Пониженный холестерин у беременной

Холестерин — это естественный жир, который формируется в организме человека. За его естественное создание отвечает печень. Только пятая часть этого вещества поступает в организм вместе с потребляемой пищей. При прямом участии холестерина в организме образуются многие полезные вещества, например, витамин D и гормоны.

Холестерин оказывает прямое влияние на работу нервной системы и иммунитета человека. Его переизбыток в организме, как и нехватка, могут очень пагубно сказаться на здоровье матери, вынашивающей ребёнка. Повышенный холестерин при беременности выявляется при изменении липидного обмена в организме. В третьем триместре показатель обмена липидов должен приходить в норму после скачков, но, если этого не происходит, есть серьёзный повод обратиться к специалисту.

Какие показатели считаются нормальными при беременности

Уровень содержания холестерина в крови можно и нужно контролировать при помощи биохимического анализа. Он обязателен для проведения в каждом триместре цикла беременности. Протекание беременности у каждой женщины имеет много личных признаков и особенностей. Поэтому отклонение от общепринятой нормы холестерина в крови может являться как «личной нормой», так и говорить о снижении работоспособности сосудов и увеличении густоты крови.

В зависимости от возраста роженицы, если замеряется холестерин при беременности, его норма может составлять от 3,15 до 6,94 ммоль/л. в среднем. С учётом возраста нормальные показатели такие:

• в возрасте 40 – 49 лет — 3,9 – 6,9 ммоль/л.;
• в возрасте 35 – 40 лет — 3,7 – 6,3 ммоль/л.;
• в возрасте до 20 лет — 3,1 – 5,2 ммоль/л.

Во время беременности у женщин до 20 лет нормальный уровень холестерина остаётся без изменений.

У женщин во время беременности допустимы колебания уровня холестерина в 2 раза (!) от нормы. Поэтому пугаться каждый раз, когда при анализе показатель зашкалил, не нужно. Если же он в несколько раз выше нормы (превысил 10 – 12 ммоль/л.), возникает опасность как для матери, так и для плода. Дело в том, что излишки холестерина могут перейти от матери к младенцу. В дальнейшем это может спровоцировать развитие у него сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы узнать во время беременности, есть ли повод для беспокойства, следует обратиться к специалисту — желательно к тому, у которого будущая мама наблюдалась и до родов — для прохождения биохимического анализа и составления рекомендаций по его результатам.

Существуют и другие показатели, связанные с холестерином, на которые стоит обратить внимание. Это соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, или коэффициент атерогенности, он должен составлять от 0,4 до 2,5 единиц. А также уровень содержания жирных кислот — от 0,4 до 2,2 ммоль/л.

Повышенный холестерин при беременности

К причинам, которые провоцируют высокий или низкий холестерин при беременности, часто относят наследственные. Если кто-то из родственников будущей мамы страдал атеросклерозом, риск подобных осложнений в процессе беременности и после неё повышается. Причём вероятность того, что недуг проявит себя, зависит от возраста роженицы. Беременность в более позднем возрасте увеличивает риск негативных проявлений. К другим причинам повышения холестерина при беременности стоит относить:

• наличие проявлений хронических инфекций в организме;
• наличие почечной недостаточности и других заболеваний почек;
• нарушения нормальной работы поджелудочной железы;
• нехватку соматотропного гормона;
• сахарный диабет;
• доброкачественные и злокачественные процессы органов эндокринной системы;
• патологии в сердечно-сосудистой системе;
• нарушения метаболизма жиров;
• длительный приём эстрогенных препаратов;
• нарушения режима питания или длительное голодание в прошлом.

Чем опасен высокий или низкий холестерин при беременности? Есть несколько основных факторов риска для плода:

1. Риск возникновения аномалий развития сердца и сосудов.
2. Замедленный рост.
3. Нарушения в процессе формирования тканей нервной системы.
4. Проблемы в процессе формирования печени и жировой ткани организма.

Что же делать при повышенном холестерине? Без приёма лекарств превозмочь проблему будет сложнее, но рациональнее и наверняка полезнее для организма в целом (что крайне важно в период вынашивания плода). От будущей мамы требуются временные и финансовые затраты, а также желание изменить ритм и состав питания, а также график дня.

Как нормализовать липидный обмен без медикаментов?

1. Хорошо помогут физические нагрузки. Особенно будет уместна и эффективна специальная гимнастика для будущих мам. Это отличный способ уравновесить в организме «плохой» и «хороший» холестерин, а также нормализовать вес.
2. Следование диете — ещё один хороший метод. Из рациона нужно полностью исключить сливочное масло и жирную пищу. Количество сладкого должно быть снижено до минимума.
3. На обменные процессы в теле благоприятно влияют свежевыжатые соки и чай. При эффективном использовании лишь с их помощью можно вернуть уровень холестерина в норму.
4. Превозмочь негативные проявления беременности, такие как токсикоз. Часто именно после его проявления нарушается липидный обмен.

Простые способы не допустить повышения

Если уровень холестерина уже понижен при беременности, или вы оказались в группе риска, будет нелишним соблюдение следующих рекомендаций:

1. Полный отказ от вредных привычек. Само собой, курения и употребления спиртного — в первую очередь.
2. Постоянный контроль за весом собственного тела.
3. Активный образ жизни. Нетяжёлые пробежки и прогулки помогут избежать гиподинамии — важной причины накопления липопротеидов в крови.
4. Приём пищи желателен небольшими порциями, как минимум 5 раз в день, желательно — с равными интервалами.
5. Ограничение на приём мучной, жирной и жареной пищи — обязательно.
6. Хорошо поможет употребление продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6. К их числу относятся рыба и растительные масла.

Выводы

Гораздо легче предупредить накопление избыточного холестерина в крови или сбалансировать его заранее, чем бороться с негативными последствиями прямо во время беременности. Поэтому все средства профилактики, указанные выше, обязательны для будущих мам!

Увеличение концентрации холестерина во время беременности объясняется изменениями гормонального фона, обмена веществ женщины. Обычно его уровень быстро приходит в норму после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин повышение холестерина связано с риском для здоровья малыша, матери. Что делать в таких случаях вы узнаете из нашей статьи.

Нормальные показатели

Повышенный холестерин при беременности – абсолютно нормальный процесс. В сети гуляет множество таблиц нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста. На самом деле концентрация стерола у будущих мам больше зависит от триместра, чем от количества лет.

Уровень холестерина, ЛПНП сильно увеличивается к концу третьего триместра. Верхняя граница нормы почти в 2 раза превышает аналогичные показатели у небеременных. Концентрация ЛПВП тоже растет, но гораздо медленнее. А вот уровень ЛПНОП к концу вынашивания ребенка снижается.

Нормы холестерина у беременных по триместрам.

Повышенный холестерин при беременности – норма или патология

Кроме физиологических факторов существует ряд заболеваний, которые сопровождаются гиперхолестеринемией. Крайне редко они развиваются непосредственно во время беременности. Обычно их диагностируют гораздо раньше. Исключение – сахарный диабет беременных. Также нарушения липидного обмена часто встречаются у людей с нездоровым образом жизни.

Возможные причины высокого холестерина в крови не зависящие от беременности:

