Пониженный гемоглобин у ребенка нет аппетита

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Читать 7 минут | Опубликовано: 04 октября 2019 | 392144

Гемоглобин — это белок, который содержит железо, он переносит кислород из легких к органам. Патология, при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, называется анемией

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

• новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
• дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
• дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
• дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
• дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
• дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца.

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

• тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
• мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
• сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
• морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
• пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
• морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
• свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
• гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 6 оценок

Врач-педиатр. Высшая категория. Стаж работы 26 лет.

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*

Источник

Резко упал гемоглобин у ребёнка в течении недели по анализам из разных лаборатории

364 просмотра

6 апреля 2021

Ребёнок болел орви мы сдавали во время болезни и до неё оак и другие анализы гемоглобин всегда был 117 , пересдали через 5 дней после узи гемоглобин он резко упал до 105 , другая лаборатория делала анализ , моча у нас тоже нехорошая . Но может ли быть ошибка лабаратории ? Что предпринять ? Сделать узи какие то ребёнку пересдать анализы ? Ребёнок такой же веселый ни на что не жалуется … то есть если бы я не сдала анализы то я бы не заметила паления гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, ребёнка хорошо подмыли перед сбором мочи?На фоне заболевания уровень гемоглобина может меняться, повторить ОАК через 2 недели. Болей при мочеиспускании нет?

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, более нет , есть краснота , как вульвит , если морковь накануне и пили компот. Из ягод , сейчас мажем левомеколем там красноту , недели 3 назад была острая инфекция мочевыводящих путей

Педиатр

Покраснение обрабатывайте Мирамистином, смазывайте Бепантеном.

Педиатр

Добрый день. Имеет место падения гемоглобина на фоне/после перенесенной инфекции, будь она вирусной или бактериальной природы. В вашем случае это вирус. Нужно будет сдать повторный анализ через 1 месяц, сейчас нет показаний для назначения железосодержащих препаратов. Вместе с общим анализов крови можете сдать еще ферритин, чтобы убедиться, что нет латентного дефицита железа. Перед сдачей анализа мочи туалет наружных половых органов проводили?

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Елена, да поливала , но у нас там была краснота , она покушал морковь накануне и пила компот из ягод . Как вульвит , мажем левомеколем сейчас и пересдаем мочу , ферритин мы сдавали неделю назад был 42 но упал гемоглобин именно резко через 5 дней поэтому я запонииковала . Как так

Педиатр

Лейкоциты в моче на фоне покраснения наружных половых органов могли появится, видимо, действительно есть вульвит. Пересдать мочу по мере улучшения состояния. Вы кровь сдавали в разных лабораториях, у них методика подготовки результата может быть разная, всегда имеет место погрешность. Гемоглобин мог упасть, это действительно на фоне вирусной инфекции, но именно на 12 единиц думаю, что дело в разных лабораториях. Пересдайте через две недели снова в инвитро, где был больший результат

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Елена, да спасибо , ещё разница в том что кровь инвертора была венозная , а вот последний раз капиллярная

Педиатр

Тем более! Это большое значение имеет также при получении результатов, поэтому не переживайте, просто старайтесь не пенять лабораторию!

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Елена, а вот то что там тромбоциты тоже разные … не пойму почему .. разница такая в сто единиц

Педиатр

Ангелина,здравствуйте. Снижение гемоглобина с 117 до 105 не критичное. Особенно в период ОРЗ может быть анемия воспаления. Передайте кровь через 2 недели,если будут изменения в анализах начнёте принимать препараты железа. На сегодняшний день ребенку показан здоровый образ жизни и преобладание красного мяса в рационе.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Евгения, спасибо , д может это и не критично , просто как такое сожгло резко произойти , испугало …((( мы пересдам кровь в другой ладаратории в ближ время

Педиатр

Ангелина, изменения в анализах это конечно неприятно,но паниковать не стоит,цифры снижения гемоглобина вполне оправданы перенесением ОРЗ.страшного ничего в этом нет.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Педиатр

Не торопитесь пересдавать, пускай вирусная инфекция спадет, нет такой срочности в сдаче анализа. Оптимально через 2-3 недели будет

Педиатр

Здравствуйте. Анализ мочи, возможно, связан с вульвит ом. Надо повторить после лечения.

Оба анализа крови показывают вирусную инфекцию. Об этом говорит снижение лейкоцитов (снижены и нейтрофилы, и лимфоциты, хотя и в пределах нормы) . Во втором анализе отмечается положительная динамика, количество нейтрофилов восстанавливается.

Насчёт гемоглобина. Обратите внимание, что у вас снизился не только гемоглобин, но и количество эритроцитов в крови по сравнению с первым анализом. Содержание гемоглобина в каждом эритроците не изменилось и находится в пределах нормы. Я думаю, что эти изменения связаны с влиянием вируса на костный мозг. Постепенно все восстановится. Препаратов железа пить не надо. Полноценное питание, продукты, богатые железом (мясо, гречка, чёрный хлеб). Также нужны продукты, стимулирующие образование эритроцитов (свёкла, гранат). Никакой причины для паники нет.

