Пониженный ферритин в крови при нормальном гемоглобине

Низкий ферритин, при нормальном гемоглабине. Нужно ли пиь препараты железа

2215 просмотров

28 июля 2020

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить препараты железа?
Гемоглабин — 134
Ферритин -7
Трансферрин — 2.87
Железо — 17.4
У меня головокружения и болят икры ног.
Препараты железа я пью уже лет 5 раз в полгода. Не пойму сейчас нужно начинать принимать или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, вам нужно принимать препараиы железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я до этого тоже принимала Сорбифер только по 1таблетке 2 раза в день.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! По данным анализам у Вас латентный железодифецит. Симптомы которые Вы описываете характерны при недостатке железа в организме. Вам показан прием препаратов железа ( неплохой Тотема) принимать длительно не менее 3 месяцев.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Спасибо за ответ. Я поняла, что мне опять надо принимать препараты железа.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Если Вы систематически принимаете препараты железа, а его депо ( именно его отражает ферритин) все равно истощается, нужно искать причину: возможны хронические кровопотери или нарушение всасывания железа в организме.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Да, я уже в течение 5 лет примаю препараты, каждые полгода. Проходила гинеколога и гастроэнтеролога. Никто точно из врачей не сказал, с чем это связано.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Смените препарат на более эффективный. Менструации обильные? Есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Менструации обильные, но идут не долго (4дня), а потом дней 10 только мажут. Гастроскопию делала 3 года назад (заключение: поверхностный минимально выраженный гастрит на фоне умеренно выраженного деоденогастрального рефлюкса желчи. Недостаточность кардии).

Невролог, Терапевт, Педиатр

Возможно нарушение всасывания железа на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Вам проверить уровень витаминов В12 и Д в крови, так как при их дефиците замедляется процесс всасывания железа в тонком кишечнике. Также, сочетать прием препарата с диетой с повышенным содержанием железа ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и т. д.)

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Низкий ферритин является показателем нехватки железа, поэтому необходимо принимать месяц.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Я каждые полгода принимаю сорбифер по 1мес. Может он мне не подходит?

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Последний раз в апреле-мае, поэтому не понимаю почему такой низкий ферритин

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит, имеется патология в депо железа(печень) и возможно, области всасывания(кишечник). Добавьте фибролакс по 1пакетику в сутки м Хофитол по 2*3раза в день курс 1месяц. После этого сдайте заново и можно пропить, надеясь на лучший результат.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга.
Препараты железа, однозначно, Вам показаны.
Рекомендую Тотему, она более эффективная.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

По 1 ампуле 2 раза в день

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Да, препарат железа нужен так как при нормальном гемоглобина у вас имеется скрытый (латентный) дефицит железа. Ферритин надо довести хотя бы до 30. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки через месяц контрольный ОАК с подсчетом ретикулоцитов, сыв. Железо, ферритин. В этом препарате железо 2-х валентное а значит лучше всасывается в кишечнике, но может вызывать чаще побочные эффекты, если не подойдёт можете сменить на 3-х валентное железо, оно хоть и усваивается немного хуже, но переносится легче. Например Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки. Добавьте Аскорбиновую кислоту она помогает лучше всасываться железу в тонком кишечнике. Старайтесь ограничить чат и кофе, они наоборот могут мешать усвоению. Надо найти причину постоянного дефицита. ФГДС, консультация гинеколога, УЗИ ОМТ, кал на скрытую кровь, кровь на витамин В12.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Анемия.

4 марта 2018

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Читайте также:  Низкий гемоглобин при пиелонефрите

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий ферритин, низкий уровень сывороточного железа, гемоглобин в норме.

870 просмотров

14 января 2020

Добрый день! в июне 2019 заметила снижение уровня гемоглобина до 111г/л, эритроциты при этом 4,15*10^12/л. (результаты анализа от 22.06.2019) мой обычный гемоглобин 130-140 г/л. Пересдала анализы 10.07.2019 Гемоглобин 129г/л, эритроциты 4,71*10^12/л, железо сывороточное 5,8мкмоль/л; ферритин 9,3 мкг/л.обращалась к гематологу, он посоветовал наблюдать за этими показателями. железо пить не рекомендовал т.к. гемоглобин в норме. на сегодняшний день (результаты анализов от 28,12,2020) следующие: гемоглобин 122г/л; эритроциты 4,61*10^12/л; сывороточное железо 4,3мкмоль/л, ферритин 4,6 нг/мл. С июня месяца принимаю по рекомендации психотерапевта(соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы): тералиджен Валента и атаракс. Есть проблемы с желудочно кишечным трактом (опять же связанные с нервами) Как мне быть? Нужен ли прием препаратов железа сейчас? Какой препарат выбрать и в какой дозировке?

Возраст: 40

Хронические болезни: ЖКБ, фолликулярная лимфома (в ремиссии 10 лет)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, тревожность, утомляемость и раздражительность могут быть следствием «латентного» дефицита железа. Учитывая показатели феритина у Вас необходим приём препаратов железа Тотема по 1 ампуле в сутки, 2 недели, после чего контроль ОАК ферритина. Сывороточное железо достаточно неспецифический показатель, на него не стоит ориентироваться.

Терапевт

Здравствуйте, необходимо искать откуда идёт потеря железа. Я считаю,что в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, колоноскопию, чтобы исключить геморрой, эрозии, новообразования кишечника, обязательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий, глюкозу. Обязательно посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза. Учитывая ваше основное заболевание, я бы рекомендовала посетить все таки гематолога ещё раз. Конечно,при таком снижении уровня железа показан прием препарата железа, но причину все равно надо искать и до этого не желательно принимать препарат

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Мария, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, ПЭТ КТ всего тела были сделаны в декабре 2018 года. У гинеколога на приеме и УЗИ малого таза делала в феврале 2019 года. Все было в порядке. Неужели за полгода (а именно с июня 2019 года снизился гемоглобин ) могут появится новообразования которые могут повлиять на ферритин и гемоглобин? Может ли прием тералиджена влиять на ферритин? именно с началом приема этого препарата я заметила снижение показателей.

Терапевт

К сожалению, выполнялись исследования вами давно, 2018,2019 год, это давно, по сравнению с тем, какие изменения по анализам у вас сейчас. Тералиджен влияет на костномозговое кроветворение,но при этом у вас не будет снижаться уровень показателей обмена железа, а будут снижаться все показатели клеток крови, поэтому тералиджен не влияет на этот процесс. Опять таки, учитывая ваше основное заболевание, я рекомендую вам заново пройти все обследования, потому что показатели прогрессивно снижаются, значит какой-то процесс в организме прогрессирует

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

Исключайте кровотечения- маточные, желудочно- кишечные у профильных врачей. Если нормально питаетесь- откуда дефицит?

Педиатр

Здравствуйте! Обязателен прием желаза!

Педиатр

Ферритин по цифрам должен быть в рамках 60-95,примерно равен по цифрам массе тела, иначе идёт плохая работа щитов.желещы,даже при нормальных показателях ее гормонов!

Популярно написано тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Педиатр

Рекомендую пооверить жкт на эрозии, язвы,геморрой гинекологию, на паразитов ЖКТ есть больше мясного
Из препаратов железа — только современные( органическое!) Железо- или сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Узи органов малого таза и брюшной полости
Кровь на персистирующие инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Повышенный гемоглобин при туберкулезе

Источник

Железо в норме, ферритин низкий

2765 просмотров

26 декабря 2019

Здравствуйте. Вчера сдала анализы на диагностику анемии.
Подучила следующие показатели:
Сывороточное железо -32
Ожсс- 69
Латентная железосвязывающая способность -37
Ферритин-21
B12- 310.
Скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства? Так как железо в норме и близко в верхней границе , а ферритин низкий .

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Ферритин низок должен быть равен массе тела по цифрам

Педиатр

Он должен быть при этом в диапазоне 60-95
Пейте сидерал форте по 1 в день месяц

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Маргуба, но ведь сывороточное железо у меня высокое.
Приём железо повысит его ещё больше?

Педиатр

И ожсс у Вас повышен, что говорит о том, сто кровь » голодна » до железа и ждёт его . Пейте правильное железо только

Терапевт

Здравствуйте, какие-либо жалобы есть у Вас?

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Анна, постоянно вялость, хочется спать и мёрзну даже в тёплом помещении

Терапевт

Это может быть связано с нарушением в работе щитовидной железы, проверьте уровень гормонов ТТГ,Т4. Ферритин у Вас в пределах референсных значений, но учитывая наличие симптоматики, можно предположить наличие латентного дефицита железа. Ферритин в идеале должен быть не менее 60-90 мкг/л, но не менее 40, тогда и щитовидная железа будет хорошо работать. Необходимо начать принимать препараты железа Сидерал форте по 1 к в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина и дообследовать ЩЖ. Сывороточное железо неспецифический показатель, может меняться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Анна, анализы сдавала на щетовидку недавно. Сейчас прикреплю результаты

Терапевт

Да гормоны в норме у Вас, проверьте ещё уровень витамина Д крови, железо я бы рекомендовала пропить курсом, если присутствует симптоматика.

Педиатр

Здравствуйте какой гемоглобин?

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Елена, к сожалению не сдала на гемоглобин

Педиатр

Сдайте оак
Не вижу показаний к препаратам железа

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте анализ на ттг и свободный т4-проверьте функцию щитовидной железы. Ферритин хоть и укладывается в нормативы, но низковатым считается такой уровень. Попейте тотему 1 месяц и передайте ферритин

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Мария, прикрепила анализы на щетовидку

Педиатр, Эндокринолог

Педиатр

Вялость, зябкость потому и наблюдаются, что при таком ферритине плохо работает щитовидная даже если ее гормоны будут вроде бы в норме
Поднимете Ферритин( до индивидуальной нормы!)- совсем себя по другому будете чувствовать !

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Маргуба, прикрепила анализы на гармони щетовидки

Педиатр

Железо уйдет именгл в ферритин,а не просто будет свободно » болтаться «в крови.

Педиатр

Ферритин — это упаковенное в белок запасное железо организма

Педиатр

Я посмотрела. Вот я и говорю они только Формально(!) В норме,а фактически идёт недостаточность функции щитовидной железы.

Педиатр

Очень хорошо всё раз,яснется тут про Вашу ситуацию с железом и ферритином

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Гематолог

Добрый день!
Обязательно сейчас сдайте клинический анализ крови, с ретикулоцитарными показателями (Гемоглобин ретикулоцитов, Дельта-гемоглобина).
Так же можно сдать анализ на растворимые рецепторы трансферрина.

Врач КДЛ

Здравствуйте! Нужно знать уровень Вашего гемоглобина. Сдайте развернутый клинический анализ крови. Потом будет ясен ход дальнейших действий.

Андролог, Уролог

Гема-Плекс. Натощак, за час до завтрака, по 1 табл. Два месяца.
Почитайте информацию и подумайте над применением этого препарата.????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий ферритин

5768 просмотров

5 декабря 2019

Добрый день! Подскажите пожалуйста относительно анализов.
(сдавала анализы из за плохого самочувствия сонливость быстрая утомляемость, плохая концентрация, головокружение,часто подолгу болею вялотекущими простудными заболеваниями)
Гемоглобин 109
ЛЖСС ↑ 70.59 мкмоль/л (27.80-63.60)
ОЖСС ↑ 78.88 мкмоль/л (46.00-72.00)
Трансферрин ↑ 3.78 г/л (2.00-3.60)
Ферритин ↓ 5.0 мкг/л (10.0-120.0)

Читайте также:  Сколько гемоглобин в норме у ребенка в 3 месяца

Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 16.7 % 11.9-15.5
Гематокрит ↓ 34.5 % 34.9-44.5

Остальные показатели в норме, фолиевая кислота, б12, железо.

