После ферум лека гемоглобин не повысился

Почему низкий гемоглабин и не повышается после препаратов.

199 просмотров

30 декабря 2020

Здравствуйте! 11.12.2020 г. сдавала общий анализ крови. Результат показал никий уровень гемоглобина (11.3) и ферритина (4). Врач-терапевт выписал «Сорбифер дурулес» . После курса препарата 30.12.2020 г. сдала общий анализ крови повторно. Ферритин вырос (18), а гемоглобин остался на том же уровне! Подскажи пожалуйста из-за чего такая странная динамика и в чем может быть причина ?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы причину нашли?

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Уровень ферритина в 18 мг/л недостаточен для компенсации железодефитной анемии. Вам надопродолжать принимать препараты трехвалетного железа до достижения минимально-нормально уровня ферритина в 50 мг/л. Возможно, стоит рассмотреть смену Сорбифера на другой препарат и исключить заболевания, которые могли бы способствовать потерям железа (гастроэнтеропатии, обильные менструальные кровотечения и гипотиреоз). Сколько времени вы принимали Сорбифер?

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса,спасибо! Я принимаю 15 дней!

Терапевт, Нефролог

Этого мало, и можно считать хорошим отсветом ферритина на прием препарата в 15 дней.
Продолжайте принимать Сорбифер не менее 2 месяцев, и потом повторите анализ на ферритин и гемоглобин. И в плановом порядке сделайте ФГДС, кал на скрытую кровь методом Колон-вью и анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, но почему-то гематокрит и эритроциты даже снизились, хотя должны повыситься на фоне приема железа. Это меня напрягает. Я прикрепила ещё старые анализы, чтоб была ясна полная картина

Терапевт, Нефролог

Эритроциты и гематокрит не зависят от железа, и они крайне вариабельные показатели, которые могут изменяться (и гемоглобин и железо тоже) в разные фазы цикла у менструирующих женщин. Например, в предменструальном периоде возникает физеологическая задержка жидкости, и увеличивается объем циркулирующей крови за счет этой жидкости. То есть, в увеличенном объеме крови элементы крови находятся в другом разведении, и в анализе мы можем наблюдать снижение их числа.
Вот есть недостаточность витамина Д, которая может препятствовать насыщению железом депо. Надо пополнить приемом неактивной формы витамина Д (например Аквадетрим в дозе 7 капель в сутки в течение 2 месяцев, а затем перейти на поддерживающую дозу 4 капли в длительном приеме, без перерыва на летние месяцы).

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, анализ ТТГ и Т4 св я сдавала (во втором файле), вроде все нормально.
С эритроцитами я поняла. Как раз вчера был 1й день, может, поэтому были снижены.
Я ещё беспокоюсь, потому что мне врач говорил, что в первую очередь поднимется гемоглобин, а уже потом, через несколько месяцев, начнёт повышаться депо ферритина. А в итоге гемоглобин у меня не повысился вообще, ферритин подскочил. Не может ли этого быть на фоне какого-то скрытого воспаления?

Терапевт, Нефролог

Это совсем необязательно, поскольку ответ на терапию у всех разный, и Вы только вначале пути компенсации железодефицита. Если нет хронических кровопотерь, с которыми вы теряете железо, то железо обязательно депонируется до нормы. Не отчаивайтесь!

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, я Вас поняла! Спасибо большое! ФГДС и анализ на скрытую кровь я сдам. А так пока продолжать принимать сорбифер дурурес? в такой же дозировке 2 р в день? Как долго?
И ещё я принимаю комплекс витаминов В и фолиевую кислоту (все по 1 таблетке), так как по первым анализам их тоже недостаток.

Терапевт, Нефролог

Продолжайте Сорбифер в прежней дозе 1т*2р/сут, во время еды, непрерывно в течение 3х месяцев, а потом повторите анализ на ферритин и гемоглобин. И про вит Д не забудьте, он тоже играет большую роль в женском организме.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, какая форма витамина Д лучше всего усваивается организмом? И в какой дозировке? А то у меня был печальный опыт его передозировки у ребёнка.
Мне в своё время врач прописывала ауфбаукальк. Знаю, что это кальций, он мешает железу усваиваться. Но врач почему-то тогда говорила, чтоб я пила его вместо Д, типа усваиваемость и польза гораздо больше. Это так? А то у меня есть этот препарат (я прикреплю его фото сейчас), из Германии девочка привезла.

Терапевт, Нефролог

Это нелекарственный препарат, это БАД с содержанием экстракта тыквы, дуба и раковин молюсков.
Наиболее безопасным считаю водный раствор неактивной формы витамина Д, который легко усваивается и переносится «Аквадетрим». Передозировку можно получить любым препаратом, если не контролировать показатель,который предполагается скорректиировать. По компенсации витамина Д существуют отдельные протоколы, и ваш уровень вит Д компенсируется 3500-4000 ЕД на протяжении 2 месяцев, с последующим переходом на 2000 ЕД. Через 2 месяца приема вит Д можно повторить в динамике.

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо Вам огромное! Вы меня успокоили. А то уже себе приписала ещё целый ряд болезней, кроме ЖДА.
А то в целом-то мне стало легче. До приема железа у меня длительное время была быстрая утомляемость, отсутсвие сил и энергии, выпадение волос и ломкость ногтей, бессонница, частые головные боли, раздражительность. Сейчас стало лучше! Конечно, не вернулась ещё былая активность, но я заметила явные положительные сдвиги в моем состоянии! И тут этот анализ меня вогнал в ступор.

Терапевт, Нефролог

Я Вас понимаю, это один из основных вопросов молодых женщин. Главное, не поддаться депрессии, и не затормозить таким образом восстановление.
Выздоравливайте и с наступающими Вас праздниками!

Ирина, 30 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо! И Вас с наступающим Новым годом! Здоровья Вам!

Терапевт, Нефролог

Невролог, Терапевт

Без устранения причины анемии препараты не столь эффективны. Сорбифер-самый лучший препарат. Принимать его нужно 1т 2рд 1-3 мес. Гемоглобин не поднимается, тк ферритин низкий еще.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 гемоглобюин не поднимается, потому что ферритин еще низкий. Вам стоит поменять препароат, например перейти на мальтофер по 1 таб 3 рза в день плюс обследовать гинекологию и желудок, так как нужнот найти причину потери железа

Терапевт

Здравствуйте! вам нужно продолжить принимать железо и найти причину анемии, в первую очередь сделать ФГДС

Онколог, Хирург

Здравствуйте, иногда требуется до 2 х месяцев чтобы поднять гемоглобин, но я так поняла он 113, вообще то это не очень то низко анемией считается меньше 110, вам надо сдать сывороточное железо и наладить питание, мясо, говядина, печень, гематоген, гранатовый сок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Ипохондрия

18 августа 2018

Татьяна, Ахтырский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Норма гемоглобина у трехмесячного

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему не растёт гемоглобин?

2200 просмотров

6 апреля 2019

Здравствуйте! Дарья, 29 лет, случайно узнала о ЖДА: гемоглобин 88, ферритин 5, симптомов абсолютно никаких! Прошла всё: гинеколог (цитология, кольпоскопия, узи), узи органов брюшной полости, щитовидки, фгс, колоноскопия, ттг — всё в норме, кровотечений нет нигде. Все остальные показатели, кроме гемоглобина и сопутствующих в норме, биохимия в норме. Единственное: не люблю мясо (ем, но мало) и меноррагия (насчитала аж 150мл кровопотери за раз). Может ли от этого быть анемия? И еще вопрос: почему так плохо растёт гемоглобин? На мальтофере за 1,5 месяца хотя бы с 90 до 102 поднялось. А за неделю Солгара снова 97(( Ферритин правда 33 стал, может сначала поднимается он, а затем гемоглобин? Вроде ж наоборот.
Буду очень благодарна за разъяснения и мысли.

Хронические болезни: Артрит, ревматизм, низкое давление, аритмия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Обильные месячные всегда были? От этого безусловно может быть анемия
Недостаток потребления железа с пищей так же даст анемию

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Юлия, пожалуй да, всегда, никогда не придавала этому значения, занимаюсь спортом даже в 1 день (самый обильный), меня это никак не беспокоит. А почему на Солгаре не растёт гемоглобин?! Его так хвалят.

Педиатр

Здравствуйте! Мясо надо есть!

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за совет!)) Пихаю в себя как могу(

Терапевт

Здравствуйте. Обильные менструации и недостаточное поступление железа с пищей может давать анемию.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Мария, а почему не помогают хорошие препараты железа? Наоборот вниз пошло опять(

Педиатр

Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно проверитьтоже надо.
Пейте тотема 1*2рд. Это едва ли не лучший препарат нарчду с ферлатумом .Но для начала я бы ещё рекомендовала прокапат. Хотя бы пару тройку раз железа сахарат.Он быстро поднимет гемоглобин.далбше- рекомендованные пероральные формы железа не менее 3 мес.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, на гельминтов ВСЕХ первым делом сдала — всё чисто.Тотему почему-то не рекомендует мой терапевт, из-за побочек я так поняла.

Педиатр

Разумеется. Нужно пролечиться по поводу обильных кровопотерь

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Маргуба, это к гинекологу, верно?

ЛОР

Кислотность желудочного соеа вы проверяли,такое может быть при низкой кислотности желудочного сока.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Денар, фгдс же был — всё в норме там.

Педиатр

Тотема очень хорошо перенос ится. Имет усиливающие эффект добавки.

Педиатр

Да.к гинеклогу с половым гормонами УЗИ омт.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому что все время есть обильные потери крови! + неправильное питание
Препарат не справляется
Сильные Физические нагрузки ( особенно в первый день месячных) нежелательны совсем!!!

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Юлия, нет, конечно не сильные) спасибо!

Педиатр

Хорошая статья тут
https://mikhnina.com/tag/anemiya-u-rebenka

Терапевт

Железо может не полностью усваиваться. Плюс кровопотери при месячных. Обратитесь на приём к гинекологу, порешайте с ним проблему обильных месячных, тогда и гемоглобин повысится.

Педиатр

И так как плохо едите мясо.то для гемоглобина ещё может кроме железа не хватает белка тоже с незаменимым п инокислотами.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , попробуйте принимать железо с инъекциями аскорбиновой кислоты. Обильная менструация-риск, диеты, гастрит с пониженной кислотностью часто могут быть причинами анемии в вашем возрасте . То что жалоб нет-озеачает что анемия уже несколько лет и вы адаптировались

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Дарья. Рекомендую обратиться на консультацию к гинекологу. Нужно выяснить причину обильных менструаций. Именно из за них не растет гемоглобин.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все же хорошо бы разобраться в причинах обильных менструаций!
Возможно будут назначены препараты сокращающие объем выделений
Но это нужно очно конечно разбираться

Гинеколог

Здравствуйте, при таком выраженном дефиците железа и менструальных кровопотерях лечение препаратами железа должно быть длительным. Кроме того, нужно обратиться к гинекологу и, при отсутствии противопоказаний, обсудить прием гормональных контрацептивов типа модэлль либера для сокращения менструальной кровопотери.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, а вот это интересно! Я как раз раздумывала об установке спирали с левоноргестрелом, моя гинеколог сказала, что она почти сводит кровопотери на нет. Таким образом, убью двух зайцев)

Гинеколог

Какие препараты железа принимаете?

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, 1,5мес мальтофер (с 88 до 102), ровно неделя Solgar Gentle Iron (с 102 до 97)

Гинеколог

Вам нужно принимать мальтофер или другой препарат железа с такой же дозой железа, 1,5 мес приема это мало в Вашем случае. Проблем с почками нет? Кроме того, для того, чтобы железо хорошо всасывалось, нужно не злоупотреблять кофе, чаем, есть больше продуктов, содержащих вит С. Не принимать витамины с кальцием в период приема препаратов железа. Щитовидную железу обследовали? Уровень фолиевой кислоты оценивали?

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, да, моча в норме, фолаты и в12 в норме. Солгар пью в той же дозировке, что и мальтофер (100мг в день).

Гинеколог

Кроме спирали есть много препаратов (КОК), которые сокращают кровопотерю практически до нуля. Модэлль либера хороша тем, что ее можно принимать в течение 91 дня непрерывно, менструации в это время не будет.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, КОК боюсь незнамо как( располнеть от них боюсь. а потом, через 91 день что делать?

Гинеколог

Не располнеете, от Мирены в этом плане можете сильнее прибавить в весе. На модэлль через 91 день делаете перерыв, затем возобновляете прием препарата. Но прием любых гормональных препаратов должен быть одобрен гинекологом после очного приема и исключения противопоказаний.

Гинеколог

У меня есть подозрение, что в солгар меньшая доза доступного железа. Лучше мальтофер или тотему.

Дарья, 6 апреля 2019

Клиент

Анна, у него очень хорошие рекомендации и отзывы, что его 25мг действуют лучше, чем мальтоферовские 100. Но я жру его по 100мг (по назначению терапевта) и ума не приложу, почему гемоглобин поехал вниз(

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Амвы поверяли вит в12 и фолиевую кислоту. Может причина в них

Гинеколог

Лучше используйте проверенные препараты, а не по отзывам в интернете. Солгар не входит ни в одни клинические рекомендации и он не лицензирован как лекарственный препарат, и это не зря.

Педиатр

Полезно!
https://www.diagnos.ru/diet/dieta_pri_zhelezodeficitnoj_anemii_kak_podnjat_gemoglobin

Педиатр

Здравствуйте! Начинайте Ферлатум фол и железо за месяц придет в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

: ?

> > > ?

! . . 128 99 ( 136-138). . 122, , . 3 . 1. , — 122. , ?
: , , , ( ), , , , .
( ). ( 6-7 ).
.

, ! 1 . 1 . , ? …
, ( ). : » 122, «. (.. 1. ) 1,5 .
, 3 . — ? ? ? . , , , ..
( , ) . ?
, , ? , » «.

, ! !
.
— , .
, … ?
: ( ) , (, 100-200 ). , . . , , , «» , . — (, , ..)?

, !
. !
, ( 20.03.09.):

WBC = 6.2 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 32.5 % (20.5 — 51.1)
MO = 4.1 % (1.7 — 9.3)
GR = 63.4 % (42.2 — 75.2)
LY# = 2.0 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.3 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 3.9 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 4.6 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 122 g/L (110 — 180)
Hct = 36.9 % (33 — 60)
MCV = 80.0 fL (80 — 99.9)
MCH = 26.5 pg (27 — 31)
MCHC = 331 g/L (330 — 370)
RDW = 16.4 % (11.6 — 13.7)
Plt = 273 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 9.6 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.262 % (0.190 — 0.360)
PDW = 17.0 (15.5 — 17.1)

:
= 1%
= 60%
= 2%
= 0%
= 5%
= 32%
= 2 /

… Hgb — .

, . ? , , , ( 1,5 , , ).

, ! 7 , .
1 1 , .. ?
, , ( )! ??

, ! (7 ..):
= 71,70 / ( 45 — 76)
= 133 / (. 68 — 1269)
= 519,1 / (150 — 660)
= 224,0 / (67 — 726)
= 1,69 / (0,2 — 4,3)
= 5,68 / (1,8 — 11,3)
= 4,91 / (1,1 — 8,7)
= 69,0 / (64 — 83)
= 2,32 / (2,0 — 2,8)
= 1,0 / (0,98 — 1,13)
= 2,46 / (0,23 — 3,4)
4 . = 14,88 / (10,0 — 23,2)
= 511,70 / (0 — 30).
! , , , . . , , , ( ), ( ), … , …
3 . ( ) (1 . ) (3 . ). ?
( 20 ) ??
.

( ?).
5-6 , 10% , — . (, , .). , , . . , . — …

, !
, , . ( — ) .
— 30.12.2008.:
WBC = 7.3 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 29.2 % (20.5 — 51.1)
MO = 3.1 % (1.7 — 9.3)
GR = 67.7 % (42.2 — 75.2)
LY# = 2.1 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.2 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 4.9 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 4.72 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 122 g/L (110 — 180)
Hct = 38.4 % (33 — 60)
MCV = 81.3 fL (80 — 99.9)
MCH = 25.8 pg (27 — 31)
MCHC = 318 g/L (330 — 370)
RDW = 15.3 % (11.6 — 13.7)
Plt = 302 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 9.3 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.281 % (0.190 — 0.360)
PDW = 17.7 (15.5 — 17.1)

:
= 2%
= 59%
= 4%
= 0%
= 5%
= 30%
= 5 /

, 3 . . .
. — . :((((((( ! .
, (4,6 6,0 ) ?? 20 ? ( — ).
, , , . ? ?

, ! . …
4 . ( ), 2 . (0,1).
15.04.09. (22 ) . :
WBC = 5.3 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 34.5 % (20.5 — 51.1)
MO = 3.8 % (1.7 — 9.3)
GR = 61.7 % (42.2 — 75.2)
LY# = 1.8 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.2 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 3.3 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 3.76 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 102 g/L (110 — 180)
Hct = 31.7 % (33 — 60)
MCV = 84,2 fL (80 — 99.9)
MCH = 27.1 pg (27 — 31)
MCHC = 322 g/L (330 — 370)
RDW = 16.8 % (11.6 — 13.7)
Plt = 209 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 8.3 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.173 % (0.190 — 0.360)
PDW = 16,5 (15.5 — 17.1)

:
= 2%
= 60%
= 1%
= 0%
= 4%
= 33%
= 4 /

. . = 1′ 50″ — 4′ 35″

, 122 ( 20.03.09.) 102 ! — ? . ? 2-3 , — ( 138-142). . .
, , II ? ?
. !

, ! . ?
, II III? II ?
:

» , — . , 80-100 , , 40-60 .
( . 8-12 ), .
…
— — , . 300 300-600 , . -, / , . .»

( )? . .

, !
, 17.04. :
= 100 ( 80-100%)
= 4,8.
? ?
( , , , ) , . , ?
.
! .

, !
:

WBC = 5.6 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 45.1 % (20.5 — 51.1)
MO = 9.8 % (1.7 — 9.3)
GR = 45.1 % (42.2 — 75.2)
LY# = 2.5 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.5 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 2.5 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 4.11 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 109 g/L (110 — 180)
Hct = 34.0 % (33 — 60)
MCV = 82,7 fL (80 — 99.9)
MCH = 26.6 pg (27 — 31)
MCHC = 322 g/L (330 — 370)
RDW = 18.1 % (11.6 — 13.7)
Plt = 240 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 9.0 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.216 % (0.190 — 0.360)
PDW = 17,1 (15.5 — 17.1)

:
= 1%
= 43%
= 1%
= 0%
= 11%
= 44%
= 2 /

, , , : . ( , 1 ).
(7 ..):

WBC = 11.8 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 41.6 % (20.5 — 51.1)
MO = 8.5 % (1.7 — 9.3)
GR = 49.9 % (42.2 — 75.2)
LY# = 4.9 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 1.0 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 5.9 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 4.49 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 123 g/L (110 — 180)
Hct = 37.8 % (33 — 60)
MCV = 84,1 fL (80 — 99.9)
MCH = 27.3 pg (27 — 31)
MCHC = 325 g/L (330 — 370)
RDW = 17.6 % (11.6 — 13.7)
Plt = 132 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 8.7 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.114 % (0.190 — 0.360)
PDW = 18,3 (15.5 — 17.1)

— .? .
. , . …
, , ? , .
, .

, ! .
, ? , ?? , , , . , , , . .

, !
. ( , 1 ) . , 133 127 ( 110-180), — ( , ).
, .? ?

, !
.
— ( . ). 129. , , . .
16 (6 ). :
= 132
= 4 ( 10 — 28)
.
. ( 1 ) 3-4 .
, :
«… . , . , .»
: ? .? .

? , , 135-140. , , 2-3 80

, !
.
:

WBC = 6.4 x10^9/L ( 4.0 — 10.0)
LY = 27.5 % (19.0 — 37.0)
MO = 4,0 % (3,0 — 11.0)
GR = 64.5 % (41.0 — 72.0)
LY# = 1.5 % (0.5 — 5.0)
MO# = 2.0 % (0.0 — 1.0)
GR# = 0.5 % (1.0 — 6.0)
RBC = 4.66 x10^12/L (3.8 — 6.50)
Hgb = 132 g/L (115 — 170)
Hct = 39.3 % (37 — 54)
MCV = 84,0 fL (80 — 100)
MCH = 28.3 pg (27 — 32)
MCHC = 335 g/L (320 — 360)
RDW = 13.4 % (11.0 — 16.0)
Plt = 361 x10^9/L (150 — 500)
MPV = 9.5 fL (6.0 — 11)

= 1,0 % (2,0 — 10,0 )

:
= 54% ; 3,46 (2,00 — 7,50)
= 2,3%; 0,15 (0,00 — 0,50)
= 0,4%; 0,03 (0,00 — 0,20)
= 7,9% ; 0,51 (0,20 — 1,00)
= 35,4% ; 2,27 ( 1,00 — 4,00)
= 2 /

= 4,0 / (10,6 — 28,3)
= 370,2 / ( 200 — 360)

, . .
. ,
?

! , , !
4 . ( , ). , , …
. ( — , ).
, , ?

1 . , 2-3-4 2 1,5-2,5 . . 15-20, 1 . , 5-8, …

, !
, : 3 . 1 . , 4- 2 . 2,5 .
( 09.11.2009., 4 ..):
= 10,30 / ( 9 — 29)
= 5,54 / (4,6 — 204)
= 71,40 / (44,8 — 80,6).

, , , . .

, !
, , . , -. ?
, 1, 30 . 2.
, 10 1, 30 . 2. ? : 5 , . ?
, . , 122 132 ., — ? ? . ? , .

, , , , …

, , , 3-4 …

, ( )…

, , ! , , , . , .
, , , . . , ? , , .

, !
, ! , , , , .
, , . , , , , .
, , , ( ) ? .

, , , , …

, . , . 1 , , (. , , ). … — » , «, ( )…

Читайте также:  Отчего мог понизиться гемоглобин

, !
— , .. .
, , — ? ? , , .

, ! ? , …
, , ( 12) ??
, …

, !
( 15.12.2009., 14 ..):
IgA = 0,60 / ( < 10)
IgG = 2,40 / ( < 10)
:
= 7,00 / ( 9 — 29)

, , , , . .

2 . 1 . , , . , ? 3 — ( 4,0 ).
, .

, !
. , . , …
. ? , , .

, ! 2 , . . ?
25 , . : 25, , , , . ? , ?

, ! 2 , . . ?
25 , . : 25, , , , . ? , ?

, 2 .

. 100 (50 )

, !
3 . , .. 2 . .
3 , 11 .
, 5 , ( ). :
WBC = 10.5 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 43.9 % (20.5 — 51.1)
MO = 2.0 % (1.7 — 9.3)
GR = 54.1 % (42.2 — 75.2)
LY# = 4.6 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.2 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 5.7 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 5.32 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 158 g/L (110 — 180)
Hct = 48.1 % (33 — 60)
MCV = 90.5 fL (80 — 99.9)
MCH = 29.7 pg (27 — 31)
MCHC = 328 g/L (330 — 370)
RDW = 16.2 % (11.6 — 13.7)
Plt = 218 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 9.1 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.198 % (0.190 — 0.360)
PDW = 18.4 (15.5 — 17.1)

:
= 1%
= 49%
= 4%
= 0%
= 7%
= 39%
= 3 /

, , . , , , =157.
, , , .
. , . ? 1- ? ?

, , , , — , , , , 145-150. 1 .

, !
03 2010. ( : 2,5 2- . . ) :
= 29,50 / ( 9 — 29)
= 29,31 / (4,6 — 204)

, , . .. 1 . ? , , . , ? .

, , ! 1 . ? 1 . 2 ?
, — ?

, !
2 . 1 . . 2 .
8 :

= 10,40 / ( 9 — 29)
= 13,59 / (4,6 — 204)

03 , …
, , , ?

, , : 1 , , 100 + , , (.. , , , ..).
. , .. …
. , . ??
, , !

Fe++ — … 10-15% , — … , , . …

, !
, ! — . !
, , ? . — ? ?

, !
.
.
:

WBC = 4.8 x10^9/L ( 4.0 — 10.5)
LY = 28.3 % (20.5 — 51.1)
MO = 2.6 % (1.7 — 9.3)
GR = 69.1 % (42.2 — 75.2)
LY# = 1.4 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.1 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 3.3 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 5.32 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 97 g/L (110 — 180)
Hct = 32.2 % (33 — 60)
MCV = 60.5 fL (80 — 99.9)
MCH = 18.2 pg (27 — 31)
MCHC = 300 g/L (330 — 370)
RDW = 15.5 % (11.6 — 13.7)
Plt = 219 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 10.7 fL (7.8 — 11)
Pct = 0.233 % (0.190 — 0.360)
PDW = 17.0 (15.5 — 17.1)

:
= 1%
= 68%
= 3%
= 0%
= 5%
= 23%
= 20 /

— .
— .
. — .

(78 ) 4 , , (140), , , (90).
: — .

/ /.

! , ( ) , ., : 1 . ? , , » «.
! ? ?
, , .

, !
. 1 . . .
28 (5 ) = 16,00 / ( 9 — 30,4) = 140 / (110 — 180).
2 (10 ) = 13,60 /.
?
, , .
.

, !
.
2012. (). 130 — 138, ( ). , , .
, :
WBC = 8.0 x10^9/L ( 4.5 — 10.5)
LY = 54.2 % (20.5 — 51.1)
MO = 2.1 % (1.7 — 9.3)
GR = 43.7 % (42.2 — 75.2)
LY# = 4.3 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.2 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 3.5 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 3.94 x10^12/L (4.0 — 6.0)
Hgb = 122 g/L (110 — 180)
Hct = 35.5 % (35 — 60)
MCV = 90.2 fL (80 — 99.9)
MCH = 31.1 pg (27 — 31)
MCHC = 345 g/L (330 — 370)
RDW = 12.9 % (11.6 — 13.7)
Plt = 245 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 9.1 fL (7.8 — 11)

. = 18.3 / (7.1 — 26.8)

:
= 1%
= 45%
= 3%
= 0%
= 2%
= 49%
= 5 /

, , .
! . . 1 . ?

: (, 3,5, ). , «» . . (: 1197,0 , 967,5 , 835,5 )?

, !
:
. = 7.8 / (9.0 — 30.4)
= 31,77 / (10 — 120)
= 58,00 / (44,8 — 80,6).
, , ?

, !
, , .
, :
WBC = 8.0 x10^9/L ( 4.5 — 10.5)
LY = 32.6 % (20.5 — 51.1)
MO = 5.1 % (1.7 — 9.3)
GR = 62.3 % (42.2 — 75.2)
LY# = 2.6 x10^9/L (1.2 — 3.4)
MO# = 0.4 x10^9/L (0.1 — 0.6)
GR# = 5.0 x10^9/L (1.4 — 6.5)
RBC = 4.65 x10^12/L (3.5 — 6.0)
Hgb = 126 g/L (110 — 180)
Hct = 40.1 % (33 — 60)
MCV = 86.1 fL (80 — 99.9)
MCH = 30.3 pg (27 — 31)
MCHC = 352 g/L (330 — 370)
RDW = 11.9 % (11.6 — 13.7)
Plt = 257 x10^9/L (150 — 450)
MPV = 8.2 fL (7.8 — 11)

:
= 2%
= 58%
= 2%
= 0%
= 5%
= 33%
= 4 /

(Fe) = 10,0 / (9,0 30,4 )
= 32,83 / (10 120)

. , , .. . , .

, , !
: 2- 3 ( :
1197,0
967,5
835,5 .)

?

, !
. 2017. : ( 3 . ), , , , , . : 158, 47.
, :
(Fe) = 2,8 / ( 9,00 — 30,40)
= 81,30 / (44,80 80,60)
= 3,9 / (10 120)
12 = 198 / (191 663)
= 8,4 / (3,1 17,5)
= 106 ( , 115 140).
1,5 ., .
, , .. , : 1 ( 50,0 ) 2 ?
: , ? , , (=107) ( 4 , =106).

12 — , 12 ( !)

Autoimmune gastritis impairs both iron and vitamin B12 uptake, iron deficiency will be found at a younger age and many years before the development of pernicious anemia [11], as in younger (premenopausal) woman menstrual blood loss (and pregnancies) is an additional burden to iron metabolism.

A combination of autoantibodies and gastrin and pepsinogen levels is the so-called GastroPanel test, a noninvasive (ELISA) test for serological biopsy for diagnosis of antral, corpus, or multifocal atrophy.

[ ]

, !
2 . 2 . , :
WBC = 6.4 x10^9/L ( 4.0 — 10.0)
Lymph = 2.2 x10^9/L (0.8 — 4.0)
Mid = 0.5 x10^9/L (0.1 — 1.5)
Gran = 3.7 x10^9/L (2.0 — 7.0)
Lymph% = 34.0 % (20.0 — 40.0)
Mid% = 8.7 % (3.0 — 15.0)
Gran% = 57.3 % (50.0 — 70.0)
RBC = 4.58 x10^12/L (3.5 — 5.5)
Hgb = 119 g/L (110 — 160)
Hct = 37.5 % (37 — 54)
MCV = 82.0 fL (80 — 100.0)
MCH = 25.9 pg (27 — 34)
MCHC = 317 g/L (320 — 360)
RDW-CV = 18.3 % (11.0 — 16.0)
RDW-SD = 53.3 fL (35.0 — 56.0)
Plt = 222 x10^9/L (100 — 300)
MPV = 10.3 fL (6.5 — 12)
PDW = 15.9 (9.0 — 17.0)
PCT = 0.228 % (0.108 — 0.282)

:
= 1%
= 51%
= 8%
= 0%
= 7%
= 33%
= 7 /.

, .
, ? ( ). 2 100 (2 , , — , ). 2 , ? ( -). , ?

, !

:

I = 6,1 μg/l * ( 30 — 160 μg/l)
II = 12,4 μg/l (3 — 15 μg/l)
PGI/PGII = 0,5 * ( 3 — 20)
17B = 55,9 pmol/l * (< 7 pmol/l)
17S = 56,6 pmol/l * (3 — 30 pmol/l)
H. pylori = 14,2 (< 30 EIU).

«:
( ), Helicobacter pylori. . .»

, ? ? , , .
( 20 ), 2013. ( ) ( -).
, 2009. — , .. . IgG IgA: IgA = 0,60 / ( < 10)
IgG = 2,40 / ( < 10). ?

, , , . , . ? ?
2 , ?
? , .. , .

, !
. ?
12 ( /) , 12?
( ), , ? ? ?

, !

: , ! , :
[ ]
— , .
, , . .
: , ? . , — +++. ? 13 ?
, .. . , ( ).
( — ).

, !
13, : , , DOB = 3,4 % ( 3,5 %). : 10.=0; 20.= 3,4; 30.=3,2.
3 . :
WBC = 5.2 x10^9/L ( 4.0 — 10.0)
Lymph = 1.6 x10^9/L (0.8 — 4.0)
Mid = 0.6 x10^9/L (0.1 — 1.5)
Gran = 3.0 x10^9/L (2.0 — 7.0)
Lymph% = 31.1 % (20.0 — 40.0)
Mid% = 10.6 % (3.0 — 15.0)
Gran% = 58.3 % (50.0 — 70.0)
RBC = 4.72 x10^12/L (3.5 — 5.5)
Hgb = 140 g/L (110 — 160)
Hct = 44.6 % (37 — 54)
MCV = 94.7 fL (80 — 100.0)
MCH = 29.6 pg (27 — 34)
MCHC = 313 g/L (320 — 360)
RDW-CV = 17.4 % (11.0 — 16.0)
RDW-SD = 62.0 fL (35.0 — 56.0)
Plt = 234 x10^9/L (100 — 300)
MPV = 10.0 fL (6.5 — 12)
PDW = 15.9 (9.0 — 17.0)
PCT = 0.234 % (0.108 — 0.282)

:
= 1%
= 59%
= 1%
= 0%
= 9%
= 30%
= 7 /.

:
1) ? ? , , .. . ?
2) . ? — ? — ?
3) — , , . 5- , ( , ), . , ! , ( , , , ). , . , — , ! ? ? , 10, : ( ). 5 . 12 ( ) ? ?
, , . ( ), .

1. — ; «» , 122-153, ;
2. — . , ;
3 / , 12

Источник