Анализ крови передайте через месяц, а мочу после выздоровления.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Елена, спасибо вам за развёрнутый ответ ,….. просто очень напугалась . Там и тромбоциты упали и гемоглобин …. ((( я уж хотела завтра сходить в другую лабораторию пересдать

Педиатр

Не мучайте ребёнка. Ничего страшного нет. И тромбоциты могут снижаться на фоне вирусной инфекции. И организм постоянно находится в динамическом равновесии. Одинаковых показателей просто не может быть. Поэтому успокойтесь, лечите вульвит и обязательно передайте анализ мочи.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Педиатр

Ангелина,на фоне ОРВИ падение цифр гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Другое дело у ребенка снизился аппетит и он стал меньше потреблять во время заболевания железа в пищевых продуктах, а вирус или какая то бактерия при легком и средне тяжелом течении заболевания патогенетически ни коем образом на снижение количества гемоглобина не влияет.

Потом допустимы погрешности измерения самой лаборатории плюс — минус несколько единиц допустимы.

При значениях как у Вас прием железа дополнительно без необходимости.

Сбалансированная диета и все.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, может ли быть это ошибка лабаратории ? Я хочу сходить сдать завтра анализ ребёнку из Вены .. это была капиллярная кровь.

Педиатр

Ангелина, даже не придумывайте!

Мучать ребенка анализами, тем более сдавать кровь из вены в 3 года для чего?

Норма гемоглобина для вашего возраста в среднем начинается от 110, это общепринятая норма, но по современным теориям её снизили от 100-102 г/л у девочек, у мальчиков чуть выше, поэтому даже и не зацикливайтесь на этом. Просто пересдайте ту же капиллярную кровь, но уже через месяц, не раньше!

А вот мочу обязательно проконтролируйте , необходимо сдать повторно с предварительным туалетом слизистых.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, я просто переживаю в данный ни за сам гемоглобин и его цифру , а именно за резкий упадок его .. то есть я не понимаю почему такое произошло ..((

Педиатр

Скорее всего ошибки лаборатории.

Дополнительных обследований не требует

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Евгений, а как же понять ошибка или что серьёзное в организме может происходить ?)

Педиатр

Ничего серьезного не может происходить, так гемоглобин рзко не падает

Педиатр

Здравствуйте, скажите, а что ребёнок у вас вообще кушает, в каком количестве, получает ли достаточно мяса? Вам нужно пересдать где-то через недели две общий анализ крови, плюс сдать ферритин. Так как, в общем анализе крови у вас концентрация гемоглобина в эритроците ближе к нижней границе нормы, из-за чего может быть железодефицитная анемия, но пока, в латентной форме, из за чего вы не увидетите клиники анемии. Пересдайте через 2 недели общий анализ крови, ферритин и ожсс.

Инвитро — это одна из самых надежных и точных лабораторий, поэтому ошибка здесь маловероятна.

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, у нас по инвертора и есть 117 гемоглобин а 105 это хеликс показал результат , мясо кушает очень плохо , ферритин у нас 42 мы сдали тоже где гемоглобин был 117 в этот же день .. железо было равно 10 …. она кушает у меня офорт фрукты , мясные бульоны , молочку даю всю кушает, пельмешки может поесть , каши все ест , мясо ни может есть аж до рвотного рефлекса доходит …. меня именно интересует почему резко упал гемоглобин за 5 дней ?

Педиатр

Во-первых разница между венозной и капилярной кровью может быть в пределах 5 единиц, истинные значения конечно венозные

Во-вторых на фоне любой инфекции гемоглобин может резко снижаться

А в-третьих, мы не можем на 100% исключить железодефицитную анемию, на фоне которой так резко может упасть гемоглобин (в течении долгого времени запасы железа снижались, но это не отражалось на гемоглобине), а потом кажется, что резко упал, но на самом деле это был длительный процесс

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, а ферритин вроде у нас не сильно занижен

Педиатр

Ферритин нет, но снижено железо

И так же, железодефицитная анемия может быть смешанной, то есть иметь другие причины

Например, быть в целом дефицитной, при нехватке витамина в12, фолиевой кислоты, витамина е

Поэтому для начала нужно пересдать общий анализ крови, и оценить, было ли это истинное снижение гемоглобина или транзиторное

Ангелина, 6 апреля

Клиент

Юлия, поняла спасибо , пересдадим и досдалим ещё вот некоторые показатели для точной диагностики анемии

Хирург

Здравствуйте. Человеческий фактор при подсчете. Ничего думаю страшного. Сдадите в 3 лаборатоии будет еще 1 новый результат. Пока переживать неочем. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник