После 40 высокий холестерин
Содержание статьи
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет: таблица нормальных значений по возрасту, диета и препараты, с помощью которых можно быстро снизить повышенный показатель до физиологического уровня
Холестерин (Chol, ХС) – это строительный компонент всех клеточных мембран, который не только образует их структуру, но и поддерживает последующее функционирование клеток, обеспечивая транспортировку питательных элементов. Несмотря на такую важность, его содержание в крови должно строго контролироваться, поскольку переизбыток нарушает естественный липидообмен и способствует развитию сердечно-сосудистых патологий.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет
Несвязанный холестерин нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу, он циркулирует в виде липидно-протеиновых комплексов – липопротеидов (Lp, ЛП).
Весь объём этих соединений в крови, т. е. общий холестерин, делится на 2 типа:
- β-липопротеиды – ЛП низкой (LDL, ЛПНП) и особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП). Это «плохой» холестерин, который при повреждении своей оболочки выпадает в осадок и накапливается на артериях.
- α-липопротеиды – ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это «хороший» холестерин, который проникает в артерии, связывает свободный ХС и относит его в печень, откуда он выводится с жёлчью.
Справка. ЛПНП и ЛПОНП – наиболее атерогенные фракции холестерина: чем их больше в крови, тем выше риск повреждения сосудов, поэтому на эти показатели, необходимо обращать более пристальное внимание.
Таблица значений уровня холестерина у женщин 40 лет и старше:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
| «хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
| 40–44 | 0,88–2,28 | 1,92–4,51 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 0,88–2,25 | 2,05–4,82 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 0,96–2,38 | 2,28–5,21 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 0,96–2,35 | 2,31–5,44 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 0,98–2,38 | 2,59–5,80 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 0,91–2,48 | 2,38–5,72 | 4,43–7,85 |
| 70+… | 0,85–2,38 | 2,49–5,34 | 4,48–7,25 |
У женщин после 40–45 лет начинается «угасание» репродуктивной системы: при этом постепенно уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов, что приводит к ощутимому росту уровня холестерина – до 3,81–6,53 ммоль/л.
При наступлении менопаузы, т. е. после 50–55 лет, его концентрация увеличивается до 4,20–7,38 ммоль/л, после чего остаётся примерно на таком уровне (для сравнения: у молодых девушек – 3,32–5,75 ммоль/л) до конца жизни.
Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?
Гиперхолестеринемия, т. е. превышение допустимого уровня холестерина в крови, сопровождается появлением атеросклеротических бляшек, которые сужают сосудистый просвет и вызывают воспаление, что приводит к дефициту кровоснабжения на определенном участке организма.
Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов вследствие повышенного уровня вещества в крови.
Без надлежащего лечения атеросклероз может спровоцировать появление тяжёлых осложнений в работе сердца, мозга и других органов:
- инфаркт миокарда, ишемия (ИБС), тромбоз, непроходимость сосудов (окклюзия), сердечная недостаточность;
- проблемы с памятью, инсульт, внутримозговое и субарахноидальное (САК) кровоизлияние, приобретенное слабоумие (деменция);
- перемежающаяся хромота, нарушение опорно-двигательных функций, трофические язвы и некроз конечностей (гангрена).
Важно! При скоплении холестериновых отложений в самой большой артерии организма – аорте, атеросклероз провоцирует значительное истончение и растяжение её стенок (аневризму). Такое состояние очень опасно: любое негативное воздействие может угрожать расслоением (разрывом) артерии, что приводит к смерти в 90 % случаев.
Причиной избыточного накопления холестерина может стать как нарушение внутренних процессов в организме, так и внешнее воздействие:
- несбалансированное питание – переизбыток животных жиров, жаренной и рафинированной еды на фоне низкого потребления растительных продуктов;
- генетические аномалии – полигенная гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия и дис-бета-липопротеинемия;
- заболеваний почек и печени – гепатит, цирроз, желтуха, нефрит, почечная недостаточность;
- сбой в работе эндокринной системы – гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа.
- определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы (БАБ), мочегонные, противозачаточные (таблетки, пластыри) и разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).
Кроме того гиперхолестеринемию провоцирует большой лишний вес (ожирение), сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом (гиподинамия), т. к. замедление общего метаболизма приводит к нарушению процессов выведения ЛПНП и ЛПОНП.