Как я понимаю нужно повысить ферритин? Подойдет ли железо хелат? (но показатель самого железа в норме 8,29)

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Железо надо пить, оно уйдет именно в ферритин,а не в сывороточное . Сами показатели железосвязывающей способности повышены, то есть кровь* голодна *до железа , и готова принять и связать его

Педиатр

Отлично усваиваются, хорошо переносятся железо солгар, тот же железа хелат , сидерал, ферлатум, тотема .

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Подойдет , так же пересмотрите питание

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Пропейте ферлатум , хорошо усваивается

Педиатр

Ваша личная(!) норма ферритина по цифрам должна быть равна цифрам массы тела, но в диапазоне 60-95. Если ферритин ниже нормы, то даже при формально нормальных показателях работы щитовидной железы будет наблюдаться ее плохая функция: сонливость, слабость, плохая концентрация, зябкость, выпадение волос, рост холестерина , слабый иммунитет итд

Терапевт

Здравствуйте, по анализам у Вас признаки дефицита железа, главным образом за счёт истощения запасов железа в организме, его депо, что отражает показатель ферритина менее 10, в идеале цифры должны быть от 60 до 90. По моему мнению Вам показаны в/в препараты железа — Венофер, феринжект для более быстрого восстановления уровня ферритина. Препараты для приема железа внутрь (Тотема, железо хелат, сидерал) будут усваиваться гораздо медленнее, все зависит от состояния ЖКТ, характера менструаций и т.д. Соотвественно эффект от лечения наступит гораздо позднее, от нескольких месяцев до полугода.

Мария, 5 декабря 2019

Клиент

Анна, я вот тоже слышала что капельница гораздо быстрее облегчает жизнь, но пчихологически не переношу когда колят вены, скажите пожалуйста можно ли какие то препраты внутримышечно поставить, будет ли толк?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можно и нужно. Курс 2-3 недели- затем контроль. Раз все остальные показатели обменамжелеза в норме, лучше контролировать показатель почаще.

Педиатр

Здравствуйте начните тотема месяц
Контроль анализа через месяц

Врач КДЛ

Главное смотреть на ферритин, сыв. железо может колебаться в течение суток. Я рекомендую мальтофер или феррум лек в жев. таблетках. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Курс 2 месяца. затем контроль ферритина. Ферритин должен быть более 40

Гематолог

Здравствуйте, Мария!
Если судить по концентрации гемоглобина и расчетным параметрам (MCV и MCH) то у вас сейчас лёгкая железо-дефицитная анемия. Она вполне купируется препаратами железа в таблетированном виде, в/в форм пока не нужно. Однако я бы на вашем месте искал причину анемии. Что у вас с месячными? Каковы показатели ЛГ, ФСГ, Прогестерона, Эстрадиола? Делали ли ФГДС? Сдавали определение гемоглобина и трансферрина в кале?

Терапевт

В/в путь введения данных препаратов предпочтительнее на мой взгляд. На выбор пути введения препарата влияет также состояние ЖКТ, выполнялось ли Вам ФЭГДС, если у Вас например хронический гастрит, или воспалительные заболевания кишечника, то железо будет хуже усваиваться в пероральных формах, процесс восполнения запасов ферритина будет идти медленно, соответсвенно и симптомы связанные с его дефицитом ( выпадение волом, зябкость, слабость, тусклость кожи и ногтей и т.д.) будут сохраняться пока его кровель не достигнет показателей не ниже 40, а идеально 60-90. Также все зависит от характера менструаций, насколько они обильны, есть ли гинекологические проблемы. Здесь важно дообслеловаться и понимать причину дефицита ферритина. В принципе курса из 3-х в/в капельных вливаний уже достаточно для значительного улучшения показателей крови, но проводить данную процедуру нужно под контролем врача, по строгим показаниям, грубо говоря если при приеме внутрь железо не усваивается по каким-то причинам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник