка в это время обязательно, чтобы избежать дефицита. Чтобы поддерживать высокий, врач может назначать железосодержащие препараты.

Нехватка ферритина в организме: симптомы у женщин и мужчин

Снижение белка может проходить совершенно бессимптомно, и показать его способен анализ крови. Но могут возникнуть и характерные признаки:

1. быстрая утомляемость (часто это означает, что полезного элемента не хватает твоим мышцам);
2. частые простудные заболевания (и ослабление иммунитета в целом;
3. регулярные и достаточно сильные головные боли, головокружения;
4. боли в конечностях (так происходит из-за нехватки кислорода);
5. изменения вкусовых предпочтений (ты можешь начать хотеть пожевать мел, сухую крупу и что угодно еще);
6. запоры;
7. нарушения внимания, памяти, координации (значит, недостаток железа, прежде всего, в мозге);
8. проблемы с засыпанием вплоть до бессонницы;
9. раздражительность, депрессия;
10. бледность и сухость кожи;
11. тусклый цвет и ломкость волос, ногтей (организм пытается получить полезные вещества из них, когда больше неоткуда);
12. образование язв, гнойников на теле, в уголках губ (обострение герпеса)
13. одышка, учащение пульса.

Чтобы не дожидаться опасных симптомов, стоит проверять уровень хотя бы раз в год. Рекомендуется не только общий анализ крови, женщинам показан также осмотр гинеколога (особенно, если у тебя обильные кровотечения во время менструации, потому что вместе с ними ты теряешь много железа), также можно сделать гастроскопию, во время нее производится биопсия, позволяющая определить проблему, мешающую железу (и всем другим полезным веществам) всасываться. Иначе можно принимать очень много этого вещества, но организм все равно не будет его воспринимать, и уровень будет очень низким.

Причины понижения

• Мальабсорбция (нарушение всасывания железа в кишечнике)
• Недостаточное употребление элемента с пищей
• Железодефицитная анемия (она может являться причиной низкого ферритина при нормальном гемоглобине)
• Поражение почек
• Нарушение переноса кислорода и углекислого газа в крови
• Медленная выработка гемоглобина

Как повышать

Для лечения анемии и восполнения ферритина важен комплексный подход. Так, одним питанием здесь не обойтись, ведь чтобы восполнить нужный уровень, нужно, к примеру, пить в день 10 стаканов гранатового сока. Согласись, это нереально.

Если симптомы нехватки ферритина уже ярко выражены, только лишь питание, богатое железом, не поможет. Необходимо принимать лекарственные препараты. Также они рекомендуются во время беременности (даже если признаков дефицита еще нет).

Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он после диагностики и выявления причины нарушения назначил железосодержащий препарат: это могут быть таблетки, витаминные комплексы, инъекции (их выписывают в случаях, когда элемент плохо всасывается кишечником). Подбирать их самостоятельно не рекомендуется, а использовать уколы вместо таблеток и вовсе может быть опасно передозировкой, так как железо, введенное с помощью инъекций, выводится гораздо медленнее. Это чревато в лучшем случае аллергией, в худшем — поражением печени. Не занимайся самолечением.

При среднем уровне нехватки можно пополнить баланс питанием. Включи в свое меню печень, морепродукты, гречку, рис, миндаль, бобовые, грецкие орехи, смородину, вишню, шпинат, яблоки, гранат, помидоры, свеклу.

Ни в коем случае не ешь продукты, содержащие железо, с молочными. Кальций мешает его усвоению, и ты можешь ли ухудшить ситуацию.

Источники и литература:

1) Андреев Г. И. Ферритин как маркер железодефицитной анемии и опухолевый маркер // Интернет-журнал Коммерческая биотехнология. — 2004.

2) Розанова Л. С. Исследование гипотензивных свойств железа в условиях экспериментальной почечной гипертонии: К вопросу о роли ферритина: диссертация. — М, 1958.

Об авторе

Редактор рубрик «Здоровье», «Фитнес», «Диеты», «Отношения»

Источник