Характерные признаки
Процесс накопления холестерина происходит очень постепенно, поэтому долгое время это никак не беспокоит человека – в большинстве случаев гиперхолистеринемию обнаруживают, когда уже начинают проявляться признаки атеросклероза:
- головокружение, мигрени и увеличение давления (гипертония);
- чувство сдавливания, боли в области сердца и печени;
- бессонница или сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
- вялость и затекание конечностей, плохая терморегуляция.
Со временем вокруг век, на ладонях и в других уязвимых частях тела появляются отдельные светло-жёлтые уплотнения – подкожные очаги скопления холестерина.
Так выглядят ксантомы вокруг глазного яблока
Как снизить уровень холестерина до нормальных значений?
Учитывая, что с возрастом падает интенсивность метаболических процессов, при повышенном холестерине у женщин после 40 лет, диета и спорт – это лучшее «лекарство». Однако если уровень намного выше нормы и его не удаётся понизить немедикаментозными методами, то к лечению подключают противолипидные препараты.
Диета при повышенном холестерине у женщин после 40 лет
Полезные и вредные жиры.
Программа питания для понижения уровня холестерина (диета № 10 по М. И. Певзнеру) базируется на нескольких простых принципах:
- Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса и птицы, субпродуктов, желтков, цельномолочной продукции, транс-жиров (спредов, соусов и майонеза) и всех жареных блюд.
- Разумное ограничение калорийности – в среднем взрослой женщине необходимо потреблять около 1500–2000 ккал ежедневно.
- Увеличение доли растительных продуктов – клетчатки (фруктов, овощей, отрубей) и т. н. «медленных» углеводов (бобов, злаков и зернового хлеба).
- Потребление полезных жиров с Omega-3 – морепродуктов (рыбы, моллюсков, водорослей), нерафинированных масел (оливкового, рыжикового, льняного), орехов (грецких, миндаля, арахиса) и авокадо.
При составлении меню на неделю нужно учитывать, что рацион должен быть сбалансированным: в качестве источника белка рекомендуется чередовать нежирное мясо, птицу (без кожи) и рыбу, пищевых волокон – салаты из любых овощей, а на гарнир можно готовить разнообразные каши. В качестве перекуса разрешается съесть, например, яблоко, грейпфрут, морковь или выпить стакан обезжиренного кефира.
Медикаментозное лечение
Препараты, используемые при лечении гиперхолистеринемии:
- Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – ингибируют активность ферментов, необходимых для синтеза холестерина, что позволяет сократить количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %. Статины последнего поколения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
-
Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – объединяются с жёлчной кислотой и убавляют интенсивность выработки холестерина печенью, тем самым снижая концентрацию ОХС на 25–30 % и повышая ЛПВП на 10–30 %. - Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP и B3) – тормозит расщепление жиров, из-за чего содержание ТГ падает на 40–50 % и, соответственно, уменьшается вязкость крови, благодаря чему улучшается кровоток.
Если пациентка потребляет недостаточное количество естественных продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) Омега-3, то ей рекомендуется принимать биологически активные добавки (БАД) с их содержанием – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.
Сколько длится лечение и когда будут ощутимы первые результаты?
В большинстве случаев ощутимое снижение уровня холестерина (10–15 %) происходит уже спустя 1,5–2 недели после начала медикаментозного лечения. Как быстро удастся справиться с гиперхолестеринемией зависит от тяжести ситуации и индивидуальных особенностей человека: в среднем один курс приёма препаратов длится от 28 до 60 дней.
Если же высокий холестерин в крови – это следствие банального злоупотребления вредной пищей, то обычно 2–3 месяцев соблюдения стандартной гипохолестериновой диеты бывает достаточно для восстановления его приемлемого уровня.
Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?
У относительно здоровых женщин детородного возраста исследование липидного состава крови (липидограмму) рекомендуется делать 1 раз в 2–4 года, после менопаузы чаще – минимум 1 раз в год.
Кроме того, иногда чтобы получить корректный результат требуется сдавать анализ неоднократно, т. к. на него влияет множество факторов: место (из вены или из пальца) и время (натощак или нет) забора крови, недавно перенесённые болезни и т. д.
К какому врачу обращаться?
Для получения направления на анализ и базовых рекомендаций по нормализации уровня холестерина в крови, женщине нужно обращаться к врачу общей практики – семейному доктору или терапевту.
В некоторых случаях для точной диагностики и более комплексной терапии требуется помощь других профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гепатолога, гинеколога, диетолога и гастроэнтеролога.
Если показатель крайне низкий
У женщин дефицит холестерина часто развивается из-за увлечения диетами, а также на фоне приёма прогестиносодержащих препаратов, назначаемых при беременности, подготовке к ней и в качестве контрацептивов. В подобных случаях гипохолестеринемия корректируется насыщенным жирами питанием и грамотным подбором компенсирующих лекарств.
Если внешние факторы отсутствуют, то необходимо провести дополнительные обследования для выявления скрытых негативных процессов в организме: поражения печени, общей интоксикации или локальной инфекции.
Для женщин очень важно поддерживать нормальный уровень холестерина – это не только уберегает от проблем с сердцем и сосудами, но и помогает дольше оставаться молодой и привлекательной.
Источник
Норма холестерина
В последнее время к холестерину в медицине приковано повышенное внимание. Анализ на его содержание даже включен в комплекс обследований в рамках диспансеризации. Когда его в организме слишком много, излишки начинают налипать на стенки артерий. В итоге это приводит к их сужению, вплоть до полного перекрытия. Это чревато серьезными заболеваниями сердца и риском инфаркта миокарда. Поэтому так важно знать, какой в норме уровень холестерина и как его достичь.
Что такое холестерин
Это разновидность липидов, присутствующая в структуре клеток людей и животных. 20% его поступает с пищей, а основная масса синтезируется самим организмом. При нормальной концентрации это вещество не вредно, а даже необходимо, ведь оно:
- укрепляет клеточные мембраны;
- способствует пищеварению;
- участвует в образовании половых гормонов;
- стимулирует выработку витамина D;
- защищает нервные волокна;
- снижает проницаемость клеток.
Холестерин присутствует в организме в любом возрасте. Он требуется для выживания и не может быть чем-либо заменен. Однако мы часто слышим упоминание этого вещества в негативном контексте. Это заблуждение, поскольку вред наносит лишь один его вид. Их важно различать.
Хороший и плохой холестерин
Хорошим в быту называют липопротеин высокой плотности, а плохим – липопротеин низкой плотности. Липопротеин – это холестерол в белковой оболочке из аполипопротеина.
Высокая плотность означает, что непосредственно холестерола в соединении немного: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. Поэтому его и считают хорошим.
Липопротеин низкой плотности, напротив, преимущественно состоит из холестерола. Его вывод из организма затруднен. Именно такой тип считается плохим. Он задерживается в клетках сосудов и вызывает атеросклероз. К тому же он имеет склонность к накоплению с возрастом. У взрослого человека его значительно больше, чем у ребенка.
Норма холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту
С годами показатели, которые могут считаться нормальными, меняются. Неодинаковы значения для мужчин и женщин. Перед вами таблица, которая поможет не запутаться в них и держать состояние здоровья под контролем.
| Возраст | Норма общего холестерина (ммоль/л) | |||
|---|---|---|---|---|
| Женщины | Мужчины | |||
| Минимум | Максимум | Минимум | Максимум | |
| 20-30 лет | 3,16 | 5,75 | 3,16 | 6,32 |
| 30-40 лет | 3,37 | 6,27 | 3,57 | 6,99 |
| 40-50 лет | 3,81 | 6,86 | 3,91 | 7,15 |
| 50-60 лет | 4,20 | 7,77 | 4,09 | 7,15 |
| 60-70 лет | 4,45 | 7,85 | 4,12 | 7,10 |
| 71 год и старше | 4,48 | 7,25 | 3,73 | 6,86 |
Распространен миф, что нужно начинать отслеживать уровень холестерина ближе к пенсионному возрасту. Это большое заблуждение. Врачи рекомендуют впервые сдать кровь на его содержание уже в 25 лет. Нездоровый образ жизни современной молодежи способствует более активному накоплению липопротеинов низкой плотности, из-за чего и молодеют сердечные болезни.
Почему нарушается липидный обмен в организме
Метаболизм липидов – это сложный обменный процесс. Важной составляющей частью является обмен холестерола. Его нарушения являются одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.
Расстройство может произойти по разным причинам:
- наследственность (в этом случае первые симптомы появляются еще в детстве);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные патологии;
- нехватка или переизбыток ферментов;
- дисфункция почек;
- прием гормональных медикаментов;
- вредные привычки;
- повышенный индекс массы тела;
- гиподинамия.
Для взрослого человека нарушение липидного обмена не проходит незаметно. У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. Избытки холестерина отражаются на состоянии кожи и общем самочувствии.
Симптомы повышенного холестерола в организме
Избыток этого вещества имеет внешние признаки. Вокруг радужной оболочки глаза образуются белые круги. Кожа желтеет, на ней появляются липидные отложения (ксантомы). Обычно это небольшие бугорки, но бывают ксантомы и в виде папул.
Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает:
Все эти неприятности подсказывают, что пора обратиться к врачу. Понять по симптомам, что пора сдавать анализ именно на ЛПНП, сложно. В результате нарушение липидного обмена долго остается незамеченным, иногда до возникновения закупорки сосуда. Из-за этого холестерин называют тихим убийцей.
Что делать для нормализации холестерина
Сегодня не редкость, когда результаты анализа крови на общий холестерин отклоняются от нормальных. При этом хорошего в организме может не хватать, тогда как уровень плохого повышен. Соответственно, значение липопротеинов низкой плотности нужно сокращать, а высокой – увеличивать.
Начнем с последнего. Для этого достаточно интенсивной физической активности. Очистить организм от ЛПНП сложнее. Это требует:
- изменения рациона;
- похудения;
- увеличения продолжительности сна тем, кто недосыпает, и уменьшения – тем, кто пересыпает;
- регулирования температурного режима во избежание перемерзания;
- приема медикаментов.
Если повышенный холестерин вызван эндокринным или иным заболеванием, без должного лечения понизить его будет сложно. Поэтому, прежде чем принимать меры, стоит обследоваться комплексно, в частности сдать кровь на гормоны.
Диета и образ жизни людей с высоким холестерином
Взрослый человек понимает, что нормальный показатель холестерина – это залог здоровья сосудов. Атеросклероз затрудняет кровоток, сердце вынуждено работать на износ, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Рано или поздно бляшки перекроют сосуд, и человека ждет инфаркт.
Во избежание такого исхода важно достичь нормального уровня ЛПНП. Для этого важно скорректировать образ жизни, а в первую очередь – пищевые привычки:
- снизить потребление траснжиров;
- увеличить потребление мононенасыщенных жиров;
- увеличить потребление полиненасыщенных жиров;
- отказаться от растворимого кофе и пить только натуральный в ограниченном количестве.
Нельзя забывать, что норма холестерина в крови с годами меняется. Поэтому периодически (хотя бы раз в пять лет) свою диету нужно пересматривать. И делать это лучше под контролем врача.
Что нельзя есть, а что можно
Трудность следования диете заключается в том, что попадающие под запрет трансжиры содержатся в продуктах, к которым многие привыкли. Больному придется полностью отказаться от сладкого и мучного, сократить до минимума потребление жирной пищи. Диетологи стараются подобрать здоровые альтернативы вредным продуктам.
| Нельзя | Можно |
|---|---|
| Пирожные | Овсяное печенье |
| Свинина | Курица |
| Жареные блюда | Тушеные блюда |
| Сливочное масло | Растительное масло |
| Сметана | Нежирный йогурт |
| Субпродукты (печень, легкие) | Рыба |
| Манная каша | Овсяная каша |
| Мармелад | Натуральное желе |
Спорным продуктом являются яйца. Желтки способствуют повышению холестерина, тогда как белки, наоборот, полезны для его расщепления. Рекомендованный выход – разделить яйцо на части и есть только белки.
Препараты, снижающие общий холестерин
Эта группа медикаментов называется станины. Это один из видов гиполипидемических средств, используемых для устранения нарушений липидного обмена.
К статинам прибегают, когда уровень липопротеинов низкой плотности настолько высок, что коррекцией образа жизни его снизить невозможно. Самовольно их принимать нельзя, поскольку неправильная дозировка отразится на работе печени. Взрослому человеку лучше записаться к кардиологу.
Косвенно помогают при повышенном холестероле и витамины. Главная роль здесь отводится представителям группы B. B3 участвует в метаболизме жиров, B6 способствует усвоению жирных кислот, B8 ускоряет липидный обмен. Витамины A и E препятствуют образованию холестериновых бляшек.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Норма холестерина в крови — таблица по возрасту у женщин и мужчин, СпросиВрача
Показатели липидного обмена, одним из которых является холестерин, играют большую роль в оценке сердечно-сосудистого риска. Под ним понимают вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта и смерти от них в ближайшие 10 лет. Какой должна быть норма холестерина в крови и что предпринять, если он повышен?
По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:
- гормонов – тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
- витамина Д3;
- желчных кислот.
Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.
Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.
Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие – низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые – оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.
Образоване атеросклеротических бляшек
Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.
Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.
Глобальная сеть в изобилии предоставляет информацию о нормах холестерина. Зачастую выдаются цифры, абсолютно не соответствующие реальным, используемыми врачами. Существуют официальные приказы, постановления, руководства, где указаны четкие границы минимума и максимума показателя.
Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:
| Значение | Холестерин общий (показатель, ммоль/л) | ЛПНП (показатель, ммоль/л) | ЛПВП (показатель, ммоль/л) | Триглицериды (показатель, ммоль/л) |
| нормальный | до 5,0; | до 3,0 | не более 1,0 | менее 1,7 |
| повышенный | 5,0-6,1 | 3,0-3,5 | 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин; | 1,8-2,0 |
| высокий | больше 6,2 | 3,5-3,9 | меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. | 2,1-2,4 |
| очень высокий | от 6,5 | выше 4,0 | меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. | 2,4 и выше |
В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста – его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.
В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.
Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.
С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон – снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. – возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, – не более 4,5 ммоль/л.
Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.
Возраст, лет | Холестерин общий | ЛПНП | ЛПВП |
20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 0-5 | 2,9-5,2 | 1,8-3,7 | 0,9-1,9 |
| 5-10 | 2,8-5,1 | 1,7-,3,5 | 1,0-2,3 |
| 10-18 | 3,0-5,1 | 1,5-3,2 | 1,6-2,5 |
У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:
- болезни печени, желчного пузыря;
- курение;
- опухоли поджелудочной, предстательной железы;
- подагра;
- хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
- эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).
У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.
Пониженные значения липидов наблюдаются при:
- голодании, истощении;
- обширных ожогах;
- тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
- сепсисе;
- злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
- некоторых видах анемий;
- хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
- ревматоидном артрите;
- гипертиреозе.
Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.
Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:
- употребляют в пищу большое количество животных жиров;
- мало двигаются;
- имеют избыточный вес;
- злоупотребляют спиртным;
- курят;
- длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).
У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Совет врача
Питание при сниженном холестерине. Каши можно кушать любые. При плохой переносимости молочного белка готовить их можно на воде, но лучше на молоке пополам с водой. Холестерина в молоке, особенно магазинном, мало, а белок организму нужен. В готовую кашу можно добавить 1/2 чайной ложки натурального сливочного масла без содержания растительных жиров. Так можно кушать 2-3 раза в неделю. В остальные дни кашу нужно приправлять растительным маслом. На сегодняшний день самым полезном в вопросе холестерина считается оливковое. Также можно использовать обычное подсолнечное, облепиховое, рыжиковое. Рапсовое использовать не стоит. Салаты также нужно приправлять маслом или 10% сметаной вместо майонеза.
Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов.
Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:
- ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
- атеросклерозом нижних конечностей;
- ожирением;
- людей склонных к тромбообразованию;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
- коллагенозами (например, ревматоидный артрит).
Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.
Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.
Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:
- жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
- майонез, жирные соусы;
- жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
- кондитерские, мучные изделия;
- газированные напитки;
- консервированные продукты, полуфабрикаты;
- алкоголь;
- маргарин.
В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:
- овощным салатам с добавлением растительного масла;
- морской рыбе;
- постному мясу;
- свежим овощам, фруктам;
- кашам на воде;
- овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
- нежирным кисломолочным продуктам;
- минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
- хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.
Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках
Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж.
У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.
Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.
На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:
| Группа | Действие | Международное название | Торговое название |
| Статины | Снижают ЛПНП и триглицериды | «Симвастатин»; «Аторвастатин»; «Розувастатин»; «Флувастатин»; «Ловастатин»; «Правастатин» | «Симвастол», «Вазилип»; «Аторис», «Липримар»; «Роксера»; «Мертенил»; «Лескол»; «Мевакор»; «Липостат»; |
| Смолы, связывающие желчные кислоты | Уменьшают ЛПНП | «Холестирамин»; «Колестипол»; «Колесевелам» | «Квестран»; «Колестид»; «ВелХол» |
| Ингибиторы абсорбции холестерина | Снижают ЛПНП и |