• Наследственные заболевания. Существует несколько генетических дефектов, при наличии которых уровень холестерина находится на стабильно высоком уровне. Самые распространенные – семейная гетерозиготная, а также гомозиготная гиперхолестеринемия.
• Курение. Курящие люди более склонны к атеросклерозу. Для этого даже необязательно курить самой. Достаточно проводить много времени в местах, где курят. Сигареты повышают уровень белка, ответственного за свертывание крови. Из-за чего курильщики имеют больший риск тромбообразования.
• Сахарный диабет. 69% пациентов с таким диагнозом имеют нарушения жирового обмена: высокий уровень ЛПНП, триглицеридов, низкий ЛПВП. Набор показателей получил собственное имя – диабетическая триада.
• Малоподвижный образ жизни. Увеличивает риск сердечных заболеваний на 50%. При сочетании с сахарным диабетом, высоким давлением, ожирением усиливает их осложнения;
• Алкоголизм. Нарушает работу печени, а также влияет на обмен веществ.
• Ожирение. Высокий вес практически всегда сопровождается гиперхолестеринемией.
• Неправильное питание. Содержание в пище большого количества сахара, насыщенных жиров способствует накоплению холестерина в крови.
• Гипотиреоз. Люди с недостаточной функцией щитовидной железы имеют повышенный уровень стерола.

Опасность гиперхолестеринемии

Недавние исследования выяснили, что нарушение баланса вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины увеличивает риск преэклампсии. При этом заболевании у будущей мамы резко повышается кровяное давление. Если на этом этапе женщина не получит медицинскую помощь, развивается эклампсия. Данная патология сопровождается генерализированными судорогами. При отсутствии адекватного лечения она может закончиться смертью матери, гибелью плода.

Повышенный холестерин при беременности редко является причиной сердечно-сосудистых осложнений. Возраст, на который приходится вынашивание плода, нехарактерен для этих заболеваний. Как правило, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда развивается у женщин зрелого возраста после наступления менопаузы. Однако из этого правила есть исключения. Некоторые будущие мамы более склонны к сердечно-сосудистым осложнением.

Атеросклероз считают одной из наиболее распространенных причин инфаркта миокарда у будущих мам. Однако нет данных, доказывающих связь высокого уровня холестерола во время беременности и инфаркта. Пациенткам, у которых вероятность осложнений высока, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможные варианты снижения риска.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина до зачатия имеет меньшую вероятность выносить ребенка. Врачи выяснили, что пары, оба партнера которых имеют высокий уровень холестерина, чаще испытывают неудачи, пытаясь зачать малыша. Оказалось, что высокий уровень стерола мешает нормальному синтезу гормонов, необходимых для успешного наступления беременности. Высокий холестерин негативно сказывается на качестве спермы. У женщин он отрицательно влияет на процесс овуляции, нормальное вынашивание малыша.

Интересно, что низкий холестерин тоже нежелателен. Женщины с гипохолестеринемией до наступления беременности имеют больший риск преждевременных родов, а также некоторых других осложнения. Недостаточное количество холестерина на протяжении беременности препятствует формированию здорового плода. Часто такие дети рождаются с недостаточным весом, реже – с патологиями развития.

Что делать беременным

Большинство препаратов для нормализации уровня липидов противопоказаны будущим мамам. Считается, что поскольку атеросклероз – медленно прогрессирующая болезнь, отмена лекарств всего на 9 месяцев никак не повлияет на здоровье пациентки в отдаленной перспективе.

Для снижения холестерина у беременной существует три безопасных пути:

• щадящие физические нагрузки;
• ограничение стрессов;
• правильное питание.

Физические упражнения полезны всем беременным женщинам. Однако не все виды активностей рекомендованы будущим мамам. Желательно перед выбором нагрузки проконсультироваться со своим гинекологом. Безопасными считаются плаванье, велотренажеры, йога для беременных. Благотворно влияют на состояния здоровья прогулки на свежем воздухе, несложные работы в саду.

Для снижения холестерола в крови беременной женщины можно попробовать добавить в рацион немного больше чеснока, куркумы. Согласно исследованиям ежедневным употреблением 0,5-1 г чеснока можно немного снизить уровень холестерина, триглицеридов. Чеснок содержит аллицин, разжижающий кровь, понижающий концентрацию стерола. Больше всего его в сыром продукте, но даже готовый сохраняет свои лечебный свойства.

Женщинам, ориентированным на кесарево сечение или имеющим к нему показания, необходимо прекратить употребления чеснока за 1-2 недели до операции. Способность овоща разжижать кровь во время операции чревата кровопотерей.

Чтобы нормы холестерина в крови беременной не превышались, старайтесь поменьше нервничать. Во время стресса синтезируется большое количество гормона кортизола. Он способен увеличивать концентрацию ЛПНП, общего холестерина. К тому же, многие люди склоны «заедать» стресс. Обычно для этих целей выбираются продукты, которые сами по себе способны повысить уровень холестерина: пирожные, торты, колбаса.

Полностью избавиться от переживаний во время беременности невозможно. Но важно контролировать количество стресса. Больше гуляйте, слушайте хорошую музыку, общайтесь с друзьями. Если нужно, обратитесь за помощью к психологу.

Правильное питание

Правильное питание будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной. Однако чтобы не навредить себе или ребенку рекомендуется согласовывать изменения рациона со своим врачом. Потребности организма женщины во время вынашивания малыша сильно изменяются. Недостаток калорий, питательных веществ может негативно сказаться на развитии плода.

Основные принципы питания при гиперхолестеринемии применимы также для женщин в положении:

• Увеличьте количество продуктов питания, богатых растворимыми, нерастворимыми пищевыми волокнами. Их много в овощах, фруктах, кашах, отрубях, семечках льна. Оба вида пищевых волокон обладают способностью снижать уровень холестерина;
• Выбирайте пищу со здоровыми жирами. Нельзя полностью исключать все жиры из своего рациона. Это помешает нормальному развитию ребенка. Важно отдавать предпочтение продуктам питания, которые содержат ненасыщенные липиды, избегать насыщенных, транс жиров. Растительные масла, семечки, авокадо – прекрасный выбор;
• Ешьте жирные сорта рыбы. Кроме того, что рыба – прекрасный источник белка, здоровых жиров, в ней содержатся омега-3-жирные кислоты. Врачи уже давно применяют препараты ненасыщенных жирных кислот для лечения гиперхолестеринемии. Так почему бы не использовать для этих же целей их природный ресурс?
• Большое «нет» фастфуду, снекам. Причины повышения холестерина в крови беременной могут скрываться в банальном злоупотреблении продуктами быстрого питания. Обычно они богаты насыщенными жирами, транс-жирами, простыми углеводами. Это как раз те компоненты, которые провоцируют рост «плохого» холестерина;
• Пейте больше воды. Именно вода, а не чай, кофе, соки помогает сдерживать рост плохого холестерина. При обезвоживании организм увеличивает выработку холестерина, чтобы сохранить нормальный уровень влажности клеточных мембран. Рекомендуется каждый день выпивать 8 стаканов воды. Это количество выглядит нереальным, но на самом деле нашему телу действительно необходим такой объем. Адекватное потребление воды снижает нагрузку на сердце. Также оно помогает нормализовать давление;
• Будьте осторожны с алкоголем. До сих пор врачи спорят можно ли беременным женщинам употреблять спиртное в умеренных количествах или нет. Однако все специалисты сходятся в одном: злоупотребление алкоголем токсично для плода. Также употребление горячительных напитков снижает уровень хороших ЛПВП, повышает концентрацию ЛПНП, общего холестерина. Конечно, от алкоголя лучше отказаться совсем. Но если очень хочется расслабиться – разрешите себе бокал красного сухого вина.

Принципы питания полезно соблюдать на протяжении всей жизни. Это значительно снизит риск развития сердечно-сосудистых проблем, поможет сохранять цветущий вид на долгие годы.

Литература

1. Änne Bartels, MB MSc, Keelin O’Donoghue, PhD MRCOG. Cholesterol in pregnancy: a review of knowns and unknowns, 2011
2. Anna Schaefer. How to Manage Your Cholesterol Levels During Pregnancy, 2018
3. Christian Hoffman, MD. High Cholesterol During Pregnancy, 2017